10月兒科護理習(xí)題（含參考答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.某寶寶,男,4歲,挑食,大便經(jīng)常干硬難排,護士飲食指導(dǎo)不正確的是A、進食膳食纖維具有吸收水分軟化大便增加大便體積及促進腸蠕動功能B、麥麩、全谷、干豆和堅果所含的膳食纖維是不可溶性膳食纖維C、燕麥、大麥、水果和某些豆類所含的膳食纖維是可溶性膳食纖維D、如果寶寶不愿意吃水果可以多喝果汁代替E、膳食纖維有防治能量過剩的作用正確答案：D答案解析：果汁中膳食纖維含量少，且糖分高，不能替代水果。多喝果汁不能解決寶寶因挑食導(dǎo)致的膳食纖維攝入不足問題，反而可能因糖分攝入過多帶來其他健康風(fēng)險。選項A，膳食纖維能吸收水分軟化大便、增加大便體積及促進腸蠕動，對改善便秘有幫助；選項B，麥麩、全谷、干豆和堅果所含膳食纖維是不可溶性膳食纖維；選項C，燕麥、大麥、水果和某些豆類所含膳食纖維是可溶性膳食纖維；選項E，膳食纖維有防治能量過剩的作用。2.胎兒時期最初的造血器官是A、脾B、肝C、卵黃囊D、淋巴結(jié)E、骨髓正確答案：C答案解析：胎兒時期最初的造血器官是卵黃囊，在胚胎發(fā)育第2周開始形成原始造血，之后在胚胎第6周左右，肝臟開始造血并逐漸取代卵黃囊成為主要造血器官，胚胎第8周脾臟開始造血，胚胎第4個月骨髓開始造血并逐漸成為主要造血器官。3.下列嬰幼兒盆浴的做法,錯誤的是A、嬰兒沐浴于喂奶前或喂奶后1小時進行B、盆浴過程中,護士手不得離開小兒C、入盆和出盆時護士抱持嬰兒的姿勢是一樣的D、擦洗面部禁用肥皂E、頂部有皮脂結(jié)痂應(yīng)用力清洗干凈正確答案：E答案解析：頂部有皮脂結(jié)痂時，應(yīng)先用消毒植物油或液體石蠟局部濕敷，待其軟化后再輕輕擦拭，不可用力清洗，以免損傷皮膚引起感染。A選項嬰兒沐浴于喂奶前或喂奶后1小時進行可防止吐奶誤吸；B選項盆浴過程中護士手不得離開小兒以確保安全；C選項入盆和出盆時抱持姿勢雖未詳細說明但一般是有正確方式保障安全的；D選項擦洗面部禁用肥皂是因為嬰兒皮膚嬌嫩，肥皂可能刺激皮膚。4.嬰幼兒少尿的標準為每日尿量少于A、200mlB、100mlC、300mlD、500mlE、400ml正確答案：A5.兒童能獨坐的年齡一般為A、9～11個月B、3～5個月C、1～3個月D、7～9個月E、5～7個月正確答案：E答案解析：獨坐是大運動發(fā)育的一個重要里程碑。一般來說，嬰兒在5個月時可以靠坐，到6個月時能雙手向前撐住獨坐，7個月時能獨坐較穩(wěn)，所以兒童能獨坐的年齡一般為>5～7個月。6.患兒,女,1歲。今日發(fā)熱、咳嗽、嘔吐并出現(xiàn)腹瀉,每日10余次,大便為黃色蛋花湯樣,量多,無腥臭味。尿少,前囟、眼窩稍凹陷。根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn),考慮最可能的病原體是A、侵襲性大腸埃希菌B、耶爾森菌C、白色念珠菌D、輪狀病毒E、空腸彎曲菌正確答案：D答案解析：輪狀病毒感染引起的腹瀉好發(fā)于6個月至2歲的嬰幼兒，起病急，常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，病初即出現(xiàn)嘔吐，大便次數(shù)多，量多，呈黃色或淡黃色，水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。