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文檔簡介

秋冬季流感課件匯報人:XXXX2025年12月01日CONTENTS目錄01

流感流行現(xiàn)狀與趨勢02

流感病毒特性與臨床癥狀03

流感與其他呼吸道傳染病鑒別04

疫苗接種策略CONTENTS目錄05

個人防護措施06

環(huán)境與生活方式干預07

中醫(yī)防治思路08

應急處理與就醫(yī)指南流感流行現(xiàn)狀與趨勢012025年秋冬季流感監(jiān)測數(shù)據(jù)解讀全國流感活動總體態(tài)勢中國疾病預防控制中心2025年流感監(jiān)測周報顯示,當前我國流感活動呈上升趨勢,南方省份流感活動上升明顯,北方部分省份亦呈上升態(tài)勢。優(yōu)勢流行毒株及占比甲型H3N2為當前主要流行毒株,在甲型(A型)流感中的占比超98%,同期有少量甲型H1N1和乙型流感病毒流行。病毒檢出率與歷史對比2025年11月國家流感中心周報顯示,南北方省份甲型H3N2流感病毒檢出率較2024年同期激增4.6倍,為2017-2018冬季后該亞型再次絕對主導流行。流行高峰時間預測中國疾病預防控制中心病毒病所研究員王大燕介紹,預計2025年秋冬季我國流感疫情高峰可能出現(xiàn)在12月中下旬和1月初。南北地區(qū)流感活動態(tài)勢對比南方省份流感活動情況

中國疾病預防控制中心2025年流感監(jiān)測周報顯示,南方省份流感活動呈上升趨勢,流感樣病例中甲型H3N2占比達92.3%,病毒檢出率較2024年同期激增4.6倍。北方省份流感活動情況

北方部分省份流感活動同樣呈上升態(tài)勢,流感樣病例中甲型H3N2占比為88.7%,與南方省份類似,當前均以甲型H3N2為主要流行毒株。南北流行特征共同點

南北地區(qū)均處于流感活動上升期,且均以甲型H3N2為絕對主導流行毒株,該毒株自2017-2018冬季后再次絕對主導,提示其8-10年的抗原漂移大周期或已重啟。主要流行毒株甲型H3N2特征分析

流行現(xiàn)狀:南北省份占比超88%2025年11月國家流感中心周報顯示,南方省份流感樣病例中甲型H3N2占比92.3%,北方省份達88.7%,病毒檢出率較2024年同期激增4.6倍。

病毒特性:抗原漂移與跨物種傳播甲型H3N2源于1968年"香港流感",由H2N2亞型重組變異而來,通過替換血凝素(H)抗原為H3型實現(xiàn)跨物種傳播,其8-10年的抗原漂移大周期或已重啟。

傳播效能:飛沫與接觸傳播雙路徑主要通過呼吸道飛沫傳播,患者咳嗽、打噴嚏產生的氣溶膠可在空氣中懸浮數(shù)小時;同時可通過接觸被污染的物體表面間接傳播,如門把手、餐具等高頻接觸物品。

癥狀特點:高熱肌痛與重癥風險典型癥狀為突發(fā)高熱(39-40℃)、顯著乏力、頭痛、全身肌肉酸痛,部分患者出現(xiàn)"刀片割喉"樣咽痛;老年人、兒童及慢性病患者易引發(fā)肺炎、心肌炎等重癥并發(fā)癥。預計流行高峰時段與防控提示

2025年秋冬季流感高峰預測中國疾病預防控制中心病毒病所研究員王大燕在11月10日國家疾控局新聞發(fā)布會上介紹,預計今年秋冬季我國流感疫情高峰可能出現(xiàn)在12月中下旬和1月初。

重點場所防控要點學校等集體單位需每日通風2-3次,每次不少于30分鐘;師生在集會、課間操等密集時段建議戴口罩。人流密集地區(qū)需規(guī)范戴口罩,用流動水加肥皂洗手。

