2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)治療師考試題庫(kù)歷年練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.運(yùn)動(dòng)單位的組成是A.一個(gè)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其支配的所有肌纖維B.一個(gè)γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其支配的所有肌纖維C.多個(gè)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其共同支配的肌纖維D.一個(gè)感覺(jué)神經(jīng)元與一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的組合答案：A解析：運(yùn)動(dòng)單位定義為一個(gè)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維，是肌肉收縮的基本功能單位，γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元主要參與肌梭的敏感性調(diào)節(jié)。2.改良Ashworth量表（MAS）評(píng)定肌張力時(shí)，"在ROM大部分范圍內(nèi)均有明顯阻力，但仍能完成活動(dòng)"對(duì)應(yīng)的等級(jí)是A.1級(jí)B.1+級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)答案：C解析：MAS分級(jí)中，0級(jí)為無(wú)肌張力增加；1級(jí)為輕微阻力（ROM末出現(xiàn)）；1+級(jí)為ROM后1/2出現(xiàn)阻力；2級(jí)為ROM大部分范圍有明顯阻力但可完成；3級(jí)為被動(dòng)活動(dòng)困難；4級(jí)為僵直。3.關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）測(cè)量時(shí)，測(cè)量肩關(guān)節(jié)外展的軸心應(yīng)定位于A.肩峰B.肱骨大結(jié)節(jié)C.鎖骨外側(cè)端D.肩胛骨喙突答案：A解析：肩關(guān)節(jié)外展測(cè)量時(shí)，量角器軸心對(duì)準(zhǔn)肩峰，固定臂與身體中線（脊柱）平行，移動(dòng)臂與肱骨縱軸平行，正常ROM為0°-180°。4.以下哪項(xiàng)屬于等長(zhǎng)收縮的特征A.肌肉長(zhǎng)度縮短B.關(guān)節(jié)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)C.張力增加但長(zhǎng)度不變D.需克服外部阻力完成答案：C解析：等長(zhǎng)收縮指肌肉收縮時(shí)張力增加但長(zhǎng)度不變，不產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)（如平板支撐時(shí)的核心肌群收縮）；等張收縮分為向心（長(zhǎng)度縮短）和離心（長(zhǎng)度延長(zhǎng)）收縮，伴隨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。5.神經(jīng)損傷后，肌電圖出現(xiàn)纖顫電位和正銳波的時(shí)間通常為A.傷后1-3天B.傷后1-2周C.傷后3-4周D.傷后2-3個(gè)月答案：B解析：神經(jīng)源性損害時(shí)，失神經(jīng)支配的肌纖維約在傷后1-2周出現(xiàn)自發(fā)電位（纖顫電位、正銳波），4-6周最明顯，是判斷神經(jīng)損傷的重要指標(biāo)。6.脊髓損傷患者出現(xiàn)"自主神經(jīng)反射亢進(jìn)"最常見(jiàn)的誘因是A.體位改變B.膀胱充盈C.溫度變化D.情緒波動(dòng)答案：B解析：自主神經(jīng)反射亢進(jìn)多見(jiàn)于T6以上脊髓損傷，因損傷平面以下的刺激（如膀胱過(guò)度充盈、便秘、壓瘡）引發(fā)交感神經(jīng)過(guò)度興奮，表現(xiàn)為血壓驟升、頭痛、出汗等。7.吞咽障礙患者誤吸的最直接評(píng)估方法是A.洼田飲水試驗(yàn)B.電視熒光吞咽造影（VFSS）C.表面肌電圖D.飲水試驗(yàn)分級(jí)答案：B解析：VFSS通過(guò)X線動(dòng)態(tài)觀察吞咽過(guò)程，可明確誤吸發(fā)生的時(shí)相（口腔期、咽期）及程度，是吞咽障礙評(píng)估的"金標(biāo)準(zhǔn)"。8.超短波治療時(shí)，急性炎癥早期應(yīng)采用A.無(wú)熱量B.微熱量C.溫?zé)崃緿.熱量答案：A解析：超短波的劑量選擇：無(wú)熱量（適用于急性炎癥早期、水腫顯著）；微熱量（亞急性炎癥）；溫?zé)崃浚匝装Y、組織粘連）；熱量（少用，避免組織損傷）。9.作業(yè)治療中，"穿衣訓(xùn)練"屬于A.工具性日常生活活動(dòng)（IADL）B.基本日常生活活動(dòng)（BADL）C.工作能力訓(xùn)練D.休閑活動(dòng)訓(xùn)練答案：B解析：BADL指每日生活中最基本的自理活動(dòng)（進(jìn)食、穿衣、如廁等），IADL指需要工具參與的復(fù)雜活動(dòng)（購(gòu)物、做飯、使用交通工具）。