醫(yī)學(xué)微生物學(xué)期末考試題為幫助同學(xué)們系統(tǒng)梳理醫(yī)學(xué)微生物學(xué)核心知識(shí)點(diǎn)，提升對細(xì)菌、病毒、真菌等微生物的致病機(jī)制、感染防控等內(nèi)容的理解，我們整理了這份涵蓋多題型的期末考試題庫，包含詳細(xì)解析以輔助復(fù)習(xí)。一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）答題要求：每題只有1個(gè)最佳答案，將選項(xiàng)填入括號(hào)內(nèi)。1.細(xì)菌細(xì)胞壁的核心功能不包括（）A.維持細(xì)菌形態(tài)B.抵抗低滲透壓環(huán)境C.參與物質(zhì)交換D.賦予抗原性E.直接抵抗吞噬細(xì)胞吞噬解析：細(xì)菌細(xì)胞壁通過肽聚糖維持形態(tài)、抵抗低滲、參與物質(zhì)交換（如孔蛋白介導(dǎo)小分子運(yùn)輸），并通過O抗原等賦予抗原性。而抵抗吞噬是莢膜的主要功能，因此選E。2.病毒顆粒的核心成分是（）A.蛋白質(zhì)B.核酸（DNA/RNA）C.脂類D.糖類E.酶解析：病毒核心由核酸（DNA或RNA）組成，攜帶遺傳信息；蛋白質(zhì)是衣殼或包膜的結(jié)構(gòu)成分，因此選B。3.真菌的有性孢子類型不包括（）A.卵孢子B.接合孢子C.子囊孢子D.分生孢子E.擔(dān)孢子解析：分生孢子是無性孢子（通過無性生殖產(chǎn)生），而卵孢子、接合孢子、子囊孢子、擔(dān)孢子均為有性孢子，因此選D。4.與細(xì)菌“侵襲力”無關(guān)的物質(zhì)是（）A.莢膜（抗吞噬）B.菌毛（黏附宿主）C.侵襲性酶（如透明質(zhì)酸酶）D.毒素（如外毒素）E.黏附素（介導(dǎo)黏附）解析：侵襲力是細(xì)菌突破宿主防御、定植和擴(kuò)散的能力，毒素（如外毒素）屬于毒力因子的“毒素部分”，與“侵襲定植”無關(guān)，因此選D。5.內(nèi)毒素的化學(xué)本質(zhì)是（）A.肽聚糖B.脂多糖（LPS）C.蛋白質(zhì)D.磷脂E.核酸解析：內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的脂多糖（LPS），由脂質(zhì)A（毒性核心）、核心多糖、O抗原組成，因此選B。6.病毒的增殖方式是（）A.二分裂（細(xì)菌）B.出芽（部分病毒釋放方式）C.復(fù)制（以核酸為模板合成子代）D.孢子生殖（真菌）E.有絲分裂（真核細(xì)胞）解析：病毒無細(xì)胞結(jié)構(gòu)，需依賴宿主細(xì)胞復(fù)制（核酸復(fù)制+蛋白質(zhì)合成）產(chǎn)生子代，因此選C。7.深部真菌感染的主要病原體是（）A.皮膚癬菌（淺部感染）B.酵母菌（如釀酒酵母，非致病菌）C.條件致病性真菌（如白色念珠菌）D.毛霉菌（罕見，多為機(jī)會(huì)感染）E.曲霉菌（罕見，多為機(jī)會(huì)感染）解析：深部真菌感染多由條件致病性真菌（如白色念珠菌、新型隱球菌）引起，當(dāng)機(jī)體免疫力低下（如艾滋病、腫瘤）時(shí)致病，因此選C。8.細(xì)菌生長曲線中繁殖最快的時(shí)期是（）A.遲緩期（適應(yīng)環(huán)境）B.對數(shù)期（幾何級數(shù)增長）C.穩(wěn)定期（繁殖=死亡）D.衰亡期（死亡>繁殖）E.無快速期解析：對數(shù)期（指數(shù)期）細(xì)菌代謝活躍、繁殖最快，常用于藥敏試驗(yàn)和科研，因此選B。9.與細(xì)菌耐藥性傳遞密切相關(guān)的結(jié)構(gòu)是（）A.質(zhì)粒（如R質(zhì)粒攜帶耐藥基因）B.莢膜（抗吞噬）C.菌毛（黏附）D.芽胞（休眠體）E.