工傷賠償協(xié)議書范本及使用指南工傷事故的妥善處理，既關(guān)乎勞動(dòng)者的切身權(quán)益，也影響企業(yè)的合規(guī)經(jīng)營(yíng)與穩(wěn)定發(fā)展。一份內(nèi)容完備、權(quán)利義務(wù)清晰的工傷賠償協(xié)議書，是化解雙方爭(zhēng)議、明確賠償責(zé)任的核心載體。本文將從協(xié)議書范本與實(shí)務(wù)使用指南兩方面入手，結(jié)合法律規(guī)定與實(shí)操經(jīng)驗(yàn)，為您提供可直接參考的協(xié)議模板及全流程操作建議，助力工傷賠償事宜高效、合法落地。一、工傷賠償協(xié)議書范本（附條款說明）以下為通用版工傷賠償協(xié)議書范本，實(shí)際使用時(shí)需結(jié)合工傷類型（如傷殘、工亡、未達(dá)傷殘等級(jí)等）、賠償項(xiàng)目差異及地方政策調(diào)整：工傷賠償協(xié)議書甲方（用人單位）：___________（名稱），統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：___________，地址：___________，法定代表人：___________，聯(lián)系電話：___________乙方（工傷職工/近親屬）：___________，性別：____，身份證號(hào)：___________，住址：___________，聯(lián)系電話：___________鑒于條款乙方于____年____月____日在甲方____（工作場(chǎng)所/項(xiàng)目地點(diǎn)）因____（工作原因，如“操作設(shè)備時(shí)不慎受傷”“因公外出發(fā)生交通事故”等）受傷，經(jīng)____（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱）診斷為：____________________。甲方已為乙方辦理工傷認(rèn)定（工傷認(rèn)定決定書編號(hào)：___________）/雙方確認(rèn)本次事故屬于工傷（未完成工傷認(rèn)定的需注明“雙方就工傷事實(shí)無爭(zhēng)議，后續(xù)工傷認(rèn)定由甲方配合辦理”）。第一條賠償項(xiàng)目及金額雙方確認(rèn)，本次工傷賠償包含以下項(xiàng)目（根據(jù)實(shí)際情況勾選/補(bǔ)充）：1.醫(yī)療費(fèi)：甲方已墊付/需支付乙方因工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)合計(jì)人民幣_(tái)___元（需附票據(jù)或結(jié)算單，若已墊付則注明“已結(jié)清”）；2.停工留薪期工資：按乙方受傷前____個(gè)月平均工資____元/月，計(jì)算____個(gè)月，合計(jì)____元；3.一次性傷殘補(bǔ)助金（適用于傷殘情形）：根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論（等級(jí)：____級(jí)）及《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，支付____元；4.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金（適用于解除/終止勞動(dòng)關(guān)系情形）：按____（省/市）工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定，支付____元；5.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金（適用于解除/終止勞動(dòng)關(guān)系情形）：按____（省/市）工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定，支付____元；6.護(hù)理費(fèi)：住院期間/康復(fù)期間護(hù)理費(fèi)合計(jì)____元；7.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按____（當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)，如“XX元/天”）計(jì)算____天，合計(jì)____元；8.交通費(fèi)：憑票據(jù)實(shí)報(bào)銷/一次性支付____元；9.后續(xù)治療費(fèi)：雙方協(xié)商一次性支付____元（或“按實(shí)際發(fā)生由甲方承擔(dān)”）；10.其他費(fèi)用：____________________。以上賠償項(xiàng)目總計(jì)人民幣（大寫）____元整（￥____）。第二條支付方式與期限1.甲方于本協(xié)議簽訂后____個(gè)工作日內(nèi)，將賠償款的____%（或“全部”）支付至乙方指定賬戶：開戶行：___________，戶名：___________，賬號(hào)：___________；2.剩余款項(xiàng)（如有）于____年____月____日前支付完畢（或“待____條件成就后支付”，如工傷認(rèn)定/勞動(dòng)能力鑒定完成后）。