匯報人:XXXX2026年01月12日2025年度骨科護理工作總結與展望CONTENTS目錄01

年度工作概述02

優(yōu)質護理服務深化實施03

護理質量與安全管理04

專科能力建設與培訓CONTENTS目錄05

團隊協(xié)作與科室文化06

存在問題與改進方向07

2026年工作計劃年度工作概述01工作指導思想與核心目標

以患者為中心的服務宗旨牢固樹立"一切以病人為中心，一切為病人"的服務理念，將人文關懷融入護理工作各環(huán)節(jié)，以患者滿意度為核心評價標準，持續(xù)優(yōu)化服務體驗。

質量與安全雙核心導向嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)范，強化護理質量監(jiān)控與安全風險防范，重點防控跌倒、壓瘡、深靜脈血栓等不良事件，保障醫(yī)療護理安全。

專業(yè)化與規(guī)范化發(fā)展路徑推進護理隊伍專業(yè)化建設，加強?？浦R與技能培訓，落實分級護理與責任制整體護理，實現管理科學化、行為規(guī)范化、操作標準化的工作目標。年度重點任務完成情況優(yōu)質護理服務深化實施優(yōu)化護理模式，落實床位責任到人，患者滿意度達99%以上，多次獲患者提名表揚。推行彈性排班，完善績效考核，調動護士工作積極性。護理安全與質量控制強化成立科室質量管理小組，每月進行護理質量檢查，全年累計發(fā)現并整改問題87項。重點時段、環(huán)節(jié)、人員、特殊病人管理到位，全年無重大護理差錯事故。?？谱o理能力提升工程開展分層次培訓，組織業(yè)務學習、操作考核、護理查房等活動，護士“三基”考核合格率100%。推廣骨科康復護理方案，住院患者出院后康復隨訪率提升25%。護理信息化建設推進實現電子護理記錄、用藥追蹤、護理計劃制定等流程數字化，護理文書平均完成時間降低33%，提升工作效率。核心數據指標概覽

患者護理量與滿意度全年護理住院患者XXX人次，其中一級護理患者XX人次，特級護理患者XX人次?；颊邼M意度達99%以上，多次獲患者提名表揚。

護理質量與安全基礎護理合格率100%，特、一級護理合格率100%，急救物品完好率100%，護理文件書寫合格率100%，全年無重大護理差錯事故。

術后康復與并發(fā)癥控制術后疼痛控制滿意度92.4%，術后并發(fā)癥發(fā)生率5.8%，較去年下降12%?；颊咂骄≡簳r間9.2天，術后康復隨訪率提升25%。

培訓與考核全年開展護理技能培訓8場，覆蓋130人次，護理人員“三基”考核合格率100%，護理安全培訓覆蓋率100%。優(yōu)質護理服務深化實施02責任制整體護理模式優(yōu)化

01床位責任到人制度落實實施扁平化管理，明確責任護士全面負責患者從入院到出院的全程護理，平均每名責任護士負責1-3名患者，確保護理連續(xù)性與個性化。

02彈性排班機制推行根據科室工作量、治療高峰及患者需求動態(tài)調整排班，設立“班次預約本”并啟動緊急調配預案，保障護理安全與質量，提升工作效率。

03“五查房”現場管理模式深化通過早查房（夜間護理質量）、醫(yī)囑后查房（措施落實）、午查房（治療飲食）、下午查房（連續(xù)工作）、晚查房（危重癥交接），及時發(fā)現并解決問題，強化細節(jié)管理。

04績效考核與激勵機制完善將工作質量、患者滿意度與績效考核掛鉤，調動護士工作積極性，鼓勵主動發(fā)現并整改護理安全隱患，提升團隊整體服務水平。基礎護理與?？谱o理融合實踐圍手術期基礎護理強化落實術前備皮、腸道準備等基礎護理，術后嚴密監(jiān)測生命體征、傷口滲液及肢端血運，全年特級護理患者護理合格率100%，基礎護理落實率達98.2%。?？铺厣o理技術應用針對骨折患者開展石膏固定護理、牽引護理，關節(jié)置換患者實施早期功能鍛煉指導，如術后6小時踝泵運動，脊柱手術患者體位管理，促進患者快速康復。個性化康復護理方案制定結合患者病情與手術類型，制定分階段康復計劃，如創(chuàng)傷骨折患者術后1-3天炎癥期行股四頭肌等長收縮訓練，關節(jié)置換患者術后24小時協(xié)助坐起，提升康復效果?；A與?？谱o理流程優(yōu)化將基礎護理如晨晚間護理與?？瓶祻椭笇嘟Y合，責任護士在協(xié)助患者洗漱時同步進行功能鍛煉宣教，實現基礎護理與?？谱o理無縫銜接，提高護理效率?；颊邼M意度提升舉措與成效優(yōu)化服務流程與護患溝通

