公共衛(wèi)生監(jiān)測預警響應聯(lián)動細則一、監(jiān)測體系構建：多點觸發(fā)與智慧化升級公共衛(wèi)生監(jiān)測體系是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對的"前哨"，需通過多維度監(jiān)測網(wǎng)絡實現(xiàn)風險的早期識別。根據(jù)最新頒布的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對法》，國家建立健全多點觸發(fā)、反應快速、權威高效的監(jiān)測預警體系，重點強化以下監(jiān)測維度：（一）醫(yī)療機構哨點監(jiān)測二級及以上醫(yī)療機構全面部署應用國家傳染病智能監(jiān)測預警前置軟件，對發(fā)熱、呼吸道感染、腹瀉等11類臨床癥候群實施動態(tài)監(jiān)測。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構通過醫(yī)聯(lián)體納入傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡，實現(xiàn)"鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院-縣級醫(yī)院-市級疾控"三級聯(lián)動。醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例后，需嚴格執(zhí)行2小時內(nèi)網(wǎng)絡直報制度，不具備網(wǎng)絡直報條件的機構須通過電話、傳真等方式即時報告。（二）實驗室檢測網(wǎng)絡構建"國家重點實驗室-區(qū)域網(wǎng)絡實驗室-地市常規(guī)實驗室"三級檢測體系，提升病原鑒定及基因測序能力。對感染來源不明病例、指示病例、關鍵病例實行"應測盡測、測后即報"，確保48小時內(nèi)完成初步病原篩查。網(wǎng)絡實驗室需定期開展質(zhì)量控制，保證檢測結果的準確性和時效性。（三）環(huán)境與媒介生物監(jiān)測重點地區(qū)在流行季開展蚊媒密度、抗藥性監(jiān)測，每月至少進行2次飛行檢查，對布雷圖指數(shù)超過5的區(qū)域啟動應急消殺。農(nóng)村地區(qū)加強飲用水安全監(jiān)測，城市社區(qū)強化二次供水衛(wèi)生檢測，學校、養(yǎng)老機構等重點場所每季度開展環(huán)境微生物檢測。（四）跨部門協(xié)同監(jiān)測建立跨衛(wèi)生健康、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、市場監(jiān)管、海關等部門的信息共享機制，實現(xiàn)人畜共患病、食品污染物、口岸輸入病例等數(shù)據(jù)的實時互通。教育部門每月向疾控機構通報學校聚集性病例信息，民政部門同步共享養(yǎng)老機構健康監(jiān)測數(shù)據(jù)，形成"醫(yī)-教-養(yǎng)-社"協(xié)同監(jiān)測格局。（五）智慧化監(jiān)測賦能省統(tǒng)籌區(qū)域傳染病監(jiān)測預警與應急指揮信息平臺實現(xiàn)五大功能模塊集成：癥狀監(jiān)測分析、病原監(jiān)測溯源、傳播風險預測、防控資源調(diào)度、應急指揮聯(lián)動。平臺具備異常數(shù)據(jù)自動預警功能，對同一區(qū)域3天內(nèi)出現(xiàn)5例以上相似癥狀病例自動觸發(fā)核查流程。二、預警機制運行：分級標準與響應啟動預警機制需實現(xiàn)"監(jiān)測-研判-預警-發(fā)布"的閉環(huán)管理，根據(jù)事件性質(zhì)、危害程度、緊急程度和發(fā)展態(tài)勢，劃分為四級預警：（一）預警級別判定標準藍色預警（一般）：局部地區(qū)出現(xiàn)散發(fā)疫情，傳播風險較低，預計對公眾健康造成輕微影響。如單個縣區(qū)出現(xiàn)5例以下聚集性流感病例，或蚊媒密度超過預警閾值但未發(fā)現(xiàn)本地感染病例。黃色預警（較重）：疫情在一定區(qū)域內(nèi)擴散，傳播風險較高，可能造成局部流行。如地級市范圍內(nèi)出現(xiàn)10例以上聚集性病例，或病原變異株出現(xiàn)傳播力增強跡象。橙色預警（嚴重）：疫情呈現(xiàn)快速擴散趨勢，傳播風險高，可能發(fā)生較大范圍流行。如全省范圍內(nèi)出現(xiàn)3個以上地市持續(xù)傳播，或出現(xiàn)重癥及死亡病例增加。