第三條雙方權(quán)利義務(wù)1.乙方確認(rèn)：收到賠償款后，本次工傷事故引發(fā)的人身損害賠償糾紛（包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償、就業(yè)安置等）已全部解決，乙方不得就本次工傷再向甲方主張任何權(quán)利（但后續(xù)舊傷復(fù)發(fā)需治療的除外，需明確約定：“若工傷復(fù)發(fā)，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后，甲方按工傷保險(xiǎn)條例承擔(dān)后續(xù)治療責(zé)任”）；2.甲方義務(wù)：配合乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、社保理賠等手續(xù)（如需），提供必要的證明材料；3.保密義務(wù)：雙方對(duì)協(xié)議內(nèi)容及履行情況保密，不得向第三方披露（法律法規(guī)要求除外）。第四條違約責(zé)任若甲方未按本協(xié)議約定支付賠償款，每逾期一日按未付金額的____‰（建議不超過LPR的4倍）向乙方支付違約金；若乙方違反本協(xié)議第三條第1款約定，向甲方主張額外賠償?shù)?，需返還已收賠償款并按總金額的____%支付違約金。第五條爭(zhēng)議解決本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向甲方所在地勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，或向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第六條其他約定1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，具有同等法律效力；2.本協(xié)議未盡事宜，可簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等效力?！痉侗臼褂锰崾尽咳艄毠ひ阉劳觯瑓f(xié)議主體乙方應(yīng)為其近親屬（配偶、父母、子女等），需注明“乙方作為工傷職工XXX的近親屬，有權(quán)代表全體近親屬簽訂本協(xié)議”；未進(jìn)行工傷認(rèn)定或勞動(dòng)能力鑒定的，需在“鑒于條款”明確雙方對(duì)工傷事實(shí)的認(rèn)可，或約定“甲方配合乙方完成工傷認(rèn)定，若認(rèn)定結(jié)果與本協(xié)議約定沖突，雙方重新協(xié)商賠償金額”；賠償項(xiàng)目需與《工傷保險(xiǎn)條例》及地方實(shí)施辦法對(duì)應(yīng)，避免遺漏（如工亡案件需包含喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金）。二、工傷賠償協(xié)議書使用指南（全流程實(shí)操建議）（一）簽訂前：準(zhǔn)備與評(píng)估階段1.證據(jù)與材料準(zhǔn)備工傷事實(shí)類：工傷認(rèn)定決定書（或雙方確認(rèn)工傷的書面材料）、事故現(xiàn)場(chǎng)記錄（照片、視頻、證人證言）、醫(yī)療診斷證明、住院病歷；賠償依據(jù)類：勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論（傷殘/工亡情形）、工資流水（計(jì)算停工留薪期工資、傷殘補(bǔ)助金基數(shù)）、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、護(hù)理費(fèi)支付憑證（如家屬護(hù)理需證明誤工損失）；主體信息類：用人單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照、法定代表人身份證明，職工身份證、近親屬關(guān)系證明（工亡案件）。2.賠償金額計(jì)算（核心步驟）無傷殘情形：賠償項(xiàng)目通常為醫(yī)療費(fèi)（實(shí)報(bào)實(shí)銷）、停工留薪期工資（原工資福利待遇不變，一般不超過12個(gè)月）、護(hù)理費(fèi)（住院期間）、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)；傷殘情形：需結(jié)合傷殘等級(jí)（1-10級(jí)），依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》計(jì)算一次性傷殘補(bǔ)助金（7-27個(gè)月本人工資）、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金（各地標(biāo)準(zhǔn)不同，如廣東十級(jí)為1個(gè)月社平工資）、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金（廣東十級(jí)為4個(gè)月社平工資）；工亡情形：?jiǎn)试嵫a(bǔ)助金（6個(gè)月社平工資）、一次性工亡補(bǔ)助金（上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍）、供養(yǎng)親屬撫恤金（配偶每月40%本人工資，其他親屬30%，總和≤本人工資）。