2025年5月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》復(fù)習(xí)題（附答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.腹部空腔性臟器破裂的最主要臨床表現(xiàn)是（）A、腹膜刺激征B、內(nèi)出血征象C、全身感染癥狀D、腸麻痹E、胃腸道癥狀正確答案：A答案解析：空腔臟器破裂的主要臨床癥狀是彌漫性腹膜炎，除胃腸道癥狀及稍后的全身感染表現(xiàn)外，最突出的是腹膜刺激征，其程度因空腔器官內(nèi)容物不同而異，通常是胃液、膽汁、胰液刺激最強，腸液次之，血液最輕。2.下列哪項不是口腔白斑病的病因A、抽煙B、白色念珠菌感染C、嚼檳榔D、維生素A、B缺乏E、遺傳因素正確答案：E答案解析：目前尚未發(fā)現(xiàn)口腔白斑病有遺傳現(xiàn)象。3.流行病學(xué)主要研究的是下列哪一種？（）A、傳染病的流行過程B、疾病的個體現(xiàn)象C、疾病的群體現(xiàn)象D、疾病的治療E、疾病的預(yù)后正確答案：C答案解析：流行病學(xué)的著眼點是一個國家或一個地區(qū)的人群健康狀況，它所關(guān)心的通常是人群中的大多數(shù)，而不僅僅注意個體的健康狀況。4.急性腎小球腎炎多發(fā)于A、無感染情況下B、泌尿系感染后C、上呼吸道感染后1～3周D、上呼吸道感染時E、皮膚感染時正確答案：C5.對了解腎積水程度幫助不大的是（）。A、B超檢查B、放射性核素腎圖C、靜脈腎盂造影D、逆行尿路造影E、核磁的水成像正確答案：B答案解析：B超檢查、逆行尿路造影和核磁的水成像只能顯示器官的結(jié)構(gòu)變化，不能反映功能狀態(tài)。靜脈腎盂造影能反映腎臟的結(jié)構(gòu)變化和功能狀態(tài)。放射性核素腎圖檢查可以了解腎臟的功能狀態(tài)，以及上尿路梗阻的程度，但并不能從結(jié)構(gòu)上顯示腎盂積水的程度。6.下列腹部閉合性損傷的手術(shù)探查指征中哪項是錯誤的（）A、腹部透視發(fā)現(xiàn)胃泡明顯擴大B、X線檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體C、出現(xiàn)腸鳴音消失及腹脹D、血壓有下降趨勢E、全身情況惡化正確答案：A7.由權(quán)威機構(gòu)對實驗室有能力執(zhí)行特定任務(wù)的正式承認稱A、實驗室認證B、能力比對分析C、室間質(zhì)量評價D、實驗室認可E、室內(nèi)質(zhì)量控制正確答案：D8.乳腺癌出現(xiàn)表面皮膚凹陷，即所謂"酒窩征"，其形成機制是A、癌細胞堵塞乳房皮下淋巴管B、癌腫侵入乳腺管使其收縮C、癌細胞浸潤大片皮膚D、癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮E、以上都不是正確答案：D9.下列妊娠期急性闌尾炎的特點，錯誤的是A、妊娠最初3個月，急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)與一般急性闌尾炎相同B、妊娠晚期闌尾居于腹腔深處，觸痛點常位于右腰部C、妊娠中晚期闌尾位置發(fā)生改變，觸痛點隨之升高D、隨著妊娠發(fā)展，子宮增大，闌尾位置開始時向上，后向外改變E、妊娠晚期闌尾穿孔較易局限正確答案：E答案解析：妊娠期因子宮增大，使大網(wǎng)膜和小腸推離闌尾部位，加之此期盆腔充血，急性闌尾炎發(fā)展快，易發(fā)生穿孔擴散，并發(fā)彌漫性腹膜炎，子宮漿膜受累可發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)，也可導(dǎo)致胎兒缺氧死亡。10.女，27歲。產(chǎn)后第4天出血寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，尿白細胞30個／HP，且伴有夜尿增多、下腹痛，腎區(qū)叩擊9痛(±)，血壓輕度升高。