2025年公共營養(yǎng)師考試題及答案(附解析)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列關于產(chǎn)能營養(yǎng)素能量系數(shù)的描述，正確的是（）。A.蛋白質4kcal/g，脂肪9kcal/g，碳水化合物4kcal/gB.蛋白質5kcal/g，脂肪9kcal/g，碳水化合物4kcal/gC.蛋白質4kcal/g，脂肪7kcal/g，碳水化合物4kcal/gD.蛋白質4kcal/g，脂肪9kcal/g，碳水化合物5kcal/g答案：A解析：根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》，蛋白質、脂肪、碳水化合物的能量系數(shù)分別為4kcal/g、9kcal/g、4kcal/g。酒精的能量系數(shù)為7kcal/g，但不屬于產(chǎn)能營養(yǎng)素的常規(guī)范疇，因此A為正確選項。2.人體必需脂肪酸是（）。A.油酸和軟脂酸B.亞油酸和α-亞麻酸C.花生四烯酸和DHAD.硬脂酸和棕櫚酸答案：B解析：必需脂肪酸是人體無法自身合成、必須通過食物攝取的脂肪酸，包括亞油酸（n-6系列）和α-亞麻酸（n-3系列）。其他選項中，油酸屬于單不飽和脂肪酸，軟脂酸、硬脂酸為飽和脂肪酸，花生四烯酸和DHA可由必需脂肪酸轉化而來，并非必需，因此選B。3.維生素A缺乏的典型癥狀是（）。A.腳氣病B.夜盲癥C.壞血病D.佝僂病答案：B解析：維生素A缺乏可導致暗適應能力下降，嚴重時出現(xiàn)夜盲癥；腳氣病為維生素B1缺乏癥，壞血病為維生素C缺乏癥，佝僂病為維生素D缺乏癥，故選B。4.孕中晚期（孕20周后）女性每日能量推薦攝入量較孕前增加（）。A.100kcalB.200kcalC.300kcalD.400kcal答案：B解析：根據(jù)《中國居民膳食指南（2022）》，孕早期能量需求與孕前基本一致，孕中晚期每日需較孕前增加約200kcal，以滿足胎兒生長和母體組織增長的需求，故選B。5.兒童佝僂病的主要原因是（）。A.維生素C缺乏B.維生素D缺乏C.鐵缺乏D.鋅缺乏答案：B解析：維生素D缺乏會導致鈣磷吸收障礙，骨骼礦化不良，兒童表現(xiàn)為佝僂病，成人則為骨軟化癥。其他選項中，維生素C缺乏致壞血病，鐵缺乏致缺鐵性貧血，鋅缺乏影響生長發(fā)育和免疫，故選B。6.膳食纖維的主要生理功能不包括（）。A.促進腸道蠕動B.調(diào)節(jié)血糖和血脂C.提供能量D.增加飽腹感答案：C解析：膳食纖維屬于碳水化合物，但人體缺乏分解其的酶，無法被消化吸收，因此不能提供能量。其主要功能包括促進腸道蠕動、調(diào)節(jié)血糖血脂、增加飽腹感等，故選C。7.下列食物中，鈣的最佳食物來源是（）。A.菠菜B.雞蛋C.牛奶D.大米答案：C解析：牛奶及奶制品是鈣的優(yōu)質來源，鈣含量高且吸收率好（約30%）。菠菜含草酸影響鈣吸收，雞蛋和大米鈣含量較低，故選C。8.缺鐵性貧血最常見的臨床表現(xiàn)是（）。A.皮膚瘀斑B.肌肉無力C.匙狀甲（反甲）D.牙齦出血答案：C解析：缺鐵性貧血的典型表現(xiàn)包括乏力、頭暈、匙狀甲（反甲）、異食癖等；皮膚瘀斑和牙齦出血多見于維生素C缺乏，肌肉無力可能與多種營養(yǎng)素缺乏相關，故選C。9.65歲以上老年人每日蛋白質推薦攝入量為（）。