2025年食源性疾病監(jiān)測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪項(xiàng)不屬于食源性疾病監(jiān)測(cè)的核心目標(biāo)？A.識(shí)別新發(fā)食源性病原體B.評(píng)估食品安全風(fēng)險(xiǎn)因素C.統(tǒng)計(jì)醫(yī)院門診量D.為食品安全標(biāo)準(zhǔn)制定提供數(shù)據(jù)支持答案：C2.根據(jù)《國(guó)家食源性疾病監(jiān)測(cè)技術(shù)方案（2024年修訂版）》，哨點(diǎn)醫(yī)院需對(duì)以下哪類患者進(jìn)行信息上報(bào)？A.因外傷住院的患者B.腹瀉次數(shù)≥3次/24小時(shí)且伴有腹痛的患者C.普通感冒患者D.高血壓慢性病復(fù)診患者答案：B3.食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)中，“病例對(duì)照研究”的主要目的是？A.確定疾病流行強(qiáng)度B.分析暴露因素與發(fā)病的關(guān)聯(lián)C.統(tǒng)計(jì)病例總數(shù)D.評(píng)估治療效果答案：B4.以下哪種病原體屬于“食源性病毒”且主要通過(guò)污染的貝類傳播？A.沙門氏菌B.諾如病毒C.甲型肝炎病毒D.副溶血性弧菌答案：C5.依據(jù)GB4789.42016《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)食品微生物學(xué)檢驗(yàn)沙門氏菌檢驗(yàn)》，樣品增菌培養(yǎng)的常用培養(yǎng)基是？A.緩沖蛋白胨水（BPW）B.營(yíng)養(yǎng)瓊脂（NA）C.麥康凱瓊脂（MAC）D.三糖鐵瓊脂（TSI）答案：A6.食源性疾病暴發(fā)事件中，“同源性分析”通常采用的分子生物學(xué)技術(shù)是？A.實(shí)時(shí)熒光定量PCRB.PFGE（脈沖場(chǎng)凝膠電泳）C.革蘭氏染色D.生化鑒定答案：B7.以下哪項(xiàng)是食源性疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告系統(tǒng)（FoodNet）的核心功能？A.患者病歷管理B.跨區(qū)域疫情實(shí)時(shí)預(yù)警C.藥品庫(kù)存統(tǒng)計(jì)D.醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)記錄答案：B8.針對(duì)食源性寄生蟲(chóng)（如華支睪吸蟲(chóng)）的監(jiān)測(cè)，最常用的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法是？A.血清學(xué)抗體檢測(cè)B.糞便直接涂片鏡檢C.血常規(guī)分析D.影像學(xué)檢查答案：B9.2024年國(guó)家新增的食源性疾病監(jiān)測(cè)指標(biāo)中，“即食食品中克羅諾桿菌污染率”的判定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)是？A.GB299212021《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)預(yù)包裝食品中致病菌限量》B.GB4789.302016《食品微生物學(xué)檢驗(yàn)單核細(xì)胞增生李斯特氏菌檢驗(yàn)》C.GB192982014《包裝飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》D.GB31658.12021《動(dòng)物性食品中四環(huán)素類、磺胺類和喹諾酮類藥物殘留量的測(cè)定》答案：A10.食源性疾病監(jiān)測(cè)中，“暴露因子調(diào)查”的關(guān)鍵步驟是？A.記錄患者家庭住址B.詳細(xì)詢問(wèn)發(fā)病前72小時(shí)內(nèi)飲食史C.統(tǒng)計(jì)患者年齡分布D.收集患者既往病史答案：B11.以下哪種情形屬于“食源性疾病暴發(fā)”？A.同一家庭3人因食用自制發(fā)酵面制品后出現(xiàn)嘔吐、頭暈（經(jīng)檢測(cè)為米酵菌酸中毒）B.某學(xué)校10名學(xué)生因流感病毒集體發(fā)熱C.某餐館2名顧客因食物過(guò)敏出現(xiàn)皮疹D.某社區(qū)5名老人因高血壓住院答案：A12.依據(jù)《食源性疾病分子分型溯源技術(shù)規(guī)范》，對(duì)沙門氏菌進(jìn)行PFGE分型時(shí)，限制性內(nèi)切酶首選？A.XbaⅠB.EcoRⅠC.HindⅢD.BamHⅠ答案：A13.食源性疾病監(jiān)測(cè)中，“哨點(diǎn)醫(yī)院”與“CDC實(shí)驗(yàn)室”的協(xié)作流程不包括？A.醫(yī)院采集患者生物樣本并送實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)B.實(shí)驗(yàn)室向醫(yī)院反饋檢測(cè)結(jié)果C.醫(yī)院直接發(fā)布疫情預(yù)警D.雙方共同分析病例關(guān)聯(lián)性答案：C14.以下哪項(xiàng)是食源性疾病監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制的關(guān)鍵指標(biāo)？A.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員學(xué)歷B.樣本采集到檢測(cè)的時(shí)間間隔（≤4小時(shí)）C.醫(yī)院門診大樓面積D.