2025年兒科護(hù)理學(xué)試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律為（）A.由遠(yuǎn)到近B.由下到上C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)E.由復(fù)雜到簡(jiǎn)單答案：D。小兒生長發(fā)育順序是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。2.小兒前囟閉合的時(shí)間約為（）A.3～4個(gè)月B.4～6個(gè)月C.6～12個(gè)月D.1～1.5歲E.2歲答案：D。前囟出生時(shí)約1.5～2cm，1～1.5歲時(shí)閉合。3.嬰兒期是指（）A.出生后到滿1周歲之前B.1周歲至2周歲之前C.2周歲至3周歲之前D.出生后到滿1個(gè)月E.出生后到滿3個(gè)月答案：A。嬰兒期是指出生后到滿1周歲之前。4.小兒乳牙出齊的時(shí)間是（）A.1歲～1.5歲B.1.5歲～2歲C.2歲～2.5歲D.2.5歲～3歲E.3歲～3.5歲答案：C。小兒乳牙一般于2歲～2.5歲出齊。5.小兒機(jī)體需要的總能量中，為小兒所特有的是（）A.基礎(chǔ)代謝B.食物的特殊動(dòng)力作用C.活動(dòng)D.生長發(fā)育E.排泄答案：D。生長發(fā)育所需能量為小兒所特有，與小兒生長的速度成正比。6.新生兒生理性體重下降一般不超過（）A.3%B.5%C.8%D.10%E.15%答案：D。新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10%，生后10天左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。7.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）A.下肢—臀部—面頰—上肢—全身B.臀部—面頰—下肢—上肢—全身C.上肢—臀部—面頰—下肢—全身D.面頰—臀部—上肢—下肢—全身E.面頰—下肢—臀部—上肢—全身答案：A。新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生順序是下肢—臀部—面頰—上肢—全身。8.嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點(diǎn)是（）A.發(fā)熱、嘔吐B.每日大便超過10次C.有水、電解質(zhì)紊亂D.大便含黏液、腥臭E.鏡檢有大量脂肪滴答案：C。重型腹瀉除有較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身感染中毒癥狀。9.小兒肺炎最常見的類型是（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.支原體肺炎答案：B。小兒肺炎最常見的類型是支氣管肺炎，又稱小葉性肺炎。10.法洛四聯(lián)癥的四種病理改變不包括（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.左心室肥厚答案：E。法洛四聯(lián)癥的四種病理改變?yōu)榉蝿?dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚。11.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B。營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足。12.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.顱內(nèi)感染D.癲癇E.中毒性腦病答案：A。小兒驚厥最常見的原因是高熱驚厥。13.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎鏈球菌D.綠膿桿菌E.厭氧菌答案：A。新生兒敗血癥最常見的病原菌是葡萄球菌。14.小兒結(jié)核性腦膜炎早期的主要癥狀是（）A.性情改變B.發(fā)熱、盜汗C.噴射性嘔吐D.前囟飽滿E.嗜睡、昏迷答案：A。小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)為性情改變，如少言、懶動(dòng)、易倦、煩躁、易怒等。15.預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)強(qiáng)調(diào)（）A.母乳喂養(yǎng)B.牛乳喂養(yǎng)C.及時(shí)添加蔬菜、水果D.及時(shí)添加含鐵豐富的輔食E.給鐵劑預(yù)防答案：D。預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)強(qiáng)調(diào)及時(shí)添加含鐵豐富的輔食。16.小兒急性腎小球腎炎水腫最早出現(xiàn)的部位是（）A.眼瞼B.面部C.下肢D.腹部E.全身答案：A。小兒急性腎小球腎炎水腫最早出現(xiàn)的部位是眼瞼，晨起明顯，然后逐漸波及全身。17.以下哪種藥物不是治療小兒心力衰竭的常用藥物（）A.洋地黃類藥物B.利尿劑C.血管擴(kuò)張劑D.鈣通道阻滯劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：D。治療小兒心力衰竭的常用藥物有洋地黃類藥物、利尿劑、血管擴(kuò)張劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，鈣通道阻滯劑一般不用于小兒心力衰竭的治療。18.小兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是（）A.顱骨軟化B.方顱C.雞胸D.多汗、夜驚E.手鐲、腳鐲征答案：D。小兒維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如多汗、夜驚、易激惹等。19.新生兒黃疸于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)者首先考慮（）A.新生兒肝炎B.新生兒敗血癥C.新生兒溶血癥D.生理性黃疸E.先天性膽道閉鎖答案：C。新生兒黃疸于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)者首先考慮新生兒溶血癥。20.小兒腹瀉時(shí)口服補(bǔ)液鹽（ORS液）的張力是（）A.1/4張B.1/3張C.1/2張D.2/3張E.等張答案：D?？诜a(bǔ)液鹽（ORS液）的張力是2/3張。21.小兒氣管異物多發(fā)生于（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：C。幼兒期小兒喜歡將小物品放入口中，且咀嚼功能不完善，容易發(fā)生氣管異物。22.小兒風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)炎B.