1月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔內(nèi)科》習(xí)題（附參考答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.患者，青年。主訴左下后牙鈍痛半年。檢查：右下6（牙合）面深齲，探診不敏感，機(jī)械去腐反應(yīng)遲鈍，叩痛(+)，冷熱診遲緩性反應(yīng)痛。主訴牙的治療方法應(yīng)為A、直接蓋髓術(shù)B、安撫治療C、活髓切斷術(shù)D、干髓術(shù)E、根管治療正確答案：E答案解析：慢性牙髓炎一般不發(fā)生劇烈的自發(fā)性疼痛，有時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性隱痛或鈍痛。慢性閉鎖型牙髓炎：查及深齲洞或近髓等牙體硬組織疾患；探診洞內(nèi)患牙感覺(jué)較為遲鈍；患牙對(duì)溫度測(cè)驗(yàn)和電測(cè)驗(yàn)多反應(yīng)遲緩；叩痛(+)。該患者的表現(xiàn)符合慢性閉鎖型牙髓炎的特點(diǎn)，首選根管治療。故選E。2.關(guān)于四環(huán)素牙，下列哪—項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、通常前牙比后牙著色深B、四環(huán)素對(duì)牙的影響僅僅是著色，影響美觀C、四環(huán)素牙的著色是永久的D、四環(huán)素可通過(guò)胎盤(pán)引起乳牙著色E、四環(huán)素在牙本質(zhì)中的沉積比在釉質(zhì)中高4倍正確答案：B3.乳牙根尖周炎易出現(xiàn)瘺管的原因是（）A、乳牙患齲率高B、牙齦血液供應(yīng)豐富C、病變進(jìn)展快，且牙槽骨疏松D、乳牙根分叉大，髓室底薄E、患兒治療時(shí)不合作，常導(dǎo)致意外露髓正確答案：C4.靜坐生活方式同時(shí)又進(jìn)食高脂肪膳食，最終導(dǎo)致的常見(jiàn)疾病是A、冠心病B、消化道潰瘍C、膽固醇升高D、血壓升高E、體重增加正確答案：A5.患者，女性，69歲，左上7牙體缺損已行完善根管治療，咬合緊，擬行高嵌體修復(fù)。以下關(guān)于高嵌體的說(shuō)法，不正確的是A、只能用于后牙B、主要靠釘洞固位C、可用作咬合重建D、磨牙常用4個(gè)釘洞固位E、（牙合）面應(yīng)預(yù)備出至少0.5～1.0mm正確答案：A答案解析：高嵌體一般由MOD嵌體演變而來(lái)，覆蓋整個(gè)（牙合）面，可以減少咬合時(shí)牙體內(nèi)部有害的拉應(yīng)力的產(chǎn)生，保護(hù)剩余的牙體。高嵌體還可以恢復(fù)或改變患牙的咬合關(guān)系。6.對(duì)于金屬冠拋光，描述正確的是A、磨具的粒度越小效果越好B、磨具的粒度越大效果越好C、壓力越大越好D、速度越慢越好E、以上都不正確正確答案：A7.下列哪項(xiàng)與扁平苔蘚的發(fā)病無(wú)關(guān)？（）A、免疫異常B、使用藥物C、遺傳因素D、精神情緒因素E、創(chuàng)傷因素正確答案：E答案解析：扁平苔蘚的病因不明，一般認(rèn)為發(fā)病可能與心理因素、內(nèi)分泌因素、病毒感染、自身免疫、其他因素（糖尿病、肝炎、高血壓、消化功能紊亂、某些藥物）和遺傳有關(guān)。8.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉是將麻藥注入A、頰間隙B、翼腭間隙C、咽旁間隙D、翼下頜間隙E、咬肌間隙正確答案：D9.