住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《外科》模擬習題含參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.下列哪一藥物肝臟毒性最明顯（）A、氟烷B、七氟烷C、地氟烷D、異氟烷E、恩氟烷正確答案：A2.李某經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試合格并進行注冊后，開辦了一家牙科診所，同時因為其對婦產(chǎn)科知識和操作較為熟悉，所以平時也會診治一些婦科和產(chǎn)科的患者。其進行的婦產(chǎn)科診療活動屬于（）A、法律允許的行為B、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)定所允許的行為C、超出執(zhí)業(yè)范圍的違法行為D、只要是患者自愿，就是法律允許的行為E、只要不發(fā)生差錯，法律即允許正確答案：C答案解析：醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應的醫(yī)療、預防、保健業(yè)務。李某僅注冊了牙科診所，未注冊婦產(chǎn)科，故超出了執(zhí)業(yè)范圍，因此答案選C。3.肝臟手術(shù)病人選用麻醉藥物和方法不必要了解（）A、肝病類型B、促出血因素C、肝細胞損害程度D、肝臟在藥物解毒中的作用E、胃腸消化功能的情況正確答案：E4.有關腦膜瘤的手術(shù)決策中哪項是錯誤的A、應切除受腫瘤侵蝕的硬腦膜及顱骨B、全切困難的腫瘤可殘余，待術(shù)后放療C、對騎跨腫瘤的中央靜脈可予切斷，以方便手術(shù)D、侵犯矢狀竇前1/3的腫瘤，可連同矢狀竇一并切除E、對顱底部位的腦膜瘤可先行囊內(nèi)切除正確答案：C答案解析：切斷中央靜脈可引起神經(jīng)功能障礙，應考慮術(shù)后顱內(nèi)血腫的可能，故選C。5.下列哪種方法保持呼吸道通暢最可靠？（）A、口咽通氣道B、鼻咽通氣道C、氣管內(nèi)插管D、喉罩E、上抬下頜正確答案：C答案解析：ABDE四項，只能保障口至咽部的通暢，但不能防止食管內(nèi)容物反流至氣管。氣管內(nèi)插管不但能可靠保障氣道通暢，還可有效防止食管內(nèi)容物反流至氣管引起的呼吸道梗阻。6.MarieStrumpel病見于（）。A、骨關節(jié)炎B、強直性脊柱炎C、類風濕關節(jié)炎D、痛風性關節(jié)炎E、脊柱結(jié)核正確答案：B答案解析：MarieStrumpel病為馬-施二氏?。P節(jié)強硬性脊椎炎），為強直性脊柱炎的一種。7.診斷強直性脊柱炎最可靠的依據(jù)是（）。A、HLA-B27陽性B、駝背畸形C、脊柱“竹節(jié)樣”改變D、雙側(cè)骶髂關節(jié)炎E、抗核抗體陽性正確答案：C答案解析：脊柱“竹節(jié)樣”改變是強直性脊柱炎的特征性X線表現(xiàn)。HLA-B27陽性、抗核抗體陽性亦可見于其他自身免疫性疾病。8.胰腺組織與內(nèi)、外分泌的關系中，哪項是不恰當?shù)?？（）A、胰島細胞分泌胰島素B、腺泡細胞分泌淀粉酶C、導管管壁細胞分泌堿性液D、胰島細胞分泌高血糖素E、D1胰島細胞分泌胃泌素正確答案：E答案解析：胰腺具有內(nèi)分泌和外分泌功能。胰島細胞可分泌胰島素和胰高血糖素，屬于內(nèi)分泌功能。胰腺腺泡細胞分泌淀粉酶，胰腺導管的管壁細胞分泌堿性液屬于外分泌功能。胃泌素是由G細胞分泌的，D1細胞分泌血管活性腸肽（VIP）。9.急性乳腺炎形成膿腫后切開引流時，不恰當?shù)氖茿、乳房后膿腫可做弧形切口B、切口多選擇按放射方向切開C、不要分離膿腫隔膜，以防擴散D、必要時做對口引流E、切口應引流通暢正確答案：C10.正態(tài)分布N（μ，σ），當μ恒定時，σ越大，則（）。