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文檔簡介
2026年旅游健康保險(xiǎn)協(xié)議本協(xié)議由以下雙方于____年____月____日簽訂:甲方(保險(xiǎn)人):[保險(xiǎn)公司全稱]住所地:[保險(xiǎn)公司注冊地址]統(tǒng)一社會信用代碼:[保險(xiǎn)公司統(tǒng)一社會信用代碼]乙方(投保人、被保險(xiǎn)人):[投保人姓名/團(tuán)體名稱]身份證號碼/統(tǒng)一社會信用代碼:[投保人身份證號碼/統(tǒng)一社會信用代碼]住所地/注冊地址:[投保人地址]鑒于乙方計(jì)劃于____年____月____日至____年____月____日前往[目的地國家或地區(qū)]進(jìn)行旅游活動,旅游行程為[簡述旅游行程],甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:第一條保險(xiǎn)期間本保險(xiǎn)合同有效期為____年____月____日零時(shí)起至____年____月____日二十四時(shí)止。保險(xiǎn)期間覆蓋乙方的旅游行程,具體起止時(shí)間為____年____月____日至____年____月____日。第二條保險(xiǎn)標(biāo)的本保險(xiǎn)合同旨在為被保險(xiǎn)人乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi),于約定的旅游目的地發(fā)生下列風(fēng)險(xiǎn)提供保障:(一)旅游活動中因意外事故導(dǎo)致的身故、傷殘;(二)旅游期間因疾病或意外事故產(chǎn)生的合理且必須的醫(yī)療費(fèi)用;(三)因突發(fā)嚴(yán)重疾病或意外傷害,需要緊急醫(yī)療運(yùn)送或運(yùn)送服務(wù);(四)因保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的原因,導(dǎo)致乙方必須提前中止或縮短行程,造成已支付但尚未使用的部分旅游費(fèi)用損失;(五)[其他約定保險(xiǎn)責(zé)任,如旅行延誤、個(gè)人財(cái)物損失等,根據(jù)實(shí)際合同確定]。第三條保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi),若被保險(xiǎn)人乙方發(fā)生本合同第二條約定的保險(xiǎn)事故,且屬于本合同責(zé)任免除條款規(guī)定之外的情況,甲方應(yīng)按照本合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:(一)意外傷害責(zé)任:因意外事故導(dǎo)致身故的,甲方給付保險(xiǎn)金人民幣____萬元;導(dǎo)致傷殘的,根據(jù)傷殘等級,甲方給付保險(xiǎn)金人民幣____萬元至____萬元不等;(二)疾病醫(yī)療責(zé)任:被保險(xiǎn)人因疾病或意外事故產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用,在扣除人民幣____元免賠額后,甲方按____%的比例賠付,單次事故醫(yī)療費(fèi)用賠付不超過人民幣____萬元,累計(jì)賠付不超過人民幣____萬元;(三)緊急醫(yī)療運(yùn)送/運(yùn)送責(zé)任:被保險(xiǎn)人因突發(fā)嚴(yán)重疾病或意外傷害,需要緊急運(yùn)送服務(wù)時(shí),甲方承擔(dān)合理的緊急醫(yī)療運(yùn)送費(fèi)用,最高賠付限額為人民幣____萬元;需要運(yùn)送服務(wù)時(shí),甲方承擔(dān)合理的運(yùn)送費(fèi)用,最高賠付限額為人民幣____萬元;(四)行程中斷責(zé)任:因保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的原因?qū)е滦谐讨袛啵追桨磳?shí)際中斷天數(shù)乘以每日旅游費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),扣除已享受的其他賠償后,給付保險(xiǎn)金,最高賠付不超過人民幣____萬元;(五)[其他約定保險(xiǎn)責(zé)任的賠付方式和金額]。第四條責(zé)任免除下列原因造成的損失、費(fèi)用或責(zé)任,甲方不負(fù)賠償責(zé)任:(一)被保險(xiǎn)人的既往癥(本合同釋義中定義);(二)戰(zhàn)爭、軍事行動、恐怖活動、暴亂、武裝叛亂;(三)核爆炸、核輻射、核污染及污染;(四)火災(zāi)、爆炸;(五)被保險(xiǎn)人故意造成的損失;(六)被保險(xiǎn)人犯罪行為、違法行為;(七)被保險(xiǎn)人酒駕、醉駕、藥物駕駛;(八)被保險(xiǎn)人參與任何形式的賭博活動;(九)被保險(xiǎn)人進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動,如但不限于潛水、攀巖、滑雪、賽車等(除非合同另有約定或乙方額外購買了相關(guān)附加險(xiǎn));(十)被保險(xiǎn)人懷孕、分娩、流產(chǎn);(十一)自殘或自殺;(十二)醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)由乙方自行承擔(dān)的免賠額部分;(十三)保險(xiǎn)合同生效日后____日內(nèi),因疾病導(dǎo)致的死亡、傷殘或醫(yī)療費(fèi)用;(十四)[其他根據(jù)保險(xiǎn)條款約定的責(zé)任免除事項(xiàng)]。