水痘-帶狀皰疹病毒是帶狀皰疹的致病病原體，當(dāng)機(jī)體免疫力低下時(shí)，可以誘發(fā)帶狀皰疹。該病毒一般長(zhǎng)期潛伏在（）A、脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)B、脊髓神經(jīng)前根神經(jīng)節(jié)C、膝狀神經(jīng)節(jié)前根D、膝狀神經(jīng)節(jié)后根E、膝狀神經(jīng)節(jié)中根正確答案：A10.患者，男性，65歲，左側(cè)口底有花生米大小腫物2個(gè)月，與周?chē)M織粘連，伴有同側(cè)舌尖麻木、疼痛，切取組織活檢為實(shí)性型腺樣囊性癌。最符合該患者的治療是A、舌下腺及腫物局部加鄰近部分舌體組織擴(kuò)大切除術(shù)+鄰近下頜骨區(qū)段切除術(shù)B、摘除左舌下腺及腫物C、舌下腺及腫物局部加鄰近部分舌體組織擴(kuò)大切除術(shù)D、舌下腺及腫物局部加鄰近部分舌體組織擴(kuò)大切除術(shù)+鄰近下頜骨區(qū)段切除術(shù)+根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)E、舌下腺及腫物局部擴(kuò)大切除術(shù)正確答案：A答案解析：腺樣囊性癌以其沿神經(jīng)血管擴(kuò)散，浸潤(rùn)性極強(qiáng)，甚至是跳躍性的，與周?chē)M織無(wú)界限，較早期的血行轉(zhuǎn)移等極端惡性度而決定了手術(shù)的廣泛性。11.肉芽腫性唇炎的診斷依據(jù)為A、發(fā)病急，組織腫脹明顯，但局限，局部組織紅腫熱痛B、發(fā)生較緩慢，有牙痛史或口腔病灶，腫脹區(qū)可有波動(dòng)感，有壓痛C、發(fā)病急劇，組織腫脹明顯，表面有壞死性潰瘍形成D、病情時(shí)輕時(shí)重，彌漫性反復(fù)腫脹，柔軟而有彈性E、發(fā)病迅速，消退迅速，反復(fù)發(fā)作，腫脹區(qū)微硬，無(wú)壓痛正確答案：D12.肯氏一類(lèi)牙列缺失，如果口底至舌側(cè)齦緣的距離為5mm，大連接體應(yīng)該采用A、舌桿B、舌板C、唇桿D、舌桿+前牙舌隆突上連續(xù)卡環(huán)E、前牙舌隆突上連續(xù)卡環(huán)正確答案：B答案解析：舌板常用于口底淺，舌側(cè)軟組織附著高（口底到齦緣的距離在7mm以下）。13.不屬于新生兒骨髓炎的病因的是A、產(chǎn)道感染B、臍帶感染C、母親患化膿性乳腺炎D、淚囊感染E、醫(yī)源性感染正確答案：A答案解析：新生兒骨髓炎感染的主要來(lái)源為血源性、外傷性或接觸性，感染可經(jīng)患兒顏面皮膚或口腔黏膜的微小裂口直接侵入，也可由臍帶、皮膚等感染的血行傳播引起；母親患化膿性乳腺炎，哺乳時(shí)病原菌直接入侵而引起；淚囊炎或鼻淚管炎有時(shí)也可伴發(fā)上頜骨骨髓炎。B、C、D和E均是新生兒骨髓炎的病因，只有A不會(huì)直接引起新生兒骨髓炎。故選A。14.后牙接觸前牙不接觸需調(diào)整哪個(gè)因素A、降低（牙合）平面B、前牙覆（牙合）C、橫（牙合）曲線D、都需要E、前牙覆蓋正確答案：B15.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)歷，報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的，需要在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中工作滿(mǎn)一定年限。該年限是（）。