2025慢病防治試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種疾病不屬于慢性非傳染性疾病（）A.高血壓B.肺結(jié)核C.糖尿病D.冠心病答案：B。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的呼吸道傳染病，不屬于慢性非傳染性疾病；高血壓、糖尿病、冠心病均為常見的慢性非傳染性疾病。2.高血壓患者的理想血壓控制目標(biāo)是（）A.140/90mmHg以下B.130/80mmHg以下C.150/90mmHg以下D.120/80mmHg以下答案：B。一般高血壓患者應(yīng)將血壓降至140/90mmHg以下，對高血壓合并糖尿病或腎病等高危患者，血壓一般應(yīng)降至130/80mmHg以下。3.糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.感染答案：A。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥，多發(fā)生于1型糖尿病患者，在感染、胰島素治療中斷等誘因下容易發(fā)生。4.下列哪項不是冠心病的主要危險因素（）A.吸煙B.高脂血癥C.體力活動過多D.高血壓答案：C。體力活動過少是冠心病的危險因素，而適當(dāng)?shù)捏w力活動有助于降低冠心病的發(fā)生風(fēng)險；吸煙、高脂血癥、高血壓均是冠心病的主要危險因素。5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒由踔列菹r也感氣短。6.對于超重和肥胖的高血壓患者，建議體重控制目標(biāo)是體重指數(shù)（BMI）控制在（）A.18.5～23.9kg/m2B.24～27.9kg/m2C.28～31.9kg/m2D.32kg/m2以上答案：A。體重指數(shù)（BMI）正常范圍是18.5～23.9kg/m2，超重為24～27.9kg/m2，肥胖為≥28kg/m2，對于超重和肥胖的高血壓患者，建議將BMI控制在正常范圍。7.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的時間點不包括（）A.空腹血糖B.餐后1小時血糖C.餐后2小時血糖D.睡前血糖答案：B。糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的時間點包括空腹血糖、餐后2小時血糖、睡前血糖等，一般不常規(guī)監(jiān)測餐后1小時血糖。8.以下哪種運動方式不適合冠心病患者（）A.散步B.慢跑C.舉重D.太極拳答案：C。舉重屬于無氧運動，運動強度較大，對于冠心病患者來說，可能會增加心臟負擔(dān)，誘發(fā)心絞痛等發(fā)作；散步、慢跑、太極拳等屬于有氧運動，適合冠心病患者。9.慢性腎臟?。–KD）患者蛋白質(zhì)攝入應(yīng)（）A.高蛋白飲食B.低蛋白飲食C.正常蛋白飲食D.無蛋白飲食答案：B。慢性腎臟?。–KD）患者應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量，一般采用低蛋白飲食，以減輕腎臟負擔(dān)，延緩腎功能惡化。10.腦卒中最重要的獨立危險因素是（）A.心臟病B.高血壓C.糖尿病D.血脂異常答案：B。高血壓是腦卒中最重要的獨立危險因素，血壓越高，發(fā)生腦卒中的風(fēng)險越大，積極控制高血壓可顯著降低腦卒中的發(fā)生風(fēng)險。11.下列哪種食物富含膳食纖維，有助于降低血脂（）A.精米白面B.油炸食品C.蔬菜和水果D.動物內(nèi)臟答案：C。蔬菜和水果富含膳食纖維，膳食纖維可在腸道內(nèi)與膽酸結(jié)合，減少膽固醇的吸收，有助于降低血脂；精米白面主要提供碳水化合物，油炸食品和動物內(nèi)臟富含脂肪和膽固醇，不利于血脂控制。12.高血壓患者服用降壓藥的原則不包括（）A.小劑量開始B.優(yōu)先選擇長效制劑C.聯(lián)合用藥D.快速降壓至正常答案：D。高血壓患者服用降壓藥應(yīng)遵循小劑量開始、優(yōu)先選擇長效制劑、聯(lián)合用藥等原則，不宜快速降壓，以免引起重要臟器灌注不足等不良反應(yīng)。13.以下關(guān)于糖尿病飲食治療的說法，錯誤的是（）A.控制總熱量攝入B.嚴(yán)格限制碳水化合物攝入C.增加膳食纖維攝入D.合理分配餐次答案：B。糖尿病飲食治療應(yīng)控制總熱量攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，并非嚴(yán)格限制碳水化合物攝入，一般碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%～65%；同時應(yīng)增加膳食纖維攝入，合理分配餐次。14.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者家庭氧療的指征是（）A.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%B.PaO?56～60mmHg或SaO?89%C.有肺動脈高壓、心力衰竭水腫或紅細胞增多癥D.以上都是答案：D。慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者家庭氧療的指征包括PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%；PaO?56～60mmHg或SaO?89%，并有肺動脈高壓、心力衰竭水腫或紅細胞增多癥等情況。15.下列哪項不是骨質(zhì)疏松癥的危險因素（）A.高齡B.女性絕經(jīng)后C.長期大量飲酒D.經(jīng)常曬太陽答案：D。經(jīng)常曬太陽有助于皮膚合成維生素D，促進鈣的吸收，可降低骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生風(fēng)險；高齡、女性絕經(jīng)后、長期大量飲酒等均是骨質(zhì)疏松癥的危險因素。16.冠心病患者心絞痛發(fā)作時，首選的藥物是（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.美托洛爾D.辛伐他汀答案：B。硝酸甘油是冠心病患者心絞痛發(fā)作時的首選藥物，可迅速擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，緩解心絞痛癥狀；阿司匹林主要用于抗血小板聚集，美托洛爾用于降低心肌耗氧量，辛伐他汀用于調(diào)節(jié)血脂。17.高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量不宜超過（）A.3gB.6gC.9gD.12g答案：B。高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量不宜超過6g，以減輕水鈉潴留，降低血壓。18.糖尿病患者足部護理不正確的是（）A.每天用溫水洗腳B.用熱水袋暖腳C.選擇合適的鞋襪D.定期檢查足部答案：B。糖尿病患者足部感覺減退，用熱水袋暖腳容易導(dǎo)致燙傷，引起足部潰瘍等并發(fā)癥；每天用溫水洗腳、選擇合適的鞋襪、定期檢查足部等都是正確的足部護理方法。19.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者康復(fù)治療的重要措施是（）A.長期家庭氧療B.呼吸訓(xùn)練C.運動鍛煉D.以上都是答案：D。長期家庭氧療可提高患者的血氧飽和度，改善缺氧狀態(tài)；呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸、腹式呼吸等可增強呼吸肌力量，提高呼吸效率；運動鍛煉可增強患者的體質(zhì)和心肺功能，這些都是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者康復(fù)治療的重要措施。20.以下哪種藥物不是治療抑郁癥的常用藥物（）A.帕羅西汀B.氯氮平C.舍曲林D.氟西汀答案：B。氯氮平是一種抗精神病藥物，主要用于治療精神分裂癥等精神疾??；帕羅西汀、舍曲林、氟西汀均是常用的抗抑郁藥物。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.慢性非傳染性疾病的特點包括（）A.病因復(fù)雜B.起病隱匿C.病程長D.預(yù)后較差答案：ABCD。慢性非傳染性疾病病因復(fù)雜，往往是多種因素共同作用的結(jié)果；起病隱匿，早期癥狀不明顯；病程長，病情遷延不愈；預(yù)后較差，可導(dǎo)致多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和壽命。2.高血壓的非藥物治療措施包括（）A.合理膳食B.適量運動C.戒煙限酒D.心理平衡答案：ABCD。高血壓的非藥物治療措施包括合理膳食（如減少鈉鹽攝入、增加鉀攝入、控制體重等）、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等，這些措施有助于降低血壓，提高生活質(zhì)量。3.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.大血管病變答案：ABCD。糖尿病的慢性并發(fā)癥可累及全身各個器官，包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、大血管病變（如冠心病、腦卒中等）等。4.冠心病的二級預(yù)防措施包括（）A.抗血小板治療B.調(diào)脂治療C.控制血壓D.健康教育答案：ABCD。冠心病的二級預(yù)防措施包括抗血小板治療（如服用阿司匹林等）、調(diào)脂治療（如服用他汀類藥物）、控制血壓、健康教育（如指導(dǎo)患者合理飲食、適量運動、戒煙限酒等）等。5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的診斷依據(jù)包括（）A.慢性咳嗽、咳痰、氣短等癥狀B.肺功能檢查C.胸部X線或CT檢查D.血氣分析答案：ABCD。慢性阻塞性肺疾病（COPD）的診斷主要依據(jù)慢性咳嗽、咳痰、氣短等癥狀，結(jié)合肺功能檢查（如第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV?/FVC）＜70%等）、胸部X線或CT檢查、血氣分析等結(jié)果進行綜合判斷。6.骨質(zhì)疏松癥的防治措施包括（）A.補充鈣劑和維生素DB.加強運動C.預(yù)防跌倒D.藥物治療答案：ABCD。