監(jiān)測(cè)設(shè)備采購(gòu)年份答案：B15.針對(duì)“食源性疾病負(fù)擔(dān)評(píng)估”，世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的核心指標(biāo)是？A.發(fā)病率（例/10萬(wàn)）B.傷殘調(diào)整壽命年（DALY）C.治愈率（%）D.住院率（%）答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.國(guó)家食源性疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的組成部分包括？A.哨點(diǎn)醫(yī)院B.疾病預(yù)防控制中心（CDC）實(shí)驗(yàn)室C.海關(guān)食品安全檢測(cè)機(jī)構(gòu)D.餐飲服務(wù)單位答案：ABC2.以下哪些屬于食源性疾病監(jiān)測(cè)的“生物樣本”？A.患者糞便B.剩余可疑食品C.患者血清D.廚房餐具表面涂抹樣答案：ABCD3.諾如病毒感染的食源性疾病監(jiān)測(cè)要點(diǎn)包括？A.關(guān)注集體單位（如學(xué)校、養(yǎng)老院）暴發(fā)B.檢測(cè)方法首選RTPCRC.患者癥狀以發(fā)熱、膿血便為主D.污染環(huán)節(jié)多為食品加工人員手衛(wèi)生差答案：ABD4.食源性疾病監(jiān)測(cè)中，“主動(dòng)監(jiān)測(cè)”與“被動(dòng)監(jiān)測(cè)”的區(qū)別在于？A.主動(dòng)監(jiān)測(cè)需主動(dòng)收集未報(bào)告的病例B.被動(dòng)監(jiān)測(cè)依賴醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)C.主動(dòng)監(jiān)測(cè)覆蓋范圍更小D.被動(dòng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)更及時(shí)答案：AB5.以下哪些是食源性疾病暴發(fā)事件的“核心處置措施”？A.封存可疑食品并采樣檢測(cè)B.對(duì)患者進(jìn)行隔離治療C.追溯食品來(lái)源及加工鏈條D.對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察答案：ACD6.依據(jù)GB31656.112021《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)水產(chǎn)品中霍亂弧菌的測(cè)定》，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)步驟包括？A.增菌培養(yǎng)（堿性蛋白胨水）B.分離培養(yǎng)（TCBS瓊脂）C.血清學(xué)分型（O1/O139群）D.毒力基因檢測(cè)（ctxA基因）答案：ABCD7.食源性疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括？A.患者基本信息（姓名、年齡、聯(lián)系方式）B.發(fā)病時(shí)間、癥狀（腹瀉次數(shù)、嘔吐頻率）C.可疑暴露食物（名稱、來(lái)源、加工方式）D.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果（病原體種類、藥敏試驗(yàn)）答案：BCD（注：患者隱私信息需脫敏處理，故A不選）8.以下哪些因素可能導(dǎo)致食源性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)偏差？A.患者回憶飲食史時(shí)遺漏關(guān)鍵信息B.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法靈敏度不足C.哨點(diǎn)醫(yī)院覆蓋區(qū)域人口密度低D.監(jiān)測(cè)指標(biāo)與當(dāng)?shù)仫嬍辰Y(jié)構(gòu)匹配答案：ABC9.針對(duì)“嬰幼兒配方食品中阪崎克羅諾桿菌”的監(jiān)測(cè)，需重點(diǎn)關(guān)注？A.生產(chǎn)過(guò)程中環(huán)境清潔度B.沖調(diào)奶粉的水溫（≤70℃）C.包裝材料的密封性D.產(chǎn)品出廠前的終末滅菌答案：AC（注：B為消費(fèi)環(huán)節(jié)控制措施，D為工藝問(wèn)題，非監(jiān)測(cè)重點(diǎn)）10.食源性疾病監(jiān)測(cè)結(jié)果的應(yīng)用場(chǎng)景包括？A.修訂《食品安全法實(shí)施條例》B.制定食品生產(chǎn)企業(yè)HACCP計(jì)劃C.開(kāi)展公眾食品安全科普宣傳D.評(píng)估食品添加劑使用限量答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.食源性疾病僅指由微生物污染引起的疾病，不包括化學(xué)性中毒。（）答案：×（注：包括生物性、化學(xué)性、物理性因素）2.食源性疾病監(jiān)測(cè)中，“散發(fā)”病例無(wú)需上報(bào)，僅需監(jiān)測(cè)暴發(fā)事件。（）答案：×（注：所有符合定義的病例均需上報(bào)）3.沙門氏菌感染的潛伏期通常為1272小時(shí)，癥狀以發(fā)熱、腹痛、腹瀉為主。（）答案：√4.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)時(shí)，若可疑食品樣本未檢出病原體，則可排除該食品與疾病的關(guān)聯(lián)。（）答案：×（注：可能因樣本量不足、保存不當(dāng)或檢測(cè)方法局限導(dǎo)致假陰性）5.