A.0.6-0.8g/kgB.0.8-1.2g/kgC.1.2-1.5g/kgD.1.5-2.0g/kg答案：B解析：老年人因消化吸收功能下降和肌肉流失（sarcopenia），需適當增加蛋白質攝入。《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》建議老年人蛋白質推薦量為0.8-1.2g/kg體重，其中優(yōu)質蛋白應占50%以上，故選B。10.低GI（升糖指數(shù)）食物的GI值范圍是（）。A.GI≤55B.55＜GI≤70C.GI＞70D.GI≤40答案：A解析：GI值反映食物引起血糖升高的速度和幅度，低GI食物定義為GI≤55，中GI為55-70，高GI為＞70，故選A。11.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點不包括（）。A.含豐富的免疫活性物質B.鈣磷比適宜（2:1），利于吸收C.直接滿足嬰兒所有營養(yǎng)需求至6月齡D.促進母嬰情感聯(lián)結答案：B解析：母乳鈣磷比約為2:1，利于吸收，但牛奶的鈣磷比更接近1.3:1；母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點包括含免疫活性物質（如IgA）、6月齡內(nèi)可滿足嬰兒全部營養(yǎng)需求（除維生素D）、促進母嬰情感聯(lián)結等，故選B。12.食品營養(yǎng)強化的主要目的是（）。A.改善食品口感B.補充食品中天然缺乏的營養(yǎng)素C.延長食品保質期D.增加食品重量答案：B解析：營養(yǎng)強化是向食品中添加一種或多種營養(yǎng)素，以補充天然食物中缺乏或加工損失的營養(yǎng)素，預防營養(yǎng)缺乏病，故選B。13.地中海膳食模式的特點不包括（）。A.以橄欖油為主要脂肪來源B.大量攝入紅肉（如牛肉、羊肉）C.每日食用新鮮蔬果和全谷物D.每周攝入魚類和豆類答案：B解析：地中海膳食模式強調(diào)高蔬果、全谷物、豆類、魚類，適量乳制品，以橄欖油為主要脂肪來源，紅肉攝入較少（每月幾次），故選B。14.預包裝食品營養(yǎng)標簽中“NRV%”表示（）。A.營養(yǎng)素含量占每日推薦攝入量的百分比B.食品中能量占全天總能量的比例C.營養(yǎng)素密度D.食品中某營養(yǎng)素的實際含量答案：A解析：NRV（NutrientReferenceValue）即營養(yǎng)素參考值，NRV%表示食品中某營養(yǎng)素含量占《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》中推薦的每日參考值的百分比，用于指導消費者合理選擇食物，故選A。15.運動后補充碳水化合物的最佳時間是（）。A.運動后30分鐘內(nèi)B.運動后2小時C.運動后4小時D.運動后6小時答案：A解析：運動后30分鐘內(nèi)是肌肉糖原合成的“黃金窗口”，此時補充碳水化合物（與蛋白質1:0.3-0.5比例）可快速恢復糖原儲備，減少肌肉分解，故選A。二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.下列屬于優(yōu)質蛋白質來源的食物有（）。A.牛奶B.大豆C.玉米D.雞蛋答案：ABD解析：優(yōu)質蛋白指含有人體必需氨基酸種類齊全、比例適宜、吸收率高的蛋白質，主要來源包括乳類（牛奶）、蛋類（雞蛋）、肉類、大豆及其制品。