A、4年B、5年C、1年D、3年E、2年正確答案：C答案解析：根據(jù)《醫(yī)師法》規(guī)定，具有高等學(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中參加醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)工作實(shí)踐滿(mǎn)一年的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。16.以下描述與頜骨原發(fā)性骨內(nèi)鱗狀細(xì)胞癌不相符的一項(xiàng)是A、可以出現(xiàn)下唇麻木、疼痛，牙齒酸痛B、好發(fā)于下頜骨磨牙區(qū)C、可引起病理性骨折D、溶骨性骨破壞周?chē)琴|(zhì)輕微增生硬化E、影像學(xué)表現(xiàn)為頜骨溶骨性骨破壞，邊緣蟲(chóng)蝕狀正確答案：D答案解析：頜骨原發(fā)性骨內(nèi)鱗狀細(xì)胞癌病變周?chē)琴|(zhì)無(wú)增生硬化。17.下列哪項(xiàng)是牙周炎時(shí)牙齒發(fā)生松動(dòng)的主要成因？（）A、鄰牙存留情況B、牙根的數(shù)目和形態(tài)C、牙周膜的急性炎癥D、牙槽骨吸收E、?創(chuàng)傷正確答案：D答案解析：D項(xiàng)，牙槽骨吸收導(dǎo)致牙周支持組織的減少是造成牙齒松動(dòng)的最主要原因。18.內(nèi)分泌因素與牙周病的關(guān)系，正確的是（）A、牙齦不是性激素的靶器官B、內(nèi)分泌的變化改變了牙周組織對(duì)病原刺激因素的反應(yīng)C、性激素可引起牙周病D、青春期齦炎與菌斑無(wú)關(guān)E、妊娠期齦炎在分娩以后可自行消退正確答案：B19.面斜裂是由于A、上頜突與側(cè)鼻突融合障礙B、球狀突之間融合障礙C、上頜突和球狀突融合障礙D、雙側(cè)上頜突融合障礙E、上下頜突融合障礙正確答案：A20.在天皰瘡病情明顯緩解、潑尼松已遞減到30mg/d以下時(shí)，遞減原藥量的比例應(yīng)選擇（）A、1/10B、1/2C、1/4D、2/3E、1/3正確答案：A21.可摘局部義齒固位體不具備的作用是A、固位作用B、穩(wěn)定作用C、連接作用D、支持作用E、間接固位作用正確答案：C22.牙菌斑中的細(xì)菌通過(guò)黏附、共聚，相互連接，很快發(fā)育成熟，一般來(lái)說(shuō)多長(zhǎng)時(shí)間菌斑的形成已經(jīng)能夠被菌斑染色劑所染色，具有較強(qiáng)的致病作用A、1～2小時(shí)B、12小時(shí)左右C、7天D、9天E、10～30天正確答案：B答案解析：一般12小時(shí)的菌斑便可被菌斑顯示劑著色，早期菌斑增長(zhǎng)較快成熟時(shí)則較慢，9天后便可形成各種細(xì)菌的復(fù)雜生態(tài)群體，約10～30天的菌斑發(fā)展成熟達(dá)高峰。故本題選B。23.患者男，26歲，前牙殘根，拔除后可見(jiàn)根尖附著一團(tuán)組織，鏡下見(jiàn)為增生的肉芽組織，內(nèi)見(jiàn)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，成纖維細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，泡沫細(xì)胞和上皮團(tuán)塊。可能的診斷為（）。A、根尖周膿腫B、根尖周肉芽腫C、根尖周囊腫D、慢性根尖周炎E、牙周炎正確答案：B答案解析：根尖周肉芽腫是指根尖周牙周膜受根管內(nèi)病原刺激物的慢性刺激，表現(xiàn)以增生為主的炎癥反應(yīng)，肉芽組織形成，根尖周正常組織結(jié)構(gòu)破壞，以肉芽組織取代根尖周組織。