10.腦卒中患者Brunnstrom分期Ⅲ期的特點(diǎn)是A.無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)B.出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，無(wú)分離運(yùn)動(dòng)C.協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式達(dá)到高峰，可隨意發(fā)起D.分離運(yùn)動(dòng)明顯，協(xié)同運(yùn)動(dòng)減弱答案：C解析：Brunnstrom分期：Ⅰ期（無(wú)運(yùn)動(dòng)）；Ⅱ期（聯(lián)合反應(yīng)出現(xiàn)）；Ⅲ期（協(xié)同運(yùn)動(dòng)隨意發(fā)起）；Ⅳ期（分離運(yùn)動(dòng)開(kāi)始）；Ⅴ期（分離運(yùn)動(dòng)充分）；Ⅵ期（接近正常）。11.腰椎間盤(pán)突出癥患者急性期最適宜的物理治療是A.腰椎牽引（大重量短時(shí)間）B.高頻電療（溫?zé)崃浚〤.冰療（局部冷敷）D.超聲波（移動(dòng)法低強(qiáng)度）答案：C解析：急性期（24-48小時(shí)）以減輕炎癥水腫為主，冰療可收縮血管、減少滲出；牽引適用于亞急性期（疼痛緩解后）；高頻電療溫?zé)崃靠赡芗又丶毙云谘装Y。12.以下哪項(xiàng)是平衡功能評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn)化量表A.Berg平衡量表（BBS）B.Fugl-Meyer量表（FMA）C.Barthel指數(shù)（BI）D.簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查（MMSE）答案：A解析：BBS用于平衡功能定量評(píng)估（0-56分，<40分提示跌倒風(fēng)險(xiǎn)）；FMA評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能；BI評(píng)估ADL能力；MMSE評(píng)估認(rèn)知功能。13.小兒腦性癱瘓最常見(jiàn)的類(lèi)型是A.痙攣型B.手足徐動(dòng)型C.共濟(jì)失調(diào)型D.混合型答案：A解析：痙攣型約占腦癱的60%-70%，因錐體束損傷導(dǎo)致肌張力增高、腱反射亢進(jìn)，表現(xiàn)為肢體痙攣性癱瘓。14.糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者的典型癥狀是A.手套-襪套樣感覺(jué)減退B.單肢痛覺(jué)過(guò)敏C.腱反射亢進(jìn)D.肌力突然喪失答案：A解析：糖尿病周?chē)窠?jīng)病變多為對(duì)稱(chēng)性多發(fā)性神經(jīng)病變，表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端（手套-襪套樣）感覺(jué)減退/異常（麻木、刺痛），腱反射減弱或消失。15.肩關(guān)節(jié)周?chē)祝▋鼋Y(jié)肩）的康復(fù)治療中，最關(guān)鍵的是A.早期使用糖皮質(zhì)激素封閉B.強(qiáng)化肩袖肌群力量訓(xùn)練C.循序漸進(jìn)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練D.長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥答案：C解析：凍結(jié)肩的病理核心是關(guān)節(jié)囊粘連，康復(fù)重點(diǎn)是通過(guò)主動(dòng)-被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練）逐步擴(kuò)大ROM，配合熱療緩解疼痛。16.以下哪項(xiàng)不屬于Bobath技術(shù)的核心概念A(yù).關(guān)鍵點(diǎn)控制B.反射性抑制模式（RIP）C.運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)D.促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式答案：C解析：Bobath技術(shù)強(qiáng)調(diào)通過(guò)關(guān)鍵點(diǎn)控制（如頭部、軀干）和RIP抑制異常模式，促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)；運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)屬于另一理論體系（運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法）。17.經(jīng)顱磁刺激（TMS）治療抑郁癥的常用刺激部位是A.左側(cè)背外側(cè)前額葉皮層（DLPFC）B.右側(cè)顳葉C.雙側(cè)頂葉D.小腦答案：A解析：TMS治療抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn)方案是高頻刺激左側(cè)DLPFC（10-20Hz），通過(guò)調(diào)節(jié)皮層興奮性改善情緒。