處方管理辦法武漢市第五醫(yī)院藥學(xué)部質(zhì)控員肖錦目錄《處方管理辦法》簡(jiǎn)介1處方的規(guī)范書寫2處方權(quán)的獲得3處方的開(kāi)具4處方的監(jiān)督管理5第

章1《處方管理辦法》簡(jiǎn)介《處方管理辦法》歷史沿革衛(wèi)生部《醫(yī)院工作制度》第二十條處方制度1982年衛(wèi)生部《處方管理辦法》試行《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》2004-2005衛(wèi)生部《處方管理辦法》2007年《處方管理辦法》宗旨規(guī)范處方管理提高處方質(zhì)量促進(jìn)合理用藥保障醫(yī)療安全《處方管理辦法》框架01處方管理的一般規(guī)定處方書寫的規(guī)則02處方權(quán)的獲得處方權(quán)的獲得03處方的開(kāi)具處方開(kāi)具的注意事項(xiàng)麻精藥品的處方常用量04處方的調(diào)劑藥學(xué)人員處方調(diào)劑規(guī)范處方用藥適宜性審核05監(jiān)督管理處方點(diǎn)評(píng)制度處方的保管與銷毀06法律責(zé)任醫(yī)師與藥師的的處罰第

章2處方的規(guī)范書寫處方的格式前記正文后記處方的顏色普通處方——白色急診處方——黃色兒科處方——綠色麻精處方——紅色二精處方——白色醫(yī)師簽名式樣需與留樣一致，不得隨意改動(dòng)開(kāi)具處方后的空白處劃斜線表示處方完畢。處方的格式處方的實(shí)例分析1.藥品規(guī)格書寫不規(guī)范2.正文結(jié)束未劃斜線.處方的實(shí)例分析1.處方修改格式不規(guī)范2.藥品名稱書寫不規(guī)范3.藥品用法用量書寫不規(guī)范.第

章3處方權(quán)的獲得處方權(quán)的獲得2明確的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)1經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師4個(gè)人申請(qǐng)，相關(guān)部門培訓(xùn)、審核3明確的執(zhí)業(yè)類別與執(zhí)業(yè)范圍5相關(guān)部門簽名/簽章留樣處方權(quán)獲得的流程個(gè)人申請(qǐng)審批單科主任審批培訓(xùn)考核培訓(xùn)內(nèi)容：麻醉、精神類藥品抗菌藥物藥物不良反應(yīng)處方管理辦法醫(yī)院藥事管理規(guī)定藥學(xué)部審核相關(guān)職能部門審核處方簽名留樣藥學(xué)部存檔醫(yī)務(wù)處開(kāi)處方權(quán)合格第

章4處方的開(kāi)具處方的開(kāi)具3天急診處方7天普通處方15天慢病重癥特殊處方的開(kāi)具住院患者開(kāi)具麻醉及第一類精神藥品逐日開(kāi)具1日常用量處方的開(kāi)具一次注射劑7天控緩釋制劑3天其他劑型門（急）診患者開(kāi)具麻醉藥品第一類精神藥品處方的開(kāi)具3天注射劑15天控緩釋制劑7天其他劑型門（急）診癌癥疼痛中重度慢性疼痛患者開(kāi)具麻醉及第一類精神藥品門（急）診癌癥疼痛中重度慢性疼痛患者開(kāi)具麻醉及第一類精神藥品門（急）診癌癥疼痛中重度慢性疼痛患者開(kāi)具麻醉及第一類精神藥品每三個(gè)月復(fù)診或隨訪一次第

章5處方的監(jiān)督管理處方的監(jiān)管門診處方病區(qū)醫(yī)囑事前提示事后點(diǎn)評(píng)合理用藥軟件（）院處方集系統(tǒng)門診處方全點(diǎn)評(píng)病區(qū)醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)病區(qū)醫(yī)囑審核門診醫(yī)生工作站合理用藥嵌入軟件（PASS4.0）使用說(shuō)明我院HIS中的PASS采取嵌入提示方式將不合理用藥信息告知處方醫(yī)生，并未強(qiáng)行攔截。不合理用藥信息包括四等級(jí)分別以不同顏色的燈予以表示：黑色燈：禁用，絕對(duì)禁忌、錯(cuò)誤或致死性危害。紅色燈：不推薦，較嚴(yán)重危害。橙色燈：慎用，有一定危害。黃色燈：關(guān)注，危害較低或尚不明確。無(wú)警示燈：表示未經(jīng)過(guò)PASS系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)。門診醫(yī)生工作站合理用藥嵌入軟件（PASS4.0）使用說(shuō)明開(kāi)具處方點(diǎn)擊保存門診醫(yī)生工作站合理用藥嵌入軟件（PASS4.0）使用說(shuō)明若存在不合理用藥系統(tǒng)自動(dòng)彈出提示，提示不合理用藥類別、級(jí)別及具體不合理信息門診醫(yī)生工作站合理用藥嵌入軟件（PASS4.0）使用說(shuō)明點(diǎn)擊藥品名稱可進(jìn)一步查看藥品說(shuō)明書全文。醫(yī)院處方集使用說(shuō)明網(wǎng)址41:10008/醫(yī)院處方集使用說(shuō)明麻醉、精神類藥品抗菌藥物藥物不良反應(yīng)開(kāi)具處方后的空白處劃斜線表示處方完畢。武漢市第五醫(yī)院藥學(xué)部門（急）診癌癥疼痛中重度慢性疼痛患者開(kāi)具處方后的空白處劃斜線表示處方完畢。不合理用藥信息包括四等級(jí)分別以不同顏色的燈予以表示：《處方管理辦法》歷史沿革開(kāi)具麻醉及第一類精神藥品橙色燈：慎用，有一定危害。網(wǎng)址http://10.《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》門診醫(yī)生工作站合理用藥嵌入軟件（PASS4.開(kāi)具麻醉及第一類精神藥品黑色燈：禁用，絕對(duì)禁忌、錯(cuò)誤或致死性危害。點(diǎn)擊藥品名稱可進(jìn)一步查看藥品說(shuō)明書全文。若存在不合理用藥系統(tǒng)自動(dòng)彈出提示，提示不合理用藥類別、級(jí)別及具體不合理信息門（急）診癌癥疼痛中重度慢性疼痛患者網(wǎng)址http://10.醫(yī)院處方集使用說(shuō)明單擊藥品名稱即可彈出詳細(xì)的藥品說(shuō)明書醫(yī)院處方集使用說(shuō)明高危藥品使用警示點(diǎn)評(píng)流程約談制度結(jié)果公示門診處方點(diǎn)評(píng)

定期對(duì)門診處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，不合理處方公示并與績(jī)效掛鉤，醫(yī)務(wù)處/門辦對(duì)責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行約談，著力提高門診處方合格率。

藥學(xué)部每季度對(duì)處方/醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)工作，將點(diǎn)評(píng)結(jié)果向責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行反饋，共同完成持續(xù)改進(jìn)工作。

處方/醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)工作腸外營(yíng)養(yǎng)專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)激素類藥物專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)血液制品專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)PPI類藥物專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)一類切口專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)抗腫瘤藥物專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)病區(qū)醫(yī)囑點(diǎn)專項(xiàng)評(píng)類型抗菌藥物專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)處方的監(jiān)督處方的開(kāi)具處方權(quán)獲得