骨質(zhì)疏松癥的防治措施包括補充鈣劑和維生素D以促進鈣的吸收和利用；加強運動可增強骨骼強度；預(yù)防跌倒可減少骨折的發(fā)生風(fēng)險；藥物治療如使用雙膦酸鹽類、降鈣素等藥物可抑制骨吸收，增加骨密度。7.腦卒中的危險因素可分為不可干預(yù)和可干預(yù)兩類，下列屬于可干預(yù)危險因素的是（）A.高血壓B.心臟病C.吸煙D.年齡答案：ABC。年齡是不可干預(yù)的危險因素；高血壓、心臟病、吸煙等均是可干預(yù)的危險因素，通過積極治療和改變生活方式等措施，可以降低腦卒中的發(fā)生風(fēng)險。8.慢性腎臟?。–KD）的防治措施包括（）A.控制血壓B.控制血糖C.減少蛋白尿D.避免使用腎毒性藥物答案：ABCD。慢性腎臟?。–KD）的防治措施包括控制血壓、控制血糖以減少對腎臟的損害；減少蛋白尿可延緩腎功能惡化；避免使用腎毒性藥物，如氨基糖苷類抗生素等，防止加重腎臟損傷。9.抑郁癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.自責(zé)自罪D.睡眠障礙答案：ABCD。抑郁癥的臨床表現(xiàn)主要包括情緒低落、興趣減退、快感缺失等核心癥狀，還可伴有自責(zé)自罪、睡眠障礙、食欲減退、自殺觀念和行為等癥狀。10.下列關(guān)于慢病管理的說法，正確的是（）A.慢病管理是一種綜合的、連續(xù)的健康管理模式B.慢病管理的目的是提高患者的生活質(zhì)量和生存率C.慢病管理需要多學(xué)科團隊的參與D.慢病管理只針對患者本人，不涉及家屬答案：ABC。慢病管理是一種綜合的、連續(xù)的健康管理模式，通過對患者的疾病進行全面評估、干預(yù)和監(jiān)測，提高患者的生活質(zhì)量和生存率；慢病管理需要多學(xué)科團隊的參與，如醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師、康復(fù)師等；慢病管理不僅針對患者本人，還需要家屬的參與和支持，共同促進患者的康復(fù)。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高血壓患者的飲食原則。答案：高血壓患者的飲食原則如下：（1）減少鈉鹽攝入：每人每日食鹽攝入量不超過6g，包括醬油、咸菜等食物中的鈉鹽。減少烹調(diào)用鹽，使用限鹽勺等工具控制用鹽量。（2）增加鉀攝入：多吃富含鉀的食物，如新鮮蔬菜、水果、豆類等，有助于促進鈉的排出，降低血壓。（3）控制體重：減少脂肪攝入，尤其是飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，少吃動物內(nèi)臟、油炸食品等。增加膳食纖維的攝入，如全谷物、蔬菜、水果等。（4）適量攝入蛋白質(zhì)：可選擇瘦肉、魚類、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，保證營養(yǎng)均衡。（5）戒煙限酒：吸煙和過量飲酒均可導(dǎo)致血壓升高，高血壓患者應(yīng)戒煙，限制飲酒量，男性每日飲酒的酒精量不超過25g，女性減半。（6）規(guī)律飲食：定時定量進餐，避免暴飲暴食，可少食多餐。2.簡述糖尿病患者低血糖的處理方法。答案：糖尿病患者低血糖的處理方法如下：（1）識別低血糖癥狀：低血糖癥狀包括心慌、手抖、出汗、饑餓感、頭暈、乏力等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。當(dāng)患者出現(xiàn)這些癥狀時，應(yīng)立即檢測血糖。（2）補充糖分：如果血糖低于3.9mmol/L，應(yīng)立即補充糖分。對于意識清醒的患者，可口服15～20g葡萄糖（如2～3塊方糖、半杯果汁等），15分鐘后復(fù)查血糖。如果血糖仍未升高，可重復(fù)補充糖分。（3）進食碳水化合物：待血糖恢復(fù)正常后，可適當(dāng)進食一些碳水化合物，如面包、餅干等，以防止低血糖再次發(fā)作。（4）嚴(yán)重低血糖的處理：如果患者出現(xiàn)意識障礙、昏迷等嚴(yán)重低血糖情況，應(yīng)立即送往醫(yī)院，靜脈注射50%葡萄糖溶液，以迅速糾正低血糖。（5）調(diào)整治療方案：低血糖糾正后，應(yīng)分析低血糖發(fā)生的原因，如是否藥物劑量過大、飲食不規(guī)律等，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男，65歲，有高血壓病史10年，血壓最高達180/110mmHg，平時規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在140～150/80～90mmHg。近1個月來，患者出現(xiàn)活動后胸悶、氣短，休息后可緩解。查體：心率80次/分，律齊，心尖部可聞及2/6級收縮期雜音。心電圖示：STT改變。心臟超聲示：左心室肥厚，射血分?jǐn)?shù)55%。1.請分析該患者目前可能的診斷。答案：該患者目前可能的診斷為：（1）高血壓病3級（極高危）：患者有高血壓病史10年，血壓最高達180/110mmHg，屬于高血壓病3級。同時患者出現(xiàn)了左心室肥厚等靶器官損害，且有活動后胸悶、氣短等癥狀，考慮心血管事件風(fēng)險極高，故為極高危。（2）冠心?。夯颊哂懈哐獕翰∈罚?個月出現(xiàn)活動后胸悶、氣短，休息后緩解，心電圖示ST