根尖周肉芽腫早期，根尖組織在根管內(nèi)病原刺激物的作用下，根尖周牙周膜出現(xiàn)血管擴(kuò)張，組織水腫，毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞增生，慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。24.以下水平截面的冠內(nèi)精密附著體中，哪種的固位力最強(qiáng)A、H形B、T形C、V形D、I形E、差別不大正確答案：A答案解析：在這些截面形態(tài)中，"H"形的接觸面積最大，因而固位力最強(qiáng)。25.協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的首要思想基礎(chǔ)和道德要求是（）。A、彼此平等，互相尊重B、維護(hù)健康，救治生命C、彼此獨(dú)立，互相支持D、彼此信任，互相協(xié)作E、互相學(xué)習(xí)，共同提高正確答案：B答案解析：協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的倫理要求包括：①維護(hù)健康，救治生命；②彼此獨(dú)立，互相支持；③彼此平等，互相尊重；④彼此信任，互相協(xié)作；⑤互相學(xué)習(xí)，共同提高。其中，維護(hù)病人的健康和生命，捍衛(wèi)病人的正當(dāng)權(quán)益，是醫(yī)務(wù)人員的共同義務(wù)和天職，也是協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的思想基礎(chǔ)和道德要求。26.擬調(diào)查某20所大學(xué)學(xué)生的齲病患病情況，若進(jìn)行抽樣調(diào)查應(yīng)采取A、整群抽樣B、單純隨機(jī)抽樣C、多級(jí)抽樣D、系統(tǒng)抽樣E、分層抽樣正確答案：A27.巨舌癥是指舌部的A、海綿型合并毛細(xì)管型淋巴管瘤B、毛細(xì)管型淋巴管瘤合并血管瘤C、海綿型血管瘤D、毛細(xì)管型淋巴管瘤合并毛細(xì)管型血管瘤E、毛細(xì)管型淋巴管瘤正確答案：A28.下列哪項(xiàng)不屬于毛舌的病因A、缺乏舌運(yùn)動(dòng)B、不良義齒刺激C、口腔環(huán)境不佳D、食物和唾液酸性增高E、菌叢變化正確答案：B答案解析：不良義齒刺激可能為舌扁桃體肥大的病因，毛舌的主要病因是菌叢變化和缺乏舌運(yùn)動(dòng)。29.判斷窒息最有力的依據(jù)是A、呼吸急促B、出冷汗、脈搏加速C、血壓下降D、煩躁不安E、鎖骨上窩、肋間隙、劍突下出現(xiàn)凹陷正確答案：E答案解析："三凹征"是判斷窒息的最重要體征。30.牙周翻瓣術(shù)適應(yīng)證A、牙齦增生經(jīng)局部處理無(wú)明顯改善者B、經(jīng)基礎(chǔ)治療后牙周袋深≥5mmC、牙松動(dòng)Ⅱ度以上D、牙齦長(zhǎng)期溢膿E、牙齦長(zhǎng)期出血、疼痛正確答案：B答案解析：牙周翻瓣術(shù)適應(yīng)證：①深牙周袋或復(fù)雜性牙周袋，經(jīng)基礎(chǔ)治療后牙周袋深≥5mm，且探針出血；②牙周袋底超過(guò)膜齦聯(lián)合界，不宜做牙周袋切除者；③有骨下袋形成，需做骨修整或需進(jìn)行骨移植者；④根分叉病變伴深牙周袋或牙周-牙髓聯(lián)合病變者，需直視下平整根面，并暴露根分叉者，或需截除某一患根者。故本題選B。31.患兒，10歲。右下后牙進(jìn)食疼，冷熱敏感。