鞭毛（運(yùn)動(dòng)）解析：質(zhì)粒（如R質(zhì)粒）可攜帶耐藥基因，通過性菌毛在細(xì)菌間傳遞，因此選A。10.病毒感染的“快速診斷”方法不包括（）A.電鏡觀察病毒顆粒B.檢測病毒抗原（如新冠抗原檢測）C.檢測病毒核酸（如PCR）D.分離培養(yǎng)病毒（需數(shù)天至數(shù)周）E.檢測IgM抗體（早期感染標(biāo)志）解析：分離培養(yǎng)病毒需時(shí)間較長（如流感病毒培養(yǎng)需2~3天），不屬于“快速診斷”，因此選D。11.正常菌群的生理作用不包括（）A.生物拮抗（抑制致病菌）B.營養(yǎng)作用（合成維生素）C.免疫作用（刺激免疫系統(tǒng)）D.致病作用（如菌群失調(diào)時(shí)）E.抗衰老作用（如雙歧桿菌調(diào)節(jié)腸道）解析：正常菌群在生理狀態(tài)下對宿主有益，“致病作用”是菌群失調(diào)或移位時(shí)的病理表現(xiàn)，因此選D。12.細(xì)菌的遺傳物質(zhì)不包括（）A.染色體（核質(zhì)）B.質(zhì)粒（額外遺傳物質(zhì)）C.轉(zhuǎn)座子（可移動(dòng)基因）D.整合子（基因捕獲系統(tǒng)）E.莢膜多糖（結(jié)構(gòu)成分，無遺傳功能）解析：莢膜多糖是細(xì)菌表面的結(jié)構(gòu)成分，不攜帶遺傳信息，因此選E。13.真菌菌絲按功能分類，不包括（）A.營養(yǎng)菌絲（吸收營養(yǎng)）B.氣生菌絲（向空中生長）C.生殖菌絲（產(chǎn)生孢子）D.有隔菌絲（結(jié)構(gòu)分類，如青霉）E.以上均為功能分類？解析：菌絲按功能分為營養(yǎng)菌絲（吸收營養(yǎng)）、氣生菌絲（支持/繁殖準(zhǔn)備）、生殖菌絲（產(chǎn)孢子）；“有隔菌絲”是按結(jié)構(gòu)（有無橫隔）分類，因此選D。14.噬菌體增殖后導(dǎo)致細(xì)菌裂解的是（）A.毒性噬菌體（增殖→裂解細(xì)菌）B.溫和噬菌體（整合基因組，不裂解）C.前噬菌體（整合的溫和噬菌體基因組）D.溶原性細(xì)菌（攜帶前噬菌體的細(xì)菌）E.溶原性轉(zhuǎn)換（噬菌體帶來的基因改變）解析：毒性噬菌體進(jìn)入細(xì)菌后，增殖并最終裂解細(xì)菌，因此選A。15.與細(xì)菌黏附宿主細(xì)胞直接相關(guān)的結(jié)構(gòu)是（）A.菌毛（普通菌毛介導(dǎo)黏附）B.莢膜（抗吞噬）C.芽胞（休眠體）D.鞭毛（運(yùn)動(dòng)）E.質(zhì)粒（遺傳物質(zhì)）解析：普通菌毛是細(xì)菌黏附宿主細(xì)胞的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，因此選A。二、名詞解釋（每題3分，共15分）答題要求：簡明扼要，涵蓋定義、核心特征及意義。1.L型細(xì)菌：細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖結(jié)構(gòu)受理化/生物因素（如抗生素、溶菌酶）破壞后，形成的細(xì)胞壁缺陷型細(xì)菌。需在高滲環(huán)境中存活，仍具致病性（常致慢性感染），且對作用于細(xì)胞壁的抗生素（如青霉素）耐藥。2.病毒體：結(jié)構(gòu)完整、具有感染性的成熟病毒顆粒，由核心（核酸）和衣殼組成（部分病毒含包膜）。是病毒在細(xì)胞外的感染形式，可通過吸附-穿入-脫殼-復(fù)制-裝配釋放的周期增殖。3.菌絲：真菌孢子在適宜環(huán)境中出芽形成的絲狀結(jié)構(gòu)，是真菌的營養(yǎng)體。按功能分為營養(yǎng)菌絲（吸收營養(yǎng)）、氣生菌絲（向空中生長）、生殖菌絲（產(chǎn)生孢子）；按結(jié)構(gòu)分為有隔菌絲（如青霉）和無隔菌絲（如毛霉）。