A、曲線沿橫軸越向右移動B、觀察值變異程度越小，曲線越“瘦”C、曲線沿橫軸越向左移動D、曲線形狀和位置都不變E、觀察值變異程度越大，曲線越“胖”正確答案：E11.下列有關肝海綿狀血管瘤在超聲檢查中的描述，不正確的是（）。A、直徑較小者多呈致密的低回聲B、較大的海綿狀血管瘤其回聲通常不均勻C、病灶內(nèi)及周邊彩色血管一般不豐富D、較大的海綿狀血管瘤通常邊界不清E、可呈圓形、橢圓形、分葉狀正確答案：A答案解析：海綿狀血管瘤可呈圓形、橢圓形或分葉狀，病灶內(nèi)及周邊彩色血管一般不豐富，較小的肝海綿狀血管瘤在超聲上通常呈高回聲，較大的形態(tài)多變，且周邊的血流不豐富。巨大海綿狀血管瘤則表現(xiàn)為高回聲和低回聲相混合的圖像，通常邊界不清。因此答案選A。12.在正常情況，用單足站立時，臀中、小肌收縮，對側(cè)骨盆抬起，才能保持身體平衡。如果站立側(cè)患有先天性髖關節(jié)脫位時，因臀中、小肌松弛，對側(cè)骨盆不但不能抬起，反而下降。該體征稱作A、Galeazzi征B、Ortolani征C、Barlow征D、Trendelenburg征E、Cob角正確答案：D13.肝內(nèi)膽道引起的上消化道大出血，可致膽囊A、無變化B、腫大C、穿孔D、膽囊縮小E、膽囊壁充血水腫正確答案：B答案解析：膽道出血量大，有血液進入膽囊，可致膽囊腫大。14.下列哪項是導致胰源性腹腔積液的主要原因？（）A、胰酶刺激腹膜B、胰腺囊腫破裂C、硬化的胰頭壓迫門靜脈D、胰液外漏E、以上均正確正確答案：E答案解析：胰源性腹腔積液見于胰管破裂、胰腺囊腫破裂、胰液外漏等，大量胰液進入腹腔，胰酶刺激腹膜導致腹腔積液。此外，當硬化的胰頭壓迫門靜脈，使得腹腔內(nèi)靜脈壓力增高，也可導致腹腔積液。15.全胃腸外營養(yǎng)支持的優(yōu)點是A、長時間使用有利于腸功能的恢復B、使胃腸道消化液的分泌增加C、代謝紊亂發(fā)生率較全胃腸內(nèi)營養(yǎng)低D、水、電解質(zhì)與營養(yǎng)液均從靜脈輸入E、水、電解質(zhì)的補充可隨意增加正確答案：D16.脊髓震蕩是指A、脊髓挫傷B、脊髓裂傷C、脊髓受壓D、脊髓暫時性功能抑制E、脊髓血運障礙正確答案：D17.女性34歲，滑跌，右小腿出現(xiàn)疼痛，腫脹，稍有外旋畸形，足背感覺麻木，足趾不能背伸，但趾屈活動尚存在，X線片示右脛骨下1/3，腓骨頸骨折，出現(xiàn)的并發(fā)癥最可能出現(xiàn)的是A、腓總神經(jīng)損傷B、腓淺神經(jīng)損傷C、脛后神經(jīng)損傷D、神經(jīng)損傷E、坐骨神經(jīng)損傷正確答案：A18.骨盆骨折最嚴重的早期并發(fā)癥是（）。A、直腸損傷B、神經(jīng)損傷C、膀胱損傷D、尿道損傷E、失血性休克正確答案：E答案解析：骨盆處血供豐富，腹膜后結(jié)締組織疏松，骨折極易引起大量出血，造成失血性休克。發(fā)生失血性休克時，可在短時間內(nèi)危及患者生命，是最嚴重的早期并發(fā)癥。因此答案選E。19.治療低血容量休克，最常用的液體（）A、葡萄糖B、全血C、血漿代用品D、濃縮紅細胞E、平衡液正確答案：E20.患者女，30歲。乳腺癌切除術(shù)后激素治療宜選用（）。A、促腎上腺皮質(zhì)激素B、地塞米松C、己烯雌酚D、雙側(cè)卵巢切除術(shù)E、卵泡刺激素正確答案：D答案解析：對于年輕的、絕經(jīng)前的女性乳腺癌，其激素治療宜首選卵巢切除術(shù)以抑制病灶的生長。21.患者女，64歲。腹部隱痛伴大便習慣改變5個月，腹脹，停止排氣、排便4天。查體：腹膨隆，全腹壓痛，無反跳痛和肌緊張，腸鳴音活躍。臨床診斷為急性機械性腸梗阻，乙狀結(jié)腸癌。目前最適宜的治療措施是（）。