家庭防護注意事項若家人感染流感,需居家隔離并勤通風,避免與老人、兒童密切接觸?;颊甙l(fā)熱時可采用物理降溫或遵醫(yī)囑使用退熱藥,飲食以清淡易消化為主,保證充足飲水。

特殊人群出行建議老年人晨練時避免過早出門,注意頭頸、腹部保暖。孕婦及圍產期婦女、慢性病患者等高危人群應盡量避免前往人群密集的密閉場所。流感病毒特性與臨床癥狀02甲型H3N2病毒生物學特性病毒分型與流行地位甲型H3N2流感病毒屬于RNA病毒,是季節(jié)性呼吸道傳染病的主要致病毒株,當前我國流感活動中甲型H3N2在甲型流感中的占比超98%,是本次秋冬季流感流行的絕對主導毒株。病原學演化特征該毒株源于1968年"香港流感",通過替換血凝素(H)抗原為H3型實現(xiàn)跨物種傳播,歷經半個多世紀持續(xù)抗原漂移維持傳播活力,提示其8-10年的抗原漂移大周期或已重啟,2025年病毒檢出率較2024年同期激增4.6倍。理化特性與滅活條件流感病毒對乙醇、碘伏等常用消毒劑敏感,56℃條件下30分鐘可滅活,此特性為日常消毒和高溫處理殺滅病毒提供科學依據(jù)。典型臨床癥狀與鑒別要點

全身中毒癥狀顯著突發(fā)高熱(39-40℃),伴明顯乏力、頭痛、全身肌肉酸痛,部分患者出現(xiàn)怕冷、寒戰(zhàn),食欲減退明顯。

呼吸道癥狀伴隨出現(xiàn)發(fā)病1-2天后逐漸出現(xiàn)咽痛、干咳、鼻塞、流涕等,部分患者咽痛劇烈如"刀片割喉",嚴重者可發(fā)展為呼吸困難。

特殊人群癥狀特點兒童易出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀及熱性驚厥;老年人及慢性病患者癥狀多不典型,可僅表現(xiàn)為低熱、乏力、精神萎靡。

與普通感冒的核心區(qū)別流感起病更急,全身癥狀(高熱、酸痛、乏力)更重,而普通感冒以鼻塞、流涕、打噴嚏等上呼吸道局部癥狀為主,全身癥狀較輕。

重癥預警信號需警惕出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、呼吸困難、喘息、胸悶、精神萎靡、意識模糊、嚴重嘔吐腹瀉等癥狀,可能提示重癥或并發(fā)癥,需立即就醫(yī)。特殊人群感染表現(xiàn)差異

兒童感染癥狀特點兒童感染甲型H3N2流感后,除高熱、頭痛、全身酸痛等典型癥狀外,更易出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,部分低齡兒童可能發(fā)生熱性驚厥,需特別警惕。

老年人感染癥狀特點老年人及慢性病患者感染后癥狀往往不典型,可能僅表現(xiàn)為低熱、乏力、食欲減退,呼吸道癥狀較輕,但病情進展更為隱匿,重癥風險較高。

妊娠期女性感染風險妊娠期及圍產期婦女屬于流感重癥高危人群,感染后可能對自身及胎兒健康造成影響,需優(yōu)先接種流感疫苗并加強防護。

慢性病患者感染表現(xiàn)患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、糖尿病等基礎疾病的人群,感染后易引發(fā)并發(fā)癥,如肺炎、心肌炎等,癥狀可能更為嚴重且恢復較慢。重癥病例預警指征持續(xù)高熱不退體溫持續(xù)超過39℃且超過3天,或退熱后再次發(fā)熱,提示病情可能進展。呼吸功能異常出現(xiàn)呼吸困難、喘息、胸悶,血氧飽和度下降或發(fā)紺,可能發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。神經系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為精神萎靡、意識模糊、煩躁譫妄,或出現(xiàn)病毒性面癱(如喝水漏水、眼睛無法閉合、口角歪斜)。循環(huán)系統(tǒng)異常出現(xiàn)心悸、胸痛、心律失常,或血壓下降、尿量減少等感染性休克表現(xiàn)。高危人群癥狀加重老年人、兒童、孕產婦及慢性病患者出現(xiàn)低熱、乏力、食欲減退等不典型癥狀時,需警惕病情隱匿進展。流感與其他呼吸道傳染病鑒別03流感與普通感冒的區(qū)別

