2025年高職（助產(chǎn)）母嬰保健實務試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.關于胎兒附屬物的描述，正確的是（）A.胎盤由底蛻膜、葉狀絨毛膜和羊膜組成B.胎膜由羊膜和平滑絨毛膜組成C.臍帶一端連于胎兒腹壁臍輪，另一端附著于胎盤母體面D.羊水是充滿于羊膜腔內(nèi)的液體，足月妊娠時羊水pH為7.0～7.5答案：A2.孕婦自我監(jiān)護胎兒宮內(nèi)健康的方法是（）A.數(shù)胎動B.測體重C.聽胎心D.測宮高答案：A3.正常胎動每小時約（）A.1～2次B.3～5次C.6～8次D.10～12次答案：B4.下列哪項不是胎盤早剝的并發(fā)癥（）A.產(chǎn)后出血B.急性腎衰竭C.羊水栓塞D.胎兒窘迫答案：C……第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請在每題的橫線上填上正確答案。1.胎兒附屬物包括______、______、______和______。答案：胎盤、胎膜、臍帶、羊水2.胎盤的功能包括______、______、______和______。答案：氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應、排出胎兒代謝產(chǎn)物、防御功能、合成功能3.羊水的來源，妊娠早期主要來自______，妊娠中期以后，主要來自______。答案：母體血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液、胎兒尿液（二）簡答題（共20分）答題要求：簡要回答問題，語言要準確、簡潔。1.簡述胎盤早剝的臨床表現(xiàn)。答案：胎盤早剝的主要癥狀為陰道流血，出血量一般較多，色暗紅，可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯。嚴重時可出現(xiàn)休克癥狀。體征包括子宮硬如板狀，有壓痛，子宮比妊娠周數(shù)大，宮底隨胎盤后血腫增大而升高。若剝離面超過胎盤面積的1/2，胎兒多因缺氧死亡。2.如何預防胎膜早破？答案：加強孕期衛(wèi)生宣傳，妊娠后期禁止性交，避免負重及腹部受壓。宮頸內(nèi)口松弛者，應臥床休息，并于妊娠14周左右行宮頸環(huán)扎術；積極預防和治療下生殖道感染；補充足量維生素C、鋅及銅，可增加胎膜的彈性和韌性；妊娠晚期禁止灌腸；避免羊膜腔穿刺，必要時應在B超引導下進行，穿刺次數(shù)不宜過多，且不要靠近胎盤；對胎位異常、頭盆不稱等可致胎膜受力不均的情況，應盡量采取相應措施糾正；宮頸環(huán)扎術后應定期產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問題。（三）病例分析題（共15分）答題要求：根據(jù)所給病例，分析回答問題。孕婦，28歲，妊娠32周，因陰道流血1天入院?；颊哂谧蛲頍o明顯誘因出現(xiàn)陰道流血，量較多，無腹痛。檢查：血壓120/80mmHg，脈搏80次/分，宮高30cm，腹圍90cm，胎位LOA，胎心140次/分，無宮縮，陰道可見少量暗紅色血液。B超檢查提示胎盤下緣距宮頸內(nèi)口2cm。1.該孕婦最可能的診斷是什么？答案：前置胎盤。2.對該孕婦應采取哪些治療措施？答案：孕婦應絕對臥床休息，左側臥位，定時吸氧，每日3次，每次1小時。密切觀察陰道流血量、胎心、胎動情況。禁止陰道檢查及肛查。糾正貧血，應用宮縮抑制劑，如硫酸鎂等，預防早產(chǎn)。若孕周小于34周，應促進胎肺成熟。適時終止妊娠，根據(jù)孕婦及胎兒情況選擇合適的分娩方式。（四）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀材料，分析回答問題。材料：某產(chǎn)婦，26歲，足月妊娠，臨產(chǎn)10小時，宮口開大至8cm時，胎膜破裂，羊水Ⅱ度污染，胎心100次/分。1.此時應采取什么措施？答案：立即行陰道檢查，若發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂，應在數(shù)分鐘內(nèi)娩出胎兒。若無臍帶脫垂，應立即剖宮產(chǎn)終止妊娠，以搶救胎兒。2.該產(chǎn)婦可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？答案：可能出現(xiàn)胎兒窘迫、新生兒窒息、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥。（五）綜合應用題（共5分）答題要求：結合所學知識，綜合分析并回答問題。某孕婦，妊娠38周，因頭痛、頭暈1周入院。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。診斷為重度子癇前期。1.該孕婦應如何護理？答案：應安置于單人暗室，保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激。絕對臥床休息，取左側臥位，必要時給予吸氧。密切觀察血壓、胎心、胎動及宮縮情況，記錄24小時出入量。遵醫(yī)囑給予解痙、降壓、鎮(zhèn)靜等藥物治療，注意觀察藥物療效及不良反應。做好皮膚護理，防止壓瘡。加強心理護理，緩解孕婦緊張情緒。做好終止妊娠的準備，如引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。2.