玉米蛋白缺乏賴氨酸，屬于限制氨基酸的不完全蛋白，故選ABD。2.維生素C的生理功能包括（）。A.促進鐵的吸收B.參與膠原蛋白合成C.抗氧化作用D.維持神經(jīng)傳導答案：ABC解析：維生素C可還原三價鐵為二價鐵，促進鐵吸收；參與膠原蛋白羥化過程；作為抗氧化劑清除自由基。維持神經(jīng)傳導主要與B族維生素相關，故選ABC。3.缺鐵性貧血的常見臨床表現(xiàn)有（）。A.乏力、易疲勞B.皮膚蒼白C.異食癖（如嗜食冰塊、泥土）D.牙齦出血答案：ABC解析：缺鐵性貧血因血紅蛋白減少導致供氧不足，表現(xiàn)為乏力、皮膚蒼白；嚴重時出現(xiàn)異食癖。牙齦出血多見于維生素C缺乏，故選ABC。4.嬰兒添加輔食的原則包括（）。A.由少到多B.由稀到稠C.由單一到多樣D.由粗到細答案：ABC解析：嬰兒添加輔食應遵循“由少到多（量）、由稀到稠（質地）、由單一到多樣（種類）、由細到粗（顆粒大?。钡脑瓌t，D選項“由粗到細”錯誤，故選ABC。5.糖尿病患者的營養(yǎng)治療原則包括（）。A.控制總能量，維持理想體重B.選擇低GI食物，延緩血糖上升C.蛋白質占總能量15%-20%，優(yōu)質蛋白為主D.增加膳食纖維攝入（每日25-30g）答案：ABCD解析：糖尿病營養(yǎng)治療需控制總能量以維持理想體重；低GI食物可避免血糖劇烈波動；蛋白質比例適當（15%-20%）且優(yōu)質蛋白為主（減少腎臟負擔）；膳食纖維可延緩糖吸收，推薦25-30g/d，故選ABCD。6.骨質疏松的危險因素包括（）。A.女性絕經(jīng)后雌激素水平下降B.長期鈣攝入不足C.缺乏戶外活動（日照不足）D.長期吸煙答案：ABCD解析：骨質疏松的危險因素包括年齡（增齡性骨丟失）、性別（女性絕經(jīng)后雌激素減少加速骨流失）、鈣和維生素D缺乏（影響骨礦化）、缺乏運動、吸煙（抑制成骨細胞）等，故選ABCD。7.下列屬于脂溶性維生素的有（）。A.維生素AB.維生素B1C.維生素DD.維生素E答案：ACD解析：脂溶性維生素包括A、D、E、K，需溶于脂肪才能被吸收；B族維生素（如B1）和維生素C為水溶性，故選ACD。8.常用的膳食調(diào)查方法有（）。A.24小時回顧法B.稱重法C.食物頻率法D.生物樣品分析法答案：ABC解析：膳食調(diào)查方法包括24小時回顧法（詢問過去24小時攝入食物）、稱重法（記錄每餐食物生重和熟重）、記賬法（記錄一定時期內(nèi)食物消耗總量）、食物頻率法（詢問長期食物攝入頻率）。生物樣品分析法屬于營養(yǎng)狀況評價方法，非膳食調(diào)查，故選ABC。9.學齡前兒童（4-6歲）的營養(yǎng)需求特點包括（）。A.能量需求較幼兒期增加，需保證充足供給B.蛋白質質量要求高，優(yōu)質蛋白占50%以上C.鈣需求增加（每日800mg），預防佝僂病D.鐵易缺乏，需增加動物肝臟、瘦肉攝入答案：ABCD解析：學齡前兒童生長發(fā)育速度較幼兒期減緩，但活動量增加，能量需求上升；蛋白質需優(yōu)質以支持組織生長；鈣推薦量800mg/d（《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》）；因生長快、鐵儲備消耗，易發(fā)生缺鐵性貧血，需增加鐵源食物，故選ABCD。10.食品污染的主要類型包括（）。A.生物性污染（如細菌、真菌）B.化學性污染（如農(nóng)藥殘留、重金屬）C.物理性污染（如玻璃、金屬碎片）D.