2026年國(guó)際醫(yī)療旅游服務(wù)合同協(xié)議本合同由以下雙方于2026年[具體日期]在[具體地點(diǎn)]簽訂：甲方（服務(wù)提供方）：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)全稱]法定代表人/授權(quán)代表：[姓名]注冊(cè)地址：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)地址]聯(lián)系方式：[電話、郵箱]乙方（服務(wù)接受方）：[患者姓名]國(guó)籍：[患者國(guó)籍]身份證號(hào)/護(hù)照號(hào)：[患者證件號(hào)碼]注冊(cè)地址：[患者常住地址]聯(lián)系方式：[電話、郵箱]鑒于：甲方是一家在[目的地國(guó)]合法注冊(cè)并擁有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，擁有提供[具體醫(yī)療服務(wù)名稱，例如：心臟支架手術(shù)]的能力；乙方希望前往[目的地國(guó)]甲方處接受[具體醫(yī)療服務(wù)名稱]治療及相關(guān)服務(wù)。甲乙雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方在甲方處接受國(guó)際醫(yī)療旅游服務(wù)事宜，達(dá)成如下協(xié)議，以資共同遵守。第一條服務(wù)內(nèi)容與范圍1.1甲方同意為乙方提供在[具體醫(yī)療服務(wù)名稱]方面的醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于術(shù)前咨詢、必要的術(shù)前檢查、[具體醫(yī)療服務(wù)名稱]的實(shí)施、術(shù)后觀察與初步康復(fù)指導(dǎo)。具體的醫(yī)療服務(wù)方案由甲方專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)根據(jù)乙方情況制定，并經(jīng)乙方書面確認(rèn)。1.2甲方可能根據(jù)醫(yī)療需要和乙方情況，在遵循相關(guān)醫(yī)療規(guī)范和告知乙方的前提下，對(duì)醫(yī)療服務(wù)方案進(jìn)行必要的調(diào)整。1.3除醫(yī)療服務(wù)外，甲方還同意為乙方提供以下非醫(yī)療服務(wù)（可選，根據(jù)實(shí)際情況選擇添加或刪除）：（1）安排乙方在[目的地國(guó)]的住宿，酒店標(biāo)準(zhǔn)為[具體酒店標(biāo)準(zhǔn)，如：四星級(jí)酒店]，住宿時(shí)間自[開始日期]至[結(jié)束日期]。（2）安排乙方自[出發(fā)城市]至[目的地國(guó)][機(jī)場(chǎng)/港口]的往返交通（機(jī)票/船票等），交通方式為[具體航班/船班信息或經(jīng)濟(jì)艙]。（3）在醫(yī)療服務(wù)期間，為乙方指派一名當(dāng)?shù)貐f(xié)調(diào)員，協(xié)助處理與治療相關(guān)的非醫(yī)療事務(wù)。（4）為乙方提供一份醫(yī)療翻譯服務(wù)，用于治療過(guò)程中的關(guān)鍵溝通（不包括全程陪同翻譯）。1.4甲方明確不負(fù)責(zé)代辦乙方的簽證手續(xù)，但可提供必要的簽證申請(qǐng)信息指導(dǎo)和文件準(zhǔn)備協(xié)助。1.5甲方強(qiáng)烈建議乙方自行購(gòu)買并全程有效持有覆蓋本次行程的醫(yī)療保險(xiǎn)和旅行保險(xiǎn)，保險(xiǎn)必須包含但不限于高額醫(yī)療保險(xiǎn)（至少[具體金額]元）、意外傷害保險(xiǎn)、緊急醫(yī)療運(yùn)送保險(xiǎn)以及行程取消保險(xiǎn)。乙方應(yīng)在[具體日期]前向甲方提供所購(gòu)買保險(xiǎn)的保單復(fù)印件或電子憑證，并保證該保險(xiǎn)在乙方抵達(dá)[目的地國(guó)]后直至行程結(jié)束期間持續(xù)有效。甲方對(duì)乙方未購(gòu)買或未按要求購(gòu)買保險(xiǎn)的行為不承擔(dān)任何責(zé)任。