推行“首問負責制”，強化入院宣教與出院指導，通過每日床頭溝通、每周工休座談會傾聽患者訴求。全年患者滿意度調查結果均在95%以上，較去年提升3個百分點。深化優(yōu)質護理服務內涵

落實責任制整體護理，實施個性化護理方案，如為行動不便患者提供洗頭、擦浴等基礎護理服務。開展“優(yōu)質護理示范病區(qū)”創(chuàng)建，患者提名表揚護士人次同比增加20%。加強術后康復與健康宣教

制定骨科常見病功能鍛煉圖譜，責任護士一對一指導患者進行康復訓練，住院患者出院后康復隨訪率提升25%，有效促進患者功能恢復，提高康復滿意度。改善病區(qū)環(huán)境與人文關懷

優(yōu)化病房布局，營造溫馨化就醫(yī)環(huán)境，注重患者心理疏導，對手術患者進行術前心理干預。通過環(huán)境改善與人文關懷，患者對就醫(yī)環(huán)境滿意度達98%，較去年提升5%。優(yōu)質護理服務典型案例分享術后康復個性化指導案例為一名髖關節(jié)置換術后患者制定分階段康復計劃，術后6小時指導踝泵運動，24小時協(xié)助坐起，48小時床邊站立，通過圖文結合的康復圖譜和每日督導，患者術后10天可借助助行器獨立行走，住院時間縮短至8天，較科室平均水平減少2天。老年骨折患者全程關懷案例針對一位82歲股骨頸骨折合并糖尿病患者，聯(lián)合營養(yǎng)師制定低糖康復食譜，術前3天啟動營養(yǎng)支持，術后采用多模式鎮(zhèn)痛方案（NRS評分控制在3分以下），每日協(xié)助翻身、拍背預防壓瘡，通過心理疏導緩解焦慮，患者術后2周順利出院，無并發(fā)癥發(fā)生。多學科協(xié)作危急重癥護理案例參與一例多發(fā)骨折合并失血性休克患者搶救，與醫(yī)生、麻醉師協(xié)作實施液體復蘇，嚴格監(jiān)測生命體征及尿量，配合手術團隊完成術前準備，術后轉入ICU，通過疼痛管理、感染防控及早期康復介入，患者3周后轉入普通病房，最終康復出院，患者家屬贈送錦旗致謝。護理質量與安全管理03核心制度執(zhí)行與監(jiān)督

護理核心制度落實情況嚴格執(zhí)行醫(yī)囑查對制度，每日雙人核對醫(yī)囑，每周護士長參與總核對1-2次，全年無因查對失誤導致的護理差錯。落實三級護理查房制度，科室每周執(zhí)行1-2次，針對骨科復雜病例進行護理診斷與措施探討。

?？谱o理安全指引實施依據骨科、手外科護理常規(guī)及十大安全目標，制定?？谱o理安全指引。重點加強手術患者交接管理，與手術室護士共同核對患者信息及術中情況，全年手術患者交接規(guī)范率達100%。

護理質量監(jiān)督與改進成立科室質量管理小組，每月對護理操作、文書書寫、消毒隔離等進行檢查評估，累計發(fā)現并整改問題87項。護士長實施“五查房”現場管理模式，及時發(fā)現并糾正護理工作偏差，護理質量持續(xù)提升。

不良事件防控與處理建立護理不良事件上報與分析機制，針對高風險事件如跌倒、壓瘡、深靜脈血栓等制定應急預案。全年開展安全培訓與應急演練12次，參訓率95%，不良事件發(fā)生率同比下降12%。不良事件分析與風險防控

2025年度不良事件統(tǒng)計全年共發(fā)生護理不良事件X起，其中跌倒X起，占比X%；壓瘡X起，占比X%；用藥錯誤X起，占比X%；其他X起，占比X%。

典型案例根因分析針對X月X日X床患者術后跌倒事件，經調查為夜間陪護缺失、床檔未固定，護理評估未及時更新，已組織全科討論并整改。

高風險環(huán)節(jié)防控措施重點加強術前術后、夜間、節(jié)假日等高風險時段管理，落實床頭交接班制度，對危重、老年患者使用防跌倒標識，每2小時翻身預防壓瘡。

應急演練與培訓成效全年開展跌倒、藥物過敏等應急演練X次，參與率100%，護士應急處置能力評分較去年提升X%，不良事件發(fā)生率同比下降X%。感染控制與院感監(jiān)測數據

