2025年5月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔頜面外科》模擬考試題（附參考答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.第三磨牙的形態(tài)特點(diǎn)不包括A、牙的形態(tài)、大小、位置變異很多B、其標(biāo)準(zhǔn)形態(tài)一般與第一、二磨牙相似C、（牙合）面副溝多D、根多合并成一錐形根E、牙尖和邊緣嵴明顯正確答案：E2.窩溝齲的早期可表現(xiàn)為A、探診有酸痛B、明顯齲洞C、損害部位呈白堊色D、損害部位透出墨浸狀E、損害位于釉牙本質(zhì)界交界處正確答案：D3.臨床研究項(xiàng)目申報(bào)書中必須寫明研究地點(diǎn)，不是為了（）。A、了解納入足夠數(shù)量研究對(duì)象的可行性B、估算樣本含量C、了解資料的收集方式及質(zhì)量措施D、了解研究對(duì)象的依從性E、了解研究對(duì)象的診斷是否正確正確答案：B4.可摘局部義齒咬合增高的原因不包括A、填塞塑料過(guò)多B、填塞塑料過(guò)硬C、裝盒的方法選擇不當(dāng)D、型盒內(nèi)石膏強(qiáng)度不夠E、型盒未壓緊正確答案：C5.充填體懸突的危害除外A、牙髓炎B、牙齦萎縮C、齦乳頭炎D、牙槽骨吸收E、牙周炎正確答案：A6.牙骨質(zhì)與骨組織的不同之處在于A、層板狀排列B、有陷窩C、能新生D、無(wú)血管E、有細(xì)胞正確答案：D答案解析：牙骨質(zhì)的組織學(xué)結(jié)構(gòu)與密質(zhì)骨相似，由細(xì)胞和礦化的細(xì)胞間質(zhì)組成；細(xì)胞位于陷窩內(nèi)，并有增生沉積線。但不同于骨的是牙骨質(zhì)無(wú)哈弗斯管，也無(wú)血管和神經(jīng)。故選D。7.復(fù)發(fā)性皰疹性口炎復(fù)發(fā)時(shí)易感染的部位是A、口唇或接近口唇處B、舌腹面C、頰部D、舌背E、軟腭正確答案：A8.某女性患者，37歲，右下第一、二磨牙間牙齦腫痛1周，檢查見右下第一、二磨牙有食物嵌塞。若確診為急性齦乳頭炎，應(yīng)采取以下治療措施，除外A、局部可用1%過(guò)氧化氫溶液沖洗B、消除食物嵌塞的原因C、口服抗菌藥物治療D、去除嵌塞的食物E、牙周基礎(chǔ)治療正確答案：C答案解析：急性齦乳頭炎一般不需要全身抗菌治療。9.全口義齒初戴時(shí)，下列哪項(xiàng)不是選磨的主要原因A、垂直距離一般均過(guò)高B、（牙合）架不可能完全模擬人下頜關(guān)節(jié)的各種運(yùn)動(dòng)C、義齒完成的每一步均可能出現(xiàn)誤差D、人工牙（牙合）面形態(tài)不一定符合要求E、初戴義齒可能下沉不均勻正確答案：A答案解析：記錄頜位關(guān)系上（牙合）架后，垂直距離不會(huì)改變。10.可能會(huì)產(chǎn)生非工作側(cè)(牙合)干擾的因素，除了（）。A、橫(牙合)曲線曲度過(guò)大B、遠(yuǎn)中錯(cuò)(牙合)C、個(gè)別牙過(guò)長(zhǎng)D、醫(yī)源性因素E、Spee曲線過(guò)大正確答案：C答案解析：可能會(huì)產(chǎn)生非工作側(cè)(牙合)干擾的因素，包括：①橫(牙合)曲線曲度過(guò)大；②遠(yuǎn)中錯(cuò)(牙合)；③醫(yī)源性因素：a.下第一磨牙早失，對(duì)磨牙伸長(zhǎng)，當(dāng)修復(fù)時(shí)未修整伸長(zhǎng)牙，而使修復(fù)體Spee曲線過(guò)大，(牙合)的形態(tài)與功能不良，當(dāng)側(cè)(牙合)運(yùn)動(dòng)時(shí)工作側(cè)失去接觸，出現(xiàn)非工作側(cè)干擾；b.