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文檔簡介
2025年保險(xiǎn)法律及公司合規(guī)考試試題庫含答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共40分)1.根據(jù)2024年修訂的《中華人民共和國保險(xiǎn)法》,投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的不具有保險(xiǎn)利益但已訂立的人身保險(xiǎn)合同,其效力應(yīng)為()。A.自始無效B.效力待定C.可撤銷D.有效但不得主張賠付答案:A解析:修訂后《保險(xiǎn)法》第12條明確,人身保險(xiǎn)合同訂立時(shí)投保人無保險(xiǎn)利益的,合同自始無效;財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)則要求事故發(fā)生時(shí)具有保險(xiǎn)利益。2.保險(xiǎn)公司對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的理賠申請,在與被保險(xiǎn)人或受益人達(dá)成賠償協(xié)議后,應(yīng)在()日內(nèi)履行賠付義務(wù)。A.5B.10C.15D.30答案:B解析:《保險(xiǎn)法》第23條規(guī)定,達(dá)成協(xié)議后10日內(nèi)履行賠付,未達(dá)成協(xié)議的需在60日內(nèi)預(yù)付最低確定金額。3.投保人故意未履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)人解除合同的權(quán)利自知道解除事由之日起超過()不行使而消滅。A.15日B.30日C.60日D.1年答案:B解析:《保險(xiǎn)法》第16條規(guī)定,故意或重大過失未告知的解除權(quán),自知道事由起30日不行使消滅;自合同成立起超過2年的不得解除。4.保險(xiǎn)公司委托保險(xiǎn)代理人開展業(yè)務(wù)時(shí),應(yīng)當(dāng)為其辦理()。A.執(zhí)業(yè)登記B.資格認(rèn)證C.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估D.培訓(xùn)考核答案:A解析:《保險(xiǎn)代理人監(jiān)管規(guī)定》第24條要求,保險(xiǎn)公司需為個(gè)人代理人辦理執(zhí)業(yè)登記,未登記不得開展業(yè)務(wù)。5.保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合規(guī)管理部門應(yīng)向()直接報(bào)告工作。A.總經(jīng)理B.合規(guī)負(fù)責(zé)人C.董事會(huì)D.銀保監(jiān)會(huì)派出機(jī)構(gòu)答案:B解析:《保險(xiǎn)公司合規(guī)管理辦法》第17條規(guī)定,合規(guī)管理部門向合規(guī)負(fù)責(zé)人報(bào)告,合規(guī)負(fù)責(zé)人向董事會(huì)或總經(jīng)理報(bào)告。6.保險(xiǎn)產(chǎn)品備案時(shí),保險(xiǎn)公司需向銀保監(jiān)會(huì)提交的材料不包括()。A.產(chǎn)品條款B.精算報(bào)告C.市場分析報(bào)告D.法律意見書答案:C解析:《人身保險(xiǎn)產(chǎn)品備案管理辦法》第5條規(guī)定,備案材料包括條款、精算報(bào)告、法律意見書、財(cái)務(wù)影響分析等,市場分析非必要。7.保險(xiǎn)公司運(yùn)用保險(xiǎn)資金投資非上市企業(yè)股權(quán)時(shí),單個(gè)項(xiàng)目投資比例不得超過該企業(yè)總股本的()。A.10%B.20%C.30%D.50%答案:B解析:《保險(xiǎn)資金運(yùn)用管理辦法》第34條規(guī)定,投資非上市企業(yè)股權(quán)的,單個(gè)項(xiàng)目不得超過被投企業(yè)總股本的20%。8.保險(xiǎn)消費(fèi)者提出投訴后,保險(xiǎn)公司應(yīng)在()個(gè)工作日內(nèi)予以首次回應(yīng)。A.3B.5C.10D.15答案:B解析:《銀行保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)管理辦法》第35條要求,投訴處理應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)首次回應(yīng),30日內(nèi)辦結(jié)。9.