3.法律咨詢與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估若賠償金額與法定標(biāo)準(zhǔn)差距超過20%（如企業(yè)提出“私了”金額遠(yuǎn)低于法定賠償），建議咨詢勞動(dòng)仲裁機(jī)構(gòu)或律師，評(píng)估協(xié)議的“顯失公平”風(fēng)險(xiǎn)；未進(jìn)行工傷認(rèn)定的，需確認(rèn)企業(yè)是否存在“拖延認(rèn)定、規(guī)避責(zé)任”的意圖，可要求在協(xié)議中約定“甲方于____日內(nèi)配合完成工傷認(rèn)定，否則協(xié)議自動(dòng)失效”。（二）簽訂中：協(xié)商與條款審查1.核心條款審查要點(diǎn)賠償項(xiàng)目完整性：檢查是否包含所有法定賠償項(xiàng)目（如傷殘案件遺漏“一次性醫(yī)療補(bǔ)助金”）；支付方式明確性：避免“分期支付”但未約定具體時(shí)間、金額，或“待條件成就”但條件模糊（如“公司資金充足時(shí)支付”）；權(quán)利義務(wù)對(duì)等性：若協(xié)議約定“乙方放棄一切權(quán)利”但未明確賠償范圍，可能因“排除對(duì)方主要權(quán)利”被認(rèn)定無效（《民法典》第497條）；后續(xù)責(zé)任約定：傷殘職工需明確“舊傷復(fù)發(fā)”的處理方式（如“經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后，甲方按工傷保險(xiǎn)條例承擔(dān)治療費(fèi)”），工亡案件需明確“供養(yǎng)親屬撫恤金的調(diào)整機(jī)制”（如“隨當(dāng)?shù)厣缙焦べY逐年調(diào)整”）。2.協(xié)商技巧與證據(jù)保留協(xié)商過程中，通過微信、郵件等書面形式確認(rèn)關(guān)鍵內(nèi)容（如“甲方承諾賠償金額包含后續(xù)治療費(fèi)”），避免口頭約定；若企業(yè)以“盡快拿到錢”為由催促簽字，可要求先支付部分款項(xiàng)（如30%）作為“誠(chéng)意金”，并在協(xié)議中注明“剩余款項(xiàng)于工傷認(rèn)定完成后支付”。（三）簽訂后：履行與風(fēng)險(xiǎn)防范1.賠償款到賬確認(rèn)收到款項(xiàng)后，立即核對(duì)金額、支付時(shí)間是否與協(xié)議一致，保留銀行轉(zhuǎn)賬憑證（備注“工傷賠償款”）；若企業(yè)以“現(xiàn)金支付”，需要求出具收條，注明“今收到XXX工傷賠償款人民幣_(tái)___元，與協(xié)議約定一致”，并由收款人、付款人簽字確認(rèn)。2.協(xié)議保管與備案協(xié)議原件需妥善保管（建議復(fù)印后分別存放），作為后續(xù)維權(quán)的核心證據(jù)；若涉及社保理賠（如企業(yè)已繳納工傷保險(xiǎn)），需將協(xié)議復(fù)印件提交社保部門，確認(rèn)理賠金額與協(xié)議的銜接（避免重復(fù)賠償或遺漏）。3.變更與解除的法定情形若簽訂后發(fā)現(xiàn)協(xié)議顯失公平（如傷殘等級(jí)提高但賠償未增加），可在知道或應(yīng)當(dāng)知道撤銷事由之日起1年內(nèi)，向法院申請(qǐng)撤銷（《民法典》第152條）；若企業(yè)未按約定履行（如逾期支付、拒絕配合工傷認(rèn)定），可直接向勞動(dòng)仲裁委申請(qǐng)仲裁，主張協(xié)議繼續(xù)履行或追究違約責(zé)任。三、常見問題解答（結(jié)合實(shí)務(wù)爭(zhēng)議）1.協(xié)議約定“乙方放棄一切權(quán)利”，后續(xù)舊傷復(fù)發(fā)還能索賠嗎？若協(xié)議未明確排除“舊傷復(fù)發(fā)治療費(fèi)”，且復(fù)發(fā)經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)與工傷直接相關(guān)，職工仍可要求企業(yè)承擔(dān)責(zé)任（參考《工傷保險(xiǎn)條例》第38條）。但需注意：若協(xié)議已明確“賠償包含后續(xù)治療費(fèi)”且金額合理，法院可能駁回訴求。2.未做工傷認(rèn)定的“私了”協(xié)議有效嗎？若雙方對(duì)工傷事實(shí)無爭(zhēng)議，協(xié)議約定的賠償金額不違反法律強(qiáng)制性規(guī)定（如低于法定標(biāo)準(zhǔn)但職工自愿接受），協(xié)議有效；若企業(yè)故意隱瞞工傷認(rèn)定的必要性，導(dǎo)致職工權(quán)益受損，職工可主張協(xié)議“顯失公平”或“重大誤解”，申請(qǐng)撤銷。3.賠償款支付后，企業(yè)要求返還“多付部分”怎么辦？若賠償款高于法定標(biāo)準(zhǔn)（如企業(yè)自愿多付作為“人道主義補(bǔ)償”），且協(xié)議未約定“多付部分可追回”，企業(yè)無權(quán)要求返還；若因計(jì)算錯(cuò)誤（如傷殘等級(jí)認(rèn)定錯(cuò)誤導(dǎo)致賠償過高），企業(yè)可在1年內(nèi)以“重大誤解”為由申請(qǐng)撤銷協(xié)議。結(jié)語工傷賠償協(xié)議書的核心價(jià)值，在