A、急診行乙狀結(jié)腸切除術(shù)、降結(jié)腸直腸端端吻合術(shù)B、胃腸減壓，靜脈補液，繼續(xù)觀察72小時C、急診行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)D、急診行末段回腸造口術(shù)E、急診行橫結(jié)腸造口術(shù)正確答案：C答案解析：結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻時，應及時進行胃腸減壓、糾正水和電解質(zhì)紊亂以及酸堿失衡，然后早期施行手術(shù)。左側(cè)結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻時，也可手術(shù)切除，一期吻合?；颊咴\斷為乙狀結(jié)腸癌伴發(fā)急性腸梗阻，一般狀況良好，可行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。22.女性，35歲，2周前做過口服膽囊造影，現(xiàn)因納亢、消瘦、心悸和甲狀腺腫大，擬診甲狀腺功能亢進要行甲狀腺功能檢查，下列哪項測定結(jié)果易受干擾131A、BMRB、TSHC、T3，T4D、FT3，F(xiàn)T4E、甲狀腺攝取I率正確答案：E23.男性，26歲，外傷致肱骨中下1/3骨折，來院檢查時發(fā)現(xiàn)有垂腕征，垂指畸形。該患者合并哪條神經(jīng)損傷A、橈神經(jīng)損傷B、尺神經(jīng)損傷C、正中、尺神經(jīng)同時損傷D、正中神經(jīng)損傷E、臂叢神經(jīng)損傷正確答案：A答案解析：橈神經(jīng)在肱骨中下1/3緊貼肱骨，垂腕、垂指畸形是橈神經(jīng)受損的表現(xiàn)。24.下述有關體表腫瘤描述中，不正確的是（）A、皮膚基底細胞癌，發(fā)展緩慢，呈浸潤性生長，但也常伴血道或淋巴道轉(zhuǎn)移B、下肢皮膚鱗狀細胞癌嚴重時伴骨髓浸潤，常需截肢C、神經(jīng)鞘瘤中央型者，手術(shù)不慎易切斷神經(jīng)D、體表腫瘤是指來源于皮膚、皮膚附件、皮下組織與淺表軟組織的腫瘤E、脂肪瘤位于深部者可惡變，應及時切除正確答案：A答案解析：皮膚基底細胞癌來源于皮膚或附件基底細胞，發(fā)展緩慢，呈浸潤性生長，很少有血道及淋巴道轉(zhuǎn)移。25.女，31歲。"間斷肉眼血尿1年"就診，查體：右側(cè)下腹捫及包塊，無壓痛。輔助檢查：泌尿系統(tǒng)B超提示雙腎大小、形態(tài)正常，膀胱未見異常；CT檢查提示雙側(cè)腎臟未見腫塊；靜脈腎盂造影以及腎臟平片顯示右腎立位比臥位下降一個椎體。該患者診斷為A、右腎腫瘤B、膀胱癌C、膀胱炎D、右腎下垂E、子宮內(nèi)膜異位癥正確答案：D26.女，48歲，無痛性血尿3個月，尿脫落細胞檢查發(fā)現(xiàn)有癌細胞，可以除外A、輸尿管癌B、膀胱癌C、腎盞癌D、尿路結(jié)核E、腎盂癌正確答案：D27.血管網(wǎng)織細胞瘤為A、神經(jīng)上皮性腫瘤B、假性血管性腫瘤C、未分類的腫瘤D、先天性腫瘤E、真性血管性腫瘤正確答案：E答案解析：血管網(wǎng)織細胞瘤起源于中胚層葉細胞的胚胎殘余組織，為顱內(nèi)真性血管性腫瘤，多發(fā)生在小腦。28.與脊柱裂、脊膜膨出相比，顱裂具有哪種特點A、治療難度較大B、脊柱裂與顱裂不會同時發(fā)生C、預后較差D、發(fā)生率少于脊柱裂、脊膜膨出E、脊柱裂與顱裂多合并發(fā)生正確答案：D答案解析：顱裂發(fā)生率少于脊柱裂，有資料統(tǒng)計兩者之比約為1：10。29.惡性腫瘤的診斷，最重要的依據(jù)是（）。A、血清酶學及免疫學檢查B、X線、放射性核素或超聲波檢查C、病理學檢查D、腫塊質(zhì)硬、固定E、病程短，發(fā)展快正確答案：C答案解析：病理學檢查是診斷腫瘤的金標準。30.甲狀腺癌的各種病理類型中，能產(chǎn)生降鈣素、前列腺素、腸血管活性肽的是（）。