2026年全國(guó)主治醫(yī)師資格考試模擬測(cè)試及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年全國(guó)主治醫(yī)師資格考試模擬測(cè)試考核對(duì)象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)師（中等級(jí)別）題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，首選靜脈溶栓治療。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)，應(yīng)立即使用洋地黃控制心室率。3.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，首要考慮肺不張或肺栓塞。4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可顯著改善肺功能。5.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，腹腔穿刺放液量每次不宜超過(guò)1000ml。6.糖尿病患者足部出現(xiàn)潰瘍，首選抗生素治療。7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子（RF）陰性，可排除該病診斷。8.腦血管意外患者出現(xiàn)偏癱，早期康復(fù)訓(xùn)練以肌力訓(xùn)練為主。9.胃潰瘍患者出現(xiàn)黑便，應(yīng)立即行胃鏡檢查。10.妊娠期高血壓疾病患者血壓≥160/110mmHg，應(yīng)立即終止妊娠。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪種情況不宜進(jìn)行心肺復(fù)蘇？（）A.心臟驟停伴阿斯綜合征發(fā)作B.電擊傷后心臟驟停C.腦死亡患者D.意識(shí)喪失伴頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失E.心律為室性心動(dòng)過(guò)速2.急性胰腺炎患者發(fā)病早期，禁食的主要目的是？（）A.減少胰腺分泌B.促進(jìn)腸蠕動(dòng)C.預(yù)防應(yīng)激性潰瘍D.防止腹脹E.提高疼痛閾值3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼，首選治療是？（）A.丙硫氧嘧啶B.碘化鉀C.放射性碘治療D.普萘洛爾E.硫脲嘧啶4.肺癌患者出現(xiàn)阻塞性肺炎，首選治療是？（）A.抗生素治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.肺葉切除術(shù)E.肺穿刺活檢5.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，首選預(yù)防出血的措施是？（）A.三腔二囊管壓迫B.藥物降靜脈壓C.肝移植D.內(nèi)鏡下套扎術(shù)E.硬化劑注射6.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，首要治療是？（）A.補(bǔ)液擴(kuò)容B.碳酸氫鈉靜脈滴注C.胰島素治療D.胰高血糖素注射E.腎上腺素治療7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵，持續(xù)時(shí)間超過(guò)？（）A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.3小時(shí)E.4小時(shí)8.腦血管意外患者出現(xiàn)失語(yǔ)，最可能是哪種類型？（）A.命名性失語(yǔ)B.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)C.感覺(jué)性失語(yǔ)D.完全性失語(yǔ)E.偏身感覺(jué)障礙9.胃潰瘍患者出現(xiàn)嘔吐宿食，最可能是哪種并發(fā)癥？（）A.幽門梗阻B.胃出血C.胃穿孔D.胃癌E.胃炎10.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)抽搐，首選治療是？（）A.地西泮靜脈注射B.硫酸鎂靜脈滴注C.苯妥英鈉注射D.氯丙嗪注射E.甘露醇脫水三、多選題（每題2分，共20分）1.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證包括？（）A.近3個(gè)月有腦卒中史B.活動(dòng)性出血C.嚴(yán)重高血壓（血壓>180/110mmHg）D.深靜脈血栓形成E.糖尿病視網(wǎng)膜病變2.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)肺不張，可能的原因包括？（）A.氣道阻塞B.肺部感染C.胸膜粘連D.呼吸肌無(wú)力E.肺血管栓塞3.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，可能的原因包括？（）A.門脈高壓B.低蛋白血癥C.肝腎綜合征D.胰源性腹水E.胸腔積液4.糖尿病患者足部出現(xiàn)潰瘍，可能的原因包括？（）A.神經(jīng)病變B.感染C.循環(huán)障礙D.胰島素抵抗E.胃輕癱5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，可能的原因包括？（）A.滑膜炎反復(fù)發(fā)作B.骨質(zhì)破壞C.關(guān)節(jié)囊纖維化D.軟骨退變E.肌肉萎縮6.腦血管意外患者出現(xiàn)偏癱，可能的原因包括？（）A.出血性腦卒中B.缺血性腦卒中C.腦腫瘤D.腦炎E.腦外傷7.胃潰瘍患者出現(xiàn)黑便，可能的原因包括？（）A.胃黏膜糜爛B.胃出血C.胃潰瘍穿孔D.胃癌E.腸道感染8.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)HELLP綜合征，可能的表現(xiàn)包括？（）A.溶血B.肝酶升高C.血小板減少D.蛋白尿E.高血壓9.肺癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，可能的原因包括？（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.直接侵犯D.種植性轉(zhuǎn)移E.肺部感染10.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病，可能的原因包括？（）A.氨代謝障礙B.肝功能衰竭C.電解質(zhì)紊亂D.感染E.藥物過(guò)量四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，男，62歲，吸煙30年。因突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)入院。查體：血壓180/100mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，雙肺呼吸音清晰，心界向左擴(kuò)大，心尖部可聞及4/6級(jí)收縮期雜音。心電圖示ST段抬高。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）首選治療措施是什么？（3）治療過(guò)程中需注意哪些并發(fā)癥？案例2：患者，女，45歲，主訴“反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)腫痛3年”。查體：雙手近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫脹，晨僵2小時(shí)，RF陽(yáng)性，抗CCP抗體陽(yáng)性。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）首選治療藥物是什么？（3）如何預(yù)防關(guān)節(jié)畸形？案例3：患者，女，28歲，妊娠32周。主訴“頭痛、眼花1周，血壓160/110mmHg”。查體：血壓180/120mmHg，尿蛋白（++），水腫（+）。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）首選治療藥物是什么？（3）如何預(yù)防子癇發(fā)作？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述急性胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。2.試述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療目標(biāo)及常用藥物分類。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（首選再灌注治療，如急診PCI）2.×（首選β受體阻滯劑）3.√4.×（長(zhǎng)期使用可增加感染風(fēng)險(xiǎn)）5.√6.×（需綜合治療，包括清創(chuàng)、抗感染、血管擴(kuò)張劑）7.×（RF陰性仍需結(jié)合臨床表現(xiàn)）8.×（早期以神經(jīng)保護(hù)為主）9.√10.×（應(yīng)先控制血壓）二、單選題1.C2.A3.D4.B5.B6.C7.B8.A9.A10.B三、多選題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABC6.AB7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCDE四、案例分析案例1：（1）診斷：急性心肌梗死（前壁）。（2）治療：急診PCI或靜脈溶栓。（3）并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克、再灌注損傷。案例2：（1）診斷：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。（2）治療：甲氨蝶呤。（3）預(yù)防：規(guī)范治療、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練、避免寒冷潮濕。案例3：（1）診斷：重度子癇前期。（2）治療：硫酸鎂。（3）預(yù)防：控制血壓、密切監(jiān)測(cè)、適時(shí)終止妊娠。五、論述題1.急性胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則病因：膽石癥、酒精、高脂血癥、感