2025年精神類護理試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種精神障礙患者最易出現(xiàn)自殺行為？A.焦慮癥B.強迫癥C.抑郁癥D.恐懼癥答案：C。抑郁癥患者常伴有顯著而持久的情緒低落、自責自罪等癥狀，自殺觀念和行為是抑郁癥患者最嚴重的癥狀之一，相比焦慮癥、強迫癥和恐懼癥，抑郁癥患者出現(xiàn)自殺行為的風險更高。2.精神科護理工作的基礎(chǔ)是：A.心理護理B.生活護理C.安全護理D.給藥護理答案：C。安全護理是精神科護理工作的基礎(chǔ)，因為精神障礙患者可能存在認知、情感和行為等方面的異常，容易發(fā)生自傷、傷人、出走等危險行為，保障患者的安全是開展其他護理工作的前提。3.下列關(guān)于妄想的描述，錯誤的是：A.妄想是一種病理性的歪曲信念B.妄想內(nèi)容與事實不符，且堅信不疑C.妄想可通過擺事實、講道理等方法糾正D.妄想可影響患者的情感和行為答案：C。妄想是一種病理性的歪曲信念，其內(nèi)容與事實不符，患者堅信不疑，且不能通過擺事實、講道理等方法糾正。妄想會對患者的情感和行為產(chǎn)生影響。4.患者反復(fù)出現(xiàn)一些想法，明知不必要，但無法擺脫，為此感到痛苦。該癥狀屬于：A.強迫觀念B.強迫意向C.強迫行為D.強迫情緒答案：A。強迫觀念是指患者反復(fù)出現(xiàn)一些想法、觀念，明知不必要，但無法擺脫，為此感到痛苦。強迫意向是指患者反復(fù)體驗到一種強烈的內(nèi)在沖動；強迫行為是指患者反復(fù)出現(xiàn)的刻板行為或儀式動作；強迫情緒主要表現(xiàn)為對某些事物的擔心或厭惡。5.精神分裂癥最常見的幻覺是：A.幻聽B.幻視C.幻嗅D.幻觸答案：A?；寐犑蔷穹至寻Y最常見的幻覺形式，患者可聽到各種聲音，如言語聲、噪聲等，這些聲音可能會影響患者的思維、情感和行為。6.對有暴力傾向的精神障礙患者，護理措施錯誤的是：A.與患者建立良好的護患關(guān)系B.及時滿足患者的合理需求C.限制患者的活動范圍D.對患者進行強制性約束答案：D。對有暴力傾向的患者，應(yīng)首先與患者建立良好的護患關(guān)系，及時滿足其合理需求，適當限制其活動范圍以減少危險。強制性約束應(yīng)作為最后的手段，且必須在符合相關(guān)規(guī)定和倫理原則的情況下進行，不能隨意使用。7.下列哪種藥物常用于治療躁狂發(fā)作？A.氯氮平B.碳酸鋰C.帕羅西汀D.阿普唑侖答案：B。碳酸鋰是治療躁狂發(fā)作的首選藥物，它可以穩(wěn)定患者的情緒，預(yù)防躁狂和抑郁的發(fā)作。氯氮平主要用于治療精神分裂癥；帕羅西汀是抗抑郁藥；阿普唑侖主要用于治療焦慮、失眠等。8.患者表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸、意志行為增強，最可能的診斷是：A.精神分裂癥B.抑郁癥C.躁狂發(fā)作D.雙相情感障礙答案：C。躁狂發(fā)作的典型表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸和意志行為增強。精神分裂癥的癥狀較為復(fù)雜，以幻覺、妄想等精神病性癥狀為主；抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退等；雙相情感障礙既有躁狂發(fā)作又有抑郁發(fā)作。9.精神障礙患者的飲食護理，錯誤的是：A.注意觀察患者的進食情況B.對拒食患者可采用鼻飼或靜脈輸液C.鼓勵患者自行進食D.讓患者與其他患者一起集體進餐答案：D。對于精神障礙患者的飲食護理，要注意觀察進食情況，鼓勵患者自行進食，對拒食患者可根據(jù)情況采用鼻飼或靜脈輸液等方式保證營養(yǎng)攝入。但讓有暴力、沖動等行為或病情不穩(wěn)定的患者與其他患者一起集體進餐可能會存在安全隱患，應(yīng)根據(jù)患者具體情況安排進餐方式。