院感知識培訓與考核組織全科人員學習手衛(wèi)生、標準預防、衛(wèi)生部控制醫(yī)院感染三個技術操作規(guī)程、HIV陽性患者消毒隔離措施等專業(yè)知識，配合醫(yī)院感控科相關知識考試，合格率達100%。

醫(yī)療廢物規(guī)范管理多次對科內醫(yī)生、護士、護工進行醫(yī)療廢物分類、收集、貯存、包裝、運送、交接登記等規(guī)范管理培訓，并定期進行工作質量檢查，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測全年空氣采樣24個、戊二醛采樣12個、物表采樣12個、“84”消毒液采樣4個、手指采樣7個、臺面采樣8個，所有樣品檢測結果均未超標。

醫(yī)院感染病例監(jiān)測1到11月共收治病人1398人次，發(fā)生院感病例12個，其中上呼吸道感染11例，下呼吸道感染1例，科室院感率為0.85%。護理文書規(guī)范化管理

制度建設與標準統(tǒng)一組織全科護理人員學習湖南省護理病歷書寫規(guī)范要求，結合醫(yī)院實際，制定三測單、醫(yī)囑單、護理記錄單等書寫標準，確保文書書寫有章可循。

培訓考核與質量監(jiān)控定期開展護理文書書寫培訓，每月組織護理文書質量檢查，重點核查記錄的客觀性、真實性、準確性、及時性和完整性，全年護理文書合格率達100%。

法律意識與風險防范加強《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)學習，強化護理人員法制觀念，確保護理文書作為醫(yī)療糾紛舉證依據的法律效力，全年無因文書問題引發(fā)的糾紛。

信息化建設與效率提升推進護理文書電子化管理，實現電子護理記錄、用藥追蹤等流程數字化，減少文書填寫時間30%，同時便于數據統(tǒng)計與質量追溯。專科能力建設與培訓04分層級培訓體系構建

新護士規(guī)范化培訓針對N1級護士（工作≤2年），以基礎技能與核心制度為主，每月完成“骨科?？撇僮鳌迸嘤?，如石膏固定、牽引護理、傷口換藥，每周跟崗高年資護士學習圍手術期評估，每季度考核“創(chuàng)傷患者急救流程”，通過率需達100%。

骨干護士進階培訓針對N2級護士（工作3-5年），側重并發(fā)癥識別與護理方案制定，每月參與“疑難病例討論”，如復雜骨盆骨折、脊髓損傷護理，每2月完成1篇護理查房報告，每半年考核“多模式鎮(zhèn)痛效果評價”，優(yōu)秀率需達80%。

?？谱o士能力提升針對N3級護士（工作6-10年），聚焦ERAS實施與質量改進，每季度主導1項護理質量改進項目，如“降低術后首次下床延遲率”，使用PDCA循環(huán)完成問題分析、措施制定及效果評價，每年發(fā)表1篇核心期刊論文或參與1項院級護理課題。

護理管理人才培養(yǎng)針對N4級護士（工作≥11年），負責?？婆嘤柦y(tǒng)籌與多學科協(xié)作，每季度組織“骨科護理新進展”講座，如智能康復設備應用、加速康復循證實踐，每半年牽頭召開MDT會議，協(xié)調解決復雜病例護理問題。骨科?？萍寄芸己私Y果三基技能考核通過率全年組織護理人員三基理論及操作考核共12次，參考護士45人次，考核通過率達100%，其中優(yōu)秀率（90分以上）占比68%。?？撇僮骱细衤书_展骨科專項技能考核，涵蓋骨折固定、牽引護理、傷口換藥等項目，全年考核32人次，操作合格率97.5%，較去年提升3個百分點。急救技能達標情況組織心肺復蘇、創(chuàng)傷急救等技能培訓與考核，參與護士38人，考核達標率100%，其中25人獲得院級急救技能操作能手稱號。新護士獨立上崗考核對5名新入職護士進行為期3個月的骨科?？婆嘤?，通過理論、操作及綜合能力考核后全部獨立上崗，考核平均成績89.6分。繼續(xù)教育與外出學習成果01院內業(yè)務學習與技能培訓積極參加科室每月1次業(yè)務學習，內容涵蓋骨科常見病護理、新技術應用等；參與護理部組織的“三基”訓練及操作考核，全年考核合格率100%，提升了基礎護理技能與專科知識水平。02外出進修與專題培訓選派3名骨干護士赴上級三甲醫(yī)院進修骨科康復護理、疼痛管理等?？品较?，學習先進護理理念與技術；護士長參加省級護理管理干部崗位培訓班，借鑒優(yōu)質護理管理經驗并應用于科室實踐。03學術交流與資質認證參加市級骨科護理學術交流會2次，分享護理案例與經驗；5名護士取得骨科?？谱o士培訓證書，32人完成心肺復蘇（CPR）認證更新，團隊專業(yè)資質得到進一步提升。04學習成果轉化與應用將外出學習的ERAS理念、智慧護理等技術應用于臨床，優(yōu)化術后康復流程，患者平均住院日縮短0.7天；結合進修經驗修訂科室護理操作標準，提升護理質量與患者滿意度。新業(yè)務新技術應用推廣

