2026年醫(yī)師資格免疫學(xué)核心試題集含答案一、單選題（每題1分，共20題）1.下列哪種細(xì)胞表面表達(dá)CD4分子？A.B淋巴細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.T輔助細(xì)胞D.自然殺傷細(xì)胞2.免疫球蛋白G（IgG）的主要功能是？A.中和毒素B.介導(dǎo)細(xì)胞吞噬C.跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)D.誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡3.下列哪種分子是MHC-I類分子的配體？A.MHC-II類分子B.CD8分子C.CD4分子D.B7分子4.補(bǔ)體激活的經(jīng)典途徑主要涉及？A.C3轉(zhuǎn)化酶B.C1q結(jié)合抗原抗體復(fù)合物C.腫瘤壞死因子D.IgG活化5.下列哪種細(xì)胞因子主要由Th2細(xì)胞產(chǎn)生？A.IL-2B.IFN-γC.TNF-αD.IL-46.腫瘤免疫逃逸的機(jī)制中，不正確的是？A.丟失MHC-I類分子表達(dá)B.分泌免疫抑制因子C.促進(jìn)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞分化D.刺激Th1細(xì)胞活化7.下列哪種疾病與自身免疫性甲狀腺炎相關(guān)？A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.graves病D.多發(fā)性硬化癥8.下列哪種疫苗屬于減毒活疫苗？A.乙肝疫苗B.流感疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.百白破聯(lián)合疫苗9.免疫耐受的誘導(dǎo)過程中，關(guān)鍵分子是？A.MHC分子B.CD28-B7共刺激通路C.TCR信號D.IL-1010.下列哪種細(xì)胞是樹突狀細(xì)胞的主要亞群？A.嗜酸性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.樹突狀細(xì)胞D.肥大細(xì)胞11.免疫磁珠分選技術(shù)主要基于？A.細(xì)胞表面標(biāo)志物B.細(xì)胞大小差異C.細(xì)胞代謝活性D.細(xì)胞DNA含量12.下列哪種疾病與HLA-DRB1等位基因相關(guān)？A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.糖尿病C.腎炎D.艾滋病13.細(xì)胞因子風(fēng)暴主要見于？A.過敏反應(yīng)B.病毒感染C.免疫缺陷病D.自身免疫病14.下列哪種分子參與抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性（ADCC）？A.CD8分子B.Fc受體C.CD4分子D.TCR15.下列哪種疾病與T細(xì)胞受體（TCR）基因重排異常相關(guān)？A.慢性粒細(xì)胞白血病B.淋巴瘤C.免疫缺陷病D.血小板減少性紫癜16.免疫熒光技術(shù)的主要原理是？A.抗原抗體結(jié)合后熒光顯色B.細(xì)胞吞噬染料C.細(xì)胞膜電位變化D.細(xì)胞核染色17.下列哪種分子是CD28的配體？A.B7（CD80/CD86）B.CD40C.ICAM-1D.LFA-118.免疫抑制劑環(huán)孢素A的主要作用靶點(diǎn)是？A.T細(xì)胞CD28分子B.雷帕霉素靶蛋白（mTOR）C.細(xì)胞因子IL-2受體D.腫瘤壞死因子受體19.下列哪種疾病與CD4+T細(xì)胞耗竭相關(guān)？A.艾滋病B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.干燥綜合征20.免疫印跡技術(shù)（WesternBlot）主要用于檢測？A.DNA序列B.蛋白質(zhì)表達(dá)C.RNA結(jié)構(gòu)D.細(xì)胞表面標(biāo)志物二、多選題（每題2分，共10題）1.下列哪些細(xì)胞參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答？A.B淋巴細(xì)胞B.T輔助細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.