第二條服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)2.1甲方提供的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)遵循[具體國(guó)家或地區(qū)，如：國(guó)際]公認(rèn)的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和臨床指南，并符合[目的地國(guó)]的相關(guān)法律法規(guī)要求。2.2乙方應(yīng)積極配合甲方的診療安排，遵守甲方的醫(yī)院規(guī)章制度。第三條合同價(jià)格、支付與貨幣3.1本合同項(xiàng)下服務(wù)的總費(fèi)用（以下簡(jiǎn)稱“合同總價(jià)”）為人民幣[具體金額]元（大寫：[金額大寫]整）或[外幣][具體金額]元（大寫：[外幣金額大寫]整）。該價(jià)格包含本合同第一條約定的[選擇：所有/部分]服務(wù)費(fèi)用。3.2合同總價(jià)已包含[選擇：所有/部分]稅費(fèi)。如包含，具體稅種及稅率明細(xì)為：[具體稅種和稅率]。3.3支付貨幣為人民幣或[外幣]。3.4支付方式及時(shí)間安排如下：（1）甲方在收到乙方支付的合同總價(jià)[百分比]%（即人民幣/外幣[具體金額]元）的預(yù)付款后，開始為乙方安排治療及必要的準(zhǔn)備工作。（2）乙方應(yīng)在抵達(dá)[目的地國(guó)]后[具體天數(shù)]內(nèi)，支付剩余合同總價(jià)的[百分比]%（即人民幣/外幣[具體金額]元）。（3）乙方在完成所有治療并離開[目的地國(guó)]后[具體天數(shù)]內(nèi)，支付尾款的[百分比]%（即人民幣/外幣[具體金額]元）或支付剩余全部款項(xiàng)[根據(jù)實(shí)際情況選擇]。3.5乙方應(yīng)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬方式將款項(xiàng)支付至甲方指定的以下銀行賬戶：開戶行：[銀行名稱及支行]戶名：[甲方賬戶名]賬號(hào)：[甲方銀行賬號(hào)]3.6任何逾期支付，乙方應(yīng)按每日[百分比]向甲方支付逾期付款金額的違約金。逾期超過(guò)[具體天數(shù)]的，甲方有權(quán)暫停服務(wù)或解除合同，并要求乙方支付已完成服務(wù)的費(fèi)用及違約金。第四條服務(wù)時(shí)間與期限4.1本合同項(xiàng)下的醫(yī)療服務(wù)及相關(guān)服務(wù)預(yù)計(jì)自[開始日期]起，至[結(jié)束日期]止，總服務(wù)期限約為[具體天數(shù)]天。4.2甲方應(yīng)在收到乙方全額預(yù)付款后[具體天數(shù)]內(nèi)，確認(rèn)乙方的治療預(yù)約并發(fā)出正式邀請(qǐng)函。4.3乙方應(yīng)按約定日期抵達(dá)[目的地國(guó)]并開始接受服務(wù)。如需變更抵達(dá)日期，應(yīng)至少提前[具體天數(shù)]通知甲方，并經(jīng)甲方同意；由此產(chǎn)生的額外費(fèi)用由乙方承擔(dān)。第五條醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與免責(zé)5.1甲方已向乙方充分告知[具體醫(yī)療服務(wù)名稱]相關(guān)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、不良反應(yīng)以及甲方為乙方提供的替代治療方案及其風(fēng)險(xiǎn)。5.2乙方確認(rèn)已完全理解并清楚上述告知內(nèi)容，并自愿選擇接受本合同項(xiàng)下的醫(yī)療服務(wù)。5.3乙方有義務(wù)如實(shí)、全面地告知甲方其當(dāng)前的及過(guò)去的全部健康狀況、過(guò)敏史、正在服用的所有藥物（包括處方藥和非處方藥）、既往病史等。