10.下列關(guān)于電休克治療的描述，正確的是：A.電休克治療適用于所有精神障礙患者B.電休克治療后患者會立即清醒C.電休克治療可能會引起短暫的記憶力減退D.電休克治療不需要家屬簽字同意答案：C。電休克治療并非適用于所有精神障礙患者，有一定的適應(yīng)證和禁忌證。治療后患者不會立即清醒，需要一段時間恢復(fù)意識。電休克治療可能會引起短暫的記憶力減退等不良反應(yīng)。電休克治療屬于有創(chuàng)治療，需要家屬簽字同意。11.患者在意識清晰的情況下，出現(xiàn)言語增多、滔滔不絕、話題隨境轉(zhuǎn)移，此癥狀為：A.思維破裂B.思維奔逸C.思維遲緩D.思維貧乏答案：B。思維奔逸是指患者在意識清晰的情況下，思維速度加快，表現(xiàn)為言語增多、滔滔不絕、話題隨境轉(zhuǎn)移。思維破裂是指患者的言語或書寫內(nèi)容缺乏內(nèi)在意義上的連貫性和應(yīng)有的邏輯性；思維遲緩表現(xiàn)為思維速度減慢；思維貧乏是指聯(lián)想數(shù)量減少，概念與詞匯貧乏。12.精神科護士與患者之間的人際距離一般為：A.親密距離B.個人距離C.社交距離D.公眾距離答案：C。精神科護士與患者之間的人際距離一般采用社交距離，這種距離既可以體現(xiàn)對患者的尊重，又能保證工作的順利開展。親密距離適用于家人、戀人等關(guān)系；個人距離適用于朋友之間；公眾距離適用于演講等場合。13.下列哪種睡眠障礙在精神障礙患者中最常見？A.入睡困難B.早醒C.多夢D.睡眠過度答案：B。早醒是精神障礙患者中最常見的睡眠障礙，尤其是抑郁癥患者，常常會出現(xiàn)早醒的情況，且醒后難以再次入睡。入睡困難、多夢等也較為常見，但早醒更為突出。14.對精神障礙患者進行康復(fù)護理的目的不包括：A.促進患者的社會功能恢復(fù)B.提高患者的生活自理能力C.防止患者病情復(fù)發(fā)D.讓患者長期住院治療答案：D?？祻?fù)護理的目的是促進患者的社會功能恢復(fù)，提高其生活自理能力，幫助患者重新融入社會，同時防止病情復(fù)發(fā)。而讓患者長期住院治療不是康復(fù)護理的目的，相反，應(yīng)盡量讓患者回歸社會。15.患者堅信自己的配偶對自己不忠，經(jīng)常跟蹤、監(jiān)視配偶，該癥狀是：A.嫉妒妄想B.被害妄想C.關(guān)系妄想D.夸大妄想答案：A。嫉妒妄想是指患者堅信自己的配偶對自己不忠，為此可能會采取跟蹤、監(jiān)視等行為。被害妄想是指患者堅信自己受到迫害、傷害；關(guān)系妄想是指患者將周圍環(huán)境中與他無關(guān)的事物都認為與自己有關(guān)；夸大妄想是指患者夸大自己的財富、地位、能力等。16.精神障礙患者發(fā)生噎食時，首先應(yīng)采取的措施是：A.立即通知醫(yī)生B.進行海姆立克急救法C.讓患者平臥D.給患者吸氧答案：B。當精神障礙患者發(fā)生噎食時，首先應(yīng)迅速采用海姆立克急救法，以排出堵塞在氣道內(nèi)的食物，解除窒息。同時通知醫(yī)生，但這不是首要措施。讓患者平臥和給患者吸氧在此時不是最關(guān)鍵的處理方法。17.下列關(guān)于精神障礙患者的心理護理，錯誤的是：A.傾聽患者的訴說B.對患者的不合理想法進行批評教育C.給予患者情感支持D.幫助患者樹立治療信心答案：B。在精神障礙患者的心理護理中，應(yīng)傾聽患者的訴說，給予情感支持，幫助患者樹立治療信心。對患者的不合理想法不能進行批評教育，而應(yīng)采用理解、接納的態(tài)度，引導(dǎo)患者正確認識自己的問題。18.患者表現(xiàn)為對周圍環(huán)境的感知清晰度降低，反應(yīng)遲鈍，注意力不集中，此癥狀為：A.意識模糊B.譫妄狀態(tài)C.昏睡D.昏迷答案：A。意識模糊是指患者對周圍環(huán)境的感知清晰度降低，反應(yīng)遲鈍，注意力不集中。