保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),需在官方平臺(tái)顯著位置披露的信息不包括()。A.經(jīng)營資質(zhì)B.產(chǎn)品條款C.銷售人員聯(lián)系方式D.投訴渠道答案:C解析:《互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管辦法》第18條規(guī)定,需披露資質(zhì)、產(chǎn)品、服務(wù)、投訴等信息,銷售人員個(gè)人聯(lián)系方式不在強(qiáng)制披露范圍。10.保險(xiǎn)公司與關(guān)聯(lián)方開展重大關(guān)聯(lián)交易,應(yīng)在簽訂協(xié)議后()個(gè)工作日內(nèi)向銀保監(jiān)會(huì)報(bào)告。A.3B.5C.10D.15答案:C解析:《保險(xiǎn)公司關(guān)聯(lián)交易管理辦法》第28條規(guī)定,重大關(guān)聯(lián)交易協(xié)議簽訂后10個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告,需附交易背景、定價(jià)依據(jù)等材料。11.保險(xiǎn)代理人在銷售過程中,不得對(duì)()進(jìn)行虛假宣傳。A.保險(xiǎn)責(zé)任B.公司股東構(gòu)成C.經(jīng)營地址D.高管學(xué)歷答案:A解析:《保險(xiǎn)代理人監(jiān)管規(guī)定》第37條禁止代理人對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品的責(zé)任、收益、賠付等關(guān)鍵信息虛假宣傳,其他非產(chǎn)品信息不在此列。12.保險(xiǎn)公司償付能力達(dá)標(biāo)需同時(shí)滿足:核心償付能力充足率不低于(),綜合償付能力充足率不低于()。A.50%;100%B.60%;120%C.70%;150%D.80%;200%答案:A解析:《保險(xiǎn)公司償付能力管理規(guī)定》第12條明確,核心充足率≥50%、綜合≥100%、風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)≥B類為達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。13.投保人通過銀行代理購買一年期以上人身保險(xiǎn)產(chǎn)品,保險(xiǎn)公司需在()內(nèi)進(jìn)行回訪。A.猶豫期B.合同成立后3日C.繳費(fèi)完成后5日D.保單送達(dá)后10日答案:A解析:《人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)基本服務(wù)規(guī)定》第17條要求,一年期以上人身險(xiǎn)需在猶豫期內(nèi)完成回訪,確認(rèn)投保人知悉責(zé)任免除、退保損失等。14.保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)反洗錢工作的第一責(zé)任人是()。A.合規(guī)部門負(fù)責(zé)人B.反洗錢崗位人員C.董事長D.總經(jīng)理答案:C解析:《金融機(jī)構(gòu)反洗錢監(jiān)督管理辦法》第8條規(guī)定,金融機(jī)構(gòu)的董事長(理事長)為反洗錢第一責(zé)任人,對(duì)反洗錢工作全面負(fù)責(zé)。15.保險(xiǎn)公司設(shè)立省級(jí)分公司,注冊資本最低限額為()。A.5000萬元B.1億元C.2億元D.5億元答案:B解析:《保險(xiǎn)公司管理規(guī)定》第13條規(guī)定,設(shè)立省級(jí)分公司需滿足上一年度末償付能力充足率≥150%,注冊資本≥1億元(全國性機(jī)構(gòu)最低2億元)。16.保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人需以()形式向投保人提示。A.口頭B.書面C.郵件D.短信答案:B解析:《保險(xiǎn)法》第17條規(guī)定,免責(zé)條款需以足以引起投保人注意的文字、字體、符號(hào)或其他明顯標(biāo)志作出提示,并書面說明內(nèi)容。17.保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展客戶身份識(shí)別時(shí),對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)客戶的身份資料更新頻率至少為()。A.每半年B.每年C.每兩年D.每三年答案:B解析:《金融機(jī)構(gòu)客戶身份識(shí)別和客戶身份資料及交易記錄保存管理辦法》第19條規(guī)定,高風(fēng)險(xiǎn)客戶至少每年更新一次身份資料,低風(fēng)險(xiǎn)可每三年。