心臟炎C.舞蹈病D.皮下結(jié)節(jié)E.環(huán)形紅斑答案：B。小兒風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的表現(xiàn)是心臟炎，可導(dǎo)致心力衰竭等嚴(yán)重后果。23.小兒缺鐵性貧血時(shí)，紅細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)是（）A.正細(xì)胞正色素性貧血B.大細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.單純小細(xì)胞性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血答案：C。小兒缺鐵性貧血時(shí)，紅細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)是小細(xì)胞低色素性貧血。24.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.大腸桿菌、金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌D.腦膜炎雙球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌答案：A。小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。25.小兒急性白血病最常見的類型是（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性紅白血病E.急性巨核細(xì)胞白血病答案：A。小兒急性白血病最常見的類型是急性淋巴細(xì)胞白血病。26.小兒生長發(fā)育過程中，兩個(gè)生長高峰分別為（）A.嬰兒期和學(xué)齡期B.嬰兒期和幼兒期C.嬰兒期和青春期D.幼兒期和青春期E.學(xué)齡期和青春期答案：C。小兒生長發(fā)育過程中有兩個(gè)生長高峰，分別是嬰兒期和青春期。27.小兒測(cè)量體重的方法，錯(cuò)誤的是（）A.晨起空腹排尿后進(jìn)行B.進(jìn)食后立即進(jìn)行C.每次測(cè)量應(yīng)在同一磅秤上稱量D.測(cè)量前應(yīng)先校正磅秤為零點(diǎn)E.脫去衣褲、鞋襪后進(jìn)行答案：B。小兒測(cè)量體重應(yīng)在晨起空腹排尿后或進(jìn)食后2小時(shí)進(jìn)行，進(jìn)食后立即測(cè)量會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確。28.小兒中度脫水時(shí)，失水量為體重的（）A.3%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%～25%答案：B。小兒中度脫水時(shí)，失水量為體重的5%～10%。29.小兒使用洋地黃類藥物時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的（）A.用藥前數(shù)脈搏1分鐘B.心率<60次/分應(yīng)停藥C.避免與鈣劑同時(shí)使用D.準(zhǔn)確計(jì)算用藥劑量E.觀察藥物療效和毒性反應(yīng)答案：B。小兒使用洋地黃類藥物時(shí)，嬰兒心率<90次/分、年長兒心率<70次/分應(yīng)停藥。30.小兒預(yù)防接種的程序中，乙肝疫苗的接種時(shí)間是（）A.出生時(shí)、1個(gè)月、6個(gè)月B.2個(gè)月、3個(gè)月、4個(gè)月C.3個(gè)月、4個(gè)月、5個(gè)月D.8個(gè)月E.1歲答案：A。乙肝疫苗的接種時(shí)間是出生時(shí)、1個(gè)月、6個(gè)月。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括（）A.連續(xù)性和階段性B.不均衡性C.順序性D.個(gè)體差異性E.以上都是答案：ABCDE。小兒生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性、不均衡性、順序性和個(gè)體差異性等一般規(guī)律。2.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)價(jià)答案：ABCDE。新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療和評(píng)價(jià)。3.嬰兒喂養(yǎng)的方式有（）A.母乳喂養(yǎng)B.人工喂養(yǎng)C.混合喂養(yǎng)D.固體食物喂養(yǎng)E.液體食物喂養(yǎng)答案：ABC。嬰兒喂養(yǎng)的方式有母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)。4.小兒腹瀉的易感因素包括（）A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質(zhì)多，消化道負(fù)擔(dān)重C.機(jī)體防御功能差D.腸道菌群失調(diào)E.人工喂養(yǎng)答案：ABCDE。小兒腹瀉的易感因素包括消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、生長發(fā)育快、機(jī)體防御功能差、腸道菌群失調(diào)和人工喂養(yǎng)等。5.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理用氧C.維持體溫正常D.密切觀察病情E.以上都是答案：E。小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、合理用氧、維持體溫正常、密切觀察病情等。6.法洛四聯(lián)癥患兒的臨床表現(xiàn)有（）A.青紫B.蹲踞現(xiàn)象C.杵狀指（趾）D.缺氧發(fā)作E.以上都是答案：E。法洛四聯(lián)癥患兒的臨床表現(xiàn)有青紫、蹲踞現(xiàn)象、杵狀指（趾）、缺氧發(fā)作等。7.小兒缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)有（）A.血紅蛋白降低比紅細(xì)胞數(shù)減少明顯B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.總鐵結(jié)合力增高E.以上都是答案：ABCDE。小兒缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)有血紅蛋白降低比紅細(xì)胞數(shù)減少明顯、血清鐵降低、血清鐵蛋白降低、總鐵結(jié)合力增高。8.小兒驚厥發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施包括（）A.就地?fù)尵菳.保持呼吸道通暢C.防止受傷D.觀察病情變化E.以上都是答案：E。