第五條保險(xiǎn)金額本合同各項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任的保險(xiǎn)金額分別為:(一)意外傷害身故保險(xiǎn)金額:人民幣____萬元;(二)意外傷害傷殘保險(xiǎn)金額:人民幣____萬元至____萬元不等;(三)疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金額:人民幣____萬元(其中免賠額人民幣____元,賠付比例____%,單次賠付上限人民幣____萬元,累計(jì)賠付上限人民幣____萬元);(四)緊急醫(yī)療運(yùn)送保險(xiǎn)金額:人民幣____萬元;(五)緊急運(yùn)送保險(xiǎn)金額:人民幣____萬元;(六)行程中斷保險(xiǎn)金額:人民幣____萬元;(七)[其他約定保險(xiǎn)責(zé)任的保險(xiǎn)金額]。第六條保險(xiǎn)費(fèi)本合同保險(xiǎn)費(fèi)總額為人民幣____元,由乙方一次性在____年____月____日前支付給甲方。乙方未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)的,甲方有權(quán)解除合同,并不退還已收取的保險(xiǎn)費(fèi)。第七條投保人的主要義務(wù)(一)如實(shí)告知:乙方在投保時(shí),應(yīng)如實(shí)回答甲方的健康告知問卷,如有不實(shí)告知,導(dǎo)致甲方無法履行保險(xiǎn)責(zé)任的,甲方有權(quán)解除合同,并不退還已收取的保險(xiǎn)費(fèi)。(二)繳納保險(xiǎn)費(fèi):乙方應(yīng)按照本合同約定按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)。(三)及時(shí)通知:保險(xiǎn)期間內(nèi),若發(fā)生保險(xiǎn)事故,乙方應(yīng)在知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起____小時(shí)內(nèi)通知甲方。(四)提供單證:乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行事故調(diào)查,并在甲方要求時(shí),在____日內(nèi)提供必要的證明材料,包括但不限于醫(yī)院的診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、事故證明、行程單據(jù)等。第八條保險(xiǎn)理賠(一)理賠申請:乙方申請理賠時(shí),應(yīng)填寫理賠申請書,并提供本合同第七條約定的相關(guān)證明材料。申請途徑包括但不限于電話、網(wǎng)絡(luò)、郵件或郵寄。(二)審核與賠付:甲方在收到乙方提交的理賠申請及有關(guān)證明材料后,應(yīng)在____日內(nèi)進(jìn)行審核,并將審核結(jié)果通知乙方。對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在核定賠償金額后____日內(nèi),支付相應(yīng)的保險(xiǎn)金。(三)單證保存:乙方應(yīng)保存理賠相關(guān)單證的原件,直至甲方結(jié)案。(四)賠付時(shí)效:甲方應(yīng)在收到完整理賠申請材料后____日內(nèi),作出賠付決定并支付賠款。第九條特別約定(一)如實(shí)告知義務(wù):本合同中關(guān)于投保人如實(shí)告知義務(wù)的內(nèi)容,以投保時(shí)甲方提供的健康告知問卷及乙方的回答為準(zhǔn)。(二)不可抗力:因不可抗力導(dǎo)致本合同無法繼續(xù)履行的,雙方互不承擔(dān)責(zé)任,但應(yīng)及時(shí)通知對方,并在不可抗力消除后恢復(fù)履行或協(xié)商處理。(三)法律適用與爭議解決:本合同的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向保險(xiǎn)人住所地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十條合同的變更與解除(一)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,可以書面形式變更本合同內(nèi)容。(二)乙方未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)的,甲方有權(quán)解除合同,并不退還已收取的保險(xiǎn)費(fèi)。(三)保險(xiǎn)期間屆滿,本合同自動終止。第十一條釋義(一)本合同所稱“意外傷害”是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接導(dǎo)致的人身傷害。(二)本合同所稱“疾病”是指身體有病,非意外傷害所致。本合同所指的“既往癥”是指投保前已患有的,且未治愈或已緩解但未滿____年的疾病,或投保前已出現(xiàn)相關(guān)癥狀并經(jīng)醫(yī)生診斷的疾病。(三)本合同所稱“緊急醫(yī)療運(yùn)送”是指使用具備適當(dāng)醫(yī)療條件的航空器、專用車輛或其他運(yùn)輸工具,將被保險(xiǎn)人從目的地運(yùn)回出發(fā)地或指定醫(yī)院/家中的服務(wù)。(四)本合同所稱“緊急運(yùn)送”是指使用商業(yè)交通工具,將被保險(xiǎn)人從目的地運(yùn)回出發(fā)地或指定地點(diǎn)的服務(wù)。(五)本合同所稱“旅游費(fèi)用”是指乙方為進(jìn)行本次旅游活動而支付的、且符合合同約定的、尚未使用的交通、住宿等費(fèi)用。第十二條其他(一)本合
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