2025年6月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《耳鼻咽喉科》模擬練習(xí)題（含參考答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.胸外電擊除顫時，電極板放置的標(biāo)準(zhǔn)法為（）。A、一個置于胸骨左緣第二肋間，一個置于左腋前線第五肋間B、一個置于胸骨右緣第二肋間，另一個置于左側(cè)腋前線第二肋間C、一個置于心尖區(qū)，另一個置于胸骨右緣第二肋間D、一個置于心尖區(qū)，另一個置于右肩胛區(qū)E、一個置于胸骨右緣第二肋間，另一個置于左鎖中線第四肋間正確答案：C答案解析：胸外電擊除顫時，電極板的放置方法為一個置于胸骨右緣第二肋間，另一個置于心尖區(qū)。2.聲門上區(qū)的淋巴管主要匯入A、頸深下淋巴結(jié)B、氣管前淋巴結(jié)C、喉前淋巴結(jié)D、氣管旁淋巴結(jié)E、頸深上淋巴結(jié)正確答案：E答案解析：喉的淋巴以聲門區(qū)為界，分為聲門上區(qū)組和聲門下區(qū)組。聲門上區(qū)的組織中有豐富的淋巴管，匯集于杓會厭皺襞后形成較粗大的淋巴管，穿過舌甲膜與喉上動脈及靜脈伴行，主要進入頸內(nèi)靜脈周圍的頸深上淋巴結(jié)，有少數(shù)淋巴管匯入頸深下淋巴結(jié)或副神經(jīng)鏈。聲門區(qū)的聲帶組織內(nèi)淋巴管甚少。聲門下區(qū)組織中的淋巴管較少，匯集后通過環(huán)甲膜進入喉前淋巴結(jié)、氣管前和氣管旁淋巴結(jié)，再進入頸深下淋巴結(jié)。喉兩側(cè)淋巴的引流按區(qū)分開，僅少數(shù)互相交流或混合。3.治療血液病所致的鼻出血最適宜的方法是A、鼻腔可吸收物填塞B、燒灼法C、輸血D、血管結(jié)扎法E、血管栓塞法正確答案：A4.構(gòu)成側(cè)顱底的小區(qū)有A、3個B、7個C、5個D、4個E、6個正確答案：E答案解析：側(cè)顱底由咽區(qū)、咽鼓管區(qū)、神經(jīng)血管區(qū)、聽道區(qū)、關(guān)節(jié)區(qū)和顳下區(qū)等6個小區(qū)構(gòu)成。5.鼻腔惡性腫瘤以上皮源性癌腫為主，其中未分化癌和鱗狀細(xì)胞癌占（）A、10%以上B、20%以上C、40%以上D、80%以上E、90%以上正確答案：D6.下面不會引起喉阻塞的疾病是（）。A、雙側(cè)喉返神經(jīng)完全性麻痹B、喉部腫瘤C、喉部、氣管異物D、喉血管神經(jīng)性水腫E、小兒急性喉炎正確答案：A答案解析：兩側(cè)喉返神經(jīng)完全性麻痹時雙側(cè)聲帶固定于旁中位，由于聲門裂以下感覺喪失易引起誤吸和嗆咳，但無呼吸困難。雙側(cè)喉返神經(jīng)不完全麻痹時，因兩側(cè)聲帶均不能外展，可引起喉阻塞。7.包繞頸闊肌的頸部筋膜為（）。A、頸深筋膜淺層B、頸淺筋膜C、頸深筋膜全層D、頸深筋膜中層E、頸深筋膜深層正確答案：B答案解析：頸深筋膜淺層包繞下頜下腺、腮腺、舌骨下肌群、胸鎖乳突?。ㄅc頸闊肌重疊）與斜方肌。甲狀腺的假被膜是由頸深筋膜中層（即氣管前筋膜）包繞形成。8.正態(tài)分布曲線下橫軸上，從－∞到μ＋1.96σ的區(qū)間面積占總面積的（）。A、100%B、97.5%C、95.0%D、99.0%E、90.0%正確答案：B答案解析：正態(tài)曲線區(qū)間面積如圖所示。根據(jù)下圖可知，小于μ－1.96σ和大于μ＋1.96σ的變量占總變量的百分?jǐn)?shù)各為2.5%，因此從－∞到μ＋1.96σ的區(qū)間面積占總面積的97.5%。29.行置換療法時，藥液進入竇內(nèi)的原理為A、連續(xù)發(fā)斷續(xù)的"開"音，使鼻腔、鼻旁竇內(nèi)正負(fù)壓交替改變，使膿液吸出、藥液進入竇內(nèi)B、連續(xù)發(fā)斷續(xù)的"開"音，使鼻腔內(nèi)形成持續(xù)負(fù)壓，使膿液吸除，藥液進入竇內(nèi)C、持續(xù)發(fā)"開"音，使鼻旁竇內(nèi)形成持續(xù)負(fù)壓，使膿液吸除、藥液進入竇內(nèi)D、持續(xù)發(fā)"開"音，使鼻旁竇內(nèi)形成持續(xù)負(fù)壓，使藥液進入竇內(nèi)E、連續(xù)發(fā)斷續(xù)的"開"音，使鼻旁竇內(nèi)形成持續(xù)負(fù)壓，使藥液進入竇內(nèi)正確答案：A10.