18.保險(xiǎn)資金不得用于()。A.投資國債B.購買上市公司股票C.向非關(guān)聯(lián)企業(yè)發(fā)放貸款D.投資不動(dòng)產(chǎn)答案:C解析:《保險(xiǎn)資金運(yùn)用管理辦法》第16條禁止保險(xiǎn)資金用于向他人發(fā)放貸款(保險(xiǎn)公司自身經(jīng)營的保單質(zhì)押貸款除外)。19.保險(xiǎn)消費(fèi)者個(gè)人信息的保存期限自業(yè)務(wù)關(guān)系結(jié)束后至少()年。A.1B.3C.5D.10答案:C解析:《個(gè)人信息保護(hù)法》第47條結(jié)合保險(xiǎn)行業(yè)特殊性,規(guī)定保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)客戶個(gè)人信息的保存期限自業(yè)務(wù)終止起至少5年。20.保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生重大風(fēng)險(xiǎn)事件,應(yīng)在()小時(shí)內(nèi)向銀保監(jiān)會(huì)報(bào)告。A.2B.6C.12D.24答案:A解析:《銀行保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)公司治理準(zhǔn)則》第92條規(guī)定,重大風(fēng)險(xiǎn)事件(如償付能力低于50%、大規(guī)模投訴等)需在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告,24小時(shí)內(nèi)提交書面報(bào)告。二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共45分)1.下列屬于保險(xiǎn)合同無效情形的有()。A.投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的無保險(xiǎn)利益(人身險(xiǎn))B.以死亡為給付條件的合同未經(jīng)被保險(xiǎn)人同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額C.保險(xiǎn)條款違反法律強(qiáng)制性規(guī)定D.保險(xiǎn)人未對(duì)免責(zé)條款履行提示義務(wù)答案:ABC解析:D項(xiàng)未提示免責(zé)條款僅導(dǎo)致該條款不生效,不影響合同整體效力;ABC均符合《保險(xiǎn)法》第31、34條及《民法典》關(guān)于合同無效的規(guī)定。2.保險(xiǎn)公司合規(guī)管理的重點(diǎn)領(lǐng)域包括()。A.產(chǎn)品開發(fā)與銷售B.資金運(yùn)用C.消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)D.關(guān)聯(lián)交易答案:ABCD解析:《保險(xiǎn)公司合規(guī)管理辦法》第9條明確,合規(guī)管理覆蓋業(yè)務(wù)全流程,包括產(chǎn)品、銷售、資金、消保、關(guān)聯(lián)交易等。3.保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)中應(yīng)履行的義務(wù)包括()。A.不得強(qiáng)制搭售保險(xiǎn)產(chǎn)品B.如實(shí)披露產(chǎn)品費(fèi)用率C.保障消費(fèi)者個(gè)人信息安全D.對(duì)低收入群體提供保費(fèi)優(yōu)惠答案:ABC解析:D項(xiàng)非法定義務(wù),ABC為《銀行保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)管理辦法》第11-15條明確要求。4.保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)反洗錢義務(wù)包括()。A.客戶身份識(shí)別B.大額交易報(bào)告C.可疑交易報(bào)告D.客戶身份資料保存答案:ABCD解析:《反洗錢法》第三章規(guī)定,金融機(jī)構(gòu)需履行“了解你的客戶”(KYC)、大額/可疑交易報(bào)告、資料保存等義務(wù)。5.保險(xiǎn)資金運(yùn)用禁止的行為包括()。A.投資非自用不動(dòng)產(chǎn)B.用于向股東輸送利益C.購買ST股票D.投資不符合信用評(píng)級(jí)要求的債券答案:BD解析:A項(xiàng)允許投資自用不動(dòng)產(chǎn)及符合條件的非自用;C項(xiàng)未禁止,需符合內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)偏好;BD違反《保險(xiǎn)資金運(yùn)用管理辦法》第17、18條。