血象：白細胞18×10／L。應(yīng)該如何用藥A、抗生素治療時少飲水B、先觀察體溫?zé)嵝?，查出病因后再作處理C、首先用廣譜抗生素D、暫不用抗生素，待細菌培養(yǎng)結(jié)果、藥敏結(jié)果出來后再用抗生素E、治療應(yīng)在取尿標(biāo)本送檢后立即進行正確答案：E11.在下列表示離散趨勢的指標(biāo)中，哪項沒有單位（量綱）A、變異系數(shù)B、標(biāo)準(zhǔn)差C、四分位數(shù)間距D、方差E、極差正確答案：A12.急性中毒利尿治療以下哪項不正確A、靜脈滴注葡萄糖液B、大量飲水C、碳酸氫鈉使尿液堿性化D、靜脈注射呋塞米E、有急性腎衰竭時效果更好正確答案：E答案解析：有急性腎衰竭時不宜采用利尿方法。13.關(guān)于腹腔診斷性穿刺，下列錯誤的是A、抽出暗紅色不凝固血或混濁液體說明有臟器損傷或病變B、腹脹明顯者易穿破腸壁，應(yīng)慎重C、抽不出液體可排除內(nèi)臟損傷或病變D、抽出的血液迅速凝固說明穿入血管或血腫E、可根據(jù)情況選擇在左下腹或右下腹穿刺正確答案：C14.整個病理過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損傷的肺炎是A、肺炎鏈球菌肺炎B、綠膿桿菌肺炎C、軍團菌肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、克雷伯桿菌肺炎正確答案：A15.急性宮外孕最不可能出現(xiàn)（）。A、出現(xiàn)暈厥B、短暫停經(jīng)史C、早孕反應(yīng)D、低血糖E、突然腹痛正確答案：D16.男，35歲，輕度乏力、納差、肝區(qū)不適10天，查體：無明顯黃疸，肝肋下1cm，脾未觸及。實驗室檢查示：ALT120U，肝功能正常。2個月前因外傷輸血1000ml，術(shù)后恢復(fù)順利，應(yīng)首先考慮A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎正確答案：C17.引起急性膿毒性咽炎的致病微生物最可能是（）。A、柯薩奇病毒B、A組乙型鏈球菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、上述都不是正確答案：B18.有關(guān)膿皰瘡的描述，不正確的是A、易發(fā)于學(xué)齡期兒童B、患者有高熱，淋巴結(jié)腫大C、接觸傳染造成流行D、皮損表現(xiàn)為膿皰，皰破后露紅色糜爛面E、常發(fā)生于冬春季節(jié)正確答案：E答案解析：膿皰瘡流行于夏秋季節(jié)，故選E。19.為規(guī)范乳腺癌腋窩淋巴結(jié)的清掃范圍，下列腋區(qū)淋巴結(jié)的劃分中，不正確的是A、Ⅰ組即腋下（胸小肌外側(cè)）組：包括乳腺外側(cè)組、中央組、肩胛下組及腋靜脈淋巴結(jié)B、胸大、小肌間淋巴結(jié)單獨列為一組C、Ⅱ組即腋中（胸小肌后）組：胸小肌深面的腋靜脈淋巴結(jié)D、通常以胸小肌為標(biāo)記，將腋區(qū)淋巴結(jié)分為三組E、Ⅲ組即腋上（鎖骨下）組：胸小肌內(nèi)側(cè)鎖骨下靜脈淋巴結(jié)正確答案：B答案解析：胸大、小肌間淋巴結(jié)在劃分中歸屬于腋中組20.黏膜下子宮肌瘤的主要癥狀是A、易合并蒂扭轉(zhuǎn)B、壓迫直腸或膀胱引起尿頻、便秘C、刺激子宮收縮引起劇烈腹痛D、易發(fā)生紅色變性E、月經(jīng)過多正確答案：E21.握持反射消失的年齡為A、5～6個月B、1～2個月C、4～5個月D、2～3個月E、3～4個月正確答案：E答案解析：新生兒出生時已具備多種暫時性的原始反射，如握持反射、覓食反射、擁抱反射、吸吮反射等。以上反射多于生后3～4個月自然消失。22.