對口護理考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.50-90次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分2.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥3.為病人進行鼻飼時，鼻飼液的溫度是（）A.32-34℃B.34-36℃C.36-38℃D.38-40℃4.乙醇拭浴時，禁忌擦拭的部位是（）A.頭部、四肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.兩側(cè)腎區(qū)5.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm6.患者張某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴重發(fā)紺，其最大可能及首要處理是（）A.肺水腫，停止輸液B.空氣栓塞，立即左側(cè)臥位C.過敏，皮下注射地塞米松D.心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑用強心劑7.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過（）A.1gB.2gC.3gD.4g8.護理診斷的陳述公式PES中，“P”代表（）A.問題B.相關(guān)因素C.癥狀和體征D.實驗室檢查9.青霉素過敏性休克時，首選藥物是（）A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.異丙腎上腺素D.乳酸鈣10.下列屬于長期醫(yī)囑的是（）A.一級護理B.安定5mgsosC.阿托品0.5mgimstD.地塞米松5mgivqd答案：1.B2.A3.D4.C5.C6.B7.B8.A9.B10.A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食2.壓瘡發(fā)生的原因有（）A.局部組織長期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.石膏繃帶使用不當3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位病人使用D.取用無菌物品時，必須使用無菌持物鉗4.為患者進行口腔護理的目的有（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染C.去除口臭，增進食欲D.觀察口腔黏膜及舌苔變化5.靜脈輸液的目的包括（）A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營養(yǎng)物質(zhì)6.下列屬于輸血反應(yīng)的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重7.下列屬于瀕死期患者的臨床表現(xiàn)有（）A.意識模糊或喪失B.各種反射減弱或逐漸消失C.心跳減弱D.呼吸微弱8.下列哪些是護士的角色（）A.照顧者B.教育者C.咨詢者D.管理者9.下列關(guān)于疼痛的描述，正確的有（）A.疼痛是一種主觀感覺B.個體的注意力會影響對疼痛的感受C.情緒會改變患者對疼痛的反應(yīng)D.環(huán)境的變化可影響疼痛的感受10.下列屬于護理程序的步驟有（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如有疑問，應(yīng)先執(zhí)行，再向醫(yī)生詢問。（）2.為了防止躁動不安的患者墜床，可使用約束帶固定。（）3.皮內(nèi)注射時，針頭與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)。（）4.長期臥床患者應(yīng)每2小時翻身一次。（）5.測量血壓時，袖帶纏得過緊會使測量值偏高。（）6.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包好，有效期為24小時。（）7.發(fā)熱時體溫上升期的特點是產(chǎn)熱大于散熱。（）8.只要在有效期內(nèi)，無菌持物鉗可以夾取任何無菌物品。（）9.為患者進行霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)至6-8L/min。（）10.臨終患者最后消失的感覺是聽覺。（）答案：1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述高熱患者的護理措施。答：①觀察生命體征，每4小時測一次。②補充營養(yǎng)和水分，給予高熱量、高蛋白等飲食，鼓勵多飲水。③物理或藥物降溫。④口腔護理，防止感染。⑤皮膚護理，及時擦干汗液，更換衣物床單。2.簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。答：①淤血紅潤期：皮膚紅、腫、熱、痛或麻木。②炎性浸潤期：紅腫擴大、變硬，有水泡。③淺度潰瘍期：水泡破潰，創(chuàng)面有黃色滲出液，疼痛加劇。④深度潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，有臭味，可深達骨面。3.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因及處理措施。答：原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不緊等使空氣進入靜脈。處理：立即左側(cè)臥位，頭低足高，使空氣浮向右心室尖部；高流量吸氧；密切觀察病情。4.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：①用藥前詳細詢問過敏史。②配制皮試液劑量準確。③皮試期間囑患者勿離開。④備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素。⑤皮試結(jié)果陽性者禁用青霉素并記錄。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何為昏迷患者進行口腔護理。答：先評估患者情況，準備用物。使患者頭偏向一側(cè)，防止誤吸。用彎止血鉗夾棉球，從臼齒處開始擦拭。動作輕柔，避免損傷黏膜。棉球不可過濕，每次一個。觀察口腔黏膜及舌苔變化，做好記錄。2.討論輸液過程中出現(xiàn)液體不滴的原因及處理方法。答：原因可能有針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、壓力過低、靜脈痙攣等。處理：滑出血管外應(yīng)重新穿刺；斜面緊貼血管壁可調(diào)整針頭位置；壓力過低可抬高輸液瓶；靜脈痙攣可局部熱敷。3.討論如何對患者進行出院指導(dǎo)。答：根據(jù)患者病情和康復(fù)情況，指導(dǎo)飲食、休息、活動。告知用藥方法、劑量、注意事項。提醒定期復(fù)查時間和項目。給予心理支持，