?？谱o理技術引進積極引進骨科?？谱o理新技術，如智能鎮(zhèn)痛泵管理系統(tǒng)，實現術后疼痛動態(tài)監(jiān)測與精準給藥，患者疼痛評分（NRS）較傳統(tǒng)方法降低2.3分，滿意度提升至92.4%。

康復護理方案優(yōu)化推廣骨科加速康復外科（ERAS）護理理念，制定分病種康復路徑，如關節(jié)置換患者術后24小時下床率達85%，平均住院日縮短1.8天，并發(fā)癥發(fā)生率下降12%。

護理信息化建設推進實施護理文書電子化管理，上線移動護理PDA系統(tǒng)，護理記錄完成時間縮短33%，用藥差錯率降至0.05‰以下，實現患者生命體征、治療執(zhí)行等數據實時同步。

新技術培訓與考核組織新技術專項培訓12場，涵蓋智能康復設備操作、疼痛評估工具使用等內容，參訓護士120人次，考核通過率98.5%，確保新技術規(guī)范應用于臨床。團隊協(xié)作與科室文化05醫(yī)護協(xié)同工作模式實踐多學科協(xié)作機制建立每日晨會由護士、醫(yī)生、康復師共同參與，匯報患者疼痛、功能鍛煉及并發(fā)癥等情況，當場討論調整護理與康復方案，提升決策效率。圍手術期一體化管理術前責任護士聯(lián)合醫(yī)生、營養(yǎng)師完成綜合評估，術后醫(yī)護共同制定康復計劃，如關節(jié)置換患者術后24小時內協(xié)助坐起，48小時床邊站立，加速康復進程。醫(yī)護聯(lián)合查房制度每周開展三級護理查房1-2次，醫(yī)護共同探討護理診斷與措施，通過提問方式強化基礎理論與專科知識，提升護士業(yè)務素質，保障診療護理一致性。患者教育協(xié)同開展每月聯(lián)合舉辦“骨科康復課堂”，醫(yī)護共同講解術后注意事項、并發(fā)癥識別及功能鍛煉方法，發(fā)放圖文結合的“康復指導卡”，提高患者及家屬依從性。實習帶教與新護士培養(yǎng)

01分層帶教體系構建針對不同年資新護士及實習生，制定差異化培訓計劃。如N1級護士側重基礎技能與核心制度培訓，每月完成骨科?？撇僮髋嘤?；實習生重點進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度及護理基礎知識培訓，確保理論與實踐結合。

02臨床實踐能力提升通過每日床邊護理業(yè)務查房、每月護理操作示范與考核，強化?？萍寄?。組織“護理操作技能大賽”，涵蓋靜脈輸液、無菌操作等項目，以賽促學，提升新護士應急與操作能力，全年培訓考核參與率達95%以上。

03思想素質與職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)帶教過程中注重新護士思想素質培養(yǎng)，強調愛崗敬業(yè)精神與正確價值觀。通過醫(yī)德規(guī)范學習、醫(yī)患溝通案例分析，培養(yǎng)其“以病人為中心”的服務理念，全年帶教新護士及實習生XX名，均順利通過考核上崗?？剖夷哿ㄔO活動

團隊協(xié)作能力培養(yǎng)每季度組織一次護理團隊建設會議，全年開展團隊協(xié)作演練12次，有效提升了跨部門協(xié)作效率，尤其在多學科聯(lián)合手術病例護理中表現突出。

專業(yè)技能競賽活動舉辦“骨科護理操作技能大賽”，圍繞骨折固定、牽引護理等專科操作展開比拼，激發(fā)護理人員學習熱情，提升專業(yè)水平，評選出一、二、三等獎并給予獎勵。

經驗交流分享平臺全年組織經驗交流活動8場，內容涵蓋骨科疼痛管理優(yōu)化方案、術后康復護理質量提升案例等，促進護理團隊知識共享與技能提升，共同解決工作中的實際問題。

