【2025年】查對制度考試試題(答案+解析)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.某急診護士為患者執(zhí)行靜脈注射前，需完成“三查七對”中的“三查”，以下不屬于“三查”范圍的是：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑核對查答案：D解析：“三查”指操作前、操作中、操作后查，重點關注操作過程中的安全環(huán)節(jié)；醫(yī)囑核對屬于“七對”的前置環(huán)節(jié)，不直接歸為“三查”。2.住院患者王某（床號3-5，住院號20250301）需靜脈輸注抗生素，護士執(zhí)行時需核對的“七對”內容不包括：A.姓名、床號B.藥名、濃度C.劑量、時間D.患者過敏史答案：D解析：“七對”指對姓名、床號、住院號、藥名、濃度、劑量、時間、方法（部分規(guī)范含“方法”），過敏史屬于用藥前評估內容，非“七對”強制核對項。3.手術安全核查制度要求，三方核查需在三個時間點完成，其中“麻醉實施前”的核查責任人不包括：A.手術醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.巡回護士D.患者家屬答案：D解析：手術安全核查的三方為手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士，患者家屬非核查責任人，但需確認患者身份時可參與身份核對。4.藥房發(fā)藥時，藥師發(fā)現處方中患者姓名為“張芳”，但系統(tǒng)登記為“張方”，正確處理方式是：A.聯(lián)系收費處修改系統(tǒng)信息后發(fā)藥B.按處方姓名發(fā)藥，口頭提醒護士核對C.拒絕發(fā)藥，聯(lián)系開具處方的醫(yī)師確認D.直接修改系統(tǒng)姓名為“張芳”后發(fā)藥答案：C解析：《處方管理辦法》規(guī)定，藥師對超常處方或信息不符的處方應拒絕調配，并聯(lián)系醫(yī)師確認，不得自行修改患者信息或系統(tǒng)數據。5.急診患者因意識不清無法自述身份，護士為其建立臨時身份標識時，錯誤的做法是：A.使用“無名氏+就診時間”作為臨時姓名（如無名氏20250305-08）B.同時記錄患者特征（如年齡、性別、體貌特征）C.僅以床號作為唯一標識D.與接診醫(yī)師共同核對臨時標識答案：C解析：意識不清患者需使用“雙標識”（如臨時姓名+就診時間或特征描述），僅用床號可能導致身份混淆，不符合查對制度中“至少兩種身份標識”的要求。6.某科室護士執(zhí)行輸血操作時，需雙人核對的內容不包括：A.患者姓名、血型B.血袋編號、有效期C.交叉配血試驗結果D.輸血科工作人員姓名答案：D解析：輸血核對重點為患者信息、血液信息及配血結果，輸血科工作人員姓名非必核內容（需核對發(fā)血者簽名，但非姓名）。7.新生兒科護士為雙胞胎患兒（均為男嬰，住院號20250302、20250303）進行護理操作時，最關鍵的查對措施是：A.僅核對住院號B.同時核對姓名、住院號及母親姓名C.以床號作為主要標識D.僅核對患兒性別答案：B解析：雙胞胎因外貌相似，需使用“多維度標識”（如住院號+母親姓名+出生時間），避免混淆；單一標識（如住院號或床號）存在風險。8.中醫(yī)科室護士為患者執(zhí)行艾灸治療前，需核對的特殊內容是：A.艾灸部位與醫(yī)囑是否一致B.患者是否空腹C.治療室溫度D.艾條生產廠家答案：A解析：中醫(yī)操作需重點核對治療部位（如穴位）與醫(yī)囑一致性，其他選項為環(huán)境或物品準備內容，非核心查對項。9.急診科接收一位無家屬陪同的昏迷患者，護士在執(zhí)行導尿操作前，確認患者身份的最佳方式是：A.僅核對急診病歷中的臨時姓名B.結合患者隨身物品（如身份證、手機）與病歷信息C.等待家屬到達后再操作D.以“無名氏+年齡”作為唯一標識答案：B解析：無家屬患者需通過隨身物品（如身份證、手機）與病歷信息交叉核對，確保身份準確；等待家屬可能延誤搶救，單一標識不可靠。10.手術室護士與病房護士交接患者時，需核對的“手術患者交接單”內容不包括：A.患者過敏史B.術前用藥執(zhí)行情況C.護士個人績效數據D.影像學資料完整性答案：C解析：交接單需包含患者病情、用藥、檢查資料等關鍵信息，護士績效與患者安全無關，無需核對。11.藥學部夜間值班藥師接收一張手寫臨時醫(yī)囑（醫(yī)師未簽名），正確處理方式是：A.聯(lián)系值班醫(yī)師補簽名后調配B.按醫(yī)囑調配，次日補簽名C.拒絕調配，要求醫(yī)師重新開具電子醫(yī)囑D.