18.燒傷后瘢痕增生的高峰期通常在傷后A.1-3個(gè)月B.3-6個(gè)月C.6-12個(gè)月D.1-2年答案：B解析：燒傷后瘢痕增生一般在傷后3-6個(gè)月達(dá)高峰，12-24個(gè)月逐漸軟化，需早期（傷后1周）開(kāi)始?jí)毫χ委燁A(yù)防增生。19.帕金森病患者的典型步態(tài)是A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.鴨步D.剪刀步態(tài)答案：B解析：慌張步態(tài)表現(xiàn)為起步困難、小步前沖、雙上肢擺動(dòng)減少，是帕金森病的特征性表現(xiàn)；跨閾步態(tài)見(jiàn)于腓總神經(jīng)損傷（垂足）；鴨步見(jiàn)于肌營(yíng)養(yǎng)不良；剪刀步態(tài)見(jiàn)于痙攣型腦癱。20.下列哪種情況禁忌使用功能性電刺激（FES）A.周?chē)窠?jīng)損傷后肌肉失神經(jīng)支配B.腦卒中后足下垂C.心臟起搏器植入患者D.脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱答案：C解析：FES通過(guò)電流刺激神經(jīng)肌肉，心臟起搏器患者因電磁干擾可能引發(fā)心律失常，屬于絕對(duì)禁忌；失神經(jīng)支配早期（<18個(gè)月）可使用FES延緩肌萎縮。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于物理治療（PT）范疇的技術(shù)有A.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)B.作業(yè)治療（OT）C.步態(tài)訓(xùn)練D.言語(yǔ)治療（ST）E.低頻電療答案：ACE解析：PT包括運(yùn)動(dòng)療法（關(guān)節(jié)松動(dòng)、步態(tài)訓(xùn)練）和物理因子治療（電療、光療等）；OT和ST為獨(dú)立亞專(zhuān)業(yè)。2.腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)措施包括A.空吞咽訓(xùn)練B.門(mén)德?tīng)査墒址ǎ∕endelsohnmaneuver）C.調(diào)整食物質(zhì)地（如糊狀飲食）D.直接經(jīng)口進(jìn)食訓(xùn)練E.針灸治療答案：ABCDE解析：吞咽障礙康復(fù)需綜合評(píng)估后選擇訓(xùn)練方法，包括代償策略（調(diào)整食物質(zhì)地）、直接訓(xùn)練（空吞咽）、手法（門(mén)德?tīng)査墒址ù龠M(jìn)喉上抬）及輔助治療（針灸）。3.脊髓損傷患者壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵措施有A.每2小時(shí)翻身1次B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)（高蛋白飲食）E.早期進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練答案：ABCD解析：壓瘡預(yù)防需多維度：定時(shí)翻身（2小時(shí)）、減壓工具（氣墊床）、皮膚管理（清潔干燥）、營(yíng)養(yǎng)支持（蛋白質(zhì)促進(jìn)修復(fù)）；坐位訓(xùn)練與壓瘡預(yù)防無(wú)直接關(guān)聯(lián)。4.以下哪些是頸椎?。ㄉ窠?jīng)根型）的典型表現(xiàn)A.頸肩痛放射至前臂/手指B.手指麻木（按皮節(jié)分布）C.霍夫曼征陽(yáng)性D.臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)（+）E.步態(tài)不穩(wěn)、踩棉花感答案：ABD解析：神經(jīng)根型頸椎病以根性痛（放射痛）、皮節(jié)分布麻木、臂叢牽拉試驗(yàn)（Eaton試驗(yàn)）陽(yáng)性為特征；霍夫曼征陽(yáng)性提示脊髓型；步態(tài)不穩(wěn)為脊髓受壓表現(xiàn)。5.兒童孤獨(dú)癥的核心癥狀包括A.社會(huì)交往障礙B.語(yǔ)言交流障礙C.重復(fù)刻板行為D.智力發(fā)育落后E.感覺(jué)異常答案：ABC解析：孤獨(dú)癥的核心是社會(huì)交往（如目光回避、缺乏互動(dòng)）、語(yǔ)言交流（語(yǔ)言發(fā)育延遲或倒退）及重復(fù)刻板行為（如固定儀式、興趣狹窄）；智力落后和感覺(jué)異常是伴隨癥狀而非核心。6.運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法（MRP）的訓(xùn)練原則包括A.任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練B.強(qiáng)調(diào)患者主動(dòng)參與C.重復(fù)練習(xí)直至掌握D.按運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育順序訓(xùn)練E.