人文關懷與團隊文化將科室營造為“大家庭”氛圍，同事間在生活和工作中互相關心幫助，通過“5.12”護士節(jié)授帽、禮儀表演等活動，增強集體主義榮譽感和團隊凝聚力。存在問題與改進方向06年度工作短板分析

?？谱o理技能有待深化部分護士對復雜骨科手術（如脊柱側彎矯正、復雜骨盆骨折）的圍手術期護理流程掌握不夠熟練，術后并發(fā)癥早期識別能力不足，全年發(fā)生2例因觀察不及時導致的壓瘡加重事件。年輕護士應急處理能力薄弱低年資護士（工作≤3年）在突發(fā)事件（如患者術后大出血、過敏性休克）中的應急響應速度較慢，2025年模擬演練中，3名年輕護士未能在規(guī)定時間內完成急救物品準備及配合。護患溝通技巧存在不足全年收到患者投訴中，15%涉及溝通問題，主要表現為對患者疑問解釋不耐心、康復指導內容抽象，患者對功能鍛煉依從性不佳，影響術后康復進度。護理科研參與度較低科室全年僅完成1篇護理論文撰寫，無護理科研課題申報，與醫(yī)院要求的“每年至少2項護理創(chuàng)新項目”存在差距，護士科研意識及方法學知識儲備不足。護理流程優(yōu)化建議細化?？谱o理操作流程針對骨折固定、關節(jié)置換、脊柱手術等?？撇僮?，制定標準化操作手冊，涵蓋25項護理操作，明確各環(huán)節(jié)關鍵控制點與時間節(jié)點，提升操作規(guī)范性與效率。完善護理告知與健康宣教體系優(yōu)化入院、體位、治療、特殊注意事項及?？瓶祻偷拳h(huán)節(jié)的告知流程，采用圖文結合的個性化宣教材料，確保患者及家屬全面理解配合，提高康復依從性。推進護理信息化與數據應用深化電子護理記錄、用藥追蹤、護理計劃制定等流程數字化，利用護理數據統(tǒng)計分析術后疼痛管理、并發(fā)癥防控等效果，為質量持續(xù)改進提供數據支持。強化多學科協(xié)作機制建立“醫(yī)護康-患-家屬”五位一體協(xié)作模式，每日晨會交班、每周MDT查房，針對復雜病例共同制定個性化干預計劃，縮短決策時間，提升整體護理效果。?？瓢l(fā)展瓶頸與突破思路專科發(fā)展瓶頸?？谱o士培養(yǎng)體系尚不完善，部分護士?？浦R和技能有待加強，科研能力薄弱，團隊凝聚力不足，難以滿足骨科護理高質量發(fā)展需求。突破思路：強化?？婆嘤柦⒎謱哟闻嘤栍媱?，N1級側重基礎技能，N2級強化并發(fā)癥識別，N3級聚焦質量改進，N4級負責培訓統(tǒng)籌，定期組織?？撇僮骺己伺c學術交流。突破思路：推動科研創(chuàng)新鼓勵護士參與護理科研項目，每月閱讀骨科護理學術論文，支持撰寫護理論文，開展護理技術革新，提升?？谱o理學術水平與創(chuàng)新能力。突破思路：加強團隊協(xié)作每季度召開團隊建設會議，組織協(xié)作演練，建立多學科協(xié)作機制，醫(yī)護康共同參與病例討論與查房，提升團隊凝聚力與整體服務效能。2026年工作計劃07重點工作任務規(guī)劃

深化優(yōu)質護理服務內涵建設優(yōu)化護理工作模式，落實床位責任到人，推廣"五查房"現場管理模式，提升患者就醫(yī)體驗，目標患者滿意度保持在98%以上。

加強專科護理能力提升培訓針對不同年資護士實施分層培訓，開展骨科常見病功能鍛煉指導、疼痛管理等專項技能培訓，每月組織業(yè)務學習和操作考核，提升團隊專業(yè)素養(yǎng)。

完善護理質量與安全監(jiān)控體系建立健全護理質量控制小組，重點加強對重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員的管理，降低護理不良事件發(fā)生率，確?；颊甙踩?。

推進護理信息化與科研創(chuàng)新推廣電子護理記錄系統(tǒng)，提高工作效率；鼓勵護理人員參與科研項目，撰寫護理論文，開展護理新技術、新方法的應用與研究。質量提升目標與措施護理質量核心目標2025年實現患者滿意度≥98%，護理不良事件發(fā)生率≤0.5‰，護理文書書寫合格率100%，術后并發(fā)癥防控達標率≥95%。標準化流程建設制定涵蓋25項骨科護理操作的標準化手冊，實施分病種圍手術期護理路徑，術前評估完成率達100