金某，40歲，女性、頸部包塊3個月，無其他不適、下頜角后方觸及質(zhì)硬、固定包塊，無觸痛，應(yīng)首先檢查為（）A、甲狀腺B、耳部C、喉咽部D、鼻咽部E、扁桃體正確答案：D11.比較身高和體重兩組數(shù)據(jù)變異度的大小宜用（）。A、變異系數(shù)B、極差C、方差D、標(biāo)準(zhǔn)差E、平均數(shù)正確答案：A答案解析：變異系數(shù)常用于比較均數(shù)相差較大或單位不同的幾組觀察值的變異程度。12.患者，女性，30歲。發(fā)現(xiàn)頸前無痛性包塊3年，診斷為甲狀舌管囊腫，行手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)呼吸閑難，最常見的原因是A、傷口內(nèi)出血或喉頭水腫B、雙側(cè)喉上神經(jīng)外支損傷C、雙側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D、甲狀腺危象E、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷正確答案：A13.下列關(guān)于急性型咽后膿腫的處理，不正確的是（）。A、可以反復(fù)穿刺抽膿B、應(yīng)用抗生素沖洗膿腔C、一般不考慮頸外入路切開D、口內(nèi)切開排膿宜取半坐位，利于膿液吐出E、切開排膿時應(yīng)作好氣管切開準(zhǔn)備正確答案：D答案解析：急性型咽后膿腫常從口內(nèi)切開引流，由于其位于喉部上方，切開后可能會有膿液流入喉腔造成窒息或吸入性肺炎。因此，切開時，應(yīng)備好吸引器，做好氣管切開準(zhǔn)備，并特別注意體位為頭低腳高，避免膿液吸入。14.上頜竇后外壁的惡性腫瘤引起的張口困難的原因是（）A、腫瘤侵犯了下頜關(guān)節(jié)B、腫瘤侵犯了顳頜關(guān)節(jié)C、腫瘤侵犯了翼外肌D、腫瘤侵犯了咬肌E、腫瘤侵犯了翼內(nèi)肌正確答案：E15.患者男，31歲，鼻涕帶血1個月余，診斷為鼻咽癌，行放療，下列不是放療后遺癥的是（）。A、張口困難B、放射性中耳炎C、腦神經(jīng)麻痹D、頭頸部軟組織纖維化E、脫發(fā)正確答案：E答案解析：鼻咽癌大部分為低中分化鱗癌，首選治療放射治療。放療后常見后遺癥有放射性中耳炎、放射性脊髓病、放射性口輕干燥癥、放射性齲齒、鼻腔粘連、萎縮性鼻炎、放射性骨髓炎、張口困難、放射性頭頸部軟組織纖維化、放射性腦病、顱神經(jīng)炎、皮膚損傷、放射性面部頸部皮下水腫。16.健康成年人的REM期睡眠約占（）。A、15%～35%B、30%～45%C、20%～25%D、15%～25%E、35%～50%正確答案：C答案解析：眼球快速運動睡眠（REM）：健康成年人NREM期睡眠約占：20%～25%。進入睡眠約90分鐘后，人體進入快動眼，其特征是眼球快速轉(zhuǎn)動。在這個階段，人體的感覺功能進一步減退，肌肉也更加松弛，肌腱反射消失。這時的血壓較慢動眼睡眠時升高，呼吸稍快且不規(guī)則，體溫、心率也有所升高。這個階段，體內(nèi)各種代謝功能都顯著增加，以保證大腦組織蛋白的合成和消耗物質(zhì)的補充，使神經(jīng)系統(tǒng)正常發(fā)育，并為第二天的活動積蓄能量。17.組成翼管神經(jīng)的神經(jīng)是（）。A、交感巖深神經(jīng)、感覺巖淺大神經(jīng)B、交感巖深神經(jīng)、副交感巖淺大神經(jīng)C、感覺巖深神經(jīng)、交感巖淺大神經(jīng)D、副交感巖深神經(jīng)、交感巖淺大神經(jīng)E、感覺巖淺大神經(jīng)、交感蝶腭神經(jīng)正確答案：B答案解析：來自頸內(nèi)動脈交感神經(jīng)叢組成的巖深神經(jīng)和來自面神經(jīng)分出的巖淺神經(jīng)（副交感神經(jīng)）在翼管組成翼管神經(jīng)。