下列不是急性腎衰竭早期血液透析目的的是A、盡早清除體內(nèi)過多的水分、毒素B、糾正高鉀血癥和代謝性酸中毒以穩(wěn)定機體的內(nèi)環(huán)境C、有利于穩(wěn)定機體血流動力學(xué)D、有助于液體、熱量、蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)物質(zhì)的攝入E、有利于腎損傷細胞的修復(fù)和再生正確答案：C答案解析：血液透析容易引起心血管功能不穩(wěn)定，尤其是癥狀性低血壓，因此并不利于穩(wěn)定機體血流動力學(xué)。23.中毒型細菌性痢疾的發(fā)病原理可能是A、細菌侵入數(shù)量多且毒力強B、細菌毒力強C、特異性體質(zhì)對細菌毒素呈強烈過敏反應(yīng)D、細菌侵入量多E、特異性體質(zhì)對細菌的強烈過敏反應(yīng)正確答案：C答案解析：中毒型菌痢合并嚴重結(jié)腸黏膜病變，其發(fā)病原理主要是由于機體對細菌毒素產(chǎn)生異常強烈的反應(yīng)，引起急性微循環(huán)障礙等一系列病理生理改變。多項選擇題24.在風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄的病人，觀察左心房最佳位置是A、胸部右前斜（吞鋇）位B、胸部后前位C、胸部側(cè)位D、胸部左前斜（吞鋇）位E、胸部右后斜位正確答案：A25.女性患者，22歲。近5天來發(fā)熱寒戰(zhàn)，頭痛，尿呈醬油色，鞏膜黃染，心肺未見異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及下列哪項檢查支持溶血性貧血的診斷A、血清堿性磷酸酶增加B、尿膽紅素陽性C、血清非結(jié)合膽紅素正常D、血清結(jié)合膽紅素增加E、尿膽原增加正確答案：E答案解析：溶血性貧血：鞏膜輕度黃疸，在急性發(fā)作（溶血危象）時有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腰背酸痛，皮膚黏膜往往明顯蒼白；非結(jié)合膽紅素增高；尿中尿膽原增加而無膽紅素，急性發(fā)作時有血紅蛋白尿（尿呈醬油色）。26.幼兒急疹不同于風(fēng)疹的主要點是A、退熱后出疹B、伴有上呼吸道感染癥狀C、疹退后無脫屑及色素沉著D、紅色斑丘疹，疹間皮膚正常E、1日內(nèi)皮疹出齊正確答案：A27.下列哪項不屬于偏頭痛并發(fā)癥A、偏頭痛性腦梗死B、慢性偏頭痛C、偏頭痛持續(xù)狀態(tài)D、偏頭痛誘發(fā)的癇樣發(fā)作E、偏癱性偏頭痛正確答案：E28.查體時鑒別腹股溝斜疝與直疝最有意義的是（）。A、透光試驗B、疝內(nèi)容物是否進入陰囊C、回納后壓迫腹股溝深環(huán)，疝塊是否能夠復(fù)出D、疝的外形E、疝囊是否位于腹壁下動脈外側(cè)正確答案：C答案解析：回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)，腹股溝斜疝疝塊不再突出，直疝疝塊仍可突出。29.鼻骨骨折應(yīng)在外傷后多少時間內(nèi)處理為宜?（）A、8～10小時B、2～3小時C、6～8小時D、2小時內(nèi)E、4～6小時正確答案：B30.普羅帕酮屬于哪類抗心率失常藥物A、IB類B、IC類C、Ⅱ類D、Ⅲ類E、Ⅳ類正確答案：B31.患者女性，68歲，胸腹脹滿，大便干結(jié)，應(yīng)選用A、通宣理肺丸B、麻仁潤腸丸C、人參健脾丸D、四君子丸E、玉泉丸正確答案：B答案解析：麻仁潤腸丸由火麻仁、杏仁、大黃、木香、陳皮等藥物組成，用于腸胃積熱所致之胸腹脹滿，大便干結(jié)。正確答案是B。32.在流行病學(xué)調(diào)查中，系統(tǒng)抽樣的方法是（）。A、抽取整體中有代表的部分B、先按照一定標(biāo)準(zhǔn)分作幾層C、按一定比例或一定間隔抽取調(diào)查單位的方法D、按照隨機原則抽取調(diào)查單位E、以上都不是正確答案：C答案解析：系統(tǒng)抽樣又稱機械抽樣，是按照一定順序，機械地每隔若干單位抽取一個單位的抽樣方法。