自然殺傷細(xì)胞2.補(bǔ)體系統(tǒng)激活的途徑包括？A.經(jīng)典途徑B.替代途徑C.凝集素途徑D.細(xì)胞因子途徑3.Th1細(xì)胞的主要功能包括？A.產(chǎn)生IL-4B.促進(jìn)B細(xì)胞分化C.介導(dǎo)遲發(fā)型超敏反應(yīng)D.誘導(dǎo)細(xì)胞免疫4.自身免疫病的特征包括？A.抗體攻擊自身組織B.T細(xì)胞失耐受C.免疫復(fù)合物沉積D.慢性炎癥5.疫苗研發(fā)的原則包括？A.安全性B.有效性C.免疫原性D.經(jīng)濟(jì)性6.免疫磁珠分選技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括？A.高純度分離B.操作簡便C.細(xì)胞損傷小D.成本低廉7.細(xì)胞因子風(fēng)暴的后果包括？A.多器官功能衰竭B.高熱C.出血傾向D.淋巴細(xì)胞減少8.MHC-II類分子的遞呈對象包括？A.外源性抗原B.內(nèi)源性抗原C.自身抗原D.異種抗原9.免疫抑制劑的臨床應(yīng)用包括？A.腫瘤治療B.腎移植C.自身免疫病D.過敏性疾病10.免疫熒光技術(shù)的應(yīng)用包括？A.細(xì)胞分選B.抗原定位C.免疫抑制實驗D.疾病診斷三、判斷題（每題1分，共10題）1.補(bǔ)體系統(tǒng)激活的最終產(chǎn)物是C3a和C5a。2.Th2細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫應(yīng)答。3.免疫球蛋白E（IgE）主要由B細(xì)胞產(chǎn)生。4.MHC-I類分子主要表達(dá)在所有有核細(xì)胞表面。5.免疫耐受的機(jī)制包括中樞耐受和外周耐受。6.腫瘤免疫逃逸的主要機(jī)制是抑制T細(xì)胞活化。7.自身免疫病的發(fā)生與遺傳因素?zé)o關(guān)。8.疫苗接種的主要原理是誘導(dǎo)免疫耐受。9.細(xì)胞因子風(fēng)暴主要見于病毒感染。10.免疫熒光技術(shù)可以檢測細(xì)胞內(nèi)抗原。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述MHC-I類和MHC-II類分子的結(jié)構(gòu)和功能差異。2.解釋免疫耐受的機(jī)制及其臨床意義。3.簡述Th1和Th2細(xì)胞在免疫應(yīng)答中的不同作用。4.列舉三種免疫抑制劑的名稱及其作用機(jī)制。五、論述題（每題10分，共2題）1.詳細(xì)闡述腫瘤免疫逃逸的機(jī)制及其臨床對策。2.結(jié)合臨床實例，分析自身免疫病的診斷和治療策略。答案與解析一、單選題答案1.C解析：CD4分子主要表達(dá)在T輔助細(xì)胞表面，輔助MHC-II類分子遞呈抗原。2.A解析：IgG是血清中主要的抗體類型，能中和毒素、調(diào)理吞噬等。3.B解析：MHC-I類分子遞呈內(nèi)源性抗原，其配體是CD8分子。4.B解析：經(jīng)典途徑由C1q結(jié)合抗原抗體復(fù)合物啟動，激活補(bǔ)體級聯(lián)反應(yīng)。5.D解析：IL-4是Th2細(xì)胞的主要細(xì)胞因子，促進(jìn)B細(xì)胞分化和過敏反應(yīng)。6.D解析：腫瘤免疫逃逸通常抑制Th1細(xì)胞活化，而非刺激。7.C解析：graves病是自身免疫性甲狀腺功能亢進(jìn)，與抗TSH受體抗體相關(guān)。8.C解析：脊髓灰質(zhì)炎疫苗是減毒活疫苗，由口服糖丸劑型提供免疫保護(hù)。9.B解析：CD28-B7共刺激通路是T細(xì)胞活化的關(guān)鍵，缺失可誘導(dǎo)耐受。10.C解析：樹突狀細(xì)胞是免疫應(yīng)答的啟動細(xì)胞，能高效呈遞抗原。11.A解析：免疫磁珠分選利用細(xì)胞表面特異性標(biāo)志物（如CD19、CD3等）進(jìn)行分離。12.A解析：HLA-DRB1等位基因與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫病關(guān)聯(lián)性高。13.B解析：病毒感染（如流感）可引發(fā)細(xì)胞因子風(fēng)暴，導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)。14.B解析：ADCC依賴抗體結(jié)合靶細(xì)胞表面FC受體，激活NK細(xì)胞殺傷。