6月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》復(fù)習(xí)題（含答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.有關(guān)鮮紅斑痣下列敘述正確的是A、本病不屬先天性疾病B、本病又叫毛細(xì)血管擴(kuò)張痣C、本病不叫葡萄酒色痣D、本病與飲酒過多有關(guān)E、本病又叫楊梅狀痣正確答案：B2.能夠增加血流阻力，從而調(diào)節(jié)血流量和血壓的血管是A、小動(dòng)脈B、中動(dòng)脈C、大靜脈D、中靜脈E、大動(dòng)脈正確答案：A答案解析：小動(dòng)脈和微動(dòng)脈的收縮或舒張，不僅能調(diào)節(jié)器官和組織中的血流量，還可以直接影響外周血流的阻力，進(jìn)而調(diào)節(jié)血壓。3.卵巢的敘述，不正確的是（）。A、是位于盆腔內(nèi)成對(duì)的實(shí)質(zhì)性器官B、下端成為子宮端C、上端連于輸卵管傘D、內(nèi)側(cè)面與小腸相鄰E、后緣游離正確答案：C答案解析：卵巢上端與輸卵管傘接觸，并不直接相連。4.結(jié)締組織的功能包括A、支持B、營養(yǎng)C、保護(hù)D、連接E、以上均是正確答案：E5.對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述，下列哪項(xiàng)不正確A、其發(fā)生與免疫機(jī)制和HLA-DB4抗原有關(guān)B、是一種非特異性炎癥C、臨床表現(xiàn)為多發(fā)性和對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎D、病程發(fā)展緩慢但常有急性發(fā)作，逐漸形成關(guān)節(jié)畸形E、與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是同一疾病，只是好發(fā)年齡不同正確答案：E6.女性，55歲，反復(fù)下腹痛、腹瀉4個(gè)月，大便糊狀、無黏液及膿血。體重下降約3kg。查體：輕度貧血貌，腹部平軟，右下腹壓痛，可觸及包塊，肝脾無腫大。為明確診斷應(yīng)行哪項(xiàng)檢查（）A、鋇灌腸B、結(jié)腸鏡C、腹部B超D、腹部CTE、全消化道鋇餐正確答案：B7.下列關(guān)于結(jié)腸的描述正確的是A、升結(jié)腸和降結(jié)腸之間的轉(zhuǎn)折處的彎曲為脾曲B、介于回腸和直腸之間C、乙狀結(jié)腸是憩室和惡性腫瘤的多發(fā)部位D、結(jié)腸全長均有系膜E、橫結(jié)腸和降結(jié)腸之間的轉(zhuǎn)折處的彎曲為肝曲正確答案：C8.早期診斷肢端肥大癥的最可靠方法是A、測(cè)定血漿生長激素水平B、蝶鞍X線攝片C、頭顱CT掃描D、胰島素低血糖試驗(yàn)E、口服葡萄糖抑制試驗(yàn)正確答案：E9.下列可作為確定腫瘤的主要依據(jù)的是A、腫瘤的大小B、細(xì)胞生長速度加快C、局部形成腫塊D、細(xì)胞增生E、細(xì)胞呈克隆性增生正確答案：E10.未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師違反規(guī)定開具麻醉藥品造成嚴(yán)重后果的，衛(wèi)生行政部門給予的處理為（）。A、追究刑事責(zé)任B、給予警告C、罰款D、吊銷執(zhí)業(yè)證書E、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)正確答案：D答案解析：未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門給予警告，暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)；造成嚴(yán)重后果的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。11.炎癥的變質(zhì)是指病灶局部組織實(shí)質(zhì)細(xì)胞和（或）間質(zhì)細(xì)胞發(fā)生A、萎縮和變性B、增生和變性C、萎縮和壞死D、變性和壞死E、壞死和增生正確答案：D答案解析：炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死統(tǒng)稱為變質(zhì)。