工作側(cè)修復(fù)體外形不良，接觸不好，側(cè)(牙合)運(yùn)動(dòng)時(shí)失去接觸，出現(xiàn)非工作側(cè)干擾；c.非工作側(cè)齲齒充填后修整過(guò)度，使對(duì)(牙合)支持尖失去接觸，且使牙尖斜面過(guò)陡，若咬合到一側(cè)則牙尖相互嵌合，形成非工作側(cè)干擾；④精神因素。11.在現(xiàn)今的循證實(shí)踐里，以下哪項(xiàng)的做法最為合理？（）A、應(yīng)首先考慮采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證明有效的治療B、應(yīng)停止使用哪些尚沒有通過(guò)科學(xué)研究證明有效的現(xiàn)行治療C、未經(jīng)高質(zhì)量研究證明有效的藥物不應(yīng)引入醫(yī)學(xué)實(shí)踐D、由于資源的限制，應(yīng)優(yōu)先使用那些成本效益最好的治療E、以上都對(duì)正確答案：C12.提供產(chǎn)生牙齒矯治力的基礎(chǔ)是A、支抗B、牙槽骨C、口腔黏膜D、矯治力E、基牙正確答案：A13.女，58歲。左耳前核桃大小腫物一年，漸進(jìn)性長(zhǎng)大，時(shí)有疼痛，且向耳顳部放散。觸腫物質(zhì)硬，與周圍組織似有粘連，界限不清。左側(cè)閉眼明顯較對(duì)側(cè)遲鈍如行手術(shù)治療，宜選擇A、腮腺及腫物＋面神經(jīng)局部擴(kuò)大切除術(shù)＋同期面神經(jīng)移植術(shù)B、腮腺淺葉及腫物切除術(shù)＋面神經(jīng)解剖術(shù)C、腮腺腫物剜除術(shù)＋面神經(jīng)解剖術(shù)D、腮腺及腫物＋面神經(jīng)局部擴(kuò)大切除術(shù)＋患側(cè)根治性頸清掃術(shù)E、腮腺及腫物＋面神經(jīng)局部擴(kuò)大切除術(shù)正確答案：E答案解析：根據(jù)病史，腫瘤已侵犯面神經(jīng)，并與周圍組織粘連，為惡性腫瘤，手術(shù)中面神經(jīng)不宜保留。14.關(guān)于下頜第一恒磨牙下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、兩根的頰舌徑較大彼此平行略向遠(yuǎn)中彎曲B、多分為兩根，即近中根和遠(yuǎn)中根C、患牙牢固時(shí)，可先用牙挺以頰舌側(cè)骨板為支點(diǎn)挺松后再拔除D、有時(shí)可分為三根，即遠(yuǎn)中根分為遠(yuǎn)中頰根及遠(yuǎn)中舌根E、拔除時(shí)以頰舌向搖動(dòng)為主，最后向頰側(cè)脫位正確答案：C答案解析：下頜第一磨牙多為近中及遠(yuǎn)眼中兩根，其頰舌徑大，扁平粗壯，略彎向遠(yuǎn)中，有時(shí)遠(yuǎn)中可分為頰、舌兩根，遠(yuǎn)中頰根邊緣與近中根相似，但略小。拔除時(shí)以頰舌向搖動(dòng)為主，松動(dòng)后向頰側(cè)脫位?；佳览喂虝r(shí)，可先用牙挺挺松后再拔除，但牙挺不可以頰舌側(cè)骨板為支點(diǎn)。15.最常用于觀察顳下頜關(guān)節(jié)間隙的X線位片是（）。A、許勒位片B、華特位片C、鐵氏位片D、頦頂位片E、顴弓位片正確答案：A答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)經(jīng)顱側(cè)斜位片又稱許勒位片，此片顯示顳下頜關(guān)節(jié)外側(cè)1/3側(cè)斜位影像，顳骨巖部投影于髁突的下方，用于檢查關(guān)節(jié)間隙及髁突、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)窩的骨質(zhì)改變。