4.菌群失調(diào)癥：長期使用抗生素或其他因素（如免疫抑制）導(dǎo)致正常菌群的種類、數(shù)量、比例顯著失衡，微生態(tài)平衡破壞，引發(fā)的臨床癥狀（如假膜性腸炎由艱難梭菌過度增殖引起）。5.內(nèi)毒素血癥：革蘭陰性菌感染時(shí)，細(xì)菌死亡裂解釋放內(nèi)毒素（脂多糖）入血，或輸入含內(nèi)毒素的液體，引起的發(fā)熱、休克、DIC等病理反應(yīng)（與內(nèi)毒素的毒性作用及宿主炎癥反應(yīng)相關(guān)）。三、簡答題（每題6分，共30分）答題要求：要點(diǎn)清晰，邏輯連貫，可結(jié)合舉例說明。1.簡述細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)（莢膜、鞭毛、菌毛、芽胞）的主要功能莢膜：①抗吞噬（如肺炎鏈球菌莢膜阻止吞噬細(xì)胞吞噬）；②黏附（幫助細(xì)菌定植宿主表面）；③抗有害物質(zhì)損傷（如干燥、消毒劑）。鞭毛：①運(yùn)動(dòng)（細(xì)菌的“運(yùn)動(dòng)器官”，如霍亂弧菌借助鞭毛抵達(dá)腸黏膜）；②抗原性（H抗原，用于血清學(xué)分型）；③參與致?。ㄈ邕\(yùn)動(dòng)利于細(xì)菌擴(kuò)散）。菌毛：①普通菌毛：黏附宿主細(xì)胞（如淋球菌菌毛黏附尿道上皮），是定植的基礎(chǔ)；②性菌毛：傳遞遺傳物質(zhì)（如R質(zhì)粒），參與耐藥基因傳播。芽胞：①休眠體（抵抗高溫、干燥、化學(xué)消毒劑等不良環(huán)境）；②鑒別細(xì)菌（如破傷風(fēng)梭菌芽胞呈“鼓槌狀”）；③滅菌指標(biāo)（殺滅芽胞是滅菌的金標(biāo)準(zhǔn)）。2.試述病毒的復(fù)制周期（增殖周期）包括哪些階段病毒復(fù)制周期分為5個(gè)階段：吸附：病毒表面受體（如HIV的gp120）與宿主細(xì)胞受體（如CD4）特異性結(jié)合。穿入：無包膜病毒通過內(nèi)吞進(jìn)入細(xì)胞，有包膜病毒通過膜融合（包膜與細(xì)胞膜融合）進(jìn)入。脫殼：病毒去除衣殼，釋放核酸進(jìn)入細(xì)胞（核心步驟，使核酸發(fā)揮作用）。生物合成：在宿主細(xì)胞內(nèi)，以病毒核酸為模板，合成子代核酸和蛋白質(zhì)（如RNA病毒需先合成RNA復(fù)制酶）。裝配與釋放：核酸與衣殼裝配成子代病毒體；無包膜病毒通過細(xì)胞裂解釋放，有包膜病毒通過出芽釋放（獲得包膜）。3.列舉真菌的主要致病形式及常見病原體真菌致病形式包括4類：致病性真菌感染：如皮膚癬菌（紅色毛癬菌）引起手足癬，組織胞漿菌引起深部感染（多見于免疫正常者，有傳染性）。條件致病性真菌感染：如白色念珠菌（陰道炎、鵝口瘡）、新型隱球菌（腦膜炎），在免疫力低下時(shí)致病。真菌毒素中毒：如黃曲霉毒素（污染花生，與肝癌相關(guān)）、鐮刀菌毒素（食物中毒），通過攝入污染食物引起。超敏反應(yīng)：如交鏈孢霉、青霉的孢子/菌絲引起過敏性哮喘、鼻炎。4.簡述細(xì)菌致病性的決定因素細(xì)菌致病性由毒力、侵入數(shù)量、侵入途徑?jīng)Q定：毒力：包括侵襲力和毒素。①侵襲力：細(xì)菌突破宿主防御、定植、擴(kuò)散的能力（如莢膜抗吞噬、菌毛黏附、侵襲性酶分解組織）；②毒素：外毒素（革蘭陽性菌為主，蛋白質(zhì)，毒性強(qiáng)，如破傷風(fēng)痙攣毒素）和內(nèi)毒素（革蘭陰性菌LPS，毒性弱，引起發(fā)熱、休克）。侵入數(shù)量：感染所需的最低菌量（如破傷風(fēng)梭菌只需少量，痢疾志賀菌需較多）。侵入途徑：需通過適宜途徑（如破傷風(fēng)需傷口厭氧環(huán)境，肺炎鏈球菌經(jīng)呼吸道感染）。