放射性污染（如核泄漏）答案：ABCD解析：食品污染按性質分為生物性（微生物、寄生蟲）、化學性（化學物質）、物理性（異物）和放射性污染（放射性物質），故選ABCD。三、案例分析題（共40分）案例1（20分）：患者女性，28歲，孕24周（孕中期），主訴近1個月常感頭暈、乏力，活動后加重。實驗室檢查：血紅蛋白（Hb）95g/L（參考值：孕中期≥110g/L），血清鐵蛋白12μg/L（參考值≥20μg/L）。飲食調(diào)查顯示：每日主食（精米白面）350g，瘦肉（豬/牛肉）40g，魚類20g，雞蛋1個（50g），蔬菜300g（以白菜、黃瓜為主，綠葉菜約100g），水果250g（蘋果、香蕉），牛奶100ml，幾乎不吃動物肝臟、血制品。問題：1.該患者最可能的營養(yǎng)診斷是什么？依據(jù)是什么？（8分）2.分析其飲食中存在的主要問題。（6分）3.提出具體的飲食干預建議。（6分）答案及解析：1.營養(yǎng)診斷：孕中期缺鐵性貧血。依據(jù)：①臨床表現(xiàn)：頭暈、乏力（貧血典型癥狀）；②實驗室指標：血紅蛋白95g/L（低于孕中期≥110g/L的標準），血清鐵蛋白12μg/L（低于20μg/L，提示鐵儲備不足）；③孕期鐵需求增加（孕中期每日需鐵24mg，孕晚期29mg），而患者攝入不足。2.飲食問題：①鐵攝入不足：瘦肉（40g）、魚類（20g）量少，且以非血紅素鐵為主（吸收率低）；未攝入動物肝臟、血制品（血紅素鐵的優(yōu)質來源）。②維生素C攝入不足：綠葉菜僅100g（維生素C主要來源），水果以蘋果、香蕉為主（維生素C含量較低），影響非血紅素鐵吸收。③鈣攝入不足：牛奶僅100ml（推薦孕中期300-500ml/d），可能影響母體和胎兒骨骼發(fā)育。3.干預建議：①增加血紅素鐵攝入：每周食用2-3次動物肝臟（如豬肝30-50g/次）或動物血（如鴨血50-100g/次）；每日瘦肉增加至75-100g，魚類50-75g。②補充維生素C：增加綠葉菜（如菠菜、油菜）至200g/d，搭配青椒、獼猴桃等維生素C豐富的蔬果（如1個獼猴桃約含60mg維生素C），促進鐵吸收。③增加鈣攝入：每日牛奶300-500ml，或補充酸奶、奶酪；可食用豆腐（100g豆腐約含164mg鈣）。④調(diào)整主食：增加全谷物（如燕麥、糙米）和雜豆（如紅豆、綠豆），補充B族維生素和膳食纖維，預防孕期便秘。案例2（20分）：患者男性，65歲，身高170cm，體重78kg（BMI=27.0，超重），有高血壓病史5年（目前血壓150/95mmHg，未達標），近期體檢示總膽固醇6.5mmol/L（參考值≤5.2mmol/L），甘油三酯2.3mmol/L（參考值≤1.7mmol/L）。飲食調(diào)查：每日食鹽約10g（包括醬油、醬菜），食用油40g（以動物油為主），每日肉類（豬肉、羊肉）150g，很少吃魚蝦；蔬菜150g（以土豆、蘿卜為主），水果100g；每日飲用白酒50ml（約含酒精20g），很少喝牛奶；每周運動1-2次（每次散步20分鐘）。問題：1.分析該患者存在的營養(yǎng)相關健康問題。（8分）2.針對其飲食和生活方式提出干預措施。（12分）答案及解析：1.營養(yǎng)相關健康問題：①超重（BMI=27.0，屬超重，標準BMI為18.5-23.9）；②高血壓未控制（血壓150/95mmHg，目標應＜140/90mmHg）；③高脂血癥（總膽固醇、甘油三酯均升高）；④高鹽飲食（食鹽10g/d，遠超推薦6g/d）；⑤脂肪攝