病原體差異流感由流感病毒(甲、乙、丙型)引起,當前流行的甲型H3N2占比超98%;普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒(非新冠)等多種病原體導致。

癥狀表現(xiàn)不同流感起病急,以高熱(39-40℃)、頭痛、全身肌肉酸痛、乏力為顯著特征,部分伴咽痛咳嗽;普通感冒以低熱、鼻塞流涕、打噴嚏等上呼吸道局部癥狀為主,全身癥狀輕。

傳染性與并發(fā)癥風險流感傳染性極強,可通過飛沫快速傳播,易引發(fā)肺炎、心肌炎等嚴重并發(fā)癥,高危人群(老人、兒童、孕婦等)重癥風險高;普通感冒傳染性弱,多為自限性疾病,罕見并發(fā)癥。

病程與治療方式流感病程較長(1-2周),發(fā)病48小時內使用奧司他韋等抗病毒藥物可顯著緩解癥狀;普通感冒病程短(3-7天),以對癥治療為主,無需抗病毒藥物。呼吸道合胞病毒感染特點

高發(fā)季節(jié)與流行趨勢呼吸道合胞病毒(RSV)在秋冬之交進入感染高發(fā)期,與流感等呼吸道傳染病共同構成秋冬季健康威脅。

高危人群特征1歲以內嬰幼兒及免疫功能較弱的老年群體屬于RSV重癥高發(fā)人群,需重點防護。

典型癥狀表現(xiàn)感染后典型表現(xiàn)包括咳嗽、呼吸增快、喘鳴或喘息等,嚴重時可發(fā)展為肺炎或細支氣管炎。肺炎支原體感染臨床特征

典型癥狀表現(xiàn)多見于5歲以上兒童,以劇烈咳嗽為突出表現(xiàn),常伴發(fā)熱癥狀,潛伏期較長,可達1-3周。

傳播途徑特點主要通過飛沫傳播,在人群密集、通風不良的場所(如幼兒園、學校)傳播風險較高。

重癥風險提示多數(shù)患者癥狀較輕,但部分兒童可能發(fā)展為肺炎,出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促等表現(xiàn),需及時就醫(yī)。疫苗接種策略04流感疫苗接種的重要性

01預防流感最經濟有效的手段接種流感疫苗是目前預防流感最經濟、最有效的手段,能最大程度降低患病風險。

02對當前流行毒株提供保護三價和四價流感疫苗均可對2025年秋冬季流行的甲型H3N2毒株提供保護。

03重點人群優(yōu)先接種推薦6月齡以上無禁忌人群每年接種,尤其是5歲以下兒童、65歲以上老年人、肥胖者、妊娠期婦女及慢性病患者等高危人群應優(yōu)先接種。