6.保險(xiǎn)代理人的禁止行為包括()。A.代替投保人簽署保險(xiǎn)合同B.承諾給予投保人額外利益C.泄露投保人個(gè)人信息D.同時(shí)代理兩家壽險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)答案:ABC解析:D項(xiàng)個(gè)人代理人可代理多家(需登記),機(jī)構(gòu)代理人需經(jīng)批準(zhǔn);ABC為《保險(xiǎn)代理人監(jiān)管規(guī)定》第37-39條禁止行為。7.保險(xiǎn)公司重大關(guān)聯(lián)交易的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)包括()。A.交易金額超過上一年度末凈資產(chǎn)的1%B.交易金額超過3000萬元C.交易對(duì)手為控股股東D.交易可能導(dǎo)致公司利益轉(zhuǎn)移答案:ABCD解析:《保險(xiǎn)公司關(guān)聯(lián)交易管理辦法》第12條規(guī)定,重大關(guān)聯(lián)交易指金額≥3000萬元且≥凈資產(chǎn)1%,或涉及控股股東、可能損害公司利益的交易。8.保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)治理監(jiān)管的重點(diǎn)包括()。A.股權(quán)結(jié)構(gòu)合理性B.董事會(huì)運(yùn)作有效性C.薪酬激勵(lì)合規(guī)性D.信息披露充分性答案:ABCD解析:《銀行保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)公司治理準(zhǔn)則》第2-4章明確,治理監(jiān)管覆蓋股權(quán)、董事會(huì)、薪酬、信息披露等核心環(huán)節(jié)。9.保險(xiǎn)糾紛的非訴訟解決途徑包括()。A.協(xié)商和解B.行業(yè)調(diào)解C.仲裁D.向銀保監(jiān)會(huì)投訴答案:ABCD解析:《保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理管理辦法》規(guī)定,糾紛可通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁、投訴(行政調(diào)解)等方式解決。10.保險(xiǎn)產(chǎn)品備案需提交的材料包括()。A.產(chǎn)品條款文本B.精算報(bào)告C.法律意見書D.銷售方案答案:ABC解析:《人身保險(xiǎn)產(chǎn)品備案管理辦法》第5條規(guī)定,備案材料包括條款、精算報(bào)告、法律意見書、財(cái)務(wù)影響分析等,銷售方案非必要。11.保險(xiǎn)公司償付能力預(yù)警指標(biāo)包括()。A.核心償付能力充足率低于60%B.綜合償付能力充足率低于120%C.風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)為C類D.凈資產(chǎn)連續(xù)3個(gè)月下降答案:AC解析:《保險(xiǎn)公司償付能力管理規(guī)定》第19條規(guī)定,核心充足率<60%或綜合<100%、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)≤C類為重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象;B項(xiàng)120%為正常,D項(xiàng)非預(yù)警指標(biāo)。12.保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)需滿足的條件包括()。A.具有合法的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)B.配備專業(yè)技術(shù)人員C.建立在線服務(wù)流程D.獲得銀保監(jiān)會(huì)業(yè)務(wù)許可答案:ABCD解析:《互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管辦法》第5-7條規(guī)定,需具備平臺(tái)、人員、流程及業(yè)務(wù)許可(區(qū)域性機(jī)構(gòu)不得跨區(qū)域經(jīng)營)。13.投保人如實(shí)告知義務(wù)的范圍包括()。A.投保人明知的與保險(xiǎn)標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的事實(shí)B.保險(xiǎn)人詢問的事項(xiàng)C.保險(xiǎn)人未詢問但影響承保的重要事實(shí)D.