具體方法如下：設(shè)總體單位數(shù)為N，需要調(diào)查的樣本數(shù)為n，抽樣比例K＝N/n，抽樣間隔為K－1。即以K個單位為一組，用單純隨機抽樣的方法抽出第一組中一個單位，把它作為起點，之后每間隔K－1個單位抽取一個單位進入樣本。A項，是樣本的特征。B項，屬于分層抽樣。D項，屬于隨機抽樣。33.在COPD并發(fā)慢性肺源性心臟病過程中，以下引起肺動脈高壓的常見因素不包括（）。A、血容量增高B、電解質(zhì)紊亂C、缺氧D、肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變E、血液黏稠度增加正確答案：B答案解析：肺動脈高壓的主要原因為功能性血管阻力增加，主要由缺氧和二氧化碳潴留引起。長期缺氧可引起血管解剖結(jié)構(gòu)改變，而血容量增加和缺氧導(dǎo)致的血紅蛋白含量增加（血液黏稠度增加）使肺循環(huán)的負荷和阻力增高，加重肺動脈高壓。電解質(zhì)紊亂對血管功能影響較小，對于肺循環(huán)阻力的增加也影響不大。34.下列有關(guān)定量調(diào)查描述錯誤的是A、訪談法一般在樣本較大或調(diào)查對象較集中的調(diào)查中使用B、現(xiàn)場自填法是現(xiàn)場把問卷發(fā)給被調(diào)查對象，填好后收回C、定量研究收集資料的過程稱為定量調(diào)查D、信訪法的回收率較高E、定量調(diào)查常采用問卷的方式進行正確答案：D答案解析：信訪法是將問卷郵寄給調(diào)查對象，填好后再寄回給調(diào)查者，這種方法回收率比較低。35.急性心肌梗死(AMI)的早期標(biāo)志物是A、CK-MBB、肌紅蛋白C、肌鈣蛋白D、LDE、AST正確答案：B答案解析：肌紅蛋白在AMI發(fā)作后0.5～2小時內(nèi)即升高，被確定為AMI的早期標(biāo)志物。36.關(guān)于預(yù)防尿路感染的健康指導(dǎo)錯誤的是（）。A、有膀胱-輸尿管反流患者，要養(yǎng)成“二次排尿”的習(xí)慣，即每一次排尿后幾分鐘內(nèi)，再排尿一次B、盡量避免使用尿路器械，必須使用時宜嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定C、堅持每天多飲水，以沖洗膀胱和尿道，避免細菌在尿路繁殖D、經(jīng)常注意會陰部的清潔衛(wèi)生，減少尿道口的感染機會。女性患者在月經(jīng)、妊娠和產(chǎn)褥期，特別要注意預(yù)防E、避免性生活正確答案：E37.女，20歲，2周前出現(xiàn)咽痛，近2天心悸、畏寒，甲狀腺輕度腫大但壓痛明顯，體溫38℃，T3、T4中度升高131，I攝取率最高為4％，其診斷可能為A、毒性彌漫性甲狀腺腫B、甲狀腺囊腫出血C、急性化膿性甲狀腺炎D、橋本甲狀腺炎E、急性甲狀腺炎正確答案：E38.下列藥物中屬于β-內(nèi)酰胺類的是A、拉氧頭孢B、哌拉西林C、舒巴坦（青霉烷砜）D、頭孢曲松E、氨曲南正確答案：E39.關(guān)于MMPI的結(jié)果描述哪項正確？（）A、精神分裂癥患者的兩點編碼主要顯示為6.8/8.6量表明顯提高B、抑郁癥患者的兩點編碼主要顯示為6.8/8.6量表明顯提高C、量表8、9、10分數(shù)高的常支持神經(jīng)癥的診斷D、躁狂癥患者的兩點編碼主要顯示為6.8/8.6量表明顯提高E、量表1、2、3分數(shù)高的常支持精神分裂癥的診斷正確答案：A答案解析：MMPI即明尼蘇達多相人格測驗，在結(jié)果計分解釋中主要使用4個效度量表、10個臨床量表和5個附加量表。10個臨床量表包括：①疑病量表（Hs）；②抑郁量表（D）；③癔病量表（Hy）；④精神病態(tài)量表（Pd）；⑤性度量表（Mf）；⑥妄想量表（Pa）；⑦精神衰弱量表（Pt）；⑧精神分