04降低重癥和并發(fā)癥風險接種流感疫苗可顯著降低感染流感后發(fā)生重癥和并發(fā)癥的風險,如肺炎、心肌炎等。推薦接種人群與優(yōu)先順序01全民接種建議中國疾控中心建議6月齡以上無接種禁忌的人群每年接種流感疫苗,以降低感染及重癥風險。02重點優(yōu)先人群一:兒童與老年人5歲以下兒童(尤其是<2歲)和65歲以上老年人免疫功能較弱,感染后重癥風險高,應優(yōu)先接種。03重點優(yōu)先人群二:特定健康狀況人群妊娠期及圍產期婦女、BMI≥30的肥胖者,以及患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾?。ǜ哐獕撼猓⒛I病等基礎疾病者需第一時間接種。04接種時間建議2025年流感流行季可能提前,建議10月底前完成接種,以確保在12月中下旬至1月初的疫情高峰前獲得有效保護。疫苗選擇與接種時機疫苗類型與保護效力目前我國批準上市的流感疫苗包括三價和四價兩種類型,均可對當前流行的甲型H3N2毒株提供有效保護,幫助降低感染及重癥風險。重點推薦接種人群6月齡以上無接種禁忌的人群均建議每年接種流感疫苗。優(yōu)先接種人群包括:5歲以下兒童、65歲以上老年人、BMI≥30的肥胖者、妊娠及圍產期婦女,以及患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾?。ǜ哐獕撼猓┑然A疾病者。最佳接種時間窗口由于流感疫苗接種后約2-4周可產生有效保護抗體,建議在每年流感流行季前(通常為9-11月)完成接種。結合2025年流感流行趨勢預測,今年應盡量在10月底前完成接種,以確保在12月中下旬至次年1月初的疫情高峰前獲得充分保護。個人防護措施05手衛(wèi)生規(guī)范與實踐

七步洗手法:標準操作流程使用流動水和肥皂,按照“內、外、夾、弓、大、立、腕”七步法搓洗至少20秒,確保手部各部位清潔到位。

關鍵時機:洗手的“黃金時刻”餐前、便后、接觸公共物品后、咳嗽或打噴嚏后、處理生鮮食材前后、照顧患者前后等場景需及時洗手。

替代方案:免洗手消毒劑的正確使用在不方便洗手時,可使用含75%酒精的免洗手消毒劑,揉搓雙手直至干燥,但其不能替代流動水洗手,尤其手部有明顯污物時。

兒童手衛(wèi)生:培養(yǎng)良好習慣幼兒園應設置定時洗手提醒,配備兒童專用洗手設施,通過兒歌、動畫等形式教導“七步洗手法”,強化餐前便后洗手習慣??谡终_佩戴方法

選擇合適口罩類型在醫(yī)療機構、密閉場所、乘坐公共交通工具時,建議選擇醫(yī)用外科口罩或以上防護級別的口罩,以有效阻隔流感病毒等病原體通過飛沫傳播。

確保完全覆蓋口鼻佩戴口罩時,需將口罩完全覆蓋口鼻和下巴,壓緊鼻夾使口罩與面部緊密貼合,避免露出縫隙,正確佩戴可降低感染風險達50%以上。

注意佩戴與更換時機前往人員密集或通風不佳的場所時全程佩戴口罩,口罩出現(xiàn)臟污、變形、損壞或異味時需及時更換,不可重復使用,使用時間一般不超過4小時。

規(guī)范摘取口罩步驟摘取口罩時,應先洗手,避免觸摸口罩外側污染面,從耳后摘下掛繩,取下后妥善處理,隨后立即再次洗手,防止手部接觸感染。社交距離保持與場所選擇科學保持社交距離在流感高發(fā)期,與有癥狀者應保持1米以上的社交距離,以減少飛沫傳播風險。尤其在咳嗽、打噴嚏等產生飛沫的場景下,保持安全距離是重要的防護措施。謹慎選擇活動場所流行期間應盡量避免前往人群密集、通風不良的密閉場所,如必須前往,需全程規(guī)范佩戴口罩。幼兒園、學校等集體單位在集會、課間操等密集時段也建議師生佩戴口罩。特殊人群活動建議老年人晨練時應避免過早出門,注意保暖;家長應避免帶兒童前往人員密集的公共場所,以降低感染流感等呼吸道傳染病的機會。環(huán)境與生活方式干預06室內通風與空氣消毒