核對醫(yī)囑內容后直接調配答案：A解析：《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》要求，未簽名的醫(yī)囑視為無效，需聯(lián)系醫(yī)師補簽名后調配；夜間緊急情況可先電話確認，但需補簽名。12.新生兒藍光治療時，護士需核對的內容不包括：A.患兒膽紅素值與治療指征是否匹配B.藍光燈箱的輻照強度C.患兒眼部遮蓋是否到位D.護士當日排班表答案：D解析：藍光治療查對重點為治療指征、設備參數及患兒防護措施，護士排班與治療安全無關。13.血透室護士為患者進行血液透析前，需雙人核對的關鍵內容是：A.透析機型號B.患者體重與干體重C.護士操作資格證D.透析室溫度答案：B解析：血透需核對患者體重（計算脫水量）、干體重（目標脫水量），確保超濾量準確；設備型號、操作資格非核心查對項。14.門診注射室護士為患者執(zhí)行胰島素注射時，發(fā)現患者姓名與系統(tǒng)不符（患者持他人醫(yī)保卡），正確處理是：A.按醫(yī)?？ㄐ彰⑸?，提醒患者下次帶本人卡B.拒絕注射，要求患者提供本人醫(yī)?？ú⒅匦聮焯朇.聯(lián)系收費處修改系統(tǒng)姓名后注射D.詢問患者真實姓名，按自述信息注射答案：B解析：冒用他人醫(yī)?？▽龠`規(guī)行為，且可能導致用藥錯誤（如過敏史不符），護士應拒絕執(zhí)行并引導患者規(guī)范就診。15.某科室使用電子醫(yī)囑系統(tǒng)后，護士執(zhí)行操作時，錯誤的查對方式是：A.僅掃描患者腕帶核對B.掃描腕帶后與電子醫(yī)囑二次核對C.對高風險藥物（如化療藥）增加人工核對D.發(fā)現系統(tǒng)提示“信息不符”時暫停操作答案：A解析：電子系統(tǒng)可輔助查對，但需“人機雙核對”，僅依賴掃描可能因系統(tǒng)故障或腕帶損壞導致錯誤，需結合人工核對。二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.下列屬于“輸血前雙人核對”必須內容的有：A.患者姓名、血型、住院號B.血袋編號、血型、有效期C.交叉配血試驗結果D.輸血同意書簽名E.輸血科聯(lián)系電話答案：ABCD解析：輸血核對需確認患者信息、血液信息、配血結果及知情同意，聯(lián)系電話非必核內容。2.手術安全核查“患者離開手術室前”需核對的內容包括：A.手術器械、敷料清點結果B.患者皮膚完整性C.術中用藥、輸血記錄D.手術標本標識E.麻醉恢復情況答案：ABCDE解析：離開前需確認物品清點、患者狀態(tài)、記錄完整性及標本管理，均為關鍵安全環(huán)節(jié)。3.藥學查對中的“四查十對”包括：A.查處方，對科別、姓名、年齡B.查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數量C.查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量D.查用藥合理性，對臨床診斷E.查患者身份，對身份證號、聯(lián)系方式答案：ABCD解析：“四查十對”為《處方管理辦法》規(guī)定內容，E為護理查對范疇。4.急診搶救時，口頭醫(yī)囑執(zhí)行的正確流程是：A.醫(yī)師口頭下達醫(yī)囑B.護士復述一遍，醫(yī)師確認“正確”C.執(zhí)行前雙人核對D.搶救結束后6小時內補錄電子醫(yī)囑E.僅護士單方記錄即可答案：ABCD解析：口頭醫(yī)囑需復述確認、雙人核對，搶救后6小時內補錄，單方記錄不符合規(guī)范。5.新生兒身份查對的特殊要求包括：A.出生后30分鐘內完成首次身份標識B.標識內容包括母親姓名、新生兒性別、出生時間C.母嬰同室時，每日核對母嬰標識至少2次D.轉科時，僅核對新生兒標識即可E.使用可擦寫標識貼以便修改答案：ABC解析：轉科需核對母嬰雙方標識，可擦寫標識易篡改，應使用不可擦寫材料。6.中醫(yī)針灸治療的查對要點包括：A.患者姓名、年齡、診斷B.針灸穴位與醫(yī)囑一致性C.針具消毒標識及有效期D.患者是否有暈針史E.針灸師的執(zhí)業(yè)年限答案：ABCD解析：執(zhí)業(yè)年限非查對內容，重點為患者信息、操作部位、物品安全及禁忌證。7.靜脈輸液時，需暫停操作并重新核對的情況有：A.患者突然詢問“這藥是給我的嗎？”B.系統(tǒng)提示“患者藥物過敏史未記錄”C.發(fā)現輸液袋有輕微漏液D.家屬告知患者姓名與腕帶不符E.護士聽到其他患者呼叫答案：ABCD解析：患者/家屬疑問、系統(tǒng)警示、物品異常、身份不符均需暫停核對；其他患者呼叫需安排協(xié)助，不可中斷當前查對。