紅色預警（特別嚴重）：疫情大規(guī)模暴發(fā)流行，傳播風險極高，對公共衛(wèi)生安全構成嚴重威脅。如出現(xiàn)新型未知病原體導致的持續(xù)人傳人疫情，或現(xiàn)有防控措施失效的重大變異株流行。（二）預警研判與發(fā)布流程信息匯集：疾控機構每日匯總醫(yī)療機構報告數(shù)據(jù)、實驗室檢測結果、跨部門監(jiān)測信息，形成《疫情監(jiān)測日報》。專家評估：衛(wèi)生健康行政部門組織流行病學、病原學、臨床醫(yī)學等領域?qū)＜?，每周召開風險評估會議，必要時啟動緊急會商。預警建議：疾控機構根據(jù)專家評估結果，向同級衛(wèi)生健康主管部門提出預警級別建議及應對措施。審批發(fā)布：藍色、黃色預警由市級衛(wèi)生健康部門報請市政府批準發(fā)布，橙色、紅色預警須逐級上報至省級或國家衛(wèi)生健康部門審批。預警信息通過政府官網(wǎng)、權威媒體統(tǒng)一發(fā)布，內(nèi)容包括預警級別、影響范圍、防護指引等。（三）預警響應聯(lián)動措施藍色預警：啟動常規(guī)監(jiān)測，加強病例個案調(diào)查，開展健康宣教，提示重點人群做好個人防護。黃色預警：增加監(jiān)測頻次，對密切接觸者實施追蹤管理，在學校、養(yǎng)老機構等場所開展預防性消毒，暫停大型聚集性活動。橙色預警：啟動區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控機制，對重點區(qū)域?qū)嵤┙煌z疫，醫(yī)療機構開辟發(fā)熱患者專用通道，應急物資儲備點做好物資調(diào)運準備。紅色預警：啟動省級應急響應，必要時實施區(qū)域封控、停工停課，統(tǒng)籌全省醫(yī)療資源救治重癥病例，啟用后備定點醫(yī)院。三、應急響應實施：分級處置與流程規(guī)范應急響應實行四級響應機制，與預警級別對應，明確各級政府及部門的權責邊界，確保響應措施科學精準。（一）響應啟動條件與程序Ⅳ級響應：縣級行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件，由縣級衛(wèi)生健康部門報請縣政府決定啟動，響應時限不超過1小時。Ⅲ級響應：市級行政區(qū)域內(nèi)2個以上縣（區(qū)）發(fā)生較重突發(fā)公共衛(wèi)生事件，由市級衛(wèi)生健康部門報請市政府決定啟動，響應時限不超過2小時。Ⅱ級響應：省級行政區(qū)域內(nèi)3個以上設區(qū)市發(fā)生嚴重突發(fā)公共衛(wèi)生事件，由省級衛(wèi)生健康部門報請省政府決定啟動，響應時限不超過4小時。Ⅰ級響應：全國多個省份發(fā)生特別嚴重突發(fā)公共衛(wèi)生事件，或出現(xiàn)新病原體導致的重大疫情，由國家衛(wèi)生健康委報請國務院決定啟動。（二）核心響應措施實施1.病例管理與醫(yī)療救治疑似病例：醫(yī)療機構設置專用隔離病區(qū)，實行"單人單間"管理，2小時內(nèi)完成核酸檢測，4小時內(nèi)上報流行病學史。確診病例：按照"四集中"原則（集中患者、集中專家、集中資源、集中救治），重癥病例轉診至定點醫(yī)院ICU治療，輕癥病例實行方艙醫(yī)院集中隔離?？祻凸芾恚撼鲈夯颊呒{入社區(qū)健康監(jiān)測，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供為期14天的隨訪服務，重點監(jiān)測呼吸功能和心理狀態(tài)。2.流行病學調(diào)查組建流調(diào)溯源專班，每起聚集性疫情至少配備3名流調(diào)人員、1名實驗室檢測人員、1名信息錄入員。對確診病例發(fā)病前4天的活動軌跡進行全面調(diào)查，判定密切接觸者并實施"7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測"。3.風險區(qū)域管控高風險區(qū)：實行"足不出戶、上門服務"，每日開展1次全員核酸檢測，連續(xù)7天無新增病例降為中風險區(qū)。中風險區(qū)：實行"人不出區(qū)、錯峰取物"，每2天開展1次核酸檢測，連續(xù)7天無新增病例降為低風險區(qū)。低風險區(qū)：強化社會面管控，暫停大型聚集性活動，公共場所落實"掃碼、測溫、戴口罩"措施。4.應急物資保障建立三級物資儲備庫：國家級儲備庫保障戰(zhàn)略性物資，省級儲備庫滿足30天應急需求，市級儲備庫確保7天內(nèi)可調(diào)配。重點儲備防護用品（N95口罩、防護服）、檢測試劑、治療藥物、消殺器械等，實行"動態(tài)清點、按需補充"管理。