分布于鼻腔，支配腺體分泌和血管舒縮。18.從一個呈正態(tài)分布的總體中隨機抽樣，X≠μ，該差別被稱為（）。A、系統(tǒng)誤差B、個體差異C、過失誤差D、抽樣誤差E、無誤差正確答案：D答案解析：總體均數(shù)用希臘字母μ表示，而X代表樣本均數(shù)，兩者不相等，存在差異，這種由抽樣造成的樣本統(tǒng)計量與總體參數(shù)之間的差異稱為抽樣誤差。19.以500～2000Hz的平均聽閾為準(zhǔn)，屬于中重度耳聾的聽閾是（）。A、26～40dBB、41～55dBC、56～70dBD、50～70dBE、60～80dB正確答案：C答案解析：耳聾分級，以單耳聽力損失為準(zhǔn)，分為五級：①輕度耳聾：聽低聲談話有困難，語頻平均聽閾＜40dB；②中度耳聾：聽一般談話有困難，語頻聽閾在41～55dB；③中重度聾：要大聲說話才能聽清，語頻聽閾56～70dB；④重度耳聾：需要耳旁大聲說話才能聽到，聽閾在71～90dB；⑤極重度耳聾：耳旁大聲呼喚都聽不清，聽閾＞90dB。20.如圖，蝶竇開口在（）A、中鼻道B、中鼻道C、蝶篩隱窩D、上鼻道E、下鼻道正確答案：C21.下列屬于限制處方權(quán)的情形是（）。A、被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)的B、被吊銷執(zhí)業(yè)證書的C、考核不合格離崗培訓(xùn)期間D、因開具處方謀取私利的E、超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的正確答案：E答案解析：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。22.下列哪項可施行鐙骨切除術(shù)（）A、擬手術(shù)耳是惟一有聽力的耳B、鐙骨性與耳蝸性耳硬化并存C、伴有迷路積水癥狀的患者D、聽力損失未超過40dB的早期患者E、老年患者正確答案：E23.喉阻塞不會出現(xiàn)的癥狀是（）。A、吸氣期呼吸困難B、吸氣期喉鳴C、吸氣期軟組織凹陷D、缺氧癥狀E、呼氣期呼吸困難正確答案：E24.兒童期鼻阻塞最常見的原因是A、增殖體肥大B、鼻旁竇炎C、急性鼻炎D、先天性后鼻孔閉鎖E、鼻腔異物正確答案：A25.鼻咽部淋巴引流至（）A、耳后淋巴結(jié)B、頜下淋巴結(jié)C、下頜角淋巴結(jié)D、頸深下淋巴結(jié)E、頸深上淋巴結(jié)正確答案：E26.患者男，22歲，右鼻塞、涕血2年，右中鼻道前段有淡紅色新生物，表面較光滑。CT示：右上頜竇竇壁呈均一性變薄，無鈣化陰影，無蟲蝕狀改變。診斷應(yīng)考慮（）。A、右上頜竇異物B、右真菌性上頜竇炎C、右牙源性上頜竇炎D、右上頜竇癌E、右上頜竇出血性息肉正確答案：E答案解析：新生物表面光滑，上頜竇竇壁均一性變薄，無蟲蝕狀改變，無鈣化陰影，中鼻道有新生物可診斷為右上頜竇出血性息肉。27.失語癥可見于（）A、硬腦膜外膿腫B、海綿竇血栓性靜脈炎C、下呼吸道感染D、眶壁骨膜下膿腫E、腦膿腫正確答案：E28.罹患率可以表示為（）。A、（觀察期內(nèi)的病例數(shù)÷同期平均人口數(shù)）×100%B、（觀察期內(nèi)的新病例數(shù)÷同期暴露人口數(shù)）×100%C、（一年內(nèi)的新病例數(shù)÷同年暴露人口數(shù)）×100%D、（觀察期內(nèi)的新病例數(shù)÷同期平均人口數(shù)）×100%E、（觀察期內(nèi)的新舊病例數(shù)÷同期暴露人口數(shù)）×100%正確答案：B答案解析：罹患率與發(fā)病率一樣是測量人群新發(fā)病例的指標(biāo)，通常是指在某一局限范圍、短時間內(nèi)的發(fā)病率。其計算公式是：罹患率＝（觀察期內(nèi)的新病例數(shù)÷同期的暴露人口數(shù)）×100%。罹患率多用于食物中毒、職業(yè)中毒或傳染病的暴發(fā)及流行中。29.真菌性鼻竇炎最常見的致病菌是（）。