2025年心理健康輔導(dǎo)員職業(yè)資格考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.依據(jù)埃里克森心理社會(huì)發(fā)展理論，18-25歲個(gè)體面臨的核心發(fā)展任務(wù)是A.自主對(duì)羞怯懷疑B.主動(dòng)對(duì)內(nèi)疚C.親密對(duì)孤獨(dú)D.繁殖對(duì)停滯答案：C2.認(rèn)知行為療法（CBT）中，“認(rèn)知重構(gòu)”的關(guān)鍵步驟是A.記錄情緒日記B.識(shí)別自動(dòng)化思維C.實(shí)施行為實(shí)驗(yàn)D.建立支持系統(tǒng)答案：B3.對(duì)社交恐怖癥患者進(jìn)行系統(tǒng)脫敏時(shí)，正確的刺激呈現(xiàn)順序是A.從最輕微恐懼場(chǎng)景到最強(qiáng)烈恐懼場(chǎng)景B.從最強(qiáng)烈恐懼場(chǎng)景到最輕微恐懼場(chǎng)景C.隨機(jī)選擇恐懼場(chǎng)景D.僅呈現(xiàn)中等強(qiáng)度恐懼場(chǎng)景答案：A4.青少年自我同一性混亂的典型表現(xiàn)不包括A.頻繁更換興趣愛好B.對(duì)未來職業(yè)規(guī)劃清晰C.過度依賴他人評(píng)價(jià)D.出現(xiàn)角色混淆行為答案：B5.評(píng)估抑郁情緒時(shí)，貝克抑郁量表（BDI）主要測(cè)量的維度是A.生理癥狀、認(rèn)知癥狀、情緒癥狀B.社會(huì)功能、人際關(guān)系、軀體反應(yīng)C.睡眠質(zhì)量、飲食狀況、運(yùn)動(dòng)能力D.自我認(rèn)知、家庭支持、經(jīng)濟(jì)壓力答案：A6.家庭治療中“三角關(guān)系”的核心特征是A.父母與子女形成穩(wěn)定聯(lián)盟B.夫妻沖突通過第三方（如子女）緩解C.兄弟姐妹間競(jìng)爭(zhēng)加劇D.代際界限過度清晰答案：B7.危機(jī)干預(yù)的“六階段模型”中，首要任務(wù)是A.確保安全B.建立聯(lián)系C.評(píng)估問題D.制定計(jì)劃答案：A8.以下哪項(xiàng)不屬于積極心理治療的核心概念A(yù).美德優(yōu)勢(shì)B.希望感C.創(chuàng)傷后成長(zhǎng)D.癥狀消除答案：D9.對(duì)注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）兒童進(jìn)行行為干預(yù)時(shí)，最有效的強(qiáng)化方式是A.延遲強(qiáng)化B.間歇強(qiáng)化C.即時(shí)強(qiáng)化D.替代強(qiáng)化答案：C10.心理咨詢中“具體化技術(shù)”的主要目的是A.引導(dǎo)來訪者自我暴露B.澄清模糊的表達(dá)內(nèi)容C.增強(qiáng)咨訪信任關(guān)系D.促進(jìn)情緒宣泄答案：B11.依據(jù)柯爾伯格道德發(fā)展理論，處于“社會(huì)契約取向”階段的個(gè)體主要特征是A.服從權(quán)威避免懲罰B.滿足個(gè)人需求C.遵守法律但認(rèn)可變通D.遵循普遍倫理原則答案：C12.團(tuán)體心理輔導(dǎo)中“暖身活動(dòng)”的設(shè)計(jì)原則不包括A.與主題高度相關(guān)B.復(fù)雜度適中C.強(qiáng)調(diào)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)抗D.促進(jìn)成員互動(dòng)答案：C13.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的核心癥狀不包括A.闖入性記憶B.情感麻木C.過度警覺D.強(qiáng)迫性行為答案：D14.對(duì)老年期抑郁患者進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)，需特別關(guān)注的因素是A.職業(yè)發(fā)展壓力B.軀體疾病共病C.同伴關(guān)系疏離D.學(xué)業(yè)成績(jī)下滑答案：B15.心理咨詢倫理中“雙重關(guān)系”的判定標(biāo)準(zhǔn)是A.