該患兒1歲，發(fā)熱、咳嗽、嘔吐后出現(xiàn)腹瀉，大便為黃色蛋花湯樣，量多，無腥臭味，尿少，前囟、眼窩稍凹陷，符合輪狀病毒腸炎的表現(xiàn)，所以最可能的病原體是輪狀病毒。侵襲性大腸埃希菌腸炎大便有黏液膿血。白色念珠菌腸炎多發(fā)生于長期使用廣譜抗生素或腎上腺皮質(zhì)激素的患兒，大便多為豆腐渣樣?？漳c彎曲菌腸炎大便呈黏液膿血便。耶爾森菌腸炎多有接觸史，大便水樣、黏液樣或膿血便。7.關(guān)于動脈導(dǎo)管未閉下列說法不正確的是A、屬左向右分流型先心病B、屬青紫型先心病C、屬潛伏青紫型先心病D、主動脈血向肺動脈分流E、有周圍血管征正確答案：B答案解析：動脈導(dǎo)管未閉屬于左向右分流型先心病，即主動脈血向肺動脈分流，一般情況下不出現(xiàn)青紫，當(dāng)肺動脈壓力超過主動脈時可出現(xiàn)右向左分流而出現(xiàn)青紫，屬于潛伏青紫型先心病，由于動脈導(dǎo)管未閉存在血液分流，可出現(xiàn)周圍血管征。所以B選項說法不正確。8.患兒,女,7歲,發(fā)熱39.5℃來院就診。查體:流涕、咳嗽,結(jié)膜充血、畏光流淚及眼瞼水腫?？谇恢械谝痪数X對應(yīng)的黏膜上可見1mm白色斑點。該病的出疹順序為A、四肢-軀干-面部-頸部B、上肢-軀干-下肢-頭面部C、面部-軀干-四肢D、手足-軀干-面部E、耳后發(fā)際-面部-軀干-四肢正確答案：E答案解析：麻疹患者多于發(fā)熱3-4天后出疹，出疹順序為耳后發(fā)際-面部-軀干-四肢。該患兒有發(fā)熱、流涕、咳嗽等表現(xiàn)，口腔黏膜有Koplik斑，考慮為麻疹，所以出疹順序符合上述特點。9.下列哪種口腔炎應(yīng)注意與健康兒隔離A、口角炎B、皰疹性口腔炎C、潰瘍性口腔炎D、單純性口腔炎E、鵝口瘡正確答案：B答案解析：皰疹性口腔炎由單純皰疹病毒感染引起，具有傳染性，需要注意與健康兒隔離。而口角炎、鵝口瘡、單純性口腔炎、潰瘍性口腔炎一般不具有傳染性，不需要特別隔離。10.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)的方法中.不正確的是A、母親一般采用坐位B、將小兒頭和肩枕于母親的肘彎中C、乳頭放入嬰兒口中即可D、吸空一側(cè)乳房再吸另一側(cè)E、先換嬰兒尿布,再洗母親雙手和乳房正確答案：C答案解析：在母乳喂養(yǎng)時，應(yīng)將乳頭及大部分乳暈放入嬰兒口中，而不是僅僅乳頭放入嬰兒口中，這樣才能保證嬰兒有效吸吮，防止乳頭皸裂等問題。其他選項：母親一般采用坐位便于喂養(yǎng)；吸空一側(cè)乳房再吸另一側(cè)可保證乳汁充分攝入；先換嬰兒尿布，再洗母親雙手和乳房可保持衛(wèi)生；將小兒頭和肩枕于母親的肘彎中是正確的哺乳姿勢。11.嬰兒,女,3.5個月。由母親懷抱來兒童保健門診進行健康檢查。護理病史資料:母乳喂養(yǎng),神經(jīng)心理發(fā)育正常,看見母親能微笑;體重5.6kg。該小兒的大運動發(fā)育應(yīng)會A、扶物站立B、爬C、獨坐D、抬頭E、翻身正確答案：D答案解析：3.5個月的嬰兒大運動發(fā)育應(yīng)是能抬頭，3個月左右嬰兒開始抬頭，5個月左右開始能翻身，7個月左右能獨坐，8個月左右會爬，10個月左右能扶物站立等，該小兒3.5個月，大運動發(fā)育應(yīng)會抬頭。12.佝僂病初期患兒的臨床表現(xiàn)是A、顱骨軟化B、下肢畸形C、有郝氏溝D、形成雞胸E、出現(xiàn)枕禿正確答案：E答案解析：佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如易激惹、煩鬧、多汗、枕禿等。