投保人應(yīng)當(dāng)知道的風(fēng)險(xiǎn)事實(shí)答案:ABD解析:《保險(xiǎn)法》第16條規(guī)定,如實(shí)告知以保險(xiǎn)人詢問為限,投保人需告知明知或應(yīng)知的重要事實(shí);C項(xiàng)保險(xiǎn)人未詢問則無需告知。14.保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合規(guī)文化建設(shè)的內(nèi)容包括()。A.管理層帶頭合規(guī)B.員工合規(guī)培訓(xùn)C.合規(guī)考核機(jī)制D.合規(guī)舉報(bào)制度答案:ABCD解析:《保險(xiǎn)公司合規(guī)管理辦法》第25-27條要求,合規(guī)文化需覆蓋管理層示范、員工培訓(xùn)、考核掛鉤及舉報(bào)保護(hù)。15.保險(xiǎn)資金投資基礎(chǔ)設(shè)施債權(quán)計(jì)劃需滿足的條件包括()。A.項(xiàng)目符合國家產(chǎn)業(yè)政策B.償債主體信用評(píng)級(jí)不低于AA級(jí)C.擔(dān)保方信用評(píng)級(jí)不低于AAA級(jí)D.投資期限不超過5年答案:ABC解析:《保險(xiǎn)資金投資基礎(chǔ)設(shè)施債權(quán)投資計(jì)劃管理暫行規(guī)定》第7條規(guī)定,項(xiàng)目需符合產(chǎn)業(yè)政策,償債主體AA級(jí)以上,擔(dān)保方AAA級(jí)以上;D項(xiàng)無明確期限限制。三、判斷題(每題1分,共15分)1.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同訂立時(shí)投保人無保險(xiǎn)利益但事故發(fā)生時(shí)有利益的,合同有效。()答案:√解析:《保險(xiǎn)法》第12條規(guī)定,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)要求事故發(fā)生時(shí)具有保險(xiǎn)利益,訂立時(shí)無不影響效力。2.保險(xiǎn)人未對(duì)免責(zé)條款履行提示義務(wù)的,該條款無效但合同有效。()答案:√解析:《保險(xiǎn)法》第17條規(guī)定,未提示或明確說明的免責(zé)條款不產(chǎn)生效力,不影響合同其他部分。3.保險(xiǎn)公司的最低注冊資本為2億元,且需為實(shí)繳貨幣資本。()答案:√解析:《保險(xiǎn)法》第69條規(guī)定,設(shè)立保險(xiǎn)公司注冊資本最低2億元,實(shí)繳貨幣資本。4.個(gè)人保險(xiǎn)代理人可以同時(shí)在兩家以上保險(xiǎn)公司執(zhí)業(yè),但需辦理多機(jī)構(gòu)登記。()答案:√解析:《保險(xiǎn)代理人監(jiān)管規(guī)定》第25條允許個(gè)人代理人在多家公司執(zhí)業(yè),需在各公司完成執(zhí)業(yè)登記。5.保險(xiǎn)資金可以投資非金融企業(yè)債務(wù)融資工具,但需符合信用評(píng)級(jí)要求。()答案:√解析:《保險(xiǎn)資金運(yùn)用管理辦法》第32條允許投資符合條件的債務(wù)融資工具,需滿足信用評(píng)級(jí)等要求。6.保險(xiǎn)產(chǎn)品猶豫期自投保人收到保單并書面簽收之日起算,不得少于15日。()答案:×解析:《人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)基本服務(wù)規(guī)定》第15條規(guī)定,猶豫期自簽收次日起算,不得少于15日(部分產(chǎn)品可延長)。7.再保險(xiǎn)接受人可以向原保險(xiǎn)的投保人要求支付保險(xiǎn)費(fèi)。()答案:×解析:《保險(xiǎn)法》第29條規(guī)定,再保險(xiǎn)接受人不得向原投保人要求支付保費(fèi),原保險(xiǎn)人不得向原被保險(xiǎn)人主張?jiān)俦kU(xiǎn)接受人的責(zé)任。8.保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合規(guī)負(fù)責(zé)人可以同時(shí)兼任銷售部門負(fù)責(zé)人。()答案:×解析:《保險(xiǎn)公司合規(guī)管理辦法》第14條規(guī)定,合規(guī)負(fù)責(zé)人不得兼任與合規(guī)管理相沖突的職務(wù)(如銷售、投資)。9.投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)賠償責(zé)任。