變質(zhì)既可發(fā)生于實(shí)質(zhì)細(xì)胞，也可發(fā)生于間質(zhì)細(xì)胞。實(shí)質(zhì)細(xì)胞常出現(xiàn)的變質(zhì)性變化包括細(xì)胞水腫、脂肪變性、凋亡、細(xì)胞凝固性壞死和液化性壞死等。間質(zhì)細(xì)胞常出現(xiàn)的變質(zhì)性變化包括黏液樣變性和纖維素樣壞死等。12.有關(guān)皰疹樣皮炎的臨床特征的描述不正確的是A、多發(fā)于青年人B、表現(xiàn)為皰壁薄、易破的大皰C、好發(fā)于四肢伸側(cè)D、尼氏征陰性E、口腔黏膜損害少正確答案：B答案解析：皰疹樣皮炎皰壁厚、不易破的大皰，尼氏征陰性；口腔黏膜一般不受累；多見于中青年。故選B。13.關(guān)于子宮肉瘤下列哪項(xiàng)說法不恰當(dāng)A、晚期腫瘤侵襲能力強(qiáng)，死亡率高B、不同組織學(xué)類型的肉瘤發(fā)病年齡相同C、子宮肉瘤非常少見，僅占子宮惡性腫瘤的1％～3％D、好發(fā)于圍絕經(jīng)期婦女，好發(fā)年齡50歲左右E、易于復(fù)發(fā)正確答案：B14.區(qū)別子宮平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的主要病理學(xué)依據(jù)是A、腫瘤的大小B、腫瘤的活動(dòng)度C、腫瘤的硬度D、腫瘤的分化情況E、腫瘤的數(shù)量正確答案：D答案解析：考查間葉組織源性良、惡性腫瘤的鑒別，其本質(zhì)區(qū)別是腫瘤細(xì)胞的分化成熟程度，即異型性的大小，肉瘤細(xì)胞的分化成熟程度低，呈現(xiàn)明顯的細(xì)胞異型性。15.關(guān)于風(fēng)濕病的描述，錯(cuò)誤的是A、基本病變分為滲出期、壞死期、增生期及愈合期B、累及全身結(jié)締組織的一種非化膿性炎癥D、與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)E、抗原-抗體交叉反應(yīng)是其發(fā)生的主要機(jī)制正確答案：A16.快速活檢不宜應(yīng)用的范圍不包括（）。A、脂肪組織B、確定病變性質(zhì)C、疑為惡性淋巴瘤D、過小的標(biāo)本E、骨組織正確答案：B答案解析：快速活檢不宜應(yīng)用的范圍包括過小的標(biāo)本、術(shù)前易進(jìn)行常規(guī)活檢者、脂肪組織和骨組織、根據(jù)核分裂象計(jì)數(shù)判斷良惡性的軟組織腫瘤、根據(jù)生物學(xué)行為特征而不是依據(jù)組織形態(tài)判斷良惡性的腫瘤、已知的具有傳染性的標(biāo)本。因此答案選B。17.有一患慢性腎炎5年的病人，長期低鹽、低蛋白飲食，乏力、厭食、惡心、嘔吐20天，血壓20／13．3kPa(150／100mmHg)，無水腫，血紅蛋白69g／L，尿蛋白(+)，顆粒管型0～3個(gè)／HP，血白蛋白30g／L，球蛋白25g／L，BUN18mmol／L(50mg／dl)，血肌酐221μmol／L(2．5mg／dl)，血鈉125mmol／L(125mmol／L)。應(yīng)給予A、高蛋白飲食，以動(dòng)物蛋白為主，不限制鈉鹽B、高蛋白飲食，以植物蛋白為主，不限制鈉鹽C、低蛋白飲食，以動(dòng)物蛋白為主，不限制鈉鹽D、低蛋白飲食，以植物蛋白為主，不限制鈉鹽E、低蛋白飲食，以動(dòng)物蛋白為主，限制鈉鹽正確答案：C18.下列關(guān)于免疫酶化學(xué)組織切片的敘述，錯(cuò)誤的是A、冷凍切片為ICE首選B、石蠟切片為ICC首選C、對(duì)未知抗原顯色，冷凍和石蠟切片最好同時(shí)應(yīng)用D、根據(jù)抗原的性質(zhì)選擇切片E、微波照射的切片可激活部分核內(nèi)抗原正確答案：B答案解析：因?yàn)樵谑灠窆潭ㄟ^程中，可能使抗原物質(zhì)發(fā)生某些改變，致使其與單克隆抗體反應(yīng)的抗原決定簇丟失，所以以新鮮組織的冰凍切片為首選。19.Krukenberg腫瘤是指轉(zhuǎn)移至卵巢的A、胃癌B、子宮癌C、肝癌D、乳房癌E、卵巢癌正確答案：A20.再循環(huán)的淋巴細(xì)胞進(jìn)入淋巴結(jié)的最主要途徑是A、輸出淋巴管B、輸入淋巴管C、被膜下竇D、毛細(xì)血管后微靜脈E、淋巴結(jié)小動(dòng)脈正確答案：D21.