譫妄狀態(tài)除了意識障礙外，還伴有幻覺、錯覺等；昏睡是指患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒；昏迷是最嚴重的意識障礙，患者意識完全喪失。19.下列哪種藥物可能會引起錐體外系反應(yīng)？A.奧氮平B.米氮平C.喹硫平D.氟哌啶醇答案：D。氟哌啶醇是典型抗精神病藥物，容易引起錐體外系反應(yīng)，如帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能等。奧氮平、米氮平、喹硫平屬于非典型抗精神病藥物，錐體外系反應(yīng)相對較少。20.精神障礙患者的護理記錄，錯誤的是：A.記錄應(yīng)及時、準確B.可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語和縮寫C.記錄內(nèi)容可根據(jù)護士的主觀判斷進行修改D.記錄應(yīng)體現(xiàn)患者的病情變化答案：C。精神障礙患者的護理記錄應(yīng)及時、準確，可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語和縮寫，要體現(xiàn)患者的病情變化。記錄內(nèi)容必須真實，不能根據(jù)護士的主觀判斷進行修改。二、多選題（每題3分，共30分）1.精神科護理的特點包括：A.服務(wù)對象的特殊性B.護理工作的復(fù)雜性C.治療護理的整體性D.安全管理的重要性E.護患關(guān)系的特殊性答案：ABCDE。精神科護理的服務(wù)對象是精神障礙患者，具有特殊性；護理工作涉及患者的生理、心理、社會等多個方面，較為復(fù)雜；治療護理需要綜合考慮藥物治療、心理治療等多種方法，具有整體性；安全管理是精神科護理的重要內(nèi)容；護患關(guān)系也因患者的病情特點而具有特殊性。2.精神障礙患者常見的安全問題有：A.自殺B.自傷C.傷人D.出走E.噎食答案：ABCDE。精神障礙患者由于認知、情感和行為等方面的異常，可能會出現(xiàn)自殺、自傷、傷人、出走等危險行為，同時也可能因吞咽功能障礙等原因發(fā)生噎食。3.下列屬于精神分裂癥陽性癥狀的有：A.幻覺B.妄想C.情感淡漠D.思維貧乏E.行為紊亂答案：ABE。精神分裂癥的陽性癥狀是指正常心理功能的亢進或扭曲，包括幻覺、妄想、行為紊亂等。情感淡漠和思維貧乏屬于陰性癥狀，是指正常心理功能的減退或缺失。4.抑郁癥患者的護理措施包括：A.觀察患者的情緒變化B.防止患者自殺C.鼓勵患者參加活動D.保證患者的睡眠和飲食E.指導(dǎo)患者正確用藥答案：ABCDE。對于抑郁癥患者，要密切觀察情緒變化，防止自殺行為的發(fā)生。鼓勵患者參加活動，有助于改善情緒。保證患者的睡眠和飲食，維持身體的健康。同時，要指導(dǎo)患者正確用藥，提高治療依從性。5.電休克治療的禁忌證包括：A.顱內(nèi)占位性病變B.嚴重心血管疾病C.青光眼D.妊娠E.年老體弱答案：ABCDE。顱內(nèi)占位性病變可能會因電休克治療導(dǎo)致顱內(nèi)壓進一步升高；嚴重心血管疾病患者可能無法耐受電休克治療時的生理變化；青光眼患者電休克治療可能會使眼壓升高；妊娠期間進行電休克治療可能會對胎兒造成影響；年老體弱患者身體機能較差，也不適合電休克治療。6.精神障礙患者的康復(fù)措施有：A.生活技能訓(xùn)練B.職業(yè)技能訓(xùn)練C.社交技能訓(xùn)練D.藥物治療E.心理治療答案：ABCDE。精神障礙患者的康復(fù)措施包括生活技能訓(xùn)練，提高生活自理能力；職業(yè)技能訓(xùn)練，幫助患者重新回歸工作崗位；社交技能訓(xùn)練，促進患者的社會交往。藥物治療和心理治療也是康復(fù)過程中重要的組成部分，有助于控制病情和改善心理狀態(tài)。7.下列關(guān)于精神障礙患者的睡眠護理，正確的有：A.創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境B.