()答案:×解析:《保險(xiǎn)法》第16條規(guī)定,重大過失未告知僅對(duì)“足以影響承?;蛸M(fèi)率”的事實(shí)未告知,且對(duì)事故發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)責(zé)任;否則需承擔(dān)。10.保險(xiǎn)消費(fèi)者個(gè)人信息的處理應(yīng)當(dāng)遵循最小必要原則,僅收集與業(yè)務(wù)相關(guān)的信息。()答案:√解析:《個(gè)人信息保護(hù)法》第6條規(guī)定,處理個(gè)人信息應(yīng)遵循最小必要原則,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)需遵守。11.保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)可以自行修改經(jīng)備案的保險(xiǎn)條款和費(fèi)率。()答案:×解析:《保險(xiǎn)法》第136條規(guī)定,分支機(jī)構(gòu)不得擅自修改經(jīng)審批或備案的條款和費(fèi)率,需總公司統(tǒng)一調(diào)整。12.保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)反洗錢內(nèi)部控制制度應(yīng)覆蓋所有業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)和崗位。()答案:√解析:《反洗錢法》第15條要求,金融機(jī)構(gòu)應(yīng)建立全覆蓋的反洗錢內(nèi)控制度。13.保險(xiǎn)資金投資股權(quán)時(shí),不得投資從事房地產(chǎn)開發(fā)的企業(yè)。()答案:×解析:《保險(xiǎn)資金投資股權(quán)暫行辦法》第12條允許投資與保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相關(guān)的養(yǎng)老、醫(yī)療等房地產(chǎn)企業(yè),禁止投資商業(yè)性房地產(chǎn)開發(fā)。14.保險(xiǎn)糾紛中,被保險(xiǎn)人死亡后沒有繼承人的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)處理。()答案:×解析:《保險(xiǎn)法》第42條規(guī)定,被保險(xiǎn)人死亡后無繼承人的,保險(xiǎn)金作為遺產(chǎn);但有受益人且受益人先于被保險(xiǎn)人死亡、放棄受益權(quán)等情形才會(huì)如此。15.保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)每半年向銀保監(jiān)會(huì)報(bào)告合規(guī)管理情況。()答案:√解析:《保險(xiǎn)公司合規(guī)管理辦法》第23條規(guī)定,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)需每年至少一次向董事會(huì)提交合規(guī)報(bào)告,同時(shí)每半年向銀保監(jiān)會(huì)派出機(jī)構(gòu)報(bào)送合規(guī)管理情況。四、案例分析題(每題10分,共50分)案例1:2024年3月,投保人張某通過某保險(xiǎn)代理人投保重大疾病保險(xiǎn),代理人未詢問張某既往病史,張某也未主動(dòng)告知曾因肺炎住院。2025年1月,張某確診肺癌申請理賠,保險(xiǎn)公司調(diào)查發(fā)現(xiàn)其2023年因肺炎住院記錄,以“未如實(shí)告知”為由拒賠。問題:保險(xiǎn)公司拒賠是否合法?說明理由。答案:不合法。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第16條,投保人的如實(shí)告知義務(wù)以保險(xiǎn)人詢問為限。本案中代理人未詢問張某既往病史,張某無主動(dòng)告知義務(wù),保險(xiǎn)公司不得以此為由拒賠。案例2:某保險(xiǎn)代理公司為提高業(yè)績,與銀行合作開展“存款送保險(xiǎn)”活動(dòng),宣傳“存10萬元送100萬元重疾險(xiǎn)”,但實(shí)際為銀行客戶需購買該代理公司代銷的終身壽險(xiǎn),附加贈(zèng)送一年期重疾險(xiǎn)。問題:該行為違反哪些規(guī)定?應(yīng)如何處理?答案:違反《保險(xiǎn)代理人監(jiān)管規(guī)定》第37條(虛假宣傳)和《銀行保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)管理辦法》第11條(不得強(qiáng)制搭售)。銀保監(jiān)會(huì)可對(duì)代理公司及銀行處以警
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