如因乙方未如實(shí)告知或提供虛假信息，導(dǎo)致甲方在提供服務(wù)過(guò)程中發(fā)生任何不良后果或額外風(fēng)險(xiǎn)，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任或僅承擔(dān)與其過(guò)錯(cuò)相應(yīng)的責(zé)任。5.4甲方在提供服務(wù)時(shí)將盡到善良醫(yī)生應(yīng)有的注意義務(wù)和技能，但醫(yī)療行為具有固有風(fēng)險(xiǎn)，甲方不對(duì)治療結(jié)果的絕對(duì)效果作任何保證。對(duì)于超出甲方正常醫(yī)療水平和能力范圍的風(fēng)險(xiǎn)，或因乙方自身特殊體質(zhì)、病情突變、其他疾病并發(fā)癥等非甲方原因?qū)е碌娜魏尾涣己蠊追讲怀袚?dān)責(zé)任。5.5任何一方均不承擔(dān)因不可抗力（包括但不限于地震、臺(tái)風(fēng)、洪水、戰(zhàn)爭(zhēng)、罷工、政府行為、流行病疫情、法律政策變化等）導(dǎo)致合同無(wú)法履行或部分無(wú)法履行之責(zé)任。發(fā)生不可抗力時(shí)，雙方應(yīng)根據(jù)事件影響，協(xié)商決定延期履行、部分履行或解除合同。因不可抗力造成的損失，雙方各自承擔(dān)。第六條隱私保護(hù)與數(shù)據(jù)安全6.1甲方承諾將嚴(yán)格保守乙方在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中提供的個(gè)人信息（包括但不限于健康信息、聯(lián)系方式、身份信息等）的隱私，未經(jīng)乙方書面同意或法律規(guī)定，不得向任何第三方披露。6.2甲方將采取合理的技術(shù)和管理措施，確保乙方個(gè)人信息的安全，防止信息泄露、篡改或丟失，并遵守[目的地國(guó)]及[中國(guó)]關(guān)于個(gè)人信息保護(hù)和數(shù)據(jù)安全的法律法規(guī)。第七條法律適用與爭(zhēng)議解決7.1本合同的訂立、效力、解釋、履行及爭(zhēng)議解決均適用[目的地國(guó)]法律。7.2因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至[選擇：甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決/雙方共同指定的仲裁機(jī)構(gòu)，例如：中國(guó)國(guó)際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會(huì)，按照其屆時(shí)有效的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁]，仲裁裁決是終局的，對(duì)雙方均有約束力。第八條通知與送達(dá)8.1雙方在本合同首頁(yè)載明的地址、電話、郵箱為有效聯(lián)系方式。任何一方變更聯(lián)系方式，應(yīng)提前[具體天數(shù)]書面通知對(duì)方。否則，向原聯(lián)系方式發(fā)送的通知視為有效送達(dá)。8.2通過(guò)書面形式（包括但不限于信函、傳真、電子郵件）發(fā)送給一方指定聯(lián)系方式的，視為有效送達(dá)。第九條合同生效、變更與終止9.1本合同自雙方授權(quán)代表簽字并加蓋公章（或合同專用章）之日起生效。9.2對(duì)本合同的任何修改或補(bǔ)充，均須經(jīng)雙方書面同意。9.3本合同在約定的服務(wù)期限屆滿且乙方完成所有應(yīng)付款項(xiàng)后自動(dòng)終止。如因違約、不可抗力等原因提前終止，受損害方有權(quán)要求賠償損失。9.4本合同任何一方出現(xiàn)破產(chǎn)、解散等情況時(shí)，合同自動(dòng)終止。第十條其他條款10.1本合同構(gòu)成雙方就本合同標(biāo)的達(dá)成的完整協(xié)議，取代之前所有口頭或書面的約定、諒解和承諾。10.2若本合同任何條款被有管轄權(quán)的法院認(rèn)定為無(wú)效或不可執(zhí)行，不影響其他條款的效力。10.3本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力