簡易呼吸治療設備使用手冊一、設備概述臨床常用的簡易呼吸治療設備包括簡易呼吸器（球囊-面罩裝置）、便攜式吸氧裝置（如鼻導管吸氧套裝、氧氣瓶/制氧機配套組件）及手動吸痰器（輔助呼吸道管理）。這類設備主要用于緊急通氣支持（如心臟驟停、呼吸衰竭初期）、低氧血癥糾正（如慢阻肺、術(shù)后低氧）及臨時呼吸道管理（如轉(zhuǎn)運患者時維持氧供），具有操作簡便、攜帶靈活的特點。二、操作前準備（一）環(huán)境與物品準備1.環(huán)境要求：選擇清潔、通風的操作區(qū)域，溫度維持在20-25℃，濕度50%-60%；感染性疾病患者需在隔離區(qū)域操作，避免交叉感染。2.設備檢查：簡易呼吸器：擠壓球囊后應快速回彈，面罩無破損、儲氣袋連接牢固，瓣膜功能正常（擠壓時氣體僅向患者方向流動）。吸氧裝置：確認氧源充足（氧氣瓶壓力≥5MPa或制氧機運行正常），導管無彎折/堵塞，流量調(diào)節(jié)閥轉(zhuǎn)動靈活。輔助物品：備好紗布（清理分泌物）、血氧儀（監(jiān)測氧合）、急救藥品（必要時）。（二）患者評估1.觀察意識狀態(tài)（清醒/嗜睡/昏迷）、呼吸頻率（成人12-20次/分）、發(fā)紺程度（口唇、甲床是否青紫）。2.檢查呼吸道：有無痰液/異物堵塞，牙關(guān)是否緊閉（影響面罩佩戴時備牙墊），頸部活動是否受限（調(diào)整體位時注意）。三、核心操作流程（一）簡易呼吸器使用（成人為例）1.組裝連接：依次連接面罩、球囊、儲氣袋（需接氧時，氧氣管連球囊進氣口，氧流量調(diào)至8-10L/min）。2.開放氣道：患者去枕仰臥，施救者站于頭側(cè)，一手托下頜（仰頭抬頜法），使氣道呈直線（避免舌根后墜）。3.面罩密閉：拇指、食指固定面罩，其余三指托下頜，確保面罩與面部貼合（輕壓邊緣，觀察無氣流外漏）。4.通氣操作：以每分鐘10-12次的頻率擠壓球囊（兒童12-20次/分），每次擠壓球囊1/2-2/3，觀察胸廓起伏（通氣后胸廓應自然回落）。5.效果評估：通氣后觀察血氧飽和度（SpO?≥95%為理想）、發(fā)紺改善情況；若胸廓無起伏，重新開放氣道或檢查面罩密閉性。（二）鼻導管吸氧操作1.氧源調(diào)試：打開氧氣瓶閥門（或制氧機開關(guān)），調(diào)節(jié)流量至所需水平（成人輕中度低氧2-4L/min，重度低氧5-6L/min）。2.導管處理：鼻導管前端溫水濕潤（增加舒適度），輕捏導管末端靠近面部，感覺有氣流則通暢。3.佩戴固定：鼻導管插入雙側(cè)鼻腔（深度約鼻尖至耳垂距離的1/2），松緊帶固定頭部，避免滑落。4.持續(xù)觀察：通氣10分鐘后復查血氧，調(diào)整流量；鼻腔干燥時，連接濕化瓶（蒸餾水濕化氧氣）。四、維護與保養(yǎng)（一）清潔消毒1.簡易呼吸器：拆卸組件后，用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，或?qū)Ｓ们逑匆簺_洗；球囊、儲氣袋輕揉，避免拉伸，晾干時避光防老化。2.吸氧裝置：鼻導管、濕化瓶每日更換，濕化瓶蒸餾水每日更換（污染時立即更換）；氧氣瓶閥門用75%酒精擦拭，避免油污。（二）設備存放簡易呼吸器：置于干燥陰涼的專用盒內(nèi)，避免擠壓；每月檢查球囊彈性，回彈緩慢時及時更換。吸氧裝置：氧氣瓶直立固定（遠離火源、熱源），制氧機放通風處，濾網(wǎng)每周軟毛刷清潔。五、注意事項1.體位要求：操作時患者去枕仰臥、頭后仰；頸椎損傷者避免過度仰頭，采用托頜法開放氣道。2.安全警示：氧氣瓶搬運避免撞擊，閥門關(guān)閉后套保護帽；制氧機遠離易燃物，禁止旁側(cè)吸煙。3.應急處理：設備故障（如球囊破裂、氧源中斷）時，立即更換備用設備，啟動急救系統(tǒng)。4.特殊人群：兒童用小號面罩，擠壓球囊力度減?。?/3-1/2）；新生兒避免高流量吸氧，防止視網(wǎng)膜損傷。六、常見問題處理（一）簡易呼吸器通氣阻力大原因：氣道堵塞（痰液、異物）、球囊瓣膜粘連。處理：吸痰/清理呼吸道；拆卸瓣膜清水沖洗后重裝。（二）吸氧后血氧無改善原因：導管堵塞、氧流量不足、面罩/鼻導管漏氣。處理：更換鼻導管，檢查氧源壓力；調(diào)整面罩位置或更換大號面罩。（三）患者不耐受面罩表現(xiàn)：煩躁、頻繁掙扎，影響通氣。處