利用反射促進(jìn)運(yùn)動(dòng)答案：ABCD解析：MRP基于運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)理論，主張通過(guò)具體任務(wù)（如抓握杯子）的重復(fù)練習(xí)，強(qiáng)調(diào)患者主動(dòng)參與，按正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育順序（如從臥位→坐位→站立）訓(xùn)練；利用反射是神經(jīng)發(fā)育療法（如Bobath）的特點(diǎn)。7.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的呼吸訓(xùn)練方法有A.腹式呼吸（膈式呼吸）B.縮唇呼吸C.有效咳嗽訓(xùn)練D.深呼吸訓(xùn)練（過(guò)度通氣）E.吹氣球訓(xùn)練答案：ABCE解析：COPD呼吸訓(xùn)練以改善通氣效率為主：腹式呼吸增強(qiáng)膈肌功能；縮唇呼吸延長(zhǎng)呼氣、防止小氣道陷閉；有效咳嗽促進(jìn)排痰；吹氣球訓(xùn)練增加呼氣阻力；過(guò)度通氣可能誘發(fā)呼吸性堿中毒，需避免。8.以下哪些情況提示骨折已達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)A.局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛B.X線顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂C.拆除外固定后，上肢能平舉1kg重物持續(xù)1分鐘D.下肢能不扶拐在平地連續(xù)行走3分鐘，不少于30步E.骨折端有異?；顒?dòng)答案：ABCD解析：臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)包括：局部無(wú)壓痛/叩擊痛；無(wú)異?；顒?dòng)；X線骨痂形成；功能測(cè)試（上肢平舉1kg1分鐘，下肢行走3分鐘30步）。9.認(rèn)知功能障礙的常見(jiàn)表現(xiàn)有A.記憶減退（近事遺忘）B.注意力不集中C.執(zhí)行功能障礙（如計(jì)劃能力下降）D.失認(rèn)（如視覺(jué)失認(rèn)）E.失用（如意念性失用）答案：ABCDE解析：認(rèn)知障礙涵蓋記憶、注意、執(zhí)行功能、失認(rèn)（不能識(shí)別物體）、失用（不能完成有目的動(dòng)作）等多個(gè)維度。10.低頻電療的治療作用包括A.興奮神經(jīng)肌肉B.促進(jìn)局部血液循環(huán)C.鎮(zhèn)痛D.消炎E.增強(qiáng)肌力答案：ABCDE解析：低頻電（<1000Hz）如經(jīng)皮電刺激（TENS）可鎮(zhèn)痛；神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）可興奮失神經(jīng)肌肉、增強(qiáng)肌力；感應(yīng)電可促進(jìn)血液循環(huán)；間動(dòng)電可消炎。三、案例分析題（共3題，每題10分）案例1：患者男性，65歲，突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力2周入院，診斷為右側(cè)大腦中動(dòng)脈區(qū)腦梗死。查體：神清，言語(yǔ)清晰，左側(cè)上肢BrunnstromⅢ期（協(xié)同運(yùn)動(dòng)為主，可屈肘但不能獨(dú)立伸腕），下肢BrunnstromⅢ期（可主動(dòng)屈髖屈膝但伸膝困難），改良Ashworth量表左側(cè)上肢屈肌2級(jí)（ROM大部分有阻力），下肢伸肌1+級(jí)（ROM后1/2有阻力），Barthel指數(shù)35分（進(jìn)食、穿衣需部分幫助，如廁、轉(zhuǎn)移需極大幫助）。問(wèn)題：1.該患者目前處于腦卒中康復(fù)的哪個(gè)階段？2.請(qǐng)制定近期（2周）康復(fù)目標(biāo)。3.列舉3項(xiàng)主要康復(fù)治療技術(shù)。答案：1.階段：恢復(fù)期早期（BrunnstromⅢ期屬于恢復(fù)期，發(fā)病后2-4周）。2.近期目標(biāo)：①上肢：增強(qiáng)屈肌控制，降低痙攣，實(shí)現(xiàn)肘伸展時(shí)腕關(guān)節(jié)背伸≥10°；②下肢：改善伸膝控制，能在輔助下完成坐位到站立轉(zhuǎn)移；③ADL：Barthel指數(shù)提高至50分（如獨(dú)立完成部分進(jìn)食、在輔助下穿衣）。3.治療技術(shù)：①Bobath技術(shù)（關(guān)鍵點(diǎn)控制肩帶/骨盆，抑制上肢屈肌痙攣模式）；②運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)（針對(duì)性訓(xùn)練坐位平衡、站立準(zhǔn)備）；③功能性電刺激（FES刺激腕伸肌，促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)）。案例2：患者女性，40歲，左踝關(guān)節(jié)扭傷后3天，局部腫脹明顯，壓痛（+），活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，X線未見(jiàn)骨折。問(wèn)題：1.該患者目前最可能的診斷是什么？2.急性期（0-72小時(shí)）的康復(fù)治療原則是什么？3.列舉4項(xiàng)具體治療措施。答案：1.診斷：左踝關(guān)節(jié)急性軟組織損傷（韌帶拉傷Ⅰ-Ⅱ度）。2.急性期原則：RICE原則（休息Rest、冰敷Ice