咨詢師與來訪者存在專業(yè)外的社會(huì)聯(lián)系B.咨詢次數(shù)超過20次C.來訪者年齡小于18歲D.咨詢費(fèi)用高于市場(chǎng)均價(jià)答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.心理健康輔導(dǎo)員的核心職業(yè)能力包括A.心理評(píng)估能力B.危機(jī)干預(yù)能力C.自我覺察能力D.學(xué)術(shù)研究能力答案：ABC2.青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的風(fēng)險(xiǎn)因素包括A.家庭情感忽視B.現(xiàn)實(shí)社交受挫C.學(xué)業(yè)壓力過大D.智能設(shè)備普及答案：ABCD3.心理咨詢中“共情”的層次包括A.初級(jí)共情：準(zhǔn)確反映來訪者表層情緒B.高級(jí)共情：揭示來訪者未明說的深層感受C.情感共情：與來訪者情緒完全同步D.認(rèn)知共情：理性分析來訪者問題答案：AB4.兒童分離焦慮障礙的臨床表現(xiàn)包括A.拒絕獨(dú)自睡覺B.擔(dān)心親人遭遇意外C.軀體不適（如頭痛、腹痛）D.過度黏附主要撫養(yǎng)者答案：ABCD5.家庭治療中“邊界理論”強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)是A.代際界限的清晰性B.家庭成員的情感親密度C.信息溝通的開放性D.家庭規(guī)則的靈活性答案：ACD6.團(tuán)體輔導(dǎo)效果評(píng)估的常用方法包括A.前測(cè)后測(cè)量表對(duì)比B.成員自我報(bào)告C.觀察者行為記錄D.追蹤隨訪調(diào)查答案：ABCD7.對(duì)抑郁發(fā)作患者進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)，需注意的倫理原則有A.保密例外（如自殺風(fēng)險(xiǎn)）B.避免價(jià)值評(píng)判C.確保干預(yù)的有效性D.尊重患者自主權(quán)答案：ABCD8.職業(yè)倦怠的核心維度包括A.情緒耗竭B.去人性化C.個(gè)人成就感降低D.軀體疲勞答案：ABC9.兒童攻擊性行為的干預(yù)策略包括A.強(qiáng)化親社會(huì)行為B.教替代溝通方式C.減少環(huán)境中的攻擊線索D.實(shí)施嚴(yán)厲懲罰答案：ABC10.心理健康檔案管理需遵守的原則包括A.保密性原則B.動(dòng)態(tài)更新原則C.僅限專業(yè)使用原則D.長(zhǎng)期保存原則答案：ABC三、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：15歲女生小敏（高一學(xué)生）因“情緒低落、失眠1個(gè)月”由母親陪同就診。母親反映：小敏初中成績(jī)優(yōu)異（年級(jí)前5），考入重點(diǎn)高中后第一次月考班級(jí)排名28（全班45人），此后拒絕參加班級(jí)活動(dòng)，常躲在房間哭，近一周出現(xiàn)入睡困難（需2-3小時(shí)才能睡著），食欲下降（每餐僅吃半碗飯）。小敏自述：“我現(xiàn)在什么都做不好，同學(xué)都在背后嘲笑我，老師肯定也覺得我是差生?！薄盎钪珱]意思了，反正努力也沒用。”問題：（1）請(qǐng)對(duì)小敏的心理問題進(jìn)行初步評(píng)估，列出可能的診斷依據(jù)。（2）設(shè)計(jì)針對(duì)性的干預(yù)方案（需包含評(píng)估、目標(biāo)設(shè)定、技術(shù)選擇、家庭參與等要素）。答案要點(diǎn)：（1）初步評(píng)估：抑郁發(fā)作（輕度到中度）。診斷依據(jù)：①情緒低落（哭泣、興趣減退）；②認(rèn)知癥狀（自我否定、無助感）；③軀體癥狀（失眠、食欲下降）；④社會(huì)功能受損（拒絕班級(jí)活動(dòng)）；⑤應(yīng)激事件（學(xué)業(yè)排名下降）。需排除軀體疾?。ㄈ缂谞钕俟δ軠p退），建議先進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。