A、乳頭狀癌B、濾泡狀腺癌C、未分化癌D、髓樣癌E、上皮癌正確答案：D答案解析：髓樣癌來源于濾泡旁降鈣素分泌細胞，可以產(chǎn)生降鈣素、前列腺素、腸血管活性肽等，病人可有面部潮紅、腹瀉和多汗等癌綜合征或其他內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)。甲狀腺癌中無上皮癌這一病理類型。因此答案選D。31.以下對胃泌素瘤的論述，不正確的是A、又稱Zollinger-Ellison綜合征，來源于G細胞B、臨床上以頑固性潰瘍和腹瀉為特征，可伴出血、穿孔或幽門梗阻并發(fā)癥C、60%～70%為惡性，可淋巴結(jié)和肝轉(zhuǎn)移D、好發(fā)部位依次為十二指腸、胰腺、淋巴結(jié)或其他部位E、多為散發(fā)型，以生長抑素藥物治療為宜正確答案：E32.急性闌尾炎病人非手術(shù)治療的適應證為A、化膿性或壞疽性闌尾炎B、小兒的急性闌尾炎C、慢性闌尾炎急性發(fā)作D、闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎E、闌尾炎性包塊正確答案：E答案解析：闌尾炎本身就是手術(shù)指征，不論是急性闌尾炎，還是慢性闌尾炎急性發(fā)作；但如果臨床表現(xiàn)提示患者為闌尾周圍炎，出現(xiàn)闌尾炎性包塊，則首選的治療為保守治療，而不是手術(shù)。33.必須優(yōu)先搶救的急癥包括（）。A、窒息B、心臟驟停C、大出血休克D、開放性氣胸E、以上全是正確答案：E答案解析：必須優(yōu)先搶救的急癥有：心臟停搏、窒息、大出血、開放性和張力性氣胸、休克、腹部內(nèi)臟脫出等。34.新生兒復蘇時碳酸氫鈉的注射速度（）A、5mmol/（kg.min）B、1mmol/（kg.min）C、2mmol/（kg.min）D、3mmol/（kg.min）E、4mmo1/（kg.min）正確答案：B35.下列影響骨折愈合的因素中，哪項是引起骨折不愈合的最主要因素？（）A、粉碎性骨折B、固定不確實C、開放性骨折D、年齡大E、感染正確答案：B答案解析：ACDE四項，粉碎性骨折、開放性骨折、年齡大、感染均可導致骨折不愈合。B項，固定不確實更容易導致骨折不愈合，因此尤為重要。36.腘窩軟組織嚴重損傷伴有腘動脈斷裂的患者就診時，最簡單直接的檢測手段是A、拍X線片檢查B、觀察小腿和足的腫脹情況C、檢查小腿和足的感覺D、觸診足背動脈E、檢查小腿和足的運動正確答案：D答案解析：腘動脈斷裂時觸診足背動脈消失。37.下述哪一種說法不恰當？（）A、門靜脈位于二個毛細血管網(wǎng)之間B、正常肝血流量每分鐘為1500ml，占心排血量20%～40%C、門靜脈血流增加，肝動脈血流也相應增加D、肝是全身唯一雙重血流供應的器官E、門靜脈由腸系膜上靜脈、脾靜脈和腸系膜下靜脈組成正確答案：C答案解析：肝的血流供應主要由門靜脈和肝動脈構(gòu)成，門靜脈血流增加，肝動脈血流相應減少，維持肝血流灌注穩(wěn)定。38.診斷腦內(nèi)海綿狀血管瘤最有價值的檢查為A、腦血管造影B、CTC、MRID、MRAE、頭顱X線片正確答案：C答案解析：MRI最有價值，腦血管造影及MRA對腦內(nèi)海綿狀血管瘤不敏感。39.為對抗高鉀血癥病人出現(xiàn)的心律失常，首先應考慮給予以下哪一項治療措施（）。A、靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液80mLB、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液20mLC、靜脈注射11.2%乳酸鈉溶液50mLD、靜脈注射25%葡萄糖溶液100mL＋胰島素6UE、口服陽離子交換樹脂正確答案：B答案解析：鈣對鉀有對抗作用，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液20mL能緩解鉀離子對心肌的毒