檢查發(fā)現(xiàn)右下第一前磨牙遠(yuǎn)中齲，探腐質(zhì)軟，疼痛敏感，無(wú)叩痛，無(wú)松動(dòng)。擬采取的治療措施A、局麻下開(kāi)髓做牙髓治療B、局麻下開(kāi)髓做活髓切斷術(shù)C、去凈腐質(zhì)，做間接蓋髓術(shù)D、去凈腐質(zhì)，做直接蓋髓術(shù)E、去大部分腐質(zhì)，安撫治療正確答案：E答案解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷為因深齲引起的可復(fù)性牙髓炎，應(yīng)去除腐質(zhì)，近髓有軟齲去不凈，應(yīng)氧化鋅安撫治療，觀察，待癥狀緩解再行永久充填。因?yàn)槭强蓮?fù)性牙髓炎，是可逆的，年輕恒牙生活力強(qiáng)，恢復(fù)性強(qiáng)，以保存活髓為主。故本題選E。32.支架式義齒的網(wǎng)狀小連接體與缺牙區(qū)牙槽嵴的關(guān)系是A、輕輕接觸B、緊密壓迫牙齦，在模型上要將牙槽嵴刮除1.0mmC、離開(kāi)1.5～2.0mmD、離開(kāi)0.5～1.0mmE、緊密壓迫牙齦，在模型上要將牙槽嵴刮除0.5mm正確答案：D33.下列屬于自然災(zāi)害的有A、森林腦炎B、食物中毒C、地震、火山D、核反應(yīng)堆泄漏E、戰(zhàn)亂正確答案：C34.以唇紅部白色假膜和斑片為主要特征的唇部疾病是A、多形紅斑B、扁平苔蘚C、廣化性唇炎D、干燥脫屑性唇炎E、真菌性唇炎正確答案：E答案解析：口腔念珠菌病是由念珠菌感染所引起的口腔黏膜疾病，是人類(lèi)最常見(jiàn)的口腔真菌感染。唇紅部白色假膜和斑片是念珠菌性唇炎的主要特征，念珠菌性唇炎屬于真菌性唇炎，故本題選E。35.口腔的感染源有A、急性傳染病患者B、潛伏期感染者C、病毒攜帶者D、A+B+CE、A+C正確答案：D36.牙周病的基礎(chǔ)治療是指（）A、潔治術(shù)和刮治術(shù)B、刮治術(shù)和根面平整C、正確刷牙和潔治術(shù)D、口腔衛(wèi)生宣傳和定期的潔治術(shù)E、服用消炎藥和使用含漱液正確答案：A37.口腔檢查時(shí)上下頜弓的哪種位置關(guān)系有利于人工牙的排列A、下頜弓與上頜弓前后相差3mmB、上頜前突的位置C、上頜弓與下頜弓前后相差3mmD、下頜前突的位置E、上頜弓與下頜弓前后位置形狀和大小基本正常正確答案：E38.女，46歲。因進(jìn)食口腔辛辣食物雙頰黏膜刺激痛2年來(lái)診。自訴發(fā)病前有明顯的精神因素。體檢發(fā)現(xiàn)雙頰及雙側(cè)磨牙的前庭溝黏膜可見(jiàn)散在的白色條紋，交織成網(wǎng)狀，左右對(duì)稱(chēng)。左頰損害中央充血，并可見(jiàn)蠶豆大小的糜爛面，表面有灰白色的偽膜被覆。最可能的診斷是A、盤(pán)狀紅斑狼瘡B、白斑C、天皰瘡D、紅斑E、扁平苔蘚正確答案：E答案解析：好發(fā)于頰黏膜，常呈對(duì)稱(chēng)性，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，偶有粗糙感。如有充血、糜爛、則有灼痛，在進(jìn)食刺激性食物時(shí)尤為明顯。病變主要表現(xiàn)是白色線狀條紋，條紋相互交織成環(huán)狀、樹(shù)枝狀或網(wǎng)狀花紋。39.全口義齒基托與唾液或黏膜與唾液之間產(chǎn)生的吸力稱(chēng)為A、內(nèi)阻力B、大氣壓力C、附著力D、摩擦力E、粘著力正確答案：C答案解析：全口義齒修復(fù)中，義齒的固位因素之一是基托與黏膜間的大氣壓力和吸附力。其中吸附力是兩個(gè)物體分子之間的吸引力，它