（2）干預(yù)方案：①評(píng)估階段：使用PHQ-9抑郁量表、青少年生活事件量表（ASLEC）量化癥狀；通過訪談了解認(rèn)知模式（如“全或無”思維）、社會(huì)支持系統(tǒng)（家庭溝通模式）。②目標(biāo)設(shè)定：短期目標(biāo)（2周內(nèi)）：改善睡眠（入睡時(shí)間≤30分鐘）、提升食欲（每餐1碗飯）；中期目標(biāo)（1個(gè)月內(nèi)）：降低抑郁情緒（PHQ-9得分＜10）、恢復(fù)班級(jí)活動(dòng)參與；長(zhǎng)期目標(biāo)：建立適應(yīng)性認(rèn)知（如“排名波動(dòng)是正常的”）、增強(qiáng)抗挫折能力。③技術(shù)選擇：認(rèn)知行為療法（CBT）：識(shí)別“我什么都做不好”等負(fù)性自動(dòng)思維，用“證據(jù)檢驗(yàn)”技術(shù)（如列出初中成功經(jīng)歷）反駁；行為激活：制定每日活動(dòng)表（從低難度開始，如散步10分鐘）；放松訓(xùn)練（漸進(jìn)式肌肉放松）改善睡眠。④家庭參與：召開家庭會(huì)議，指導(dǎo)父母調(diào)整溝通方式（減少成績(jī)批評(píng)，增加情感支持）；教授“積極傾聽”技巧（如“我聽到你現(xiàn)在很委屈”）；建議家庭共同參與低強(qiáng)度活動(dòng)（如周末爬山）。案例2：32歲男性張某（公司部門主管）因“工作壓力大、易暴躁2個(gè)月”求助。自述：半年前晉升主管后，需同時(shí)管理8人團(tuán)隊(duì)、對(duì)接3個(gè)部門，近2個(gè)月常因下屬失誤發(fā)脾氣（如摔文件、當(dāng)眾批評(píng)），事后又后悔；晚上反復(fù)想工作問題（平均2點(diǎn)后入睡），早晨起床困難；上周與妻子因“忘記結(jié)婚紀(jì)念日”爭(zhēng)吵，妻子威脅“再這樣就離婚”。問題：（1）分析張某心理問題的成因（需結(jié)合生物-心理-社會(huì)模型）。（2）提出具體的干預(yù)策略（需包含壓力管理、情緒調(diào)節(jié)、人際關(guān)系改善等方面）。答案要點(diǎn)：（1）成因分析：①生物因素：長(zhǎng)期睡眠不足可能導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂（如皮質(zhì)醇水平升高），降低情緒調(diào)節(jié)能力；②心理因素：認(rèn)知偏差（如“下屬失誤=我管理失敗”）、完美主義傾向（對(duì)自己和他人要求過高）；③社會(huì)因素：角色轉(zhuǎn)變（從執(zhí)行者到管理者）帶來的責(zé)任增加、工作-家庭邊界模糊（工作侵入家庭時(shí)間）、社會(huì)支持不足（未主動(dòng)尋求同事/上級(jí)幫助）。（2）干預(yù)策略：①壓力管理：使用“四象限法則”區(qū)分工作優(yōu)先級(jí)（緊急重要/緊急不重要/重要不緊急/不緊急不重要），將部分事務(wù)授權(quán)給下屬（提供具體指導(dǎo)而非代勞）；設(shè)定“工作結(jié)束時(shí)間”（如晚8點(diǎn)后關(guān)閉工作群），建立物理邊界（如書房工作、客廳休息）。②情緒調(diào)節(jié)：教授“情緒暫停技術(shù)”（當(dāng)感覺憤怒時(shí)，離開現(xiàn)場(chǎng)5分鐘做深呼吸）；用“情緒日記”記錄發(fā)脾氣的觸發(fā)事件、身體反應(yīng)（如心跳加速）、后續(xù)結(jié)果（如下屬抵觸），幫助識(shí)別情緒規(guī)律；正念冥想（每日10分鐘專注呼吸）降低焦慮水平。③人際關(guān)系改善：與下屬進(jìn)行“非暴力溝通”（表達(dá)感受而非指責(zé)，如“看到方案錯(cuò)誤時(shí)我很擔(dān)心影響項(xiàng)目進(jìn)度”）；與妻子制定“家庭專屬時(shí)間”（每周六晚無手機(jī)陪伴），用“愛的語(yǔ)言”（如妻子重視的“服務(wù)行動(dòng)”，主動(dòng)承擔(dān)家務(wù)）修復(fù)關(guān)系；向上級(jí)溝通工作量（用數(shù)據(jù)說明當(dāng)前任務(wù)量與團(tuán)隊(duì)能力的差距），爭(zhēng)取資源支持。四、論述題（每題30分，共60分）1.