癌性肺不張可見A、肺尖空氣帽征B、鳥咀征C、半影征D、肺葉膨隆征E、橫S征正確答案：E22.下列哪一種波長的光線在皮膚上主要產(chǎn)生熱效應(yīng)A、可見光B、中波紫外線C、長波紫外線D、短波紫外線E、紅外線正確答案：E23.以下疾病可以發(fā)生同形反應(yīng)，除了A、多形紅斑B、白癜風(fēng)C、銀屑病D、青年扁平疣E、扁平苔蘚正確答案：A答案解析：可發(fā)生同形反應(yīng)的疾病有青年扁平疣、扁平苔蘚、銀屑病、白癜風(fēng)。24.開始使用有創(chuàng)正壓通氣多長時(shí)間內(nèi)需人監(jiān)護(hù)才能提高療效A、1～2hB、10～12hC、12～24hD、2～3hE、4～8h正確答案：E25.患者，女性，28歲，臨床觸診，乳腺腫物圓形、界清、可移動(dòng)。取活檢組織，切面灰白，可見裂隙，鏡下見乳腺小導(dǎo)管增生，管腔有的變細(xì)長，管腔周圍有多量纖維組織增生，并疏松染成淡藍(lán)色。此瘤可能診斷為（）。A、乳腺纖維腺瘤B、乳腺腺病C、乳腺良性葉狀腫瘤D、以上都不是E、乳腺纖維瘤正確答案：A答案解析：年輕女性，乳腺圓形、界清、可移動(dòng)腫塊，肉眼觀切面灰白，可見裂隙，結(jié)合鏡下表現(xiàn)：乳腺小導(dǎo)管增生，管腔周圍有多量纖維組織增生，并疏松染成淡藍(lán)色，符合乳腺纖維腺瘤的表現(xiàn)。因此答案選A。26.導(dǎo)致容量依賴型高血壓的主要因素（）A、腎血流量下降B、腎血管痙攣C、低蛋白血癥D、水鈉潴留E、醛固酮增多正確答案：D27.診斷原發(fā)性肝癌最特異的指標(biāo)是（）A、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶B、甲胎蛋白C、血清鐵蛋白D、凝血酶原E、癌胚抗原正確答案：B28.男，24歲，肥胖，一日前新診斷為2型糖尿病，首選治療方案為A、減肥藥物B、雙胍類降糖藥C、胰島素D、飲食控制和體育鍛煉E、口服磺脲類藥物正確答案：D29.潰瘍性結(jié)腸炎的特點(diǎn)應(yīng)除外A、潰瘍可融合溝通B、易修復(fù)不會(huì)癌變C、病因不明確D、潰瘍邊緣可見不典型增生E、腸黏膜隱窩微膿腫形成正確答案：B答案解析：潰瘍性結(jié)腸炎病因未明。急性期結(jié)腸黏膜充血并出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，黏膜隱窩有小膿腫形成，有大量炎細(xì)胞浸潤。黏膜表面的膿腫逐漸擴(kuò)大并形成潰瘍，潰瘍可融合并相互貫穿形成黏膜橋，殘存的腸黏膜可增生形成假息肉，還可見小血管炎、血管壁纖維素樣壞死和纖維素性血栓形成。晚期腸壁纖維化。靜止期或消散期時(shí)炎細(xì)胞減少，病變處腸壁黏膜萎縮或大致正常，可見潘氏細(xì)胞化生及固有膜內(nèi)脂肪細(xì)胞島。腺上皮有不典型增生，可惡變?yōu)榘?0.不易發(fā)生瘢痕疙瘩的部位為A、胸骨區(qū)B、面部C、肩部D、小腿伸側(cè)E、頸部正確答案：D二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.有關(guān)霍奇金病(HL)的敘述正確的是（）A、R-S細(xì)胞為特征性腫瘤細(xì)胞，已證實(shí)來源于T細(xì)胞B、好發(fā)于淺淋巴結(jié)C、病變往往從一個(gè)或一組淋巴結(jié)開始，有解剖規(guī)律地循淋巴道擴(kuò)散D、以頸部淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)最為常見E、原發(fā)于淋巴結(jié)外地HL極其少見正確答案：BCDE2.急性冠脈綜合征包括A、非ST段抬高心肌梗死B、Q波性心肌梗死C、不穩(wěn)定型心絞痛D、ST段抬高心肌梗死E、非Q波性心肌梗死正確答案：ABCDE3.惡性淋巴瘤的細(xì)胞起源可為多種,包括A、T細(xì)胞B、漿細(xì)胞C、B細(xì)胞D、淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞E、組織細(xì)胞正確答案：ACE4.