每日通風頻次與時長要求每日應開窗通風2-3次,每次不少于30分鐘,通過空氣流通降低室內病毒濃度,尤其在秋冬季流感高發(fā)期需嚴格執(zhí)行。

高頻接觸表面消毒方法對門把手、電梯按鈕、桌面等高頻接觸表面,需使用含氯消毒劑進行日常擦拭消毒,諾如病毒等對酒精不敏感,含氯消毒劑為首選。

特殊場所通風管理要點學校、辦公室等人群密集場所,在集會、課間操等時段需加強通風;幼兒園玩具每周用含氯消毒劑擦拭,餐具每日煮沸消毒15-30分鐘。

機械通風設備輔助應用在無自然通風條件的集體場所,建議使用人機共存式空氣消毒機,可有效降低室內病毒濃度,增強空氣凈化效果。高頻接觸表面清潔重點清潔對象門把手、電梯按鈕、桌面、手機、鍵盤、鼠標、水龍頭等是病毒易殘留的高頻接觸表面,需每日重點清潔。適用消毒劑選擇流感病毒對乙醇、碘伏等常用消毒劑敏感,諾如病毒則需使用含氯消毒劑(如84消毒液),酒精對其無效。清潔消毒頻率每日至少清潔消毒1-2次,在流感等傳染病高發(fā)期或人員密集場所,應增加至每日3-4次,確保及時清除病毒。正確操作方法使用消毒劑擦拭表面后,需保持作用30分鐘,再用清水擦拭干凈;餐具可采用煮沸消毒15-30分鐘,玩具等物品可用含氯消毒劑擦拭后晾干。營養(yǎng)支持與免疫力提升

均衡飲食:每日蔬果攝入標準保證每天至少攝入蔬菜500克,水果200克,為免疫系統(tǒng)提供基礎營養(yǎng)支持。

維生素C補充:食物與便捷途徑多吃富含維生素C的水果蔬菜,如無法通過飲食達標,可選擇成分標注清晰的“維C水”或補充劑作為方便補充方式。

優(yōu)質蛋白攝入:免疫細胞的基石攝入雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質蛋白,有助于免疫細胞的合成與修復,增強機體抵抗力。

充足飲水:維持生理機能正常運轉每日保證充足飲水量,促進新陳代謝,幫助身體排出代謝廢物,維持免疫系統(tǒng)高效工作。睡眠與運動建議

保證充足優(yōu)質睡眠保持規(guī)律作息,每天保證7-9小時睡眠,有助于維持機體免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定與高效,提升身體對流感病毒的抵抗力。

堅持適度體育鍛煉每周進行至少150分鐘中等強度活動,如快走、慢跑、游泳等,可增強心肺功能,改善免疫狀態(tài),降低流感感染風險。

避免過度勞累與熬夜過度疲勞和熬夜會導致免疫力下降,應合理安排工作與休息,避免長時間高強度活動,為身體免疫系統(tǒng)提供良好的恢復環(huán)境。中醫(yī)防治思路07中醫(yī)對流感的認識

中醫(yī)病名與范疇中醫(yī)將流感歸為“外感病”“瘟疫”“時行感冒”范疇,認為其具有較強的傳染性和季節(jié)性流行特點。

核心病機核心病機是“正氣虛弱、外邪侵襲”,即人體抵抗力下降時,外界致病邪氣(如風熱、風寒、濕熱等)乘虛而入引發(fā)疾病。

治療原則治療關鍵在于“早期干預、扶正祛邪”,強調在發(fā)病初期及時干預,通過扶助人體正氣、祛除病邪來恢復健康。辨證分型與治則方藥

輕癥分型:肺衛(wèi)證為主發(fā)病初期48小時內干預效果最佳,臨床最常見,包括風熱犯衛(wèi)證、風寒束表證、濕遏衛(wèi)氣證三種類型。風熱犯衛(wèi)證:辛涼解表,清熱解毒癥狀為突發(fā)高熱(39-40℃)、微惡風寒、咽痛劇烈、流濁涕、干咳少痰等,方藥用銀翹散加減(金銀花15g、連翹12g等)。風寒束表證:辛溫解表、宣肺散寒表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕(或無熱)、無汗、頭痛身痛明

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