顱骨軟化、下肢畸形、郝氏溝、雞胸等多為佝僂病激期的表現(xiàn)。13.下列關(guān)于預(yù)防痢疾傳播的措施,錯誤的是A、隔離病人和帶菌者B、對飲食行業(yè)及托幼機構(gòu)的工作人員定期做大便培養(yǎng)C、做好飲水、飲食及糞便的管理D、大便培養(yǎng)1次陰性可解除患兒隔離E、飯前便后洗手,注意飲食衛(wèi)生正確答案：D答案解析：痢疾患者需隔離至癥狀消失后1周或大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性為止，僅大便培養(yǎng)1次陰性不能解除患兒隔離，故選項D錯誤。選項A隔離病人和帶菌者可防止病菌傳播；選項B對飲食行業(yè)及托幼機構(gòu)工作人員定期做大便培養(yǎng)能及時發(fā)現(xiàn)帶菌者并采取措施；選項C做好飲水、飲食及糞便管理可切斷傳播途徑；選項E飯前便后洗手、注意飲食衛(wèi)生是良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，有助于預(yù)防痢疾傳播。14.流行性腦脊髓膜炎患者典型的皮膚粘膜體征是A、黃疸B、發(fā)紺C、淤點、淤斑D、白斑E、色素沉著正確答案：C答案解析：流行性腦脊髓膜炎患者典型的皮膚粘膜體征是淤點、淤斑，病情嚴重時可迅速擴大，中央呈紫黑色壞死或大皰。色素沉著多見于一些慢性疾病等；白斑可見于多種皮膚疾?。话l(fā)紺主要與缺氧等有關(guān)；黃疸主要與肝膽疾病等有關(guān)，均不是流腦典型的皮膚粘膜體征。15.對青少年座瘡的護理措施,不恰當(dāng)?shù)氖茿、多吃清淡的食物B、不吸煙,不飲酒C、保持樂觀情緒D、保持皮膚清潔E、擠凈座瘡內(nèi)容物正確答案：E答案解析：青少年痤瘡的護理措施包括保持皮膚清潔，避免使用刺激性強的清潔產(chǎn)品，以防損傷皮膚屏障；飲食宜清淡，多吃蔬菜水果，少吃辛辣、油膩、甜食等，所以A選項正確；不吸煙、不飲酒，減少對皮膚的刺激，B選項正確；保持樂觀情緒，避免精神緊張焦慮，C選項正確；保持皮膚清潔可減少油脂和污垢堵塞毛孔，D選項正確。而擠壓痤瘡內(nèi)容物容易引起炎癥擴散、感染加重，還可能導(dǎo)致痘印、痘疤的形成，是不恰當(dāng)?shù)淖o理措施，E選項錯誤。16.患兒,女,8月余,“感冒”后使用抗生素治療14天,今日護士見其口腔黏膜有乳凝塊樣附著物,用棉簽不易擦掉,強行擦去,其下面有糜爛面。護士為該患兒做口腔護理時應(yīng)選擇的漱口液為A、2%碳酸氫鈉溶液B、3%過氧化氫溶液C、溫開水D、生理鹽水E、0.1%的依沙吖啶溶液正確答案：A答案解析：該患兒口腔黏膜有乳凝塊樣附著物，用棉簽不易擦掉，強行擦去下面有糜爛面，考慮為鵝口瘡，是由白色念珠菌感染引起的。治療應(yīng)選用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔，以抑制真菌生長。生理鹽水主要用于清潔口腔，預(yù)防感染；溫開水不能起到治療作用；0.1%依沙吖啶溶液主要用于消毒防腐；3%過氧化氫溶液用于清潔潰瘍面等，均不符合鵝口瘡的治療。17.抗水痘病毒首選的藥物是A、阿糖胞苷B、阿昔洛韋C、病毒唑D、干擾素E、金剛烷胺正確答案：B答案解析：阿昔洛韋是目前抗水痘病毒的首選藥物。它對水痘-帶狀皰疹病毒有較強的抑制作用，能有效縮短病程、減輕癥狀、減少并發(fā)癥的發(fā)生。