5.比較革蘭陽性菌與革蘭陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)的差異結(jié)構(gòu)特征革蘭陽性菌革蘭陰性菌----------------------------------------------------------------------肽聚糖層數(shù)多（15~50層），厚（20~80nm）少（1~2層），?。?0~15nm）肽聚糖含量占細(xì)胞壁干重50%以上占5%~20%磷壁酸有（壁磷壁酸、膜磷壁酸）無外膜無有（含脂多糖、外膜蛋白）脂多糖（LPS）無有（內(nèi)毒素核心成分）周質(zhì)空間窄寬（含多種酶）四、論述題（每題12.5分，共25分）答題要求：結(jié)合理論與實(shí)際，邏輯清晰，舉例恰當(dāng)。1.試述細(xì)菌感染的防治原則，并舉例說明細(xì)菌感染防治需從控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群三方面，結(jié)合特異性與非特異性措施：（1）非特異性防治一般措施：個(gè)人衛(wèi)生（如勤洗手預(yù)防腸道感染）、環(huán)境衛(wèi)生（通風(fēng)、消毒預(yù)防呼吸道感染）、合理使用抗生素（避免濫用導(dǎo)致耐藥，如限制廣譜抗生素長期使用）。增強(qiáng)免疫力：鍛煉、均衡飲食，或使用免疫球蛋白（如免疫缺陷者預(yù)防感染）。（2）特異性防治（疫苗+抗毒素）人工主動(dòng)免疫（疫苗）：①減毒活疫苗（如卡介苗預(yù)防結(jié)核，模擬自然感染，免疫持久但免疫低下者慎用）；②滅活疫苗（如百日咳疫苗，安全但需多次接種）；③亞單位疫苗（如肺炎鏈球菌多糖疫苗，提取有效抗原，副作用小）；④基因工程疫苗（如乙肝疫苗，重組HBsAg）。人工被動(dòng)免疫（抗毒素/免疫球蛋白）：①抗毒素（如破傷風(fēng)抗毒素TAT治療破傷風(fēng)，需皮試防過敏）；②免疫球蛋白（如丙種球蛋白預(yù)防麻疹，或高價(jià)免疫球蛋白治療葡萄球菌敗血癥）。（3）抗菌治療抗生素選擇：根據(jù)藥敏試驗(yàn)選藥（如肺炎鏈球菌敏感株用青霉素，耐藥株用頭孢類）；結(jié)核分枝桿菌用異煙肼+利福平聯(lián)合。新型抗菌藥：萬古霉素（抗MRSA）、利奈唑胺（惡唑烷酮類）應(yīng)對耐藥菌?？股毓芾恚和菩小癮ntimicrobialstewardship”，限制不必要使用，減少耐藥。舉例：結(jié)核防治用卡介苗（主動(dòng)免疫），治療用異煙肼+利福平；破傷風(fēng)預(yù)防用類毒素（兒童計(jì)劃免疫），治療用TAT（被動(dòng)）+甲硝唑（抗菌）。2.結(jié)合病毒特點(diǎn)，論述抗病毒感染的策略及常用方法病毒特點(diǎn)：無細(xì)胞結(jié)構(gòu)、依賴宿主、易變異、抗原性復(fù)雜，因此策略需針對這些特點(diǎn)：（1）控制傳染源隔離患者：如新冠、流感患者隔離，減少傳播；消滅動(dòng)物宿主：滅鼠預(yù)防漢坦病毒（腎綜合征出血熱），控蚊預(yù)防乙腦病毒。（2）切斷傳播途徑呼吸道病毒：戴口罩、通風(fēng)、消毒（如新冠氣溶膠預(yù)防）；消化道病毒：飲食衛(wèi)生（如甲肝、諾如病毒，飯前洗手、餐具消毒）；接觸/血液傳播病毒：HPV用安全套，HBV/HIV嚴(yán)格血源管理、避免共用注射器。（3）保護(hù)易感人群人工主動(dòng)免疫（疫苗）：①減毒活疫苗（如脊髓灰質(zhì)炎糖丸，免疫持久）；②滅活疫苗（如流感滅活疫苗，每年接種因變異）；③亞單位疫苗（如HPV疫苗，預(yù)防特定型別）；④核酸疫苗（如新冠mRNA疫苗，快速研發(fā)）。人工被動(dòng)免疫：①免疫