2025年高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（生化檢驗(yàn)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______一、單項(xiàng)選擇題（總共20題，每題2分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填在括號(hào)內(nèi)）1.下列哪種物質(zhì)不是血漿蛋白質(zhì)的功能？（）A.運(yùn)輸功能B.免疫功能C.維持血漿晶體滲透壓D.凝血及抗凝血功能2.血清與血漿的主要區(qū)別在于血清中不含（）。A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.葡萄糖3.正常成人血清總蛋白含量為（）。A.40～55g/LB.55～85g/LC.60～75g/LD.70～85g/L4.白蛋白在血漿蛋白中含量最高，其主要功能不包括（）。A.維持血漿膠體滲透壓B.運(yùn)輸某些物質(zhì)C.參與免疫反應(yīng)D.營(yíng)養(yǎng)作用5.下列關(guān)于球蛋白的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.分為α、β、γ球蛋白B.γ球蛋白主要由漿細(xì)胞產(chǎn)生C.具有免疫功能D.所有球蛋白均在肝臟合成6.血漿白蛋白降低可見于多種疾病，下列哪項(xiàng)除外（）。A.肝硬化B.營(yíng)養(yǎng)不良C.腎病綜合征D.急性肝炎7.血清蛋白電泳時(shí)，泳動(dòng)速度最快的是（）。A.白蛋白B.α1球蛋白C.α2球蛋白D.β球蛋白8.反映肝臟合成功能最敏感的指標(biāo)是（）。A.白蛋白B.前白蛋白C.總蛋白D.球蛋白9.下列哪種酶不是肝細(xì)胞內(nèi)的酶？（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.堿性磷酸酶D.淀粉酶10.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）主要存在于（）。A.心肌細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.骨骼肌細(xì)胞D.腎臟細(xì)胞11.正常成人血清ALT活性參考值為（）。A.0～10U/LB.10～40U/LC.40～80U/LD.80～120U/L12.血清谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）主要存在于（）。A.心肌細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.骨骼肌細(xì)胞D.腎臟細(xì)胞13.急性心肌梗死時(shí)，血清中升高最早的酶是（）。A.ALTB.ASTC.CKD.LDH14.下列關(guān)于堿性磷酸酶（ALP）的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.主要來(lái)自肝臟和骨骼B.兒童血清ALP活性高于成人C.阻塞性黃疸時(shí)ALP升高D.急性心肌梗死時(shí)ALP升高15.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（γ-GT）主要來(lái)自（）。A.肝臟B.腎臟C.胰腺D.心肌16.下列哪種情況γ-GT升高最明顯？（）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.酒精性肝病D.肝癌17.反映腎小管重吸收功能的指標(biāo)是（）。A.尿比重B.尿蛋白C.尿葡萄糖D.尿肌酐18.下列關(guān)于血肌酐（Cr）的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.主要由肌肉代謝產(chǎn)生B.是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的指標(biāo)C.男性血肌酐參考值高于女性D.急性腎衰竭時(shí)血肌酐迅速升高19.內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）測(cè)定主要反映（）。A.腎小管重吸收功能B.腎小球?yàn)V過(guò)功能C.腎臟濃縮稀釋功能D.腎臟內(nèi)分泌功能20.正常成人內(nèi)生肌酐清除率參考值為（）。A.80～120ml/minB.100～140ml/minC.120～160ml/minD.140～180ml/min二、多項(xiàng)選擇題（總共10題，每題3分，每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，請(qǐng)將正確答案填在括號(hào)內(nèi)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.血漿蛋白質(zhì)的功能包括（）。A.運(yùn)輸功能B.免疫功能C.凝血及抗凝血功能D.營(yíng)養(yǎng)功能E.維持血漿膠體滲透壓2.下列哪些疾病可導(dǎo)致血清白蛋白降低？（）A.肝硬化B.營(yíng)養(yǎng)不良C.腎病綜合征D.急性肝炎E.慢性炎癥3.血清蛋白電泳可將血清蛋白分為（）。A.白蛋白B.α1球蛋白C.α2球蛋白D.β球蛋白E.γ球蛋白4.反映肝細(xì)胞損傷的酶有（）。A.ALTB.ASTC.ALPD.γ-GTE.LDH5.急性心肌梗死時(shí)，血清中升高的酶有（）。A.CKB.LDHC.ASTD.ALTE.γ-GT6.下列關(guān)于堿性磷酸酶的敘述，正確的是（）。