有關(guān)原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥，下列哪些正確A、腦卒中的發(fā)病率比心肌梗死高5倍左右B、心、腦、腎等器官是主要受累臟器C、惡性高血壓以腦并發(fā)癥最為突出D、高血壓腦病癥狀出現(xiàn)可能與腦水腫有關(guān)E、眼底病變與高血壓的嚴(yán)重程度直接有關(guān)正確答案：ABDE5.不符合典型流行性出血熱的是（）A、發(fā)熱消退癥狀減輕B、病人為主要傳染源C、血小板減少D、多使用慶大霉素抗感染E、中性粒細(xì)胞減少正確答案：ABDE6.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，鉀代謝紊亂的描述中，哪項(xiàng)是正確的（）A、糖尿病加重后因滲透性利尿而排鉀B、酸中毒，使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移C、酮癥后可因進(jìn)食減少、嘔吐致低鉀D、如誘因?yàn)槲改c功能紊亂，可因嘔吐、腹瀉丟鉀E、胰島素治療后使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移正確答案：ACDE7.鈣拮抗劑治療心絞痛的主要機(jī)制有A、解除冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心肌供氧B、降低血液黏度，抗血小板聚集C、擴(kuò)張外周動(dòng)脈，降低血壓，減輕后負(fù)荷D、抑制心肌收縮，減少心肌耗氧量E、減慢心率，減少心肌作功正確答案：ABCD8.高血壓病發(fā)病機(jī)制（）A、遺傳因素B、交感神經(jīng)活動(dòng)增高C、RAS激活D、血管內(nèi)皮功能異常E、胰島素抵抗正確答案：ABCDE9.下列哪些屬于化學(xué)致癌物（）A、5-羥色胺B、聯(lián)苯胺C、組胺D、3，4-苯并芘E、環(huán)磷酰胺正確答案：BDE10.男性患者，40歲，有長期重度吸煙史，有下列哪種情況的應(yīng)做肺癌排查A、原因不明的四肢關(guān)節(jié)疼痛及杵狀指B、無明顯誘因的刺激性咳嗽持續(xù)2～3周，治療無效者C、原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性質(zhì)改父有D、反復(fù)發(fā)作同一部位的肺炎，特別是肺段性肺炎E、持續(xù)反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血，無其他原因可解釋者正確答案：ABCDE11.下列不屬于慢性支氣管炎的并發(fā)癥的是（）A、大葉性肺炎B、支氣管擴(kuò)張癥C、肺膿腫D、小葉性肺炎E、肺氣腫和肺源性心臟病正確答案：AC12.支氣管纖維鏡檢查及支氣管取活檢的并發(fā)癥包括下列哪些A、氣胸B、喉痙攣C、出血D、感染E、低氧血癥正確答案：ABCDE13.淀粉樣變可見于（）A、惡性淋巴瘤B、糖尿病C、急性化膿性骨髓炎D、慢性化膿性骨髓炎E、甲狀腺髓樣癌正確答案：ABDE14.與吸煙直接相關(guān)的肺部疾病包括（）A、肺源性心臟病B、慢性支氣管炎C、支氣管擴(kuò)張癥D、肺氣腫E、肺癌正確答案：BDE15.對(duì)于甲基多巴引起的免疫性溶血性貧血的陳述，哪些是正確的A、所形成的抗體通常對(duì)Rh紅細(xì)胞抗原有特異性B、抗人球蛋白試驗(yàn)顯示紅細(xì)胞上有IgG而無補(bǔ)體C、在停止服藥后1月內(nèi)，直接抗人球蛋白試驗(yàn)一般都轉(zhuǎn)為陰性D、這種藥在溶血緩解癥狀消失后可繼續(xù)服用E、嚴(yán)重溶血是不常見的正確答案：ABE16.符合小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤的病理形態(tài)特點(diǎn)為A、腫瘤起源于B淋巴細(xì)胞B、瘤細(xì)胞形態(tài)幼稚C、淋巴竇內(nèi)充滿瘤細(xì)胞D、淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)可全部消失E、可表達(dá)T細(xì)胞抗原CD5正確答案：ACE答案解析：小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤的瘤細(xì)胞形態(tài)成熟，大小