指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習慣C.睡前避免患者劇烈運動D.對失眠患者可常規(guī)使用鎮(zhèn)靜催眠藥E.觀察患者的睡眠情況答案：ABCE。為精神障礙患者創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境，指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的睡眠習慣，睡前避免劇烈運動，觀察睡眠情況都是正確的睡眠護理措施。對失眠患者不能常規(guī)使用鎮(zhèn)靜催眠藥，應(yīng)先采取非藥物治療方法，如心理疏導(dǎo)等，必要時在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用藥物。8.精神科護士應(yīng)具備的素質(zhì)包括：A.良好的職業(yè)道德B.扎實的專業(yè)知識C.較強的溝通能力D.敏銳的觀察能力E.高度的責任心答案：ABCDE。精神科護士需要具備良好的職業(yè)道德，以尊重和關(guān)愛患者；扎實的專業(yè)知識是開展護理工作的基礎(chǔ)；較強的溝通能力有助于與患者建立良好的護患關(guān)系；敏銳的觀察能力可以及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化；高度的責任心是保障患者安全和護理質(zhì)量的關(guān)鍵。9.下列屬于焦慮癥的表現(xiàn)有：A.緊張不安B.坐立不安C.驚恐發(fā)作D.強迫行為E.睡眠障礙答案：ABCE。焦慮癥患者常表現(xiàn)為緊張不安、坐立不安，還可能出現(xiàn)驚恐發(fā)作，同時伴有睡眠障礙等。強迫行為是強迫癥的主要表現(xiàn)，不屬于焦慮癥的典型癥狀。10.精神障礙患者的用藥護理，正確的有：A.嚴格遵醫(yī)囑給藥B.觀察藥物的不良反應(yīng)C.確?；颊邔⑺幬锓翫.向患者及家屬講解藥物的作用和注意事項E.隨意增減藥物劑量答案：ABCD。精神障礙患者的用藥護理要嚴格遵醫(yī)囑給藥，觀察藥物的不良反應(yīng)，確?；颊邔⑺幬锓拢蚧颊呒凹覍僦v解藥物的作用和注意事項。不能隨意增減藥物劑量，以免影響治療效果或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述精神科安全護理的主要措施。答：精神科安全護理的主要措施包括以下幾個方面：（1）環(huán)境安全管理：病房的設(shè)施要安全，如門窗要牢固，杜絕危險物品進入病房，定期檢查電器、設(shè)備等是否正常運行，保持病房的整潔和通道暢通，減少安全隱患。（2）患者評估：入院時全面評估患者的病情、既往史、有無自殺、自傷、傷人等危險行為的傾向，對有危險傾向的患者要重點關(guān)注，做好交接班。（3）建立良好的護患關(guān)系：與患者建立信任、尊重的護患關(guān)系，關(guān)心患者的生活和心理需求，及時了解患者的情緒變化和想法，以便早期發(fā)現(xiàn)潛在的安全問題。（4）加強巡視：增加巡視的次數(shù)，尤其是在夜間、凌晨、午休等時段，密切觀察患者的行為和狀態(tài)，如發(fā)現(xiàn)異常及時處理。（5）活動管理：合理安排患者的活動，避免患者長時間獨處，鼓勵患者參加有益的康復(fù)活動，但要確?；顒舆^程中的安全，對有暴力、沖動行為的患者要限制其活動范圍。（6）飲食護理：注意觀察患者的進食情況，防止患者在進食過程中發(fā)生噎食、自殺（如藏匿食物中的異物）等情況，對拒食患者要采取適當?shù)拇胧┍ＷC營養(yǎng)攝入。（7）用藥護理：嚴格遵醫(yī)囑給藥，確?；颊甙磿r、按量服藥，觀察藥物的不良反應(yīng)，防止患者藏藥、吐藥等情況，避免患者利用藥物進行自殺。