小兒驚厥發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施包括就地?fù)尵?、保持呼吸道通暢、防止受傷、觀察病情變化等。9.小兒維生素D缺乏性佝僂病的治療原則包括（）A.控制活動(dòng)期B.防止骨骼畸形C.補(bǔ)充維生素DD.補(bǔ)充鈣劑E.以上都是答案：E。小兒維生素D缺乏性佝僂病的治療原則包括控制活動(dòng)期、防止骨骼畸形、補(bǔ)充維生素D和鈣劑等。10.小兒預(yù)防接種的注意事項(xiàng)包括（）A.接種前應(yīng)詳細(xì)詢問病史B.接種后應(yīng)觀察30分鐘C.嚴(yán)格掌握禁忌證D.嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度E.以上都是答案：E。小兒預(yù)防接種的注意事項(xiàng)包括接種前應(yīng)詳細(xì)詢問病史、接種后應(yīng)觀察30分鐘、嚴(yán)格掌握禁忌證、嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度等。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述小兒添加輔食的原則。答：小兒添加輔食應(yīng)遵循以下原則：（1）由少到多：開始添加輔食時(shí)，量要少，如蛋黃先從1/4個(gè)開始，逐漸增加到1/2個(gè)、1個(gè)。（2）由稀到稠：先從流食開始，如米湯，逐漸過渡到半流食、軟食，最后到固體食物。（3）由細(xì)到粗：如蔬菜從菜湯開始，逐漸過渡到菜泥、碎菜。（4）由一種到多種：添加新的輔食時(shí)，每次只添加一種，觀察3～5天，無不良反應(yīng)后再添加另一種。（5）應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)添加。2.簡(jiǎn)述新生兒寒冷損傷綜合征的主要護(hù)理措施。答：新生兒寒冷損傷綜合征的主要護(hù)理措施如下：（1）復(fù)溫：是治療護(hù)理的關(guān)鍵措施。肛溫>30℃，腋-肛溫差為正值的輕、中度硬腫的患兒，可放入30℃暖箱中，根據(jù)體溫恢復(fù)情況，將箱溫調(diào)至30～34℃范圍內(nèi)，使患兒6～12小時(shí)恢復(fù)正常體溫；肛溫<30℃，腋-肛溫差為負(fù)值的重度患兒，先將患兒置于比體溫高1～2℃的暖箱中開始復(fù)溫，每小時(shí)提高箱溫0.5～1℃（箱溫不超過34℃），使患兒體溫在12～24小時(shí)恢復(fù)正常。（2）合理喂養(yǎng)：保證足夠，熱量供給，能吸吮者可經(jīng)口喂養(yǎng)；吸吮無力者用滴管、鼻飼或靜脈營養(yǎng)。（3）預(yù)防感染：加強(qiáng)消毒管理，嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，保持患兒皮膚完整性。（4）觀察病情：監(jiān)測(cè)體溫、心率、呼吸、硬腫范圍及程度、尿量等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并處理。3.簡(jiǎn)述小兒高熱驚厥的急救護(hù)理措施。答：小兒高熱驚厥的急救護(hù)理措施如下：（1）就地?fù)尵龋毫⒓醋尰純浩脚P，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。（2）控制驚厥：遵醫(yī)囑使用止驚藥物，如地西泮、苯巴比妥鈉等。（3）降溫：可采用物理降溫（如溫水擦浴、冰袋冷敷等）和藥物降溫（如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等）。（4）防止受傷：在上下磨牙之間放置牙墊，防止舌咬傷；拉起床檔，防止墜床。（5）觀察病情：密切觀察患兒的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并處理。（6）心理護(hù)理：安慰家長，減輕其緊張、焦慮情緒。四、案例分析題（每題15分，共30分）1.患兒，男，8個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.5℃，P160次/分，R60次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽性，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示：雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影。（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理診斷。（3）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。答：（1）該患兒最可能的診斷是小兒支氣管肺炎。依據(jù)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等呼吸道癥狀，雙肺大量細(xì)濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸部X線片有斑片狀陰影。（2）主要護(hù)理診斷如下：①體溫過高：與肺部感染有關(guān)。②氣體交換受損：與肺部炎癥導(dǎo)致的通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)。③清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物增多、痰液黏稠不易咳出有關(guān)。④潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病等。（3）相應(yīng)的護(hù)理措施如下：①一般護(hù)理：保持病室空氣清新，溫度18～22℃，濕度50%～60%。保證患兒休息，減少活動(dòng)。②發(fā)熱護(hù)理：監(jiān)測(cè)體溫變化，體溫超過38.5℃時(shí)，給予物理降溫或遵醫(yī)囑藥物降溫。③保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口鼻分泌物，定時(shí)翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液。④氣體交換受損的護(hù)理：合理給氧，根據(jù)病情選擇合適的給氧方式和氧流量。⑤病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、面色等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并報(bào)告醫(yī)生處理。⑥用藥護(hù)理：嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，注意藥物的劑量、用法及不良反應(yīng)。2.患兒，女，1歲，因“腹瀉3天，加