結(jié)合《心理健康輔導(dǎo)員職業(yè)倫理規(guī)范》，論述在學(xué)校心理輔導(dǎo)中如何處理“保密與保密例外”的沖突，并舉例說明。答案要點(diǎn)：（1）倫理基礎(chǔ)：保密原則是建立咨訪信任的核心，《規(guī)范》明確規(guī)定輔導(dǎo)員需嚴(yán)格保護(hù)來訪者隱私；保密例外是為了避免來訪者或他人遭受重大傷害（如自殺、自傷、傷害他人）。（2）處理原則：①預(yù)告知：首次咨詢時(shí)向?qū)W生（及監(jiān)護(hù)人，未成年）說明保密范圍與例外情況（如“我會(huì)為你說的內(nèi)容保密，但如果你說要傷害自己或別人，我必須告訴相關(guān)人員”）。②評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)：當(dāng)涉及例外情況時(shí)，需通過訪談、量表（如貝克自殺意念量表）、觀察（如寫遺書、告別行為）綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（低/中/高）。③最小披露：僅向必要人員（如班主任、心理醫(yī)生、家長(zhǎng)）披露必要信息（如“該生有明確自殺計(jì)劃”而非具體細(xì)節(jié)）。④后續(xù)跟進(jìn)：在披露后，需與學(xué)生溝通披露原因（如“我告訴你媽媽是因?yàn)槲液軗?dān)心你的安全”），避免信任破壞；持續(xù)關(guān)注學(xué)生情緒變化。（3）案例說明：初二學(xué)生李某在咨詢中說：“我昨天買了安眠藥，今晚打算吃下去?！贝藭r(shí)觸發(fā)保密例外。輔導(dǎo)員應(yīng)立即：①評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)（有具體計(jì)劃、手段可得）；②聯(lián)系家長(zhǎng)告知“李某有自殺意圖，需立即帶其就醫(yī)”；③通知班主任密切關(guān)注李某在校狀態(tài)；④后續(xù)咨詢中解釋披露原因，重建信任（如“我必須保護(hù)你的生命安全，這是最重要的”）。2.論述如何構(gòu)建“學(xué)校-家庭-社區(qū)”三位一體的青少年心理健康支持體系，并提出具體實(shí)施路徑。答案要點(diǎn)：（1）體系構(gòu)建邏輯：青少年心理發(fā)展受多重環(huán)境影響，單一主體干預(yù)效果有限，需整合學(xué)校（教育主陣地）、家庭（第一環(huán)境）、社區(qū)（社會(huì)支持）資源，形成協(xié)同效應(yīng)。（2）具體實(shí)施路徑：①學(xué)校層面：-課程建設(shè)：將心理健康教育納入必修課（如每月2節(jié)心理課），內(nèi)容涵蓋情緒管理、人際關(guān)系、生涯規(guī)劃；-篩查干預(yù)：每學(xué)期開展心理普測(cè)（使用適合青少年的量表如MHT），建立動(dòng)態(tài)心理檔案，對(duì)高危學(xué)生進(jìn)行個(gè)案管理；-隊(duì)伍建設(shè)：配備專職心理教師（按師生比1:400），定期開展CBT、沙盤治療等專項(xiàng)培訓(xùn)；與高校心理系合作建立實(shí)習(xí)基地，引入專業(yè)資源。②家庭層面：-家長(zhǎng)學(xué)校：每學(xué)期組織4次家長(zhǎng)工作坊（主題如“如何與孩子有效溝通”“青少年心理發(fā)展特點(diǎn)”），發(fā)放《家庭心理支持手冊(cè)》；-親子活動(dòng)：開展“家庭心理游戲日”（如合作完成心理拓展任務(wù)），促進(jìn)情感聯(lián)結(jié)；建立家長(zhǎng)互助群，鼓勵(lì)分享積極經(jīng)驗(yàn)；-個(gè)案指導(dǎo)：對(duì)問題家庭（如離異、高控制型）進(jìn)行家庭治療，幫助調(diào)整互動(dòng)模式（如從“批評(píng)-對(duì)抗”轉(zhuǎn)為“傾聽-支持”）。③社區(qū)層面：-資源整合：與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作設(shè)立心理輔導(dǎo)站，提供低價(jià)或免費(fèi)咨詢；聯(lián)合社區(qū)文化中心開展心理健康主題活動(dòng)（如心理劇表演