（8）約束護理：在必要時對有危險行為的患者進行約束，但要嚴格掌握約束的適應(yīng)證和方法，約束過程中要注意觀察患者的肢體血液循環(huán)、皮膚情況等，避免造成損傷，并定期解除約束。（9）安全宣教：向患者及家屬進行安全知識的宣教，告知他們病房的安全規(guī)定和注意事項，提高患者和家屬的安全意識。2.簡述抑郁癥患者自殺行為的預(yù)防和護理措施。答：抑郁癥患者自殺行為的預(yù)防和護理措施如下：（1）評估自殺風險：入院時全面評估患者的自殺風險，包括自殺觀念的強度、自殺計劃的有無、既往自殺史等，定期進行動態(tài)評估，及時發(fā)現(xiàn)自殺風險的變化。（2）環(huán)境管理：病房環(huán)境要安全，去除可能用于自殺的物品，如刀具、繩索、玻璃制品等，門窗要牢固，防止患者跳樓等。（3）建立良好的護患關(guān)系：主動與患者溝通，傾聽他們的內(nèi)心感受，給予情感支持和理解，讓患者感受到被關(guān)心和尊重，增強其治療的信心。（4）觀察病情變化：密切觀察患者的情緒、行為、言語等變化，如患者突然情緒好轉(zhuǎn)，可能是自殺的先兆，因為患者可能已經(jīng)做好了自殺的決定而表現(xiàn)出平靜。注意患者的睡眠、飲食情況，有無寫遺書、整理物品等異常行為。（5）加強巡視：增加巡視的頻率，尤其是在夜間、凌晨等自殺高發(fā)時段，確?；颊呤冀K在護士的視線范圍內(nèi)。（6）鼓勵社交活動：鼓勵患者參加集體活動，與其他患者和醫(yī)護人員交流，轉(zhuǎn)移其注意力，改善情緒狀態(tài)。（7）保證藥物治療的依從性：嚴格遵醫(yī)囑給藥，確?；颊甙磿r、按量服藥，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，提高治療效果。（8）心理護理：采用支持性心理治療、認知行為治療等方法，幫助患者改變消極的思維模式，樹立正確的人生觀和價值觀，增強心理承受能力。（9）安全宣教：向患者及家屬進行自殺預(yù)防的宣教，告知他們自殺的危害和預(yù)防方法，讓家屬在探視時密切關(guān)注患者的情緒變化，配合醫(yī)護人員做好護理工作。（10）危機干預(yù)：一旦發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向或正在實施自殺行為，要立即采取措施進行干預(yù)，如制止自殺行為、進行急救處理等，并及時通知醫(yī)生進行進一步的治療。四、案例分析題（10分）患者，男，32歲，近1個月來情緒低落，對以往喜歡的活動都失去了興趣，自覺精力減退，易疲勞，食欲減退，體重下降。經(jīng)常自責自罪，認為自己是家人的負擔，有自殺觀念，但無自殺行為。睡眠障礙，早醒明顯。診斷為抑郁癥。1.請分析該患者目前存在的主要護理問題。答：該患者目前存在的主要護理問題有：（1）有自殺的危險：與患者存在自殺觀念有關(guān)。患者情緒低落，自責自罪，認為自己是家人的負擔，產(chǎn)生了自殺觀念，這是目前最嚴重的護理問題。（2）睡眠型態(tài)紊亂：與抑郁癥導(dǎo)致的睡眠障礙、早醒明顯有關(guān)。睡眠不足會進一步影響患者的情緒和身體狀態(tài)。（3）營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與食欲減退、體重下降有關(guān)?；颊呤秤麥p退，導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足，體重下降，影響身體健康。（4）活動無耐力：與精力減退、易疲勞有關(guān)?；颊咦杂X精力減退，容易疲勞，會影響其日?；顒雍蜕钭岳砟芰?。（5）自我形象紊亂：與自責自罪的心理有關(guān)。患者認為自己是家人的負擔，對自己的評價過低，可能會影響其自我形象和自尊心。（6）社交孤立：與情緒低落、對活動失去興趣有關(guān)?；颊邔σ酝矚g的活動失去興趣，可能會減少與他人的交往，導(dǎo)致社交孤立。2.針對這些護理問題