阿糖胞苷主要用于治療白血病等；干擾素具有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫等作用，但不是抗水痘病毒首選；病毒唑即利巴韋林，對多種病毒有抑制作用，但在抗水痘方面并非首選；金剛烷胺主要用于預(yù)防和治療甲型流感病毒感染，對水痘病毒無效。18.患兒,女,3歲,住院后出現(xiàn)尿床,吮吸手指,咬被子,這種表現(xiàn)說明患兒A、沒有安全感B、適應(yīng)能力差C、不適應(yīng)D、與父母分離出現(xiàn)的退化性行為E、與父母分離時的正常表現(xiàn)正確答案：D答案解析：患兒住院后出現(xiàn)尿床、吮吸手指、咬被子等行為，這些表現(xiàn)是患兒在與父母分離時，心理上退行到較早發(fā)展階段的行為，屬于退化性行為。當(dāng)患兒面臨環(huán)境變化、與父母分離等壓力時，會通過這些幼稚的行為來尋求安全感和滿足感，并非是適應(yīng)能力差、正常表現(xiàn)、不適應(yīng)或沒有安全感這么簡單直接的原因。19.以下不符合新生兒期特點的是A、生理調(diào)節(jié)功能比較成熟B、發(fā)病率高，死亡率也高C、免疫功能差，感染性疾病多見D、適應(yīng)環(huán)境能力差E、常因分娩帶來產(chǎn)傷和窒息正確答案：A答案解析：新生兒期是嬰兒出生后適應(yīng)外界環(huán)境的階段，此期小兒生理調(diào)節(jié)功能尚未成熟，適應(yīng)環(huán)境能力差，常因分娩帶來的產(chǎn)傷和窒息等，免疫功能差，感染性疾病多見，發(fā)病率和死亡率也高。所以生理調(diào)節(jié)功能比較成熟不符合新生兒期特點。20.對于正常新生兒的心理護理,錯誤的是A、給色彩鮮艷會轉(zhuǎn)動的玩具看B、經(jīng)常與新生兒進行目光交流C、保持安靜不與新生兒說話D、父親應(yīng)參與照顧嬰兒E、母嬰同室正確答案：C答案解析：新生兒雖然大部分時間在睡眠，但也需要適當(dāng)?shù)穆犛X、視覺等感官刺激。保持安靜不與新生兒說話，不利于新生兒的情感和心理發(fā)育。母嬰同室可增進母嬰感情；父親參與照顧嬰兒能讓嬰兒感受到更多的關(guān)愛和家庭氛圍；經(jīng)常與新生兒進行目光交流、給色彩鮮艷會轉(zhuǎn)動的玩具看，都有助于新生兒的感官和心理發(fā)展。21.芳芳，女，7日齡。因皮膚黃疸較重，按醫(yī)囑予光照治療。將小兒置入藍光箱中不妥的護理操作是A、燈管與小兒皮膚距離為40cmB、調(diào)節(jié)箱溫至26～28℃C、給小兒洗澡清潔皮膚、剪短指甲D、戴上護眼罩，系好尿片E、裸體置入藍光箱正確答案：B答案解析：調(diào)節(jié)箱溫至30～32℃，而不是26～28℃，該操作不妥。其他選項：燈管與小兒皮膚距離為40cm可保證光照效果；給小兒洗澡清潔皮膚、剪短指甲可減少皮膚感染及防止抓傷；戴上護眼罩，系好尿片能做好相應(yīng)防護；裸體置入藍光箱可充分暴露皮膚利于光照，這些操作都是正確的。22.小兒患病特點主要是A、感染性疾病較多B、表現(xiàn)較典型C、起病較慢D、預(yù)防效果差E、預(yù)后多數(shù)較差正確答案：A答案解析：小兒的免疫功能發(fā)育尚不完善，因此感染性疾病較多。小兒起病一般較急，而非起病較慢；小兒疾病表現(xiàn)往往不典型；小兒疾病若能及時診治，預(yù)后多數(shù)較好；通過加強預(yù)防措施，如按時接種疫苗等，可有效預(yù)防很多小兒疾病，預(yù)防效果較好。