8.血透患者查對的關鍵環(huán)節(jié)包括：A.透析方案（如血流量、脫水量）與醫(yī)囑一致B.動靜脈內瘺或置管的通暢性C.患者當日血壓、血鉀值與透析指征匹配D.透析機參數（如溫度、電導度）E.血透護士的輪班順序答案：ABCD解析：輪班順序與患者安全無關，非查對內容。9.兒科病房護士為嬰幼兒執(zhí)行喂藥時，需重點核對的內容有：A.藥物劑量（需按體重/體表面積計算）B.藥物口感（是否適合嬰幼兒）C.患兒是否空腹（影響吸收）D.家長確認的患兒姓名、年齡E.藥物有效期及外觀（如有無變色）答案：ADE解析：口感和空腹狀態(tài)為用藥指導內容，非核心查對項；劑量計算、家長核對、藥品質量為必核內容。10.電子病歷系統(tǒng)中，“智能查對”的常見功能包括：A.醫(yī)囑錄入時自動提示藥物配伍禁忌B.掃描腕帶后自動匹配患者電子信息C.自動提供“三查七對”核對清單D.記錄護士查對操作的時間戳E.替代護士完成全部查對流程答案：ABCD解析：智能系統(tǒng)可輔助查對，但不可替代人工核對（如患者主訴、物品外觀），E錯誤。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.緊急情況下，護士可直接執(zhí)行未打印的口頭醫(yī)囑，無需復述。（×）解析：口頭醫(yī)囑需復述確認，否則易導致錯誤。2.手術患者核查時，若患者意識清醒，需主動詢問“您叫什么名字？”以確認身份。（√）解析：清醒患者主動陳述姓名是最直接的身份核對方式。3.藥房發(fā)藥時，若患者急于取藥，可先發(fā)藥后補核對。（×）解析：查對需在發(fā)藥前完成，后補核對無法避免錯誤。4.新生兒科使用“母嬰同對卡”，即核對新生兒標識與母親標識一致。（√）解析：“母嬰同對”是防止抱錯的關鍵措施。5.中醫(yī)推拿治療時，僅需核對患者姓名，無需確認推拿部位。（×）解析：推拿部位錯誤可能導致療效不佳或損傷，需重點核對。6.血透患者透析中，若機器提示“身份識別失敗”，護士可繼續(xù)操作并報告工程師。（×）解析：需暫停操作，人工核對后再繼續(xù)，避免錯誤。7.門診輸液患者中途離開座位，返回后護士無需重新核對，可直接繼續(xù)輸液。（×）解析：患者離開可能導致身份混淆，需重新核對。8.搶救車內藥品使用后，護士可在24小時內補全查對記錄。（×）解析：搶救藥品使用后需立即核對并記錄，避免遺漏。9.電子腕帶損壞時，護士可用臨時手寫標簽替代，無需重新制作。（×）解析：手寫標簽易模糊或丟失，需重新制作規(guī)范標識。10.兒科患者使用安撫奶嘴時，護士可將藥物混入奶液中喂服，無需額外核對。（×）解析：藥物與奶液混合可能影響療效，需單獨核對喂藥方式。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述“手術安全核查”的三個階段及各階段核心內容。答案：①麻醉實施前：核對患者身份（姓名、手術部位）、手術方式、麻醉風險評估；②手術開始前：確認手術器械/敷料清點、手術團隊成員、患者體位；③患者離開手術室前：核對清點結果、標本標識、患者皮膚/管路狀態(tài)、術后注意事項。2.列舉藥學“四查十對”的具體內容。答案：①查處方：對科別、姓名、年齡；②查藥品：對藥名、劑型、規(guī)格、數量；③查配伍禁忌：對藥品性狀、用法用量；④查用藥合理性：對臨床診斷。3.簡述急診患者身份查對的“雙標識”原則及具體應用。答案：“雙標識”指使用至少兩種非重復的身份信息核對。應用：意識不清患者使用“臨時姓名（如無名氏+時間）+特征描述（如年齡、衣著）”；無證件患者結合隨身物品（如手機、鑰匙）與病歷信息；兒童患者核對家長姓名+患兒特征。4.靜脈輸注高濃度氯化鉀時，需執(zhí)行哪些特殊查對措施？答案：①雙人核對醫(yī)囑（濃度、劑量、速度）；②核對患者血鉀值與用藥指征；③檢查輸液泵參數（限速≤0.3%濃度，速度≤10mmol/h）；④標識“高濃度鉀，嚴禁推注”；⑤輸注中每30分鐘巡視，觀察局部反應及心電圖變化。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某綜合醫(yī)院外科病房，護士小張為術后患者李某（床號4-2，住院號20250304）執(zhí)行靜脈輸注抗生素（頭孢曲松）。操作前，小張僅核對了床號和藥名，未查看患者腕帶。患者突然詢問：“護士，我昨天剛換的床，現在是4-3床吧？”小張未理會，繼續(xù)操作。輸入5分鐘后，患者出現皮疹、呼吸困難，經搶救后確診為藥物過敏（患者實際為4-3床王某，對頭孢曲松過敏）。問題：分析該案