2025年護士資格《內(nèi)科護理學(xué)》模擬題(有答案)1.患者，女，65歲。慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受涼后病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。血氣分析結(jié)果：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。該患者的氧療原則是A.持續(xù)低流量、低濃度給氧B.持續(xù)高流量、高濃度給氧C.間斷低流量、低濃度給氧D.間斷高流量、高濃度給氧E.高壓氧艙治療答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，其呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對外周化學(xué)感受器的刺激來維持呼吸。如果給予高流量、高濃度吸氧，會使血氧分壓迅速升高，解除了低氧對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，應(yīng)給予持續(xù)低流量、低濃度吸氧，使血氧分壓維持在60mmHg或脈搏血氧飽和度維持在90%以上。2.患者，男，45歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。該患者可能出現(xiàn)了A.上消化道出血B.肝腎綜合征C.肝肺綜合征D.肝性腦病E.感染答案：D解析：肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化患者死亡的主要原因。放腹水是肝性腦病的常見誘因之一。患者出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，符合肝性腦病的診斷。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥等；肝肺綜合征主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等；感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。3.患者，女，30歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近1個月來出現(xiàn)乏力、腹脹，雙下肢水腫。查體：肝肋下3cm，有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性。該患者最可能出現(xiàn)了A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.肺部感染E.心律失常答案：B解析：右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，包括胃腸道及肝淤血引起腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等，以及下肢水腫、頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈回流征陽性等。該患者有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史，出現(xiàn)乏力、腹脹，雙下肢水腫，肝肋下3cm，有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，符合右心衰竭的表現(xiàn)。左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，如呼吸困難、咳嗽、咳痰等；全心衰竭則同時有左、右心衰竭的表現(xiàn)；肺部感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等；心律失?？杀憩F(xiàn)為心悸、胸悶等。4.患者，男，55歲。有高血壓病史10年，近1個月來頭痛、頭暈加重，伴心悸、耳鳴。查體：血壓180/110mmHg。該患者目前的血壓分級為A.正常高值B.一級高血壓C.二級高血壓D.三級高血壓E.單純收縮期高血壓答案：D解析：高血壓分級是根據(jù)血壓水平進行劃分的。收縮壓140～159mmHg和（或）舒張壓90～99mmHg為一級高血壓；收縮壓160～179mmHg和（或）舒張壓100～109mmHg為二級高血壓；收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg為三級高血壓；收縮壓≥140mmHg而舒張壓＜90mmHg為單純收縮期高血壓。該患者血壓180/110mmHg，符合三級高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。5.患者，女，28歲?；继悄虿?年，近1周來出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳痰，痰液呈黃色黏稠狀。血糖18mmol/L，尿酮體（+）。該患者目前最可能出現(xiàn)了A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖反應(yīng)D.肺部感染E.糖尿病腎病答案：D解析：患者有糖尿病病史，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，痰液呈黃色黏稠狀，提示有肺部感染。糖尿病酮癥酸中毒除了有尿酮體（+）外，還會有深大呼吸、呼氣有爛蘋果味等表現(xiàn)；高滲高血糖綜合征多見于老年2型糖尿病患者，表現(xiàn)為嚴(yán)重高血糖、高血漿滲透壓、脫水等；低血糖反應(yīng)主要表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗、饑餓感等；糖尿病腎病主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等。雖然患者血糖18mmol/L，尿酮體（+），但結(jié)合發(fā)熱、咳嗽等癥狀，目前最可能的診斷是肺部感染。6.患者，男，60歲。因急性心肌梗死入院。入院后第2天突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，兩肺滿布濕啰音。該患者最可能出現(xiàn)了A.肺部感染B.急性左心衰竭C.急性右心衰竭D.心律失常E.心臟破裂答案：B解析：急性心肌梗死患者在發(fā)病后24小時內(nèi)易發(fā)生急性左心衰竭，主要表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，強迫坐位、面色灰白、發(fā)紺、大汗、煩躁，同時頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，聽診時兩肺滿布濕啰音和哮鳴音。肺部感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等；急性右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等；心律失?？杀憩F(xiàn)為心悸、胸悶等；心臟破裂多發(fā)生在急性心肌梗死后1周內(nèi)，常表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的胸痛、休克等。7.患者，女，40歲?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡3年，近1個月來出現(xiàn)面部紅斑加重，關(guān)節(jié)疼痛，口腔潰瘍，蛋白尿。該患者目前病情活動的指標(biāo)不包括A.面部紅斑加重B.關(guān)節(jié)疼痛C.口腔潰瘍D.蛋白尿E.體溫正常答案：E解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動的指標(biāo)包括皮膚黏膜表現(xiàn)（如面部紅斑加重、口腔潰瘍等）、關(guān)節(jié)癥狀（關(guān)節(jié)疼痛）、腎臟受累（蛋白尿）等。體溫正常一般不提示病情活動，而發(fā)熱常是病情活動的表現(xiàn)之一。8.患者，男，35歲。因慢性腎小球腎炎入院。查體：血壓160/100mmHg，尿蛋白（+++），血肌酐180μmol/L。該患者的飲食應(yīng)給予A.高蛋白、高磷飲食B.高蛋白、低磷飲食C.低蛋白、高磷飲食D.低蛋白、低磷飲食E.正常蛋白、正常磷飲食答案：D解析：慢性腎小球腎炎患者應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷飲食，以減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過狀態(tài)，延緩腎小球硬化和腎功能減退。高蛋白飲食會增加腎臟負(fù)擔(dān)，高磷飲食會加重鈣磷代謝紊亂，不利于病情控制。9.患者，女，50歲?；既辫F性貧血。給予鐵劑治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)在治療后幾天開始上升A.1～2天B.3～4天C.5～7天D.10～14天E.2周后答案：B解析：缺鐵性貧血患者給予鐵劑治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)在治療后3～4天開始上升，7～10天達高峰，2周后血紅蛋白開始上升，一般2個月左右恢復(fù)正常。10.患者，男，25歲。因癲癇發(fā)作入院。腦電圖檢查顯示有癲癇波。該患者癲癇發(fā)作的類型最可能是A.失神發(fā)作B.全面強直陣攣發(fā)作C.單純部分性發(fā)作D.復(fù)雜部分性發(fā)作E.癲癇持續(xù)狀態(tài)答案：B解析：全面強直陣攣發(fā)作是最常見的癲癇發(fā)作類型之一，腦電圖檢查可出現(xiàn)特異性的癲癇波。失