A、念珠菌B、鼻孢子菌C、曲霉菌D、申克孢子絲菌E、毛霉菌正確答案：C答案解析：真菌性鼻竇炎常見的致病真菌為曲霉菌，曲霉菌為條件致病菌，只有在機體抵抗力下降或者某一個部位抵御侵襲能力降低時致病。30.首先提出功能性鼻內(nèi)鏡鼻旁竇手術(shù)概念的是A、KennedyB、MesserklingerC、StammbergerD、WigandE、Hirshman正確答案：A二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.鼓膜切開術(shù)的適應(yīng)證是（）A、鼓膜穿孔后大量耳漏B、全身及局部癥狀較重，鼓膜明顯膨出，經(jīng)一般治療無明顯減輕C、炎癥確已消退，鼓膜穿孔長期不愈者D、有并發(fā)癥可疑，但無需立即行乳突手術(shù)E、穿孔太小，引流不暢正確答案：BDE2.喉乳頭狀瘤的描述中，正確的是：A、放療效果不肯定B、小兒喉乳頭狀瘤不主張采用喉裂開術(shù)C、成人喉乳頭狀瘤多次復(fù)發(fā)有惡變的可能D、喉乳頭狀瘤的治療以手術(shù)切除為主E、干擾素、雌激素等治療有輔助治療作用正確答案：ABCDE3.食管疾病可能引起的癥狀有A、吞咽困難B、呼吸困難C、吞咽疼痛D、吞咽阻擋感E、嘔血正確答案：ABCDE4.鼻部腦膜腦膨出時，按膨出的內(nèi)容物依次分為（）A、腦膜膨出B、腦膜腦膨出C、腦室腦膨出D、腦脊液E、以上都對正確答案：ABCDE5.氣管腫瘤的常見癥狀有：A、咯血B、哮喘或咳嗽C、呼吸困難D、反復(fù)發(fā)作的肺炎E、聲嘶正確答案：ABCDE6.篩后動脈的供應(yīng)區(qū)包括（）A、后篩竇B、中篩竇C、鼻腔外側(cè)壁D、鼻中隔的后下部E、鼻中隔的后上部正確答案：ACE7.真菌球內(nèi)含有A、孢子B、退變的白細(xì)胞C、夏萊結(jié)晶D、上皮細(xì)胞E、菌絲正確答案：ABDE8.兒童慢性鼻旁竇炎常見的病理類型是A、浸潤型B、肥厚型C、水腫型D、濾泡型E、纖維型正確答案：BCD9.咽部異物可表現(xiàn)為（）A、咽部有異物感B、痰中帶血C、引發(fā)感染時可引起發(fā)熱、乏力等全身癥狀D、呼吸困難E、吞咽困難正確答案：ABCDE10.喉咽部惡性腫瘤根據(jù)發(fā)生部位可位于（）A、環(huán)后癌B、喉咽后壁癌C、喉咽側(cè)壁癌D、會厭癌E、梨狀窩癌正確答案：ABE11.篩竇囊腫可出現(xiàn)A、內(nèi)眥部隆起B(yǎng)、中鼻道或篩泡向下膨隆C、流淚D、眼球向外移位E、嗅溝飽滿正確答案：ABCD12.前庭功能檢查包括A、前庭眼動反射弧的眼震現(xiàn)象B、前庭脊髓反射系統(tǒng)的平衡功能C、耳蝸電圖描記D、自發(fā)性耳聲發(fā)射E、聽性腦干反應(yīng)正確答案：AB13.鼻咽癌的常見臨床癥狀有（）A、偏頭痛B、頸深上部淋巴結(jié)腫大C、涕血或后吸涕中帶血D、耳鳴、耳閉塞感及聽力下降E、復(fù)視正確答案：ABCDE14.對吞咽功能的描述，正確的是A、吞咽可分為3期：口腔期、咽腔期、食管期B、參與吞咽反射的神經(jīng)有第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ腦神經(jīng)等及頸叢C、吞咽動作一經(jīng)發(fā)動即不能中止D、吞咽動作是由許多肌肉參加的反射性協(xié)同運動E、吞咽中樞位于延髓的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)正確答案：ABCDE15.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后臨床癥狀變化的規(guī)律是（）A、全身癥狀加重B、耳漏C、體溫急劇上升D、耳痛減輕E、耳聾加重正確答案：BD16.小兒咽后膿腫檢查處理時應(yīng)（）A、檢查操作要輕，以防膿腫破裂B、發(fā)生膿腫破裂應(yīng)迅速將患兒轉(zhuǎn)身俯臥，防止膿液流入氣管C、慢性咽后膿腫禁止在咽部切開排膿D、切開排膿宜采用仰臥低頭位E、必要時需行氣管切開正確答案：AB