（三）響應終止與后期評估應急響應終止需滿足以下條件：末例病例治愈后14天無新發(fā)病例，相關危險因素得到有效控制，經(jīng)專家評估后報請原啟動機關批準終止。響應結束后30日內(nèi)，衛(wèi)生健康部門組織開展應急處置評估，形成《事件處置總結報告》，內(nèi)容包括事件概況、響應措施、經(jīng)驗教訓、改進建議等。三、聯(lián)動機制構建：部門協(xié)同與社會共治公共衛(wèi)生事件應對需打破部門壁壘，構建"黨委領導、政府負責、社會協(xié)同、公眾參與"的多元共治格局，重點強化以下聯(lián)動機制：（一）行政指揮聯(lián)動成立由政府主要領導任總指揮的應急指揮部，下設8個專項工作組：醫(yī)療救治組（衛(wèi)生健康部門牽頭）、疫情防控組（疾控機構牽頭）、物資保障組（發(fā)改部門牽頭）、交通管控組（公安交管部門牽頭）、社會穩(wěn)定組（政法委牽頭）、宣傳引導組（宣傳部門牽頭）、市場監(jiān)管組（市場監(jiān)管部門牽頭）、外事協(xié)調(diào)組（外事部門牽頭）。指揮部實行"每日會商、每周調(diào)度"制度，重大事項即時研判。（二）區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控省際交界地區(qū)建立聯(lián)防聯(lián)控協(xié)議，實行"信息互通、病例互報、措施互認"。在交通要道設置聯(lián)合檢疫站，對跨省流動人員查驗健康碼和核酸證明。疫情嚴重地區(qū)可申請鄰近省份支援，建立"對口幫扶"機制，共享醫(yī)療資源和防控經(jīng)驗。（三）重點機構聯(lián)動教育部門與疾控機構建立疫情雙通報機制，學校出現(xiàn)聚集性病例時，疾控部門2小時內(nèi)向教育部門通報風險評估結果，教育部門同步反饋防控措施落實情況。養(yǎng)老機構實行"疾控監(jiān)督員派駐制"，每個機構至少配備1名專兼職疾控監(jiān)督員，指導落實晨午檢、環(huán)境消殺等措施。（四）社會力量聯(lián)動鼓勵社會組織、志愿者參與疫情防控，建立"社區(qū)網(wǎng)格員-樓棟長-志愿者"三級服務網(wǎng)絡。專業(yè)消殺公司納入應急服務隊伍，確保2小時內(nèi)可響應消殺需求?；ヂ?lián)網(wǎng)企業(yè)開發(fā)"疫情服務平臺"，提供在線問診、物資配送、心理疏導等服務。（五）國際合作聯(lián)動海關部門實時共享口岸檢疫數(shù)據(jù)，對入境人員實行"7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測"，發(fā)現(xiàn)陽性病例即時通報疾控機構。疾控機構加強全球疫情監(jiān)測，與世界衛(wèi)生組織及重點國家建立疫情信息定期交換機制，及時掌握變異株流行趨勢。四、保障體系建設：支撐能力與長效發(fā)展（一）法治保障《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對法》明確規(guī)定應急處置中的權力邊界與責任清單：政府在應急狀態(tài)下可采取限制聚集、調(diào)集物資、臨時征用等措施，但需遵循比例原則，保障公民基本生活需求。公民有配合流行病學調(diào)查、接受隔離治療、如實提供信息等義務，拒不執(zhí)行者依法追究法律責任。（二）人才保障建立"公共衛(wèi)生應急人才庫"，涵蓋流行病學、病原學、重癥醫(yī)學等12個專業(yè)領域，實行動態(tài)管理、定期培訓。每萬人口配備1.5名公共衛(wèi)生醫(yī)師，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構至少配備2名傳染病防控專干，醫(yī)療機構感染科醫(yī)師占比不低于臨床醫(yī)師總數(shù)的5%。（三）經(jīng)費保障各級財政設立公共衛(wèi)生應急專項經(jīng)費，占衛(wèi)生健康總投入的比例不低于15%。經(jīng)費重點用于監(jiān)測預警系統(tǒng)建設、應急物資儲備、應急演練開展等，實行"?？顚Ｓ?、單獨核算"，審計部門定期開展專項審計。（四）科技支撐國家重點研發(fā)計劃設立"公共衛(wèi)生應急技術"專項，支持快速檢測試劑、新型疫苗、抗病毒藥物等研發(fā)。建設生物安全四級實驗室，提升高致病性病原微生物研究能力，開發(fā)傳染病傳播動力學模型，實現(xiàn)疫情發(fā)展趨勢的精準預測。（五）宣教培訓將公共衛(wèi)生應急知識納入中小學