A.主要來(lái)自肝臟和骨骼B.兒童血清ALP活性高于成人C.阻塞性黃疸時(shí)ALP升高D.骨疾病時(shí)ALP升高E.急性心肌梗死時(shí)ALP升高7.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高可見于（）。A.酒精性肝病B.肝癌C.阻塞性黃疸D.急性肝炎E.慢性肝炎8.反映腎小管功能的指標(biāo)有（）。A.尿比重B.尿滲透壓C.尿β2微球蛋白D.尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶E.內(nèi)生肌酐清除率9.下列關(guān)于血肌酐的敘述，正確的是（）。A.主要由肌肉代謝產(chǎn)生B.是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的指標(biāo)C.男性血肌酐參考值高于女性D.急性腎衰竭時(shí)血肌酐迅速升高E.慢性腎衰竭時(shí)血肌酐逐漸升高10.內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定的意義包括（）。A.反映腎小球?yàn)V過(guò)功能B.初步估計(jì)腎功能損害程度C.指導(dǎo)臨床治療D.監(jiān)測(cè)腎臟疾病的進(jìn)展E.評(píng)估腎臟儲(chǔ)備功能三、判斷題（總共10題，每題2分，請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)內(nèi)打“√”或“×”）1.血漿蛋白質(zhì)主要由肝臟合成，少數(shù)由其他組織細(xì)胞合成。（）2.血清白蛋白降低一定是肝臟疾病引起的。（）3.血清蛋白電泳時(shí)，γ球蛋白升高常見于慢性炎癥。（）4.ALT和AST升高的臨床意義完全相同。（）5.急性心肌梗死時(shí)，CK升高的幅度最大。（）6.阻塞性黃疸時(shí)，ALP升高主要是由于肝細(xì)胞受損。（）7.γ-GT升高只見于肝臟疾病。（）8.尿比重降低常見于急性腎小球腎炎。（）9.血肌酐升高是診斷腎衰竭的唯一指標(biāo)。（）10.內(nèi)生肌酐清除率低于參考值的80%提示腎小球?yàn)V過(guò)功能減退。（）四、簡(jiǎn)答題（總共3題，每題10分，請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題）1.簡(jiǎn)述血漿蛋白質(zhì)的分類及主要功能。2.簡(jiǎn)述血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）升高的臨床意義。3.簡(jiǎn)述內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定的方法及臨床意義。五、病例分析題（總共1題，每題20分，請(qǐng)分析下列病例并回答問(wèn)題）患者，男，45歲，因乏力、食欲減退、腹脹2個(gè)月入院。體檢：肝肋下2cm，質(zhì)硬，脾肋下3cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清總蛋白55g/L，白蛋白25g/L，球蛋白30g/L，ALT120U/L，AST150U/L，ALP200U/L，γ-GT180U/L，血清膽紅素升高，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。B超檢查提示肝硬化。1.請(qǐng)分析該患者血清蛋白及酶學(xué)指標(biāo)異常的原因。2.該患者還可能出現(xiàn)哪些實(shí)驗(yàn)室檢查異常？3.針對(duì)該患者的病情，應(yīng)如何進(jìn)一步檢查和治療？答案：一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.B4.C5.D6.D7.A8.B9.D10.B11.B12.A13.C14.D15.A16.C17.A18.D19.B20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCE3.ABCDE4.AB5.ABC6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.血漿蛋白質(zhì)分為白蛋白、球蛋白（α1、α2、β、γ球蛋白）和纖維蛋白原。主要功能有運(yùn)輸功能、免疫功能、凝血及抗凝血功能、營(yíng)養(yǎng)功能、維持血漿膠體滲透壓等。2.ALT主要存在于肝細(xì)胞，升高常見于肝臟疾病如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等。AST也主要存在于肝細(xì)胞，心肌細(xì)胞中也較多，升高常見于肝臟疾病、心肌梗死等。3.方法：患者連續(xù)3天低蛋白飲食，禁食肉類，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，于第4天晨8時(shí)排空膀胱后，收集24小時(shí)尿液，同時(shí)取血，分別測(cè)定血肌酐和尿肌酐濃度。臨床意義：反映腎小球?yàn)V過(guò)功能，初步估計(jì)腎功能損害程度，指導(dǎo)臨床治療、監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展及評(píng)估腎臟儲(chǔ)備功能。五、病例分析題1.血清蛋白異常原因：肝硬化導(dǎo)致肝臟合成白蛋白減少，球蛋白相對(duì)升高。酶學(xué)指標(biāo)異常原因：肝細(xì)胞受損，ALT、AST釋放入血升高；肝臟病變影響ALP、γ-GT代謝，使其升高；肝細(xì)胞受損致膽紅素代謝異常，凝