15.C解析：TCR基因重排異常會導(dǎo)致T細(xì)胞發(fā)育停滯或功能異常，如DiGeorge綜合征。16.A解析：免疫熒光通過抗體與抗原結(jié)合后熒光顯色，檢測細(xì)胞內(nèi)或表面抗原。17.A解析：B7（CD80/CD86）是CD28的天然配體，提供T細(xì)胞活化第二信號。18.B解析：環(huán)孢素A抑制鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶，阻斷T細(xì)胞IL-2產(chǎn)生。19.A解析：艾滋病中CD4+T細(xì)胞被HIV持續(xù)攻擊，最終耗竭。20.B解析：免疫印跡通過SDS分離蛋白質(zhì)，再用抗體檢測目標(biāo)蛋白。二、多選題答案1.AB解析：B細(xì)胞和T輔助細(xì)胞參與適應(yīng)性免疫，巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞屬于固有免疫。2.ABC解析：補(bǔ)體激活途徑包括經(jīng)典、凝集素和替代途徑，無細(xì)胞因子途徑。3.CD解析：Th1細(xì)胞產(chǎn)生IFN-γ，介導(dǎo)細(xì)胞免疫和遲發(fā)型超敏反應(yīng)。4.ABD解析：自身免疫病特征是抗體攻擊自身組織、T細(xì)胞失耐受和慢性炎癥。5.ABCD解析：疫苗需滿足安全、有效、免疫原性和經(jīng)濟(jì)性原則。6.ABCD解析：免疫磁珠分選具有高純度、操作簡便、損傷小和成本低等優(yōu)點(diǎn)。7.ABC解析：細(xì)胞因子風(fēng)暴可導(dǎo)致多器官衰竭、高熱和出血，但非淋巴細(xì)胞減少。8.AD解析：MHC-II類分子遞呈外源性抗原，主要在抗原呈遞細(xì)胞表達(dá)。9.ABC解析：免疫抑制劑用于腫瘤、移植和自身免疫病，不用于過敏性疾病。10.AB解析：免疫熒光用于抗原定位和疾病診斷，不用于細(xì)胞分選或免疫抑制實驗。三、判斷題答案1.×解析：補(bǔ)體激活產(chǎn)物還包括C3b、C5b-9（膜攻擊復(fù)合物）。2.×解析：Th1細(xì)胞參與細(xì)胞免疫，Th2細(xì)胞參與體液免疫和過敏反應(yīng)。3.×解析：IgE主要由肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞產(chǎn)生。4.√解析：MHC-I類分子在所有有核細(xì)胞表達(dá)，呈遞內(nèi)源性抗原。5.√解析：免疫耐受分為中樞耐受（胸腺）和外周耐受（抑制性機(jī)制）。6.√解析：腫瘤常通過PD-L1抑制T細(xì)胞，實現(xiàn)免疫逃逸。7.×解析：遺傳易感性（如HLA基因）是自身免疫病重要風(fēng)險因素。8.×解析：疫苗接種誘導(dǎo)免疫應(yīng)答，而非耐受。9.√解析：病毒感染（如EB病毒）易引發(fā)細(xì)胞因子風(fēng)暴。10.√解析：免疫熒光可檢測細(xì)胞內(nèi)或表面抗原，如核抗原或細(xì)胞因子。四、簡答題答案1.MHC-I類和MHC-II類分子的結(jié)構(gòu)功能差異-結(jié)構(gòu)：MHC-I類分子由α鏈和β2微球蛋白組成，MHC-II類由α和β鏈組成。-功能：MHC-I類呈遞內(nèi)源性抗原（病毒、腫瘤），MHC-II類呈遞外源性抗原（細(xì)菌、疫苗）。2.免疫耐受的機(jī)制及臨床意義-機(jī)制：中樞耐受（胸腺陰性選擇）、外周耐受（調(diào)節(jié)性T細(xì)胞、免疫忽略）。-意義：防止自身免疫病，但需避免免疫缺陷。3.Th1和Th2細(xì)胞的不同作用-Th1：產(chǎn)生IFN-γ，促進(jìn)細(xì)胞免疫（如抗感染）；-Th2：產(chǎn)生IL-4/5/13，促進(jìn)體液免疫和過敏反應(yīng)（如抗寄生蟲）。4.免疫抑制劑名稱及作用機(jī)制-環(huán)孢素A：抑制鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶，阻斷IL-2產(chǎn)生；-糖皮質(zhì)激素：抑制炎癥反應(yīng)，減少T細(xì)胞活化；-霉酚酸酯：抑制淋巴細(xì)胞增殖，阻斷嘌呤合成。五、論述題答案1.腫瘤免疫逃逸的機(jī)制及對策-機(jī)制：1.丟失MHC-I類分子表達(dá)；2.分泌PD-L1等免疫抑制因子；3.促進(jìn)調(diào)節(jié)