23.患兒女,足月新生兒。出生后10天,吃奶差,精神欠佳。臍部出現(xiàn)紅腫、滲液,最可能的診斷是A、新生兒感染B、新生兒臍炎C、新生兒濕疹D、新生兒破傷風(fēng)E、新生兒敗血癥正確答案：B答案解析：新生兒臍炎是指斷臍殘端被細菌入侵、繁殖所引起的急性炎癥。主要癥狀為臍部紅腫、滲液等，該患兒臍部出現(xiàn)紅腫、滲液，符合新生兒臍炎的表現(xiàn)。新生兒感染范圍更廣，題干主要突出臍部癥狀，故A不準確；新生兒濕疹多表現(xiàn)為皮膚皮疹等，與臍部情況無關(guān)，C錯誤；新生兒破傷風(fēng)主要表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉等，D不符；新生兒敗血癥一般無臍部局部典型表現(xiàn)，E也不正確。24.女嬰，母乳喂養(yǎng)，體重8kg，身長70cm能坐穩(wěn)，并能左右翻身，能發(fā)簡單的“baba”“mama”的音節(jié)，剛剛開始爬行，其月齡可能是A、3～5個月B、10～11個月C、6～7月D、8～9個月E、12個月正確答案：D答案解析：嬰兒6個月時能雙手向前撐住獨坐，8個月時能坐穩(wěn)并能左右轉(zhuǎn)身，7～8個月時可發(fā)“爸爸”“媽媽”等語音，8～9個月時可用雙上肢向前爬，該嬰兒能坐穩(wěn)、左右翻身、發(fā)簡單音節(jié)且開始爬行，綜合判斷其月齡可能是8～9個月。25.某患兒,3個月。因哭鬧時臍部隆起就醫(yī),診斷為臍疝。患兒家長很是擔(dān)心。護士對家長進行健康教育,不妥的是A、解釋臍疝的發(fā)病原因及臨床特點B、囑其保持患兒大便通暢,防止便秘C、疝塊還納后局部可用大于臍環(huán)并外包紗布的硬幣壓迫D、建議盡早手術(shù)治療E、定期來院復(fù)查正確答案：D答案解析：小兒臍疝一般在2歲內(nèi)可自行閉合，不需要盡早手術(shù)治療。護士應(yīng)向家長解釋臍疝的發(fā)病原因及臨床特點，囑其保持患兒大便通暢，防止便秘，疝塊還納后局部可用大于臍環(huán)并外包紗布的硬幣壓迫，定期來院復(fù)查。所以建議盡早手術(shù)治療是不妥的健康教育內(nèi)容。26.患兒,女,3歲,3天前因感冒、流鼻涕、輕微咳嗽診斷為上感,近3日咳嗽加重,發(fā)熱,體溫高達39.8℃,呼吸困難,發(fā)紺,兩肺布滿濕啰音,診斷為小兒肺炎?；純航?jīng)過3天治療后,突然出現(xiàn)高熱,呼吸困難,右肺叩診濁音。該患兒可能并發(fā)了A、呼吸衰竭B、中毒性心肌炎C、膿胸D、中毒性腦病E、急性心力衰竭正確答案：C答案解析：小兒肺炎病情突然加重，出現(xiàn)高熱、呼吸困難，右肺叩診濁音，提示胸腔積液，最可能并發(fā)了膿胸。急性心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難加重、煩躁、心率加快等；呼吸衰竭主要是呼吸功能嚴重障礙；中毒性腦病多有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；中毒性心肌炎有心血管相關(guān)表現(xiàn)。均與題干中右肺叩診濁音不符。27.患兒,女,7歲。發(fā)熱伴右耳下疼痛4天,腹痛半天入院,查體:體溫40℃,右腮腺腫脹壓痛明顯,右上腹壓痛,無反跳痛。為進一步診斷應(yīng)立即協(xié)助醫(yī)生做的檢查是A、便常規(guī)B、肝功能C、血、尿淀粉酶D、血常規(guī)E、尿常規(guī)正確答案：C答案解析：