臨床上用于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病、顳下頜關(guān)節(jié)脫位、腫瘤、先天畸形等病變的診斷。16.下列哪種色素痣最易發(fā)生惡變？（）A、毛痣B、交界痣C、皮內(nèi)痔D、雀斑樣色素痣E、復(fù)合痣正確答案：B答案解析：色素痣可以分為交界痣、皮內(nèi)痣和混合痣3種。其中交界痣為淡棕色或深棕色斑疹、丘疹或結(jié)節(jié)，一般較小，表面光滑、無(wú)毛，平坦或稍高于皮表。一般不出現(xiàn)自覺癥狀。突起于皮膚表面的交界痣容易受到洗臉、刮須、摩擦與損傷的刺激，并由此可能發(fā)生惡性癥狀：如局部輕微癢、灼熱或疼痛；痣的體積迅速增大；色澤加深；表面出現(xiàn)感染、破潰、出血，或痣周圍皮膚出現(xiàn)衛(wèi)星小點(diǎn)、放射黑線、黑色素環(huán)；以及痣所在部位的引流區(qū)淋巴結(jié)腫大等。惡性黑色素瘤多來(lái)自交界痣。而毛痣、雀斑樣色素痣均為皮內(nèi)痣或復(fù)合痣。這類痣極少惡變，如有惡變亦來(lái)自交界痣部分。因此交界痣最易發(fā)生惡變。17.良好的臨時(shí)修復(fù)體應(yīng)滿足以下要求A、保持基牙位置穩(wěn)定，保護(hù)牙髓B、（牙合）關(guān)系正確C、邊緣合適，有足夠的強(qiáng)度和固位力D、美觀，易于清潔E、以上均是正確答案：E18.腦死亡標(biāo)準(zhǔn)取代傳統(tǒng)的死亡標(biāo)準(zhǔn)，其直接的倫理意義和效果是（）。A、有利于科學(xué)確定死亡，維護(hù)了人的生命和尊嚴(yán)B、有利于器官移植C、有利于社會(huì)文明D、有利于減輕家庭負(fù)擔(dān)E、有利于節(jié)約衛(wèi)生資源正確答案：A答案解析：腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義包括：①更科學(xué)地判定人的死亡；②維護(hù)了死者的尊嚴(yán)；③有利于節(jié)約衛(wèi)生資源和減輕家屬的負(fù)擔(dān)；④有利于器官移植。應(yīng)用傳統(tǒng)的呼吸、心跳停止的死亡標(biāo)準(zhǔn)，使用一般的檢查方法，對(duì)有些患者，特別是服毒、溺水、觸電、服用中樞神經(jīng)抑制劑自殺的假死者，不易鑒別假死狀態(tài)。其中，有些患者可經(jīng)搶救“死而復(fù)生”。目前，世界上不少國(guó)家把腦死亡作為判斷死亡的標(biāo)準(zhǔn)，大量的研究和臨床實(shí)踐表明，真正的腦死亡是不可逆的。因此，腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)更科學(xué)、更全面，也更準(zhǔn)確，以此標(biāo)準(zhǔn)判定人的死亡可以避免把假死者視為真死。19.患者，男，40歲。缺失，3年前行全冠固位體固定義齒修復(fù)，現(xiàn)基牙右下3松動(dòng)?；浪蓜?dòng)的原因是A、固位力不等B、固位體選擇不當(dāng)C、（牙合）力不平衡D、固位體邊緣不密合E、（牙合）力過(guò)大正確答案：E答案解析：橋體跨度過(guò)大，設(shè)計(jì)的基牙數(shù)量不足，可使基牙松動(dòng)。弓后段的三個(gè)牙連續(xù)缺失一般情況下不考慮設(shè)計(jì)固定橋修復(fù)。20.涎石病好發(fā)于（）。A、腭部腺體B、腮腺C、頜下腺D、舌下腺E、唇腺正確答案：C答案解析：涎石病好發(fā)于頜下腺，其原因有：①頜下腺分泌的唾液富含粒蛋白，鈣含量較高，易形成鈣鹽沉積；②頜下腺導(dǎo)管彎曲而長(zhǎng)，且自后下向前上逆流而上，唾液流速較慢而淤滯，易形成結(jié)石。21.小連接體的寬度正確的是A、設(shè)置前磨牙時(shí)≥1mmB、后磨牙時(shí)≥1.5mmC、前磨牙時(shí)≤1.0mmD、后磨牙時(shí)≤1.5mmE、均可正確答案：B22.人工后牙的牙尖斜度過(guò)大會(huì)導(dǎo)致A、側(cè)向力過(guò)大B、早接觸C、（牙合）力過(guò)大D、咀嚼效率降低E、（牙合）力過(guò)小正確答案：A23.唇紅糜爛為主要特征，病史較長(zhǎng)可造成皮膚脫色斑使唇紅一皮膚界限模糊的損害是A、口腔扁平苔蘚B、慢性盤狀紅斑狼瘡C、多型紅斑D、類天皰瘡E、口腔白斑正確答案：B答案解析：慢性盤狀紅斑狼瘡(DLE)的好發(fā)部位是下唇唇紅黏膜，初起為暗紅色丘疹或斑塊，隨后形成紅斑樣病損，片狀糜爛，病變區(qū)可超出唇紅緣而累及皮膚，唇紅與皮膚界限消失，此為DLE的特征性表現(xiàn)，故本題選B。24.表層皮片的厚度約為（）。A、0.1～0.15mmB、0.2～0.25mmC、0.3～0.35mmD、0.35～0.4mmE、0.45～0.5mm正確答案：B答案解析：表層皮片也稱刃厚皮片、薄層皮片或Thiersh皮片。它包括表皮層和很薄一層真皮最上層的乳突層，厚度在成年人為0.2～0.25mm。25.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍發(fā)作時(shí)，潰瘍的一般表現(xiàn)特征是A、淺、小、黃、痛B、黃、紅、凹、痛C、深、大、凹、痛D、深、大、黃、痛E、淺、紅、凹、痛正確答案：B26.彎制鋼絲卡臂進(jìn)入基牙倒凹的深度為A、>1.0mmB、0.25～0.5mmC、<0.25mmD、0.5～0.75mmE、0.75～1.0mm正確答案：D27.下列哪項(xiàng)不屬于面神經(jīng)？（）A、顴支B、鼓索C、頰支D、耳顳神經(jīng)E、巖淺大神經(jīng)正確答案：D答案解析：耳顳神經(jīng)屬于下頜神經(jīng)的分支，而下頜神經(jīng)又屬于三叉神經(jīng)的分支，因此耳顳神經(jīng)不屬于面神經(jīng)。耳顳神經(jīng)主要分布于顳下頜關(guān)節(jié)、外耳道、腮腺、顳區(qū)皮膚。28.化膿性頜骨骨髓炎急性期的X線片表現(xiàn)是（）。A、有死骨形成B、破壞區(qū)周圍有骨質(zhì)增生C、有骨膜反應(yīng)D、頜骨未見明顯改變E、骨小梁有斑點(diǎn)狀吸收正確答案：D答案解析：X線片檢查在骨髓炎的急性期常看不到有骨質(zhì)破壞。一般在發(fā)病2～4周，進(jìn)入慢性期，頜骨已有明顯破壞后X線片檢查才具有診斷價(jià)值。29.拔牙鉗喙與牙長(zhǎng)軸平行的目的是A、利于使用扭轉(zhuǎn)力B、夾住患牙C、防止鄰牙損傷D、避免牙齦損傷E、省力正確答案：C30.下列措施可提高全口義齒固位和穩(wěn)定。但應(yīng)除外A、合理的排牙B、盡量擴(kuò)大基托面積C、有利的磨光形態(tài)D、準(zhǔn)確的印模正確答案：B31.1%地卡因一次最大劑量是（）。A、50mlB、100～200mlC、8～10mlD、4～5mlE、20～30ml正確答案：C答案解析：地卡因穿透力強(qiáng)，臨床上主要用作表面麻醉。麻醉效能和毒性均較普魯卡因強(qiáng)10倍。由于毒性大，一次用量不應(yīng)超過(guò)40～60mg，即1%地卡因不超過(guò)4～5ml。32.急性根尖膿腫階段的臨床表現(xiàn)，除外A、出現(xiàn)頜面部蜂窩織炎B、不敢咀嚼，牙有伸長(zhǎng)感C、局部淋巴結(jié)可有腫痛D、患牙Ⅱ～Ⅲ度松動(dòng)E、自發(fā)性劇烈性跳痛正確答案：A33.患慢性涎腺炎時(shí)，下列哪項(xiàng)不存在A、導(dǎo)管上皮增生形成肌上皮島B、腺泡萎縮、消失C、膠原纖維增生D、導(dǎo)管增生E、導(dǎo)管上皮呈鱗狀上皮化生正確答案：D34.牙齦癌的影像學(xué)表現(xiàn)為（）。A、多有病源牙B、典型表現(xiàn)為頜骨扇形骨質(zhì)破壞C、頜骨呈口小底大的骨質(zhì)破壞D、可有死骨形成E、頜骨內(nèi)低密度溶骨性破壞伴病理性骨折正確答案：B答案解析：牙齦癌X線檢查示頜骨呈“扇形”骨質(zhì)破壞，邊緣呈蟲蝕狀。35.患者女性29歲，左頜下區(qū)脹痛2周，進(jìn)食時(shí)明顯，隨后漸減輕，該患者診斷可能性最大的是（）。A、左頜下腺囊腫B、左舌下腺囊腫C、左頜下腺導(dǎo)管結(jié)石D、左頜下區(qū)淋巴結(jié)炎E、左頜下腺混合瘤正確答案：C答案解析：進(jìn)食時(shí)頜下區(qū)腫脹疼痛，隨后漸減輕為頜下腺導(dǎo)管阻塞表現(xiàn)，此題中唯有導(dǎo)管結(jié)石與之相符合。36.牙本質(zhì)發(fā)育不全癥的組織學(xué)表現(xiàn)是A、牙髓腔增大B、牙本質(zhì)小管細(xì)小C、牙本質(zhì)小管致密D、球間牙本質(zhì)明顯增多E、釉質(zhì)牙本質(zhì)界凹凸不平明顯正確答案：B答案解析：牙本質(zhì)形成缺陷癥Ⅱ型組織病理學(xué)表現(xiàn)為牙本質(zhì)內(nèi)小管數(shù)目減少，方向紊亂，許多小管形態(tài)不規(guī)則、管腔變大，并存在無(wú)小管的牙本質(zhì)。牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)不良較罕見，病理變化為根部牙本質(zhì)小管呈旋渦狀，含有鈣化球狀體，釉質(zhì)牙本質(zhì)界呈直線而非波浪形，髓腔表面見少量不典型的成牙本質(zhì)細(xì)胞。故本題選B。37.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉成功后的標(biāo)志是（）。A、下唇正中區(qū)麻木感B、同側(cè)頰部麻木感C、同側(cè)舌尖麻木感D、同側(cè)上唇麻木感E、同側(cè)下唇麻木感正確答案：E答案解析：下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉區(qū)域及效果：麻醉同側(cè)下頜骨、下頜牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇（頰）側(cè)牙齦、黏骨膜及下唇。約5min后，患者即感同側(cè)下唇口角麻木、腫脹，探刺無(wú)痛，因此下藥草神經(jīng)阻滯麻醉成功的標(biāo)志為同側(cè)下唇麻木。38.關(guān)節(jié)盤的最薄處為（）A、前帶B、中間帶C、后帶D、雙板區(qū)E、以上均是正確答案：B39.關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病發(fā)生、發(fā)展，哪一種說(shuō)法不正確A、如已發(fā)展到關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂階段，即時(shí)經(jīng)適當(dāng)