食源性疾病監(jiān)測(cè)中，“同源性分析”結(jié)果一致可直接作為法律定案依據(jù)。（）答案：×（注：需結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果綜合判斷）6.諾如病毒對(duì)酒精敏感，因此使用75%酒精消毒可有效滅活。（）答案：×（注：諾如病毒對(duì)酒精不敏感，需含氯消毒劑）7.主動(dòng)監(jiān)測(cè)中，“橫斷面調(diào)查”可用于評(píng)估特定人群的食源性疾病負(fù)擔(dān)。（）答案：√8.食源性寄生蟲(chóng)（如旋毛蟲(chóng)）的監(jiān)測(cè)需同時(shí)關(guān)注肉類加工企業(yè)和餐飲單位。（）答案：√9.食源性疾病監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)需具備“數(shù)據(jù)清洗”功能，以剔除重復(fù)或錯(cuò)誤報(bào)告。（）答案：√10.針對(duì)食源性疾病的“風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警”應(yīng)在確認(rèn)暴發(fā)后發(fā)布，無(wú)需提前預(yù)判。（）答案：×（注：需結(jié)合監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行趨勢(shì)分析，提前預(yù)警）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述食源性疾病監(jiān)測(cè)的“三級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系”及其職責(zé)。答案：三級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系包括：（1）國(guó)家級(jí)：負(fù)責(zé)制定監(jiān)測(cè)方案、數(shù)據(jù)匯總分析、發(fā)布全國(guó)預(yù)警、組織多部門協(xié)作；（2）省級(jí)：落實(shí)國(guó)家方案、開(kāi)展質(zhì)量控制、指導(dǎo)地市監(jiān)測(cè)、上報(bào)省級(jí)數(shù)據(jù)；（3）地市級(jí)及以下：哨點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)病例報(bào)告與樣本采集，縣級(jí)CDC實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)樣本檢測(cè)與初步分析，鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)機(jī)構(gòu)參與現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。2.列舉5種常見(jiàn)食源性致病菌及其主要污染食品類別。答案：（1）沙門氏菌：禽肉、蛋類；（2）副溶血性弧菌：海產(chǎn)品（如蝦、蟹、貝類）；（3）單核細(xì)胞增生李斯特氏菌：即食食品（如冷鮮肉、奶酪）；（4）金黃色葡萄球菌：熟肉制品、奶油糕點(diǎn)；（5）大腸埃希氏菌O157:H7：生牛乳、未煮熟的牛肉。3.簡(jiǎn)述食源性疾病暴發(fā)事件的調(diào)查流程（需包含關(guān)鍵步驟）。答案：（1）核實(shí)暴發(fā)：確認(rèn)病例定義、統(tǒng)計(jì)病例數(shù)、判斷是否符合暴發(fā)標(biāo)準(zhǔn)；（2）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：采集患者生物樣本（糞便、血清）、收集可疑食品及環(huán)境樣本；（3）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：對(duì)樣本進(jìn)行病原體分離鑒定、分子分型；（4）流行病學(xué)分析：通過(guò)病例對(duì)照研究或隊(duì)列研究確定暴露因素；（5）溯源調(diào)查：追蹤食品來(lái)源、加工鏈、銷售環(huán)節(jié)；（6）控制措施：封存問(wèn)題食品、消毒污染環(huán)境、開(kāi)展密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察；（7）總結(jié)形成調(diào)查結(jié)論，提出防控建議并上報(bào)。4.說(shuō)明食源性疾病監(jiān)測(cè)中“質(zhì)量控制”的主要內(nèi)容（至少4項(xiàng)）。答案：（1）樣本采集質(zhì)量：規(guī)范采集時(shí)間（發(fā)病23天內(nèi)）、保存條件（冷藏運(yùn)輸≤4℃）；（2）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)質(zhì)量：使用標(biāo)準(zhǔn)方法（如GB4789系列）、定期參加室間質(zhì)評(píng)；（3）數(shù)據(jù)上報(bào)質(zhì)量：確保信息完整性（癥狀、暴露史）、及時(shí)性（24小時(shí)內(nèi)上報(bào)）；（4）人員培訓(xùn)質(zhì)量：定期開(kāi)展監(jiān)測(cè)技術(shù)、生物安全培訓(xùn)并考核；（5）設(shè)備管理質(zhì)量：儀器校準(zhǔn)（如培養(yǎng)箱溫度、PCR儀熒光強(qiáng)度）、試劑有效性驗(yàn)證。5.對(duì)比“食源性疾病”與“食物中毒”的定義及區(qū)別。答案：定義：食源性疾?。和ㄟ^(guò)攝食進(jìn)入人體的各種致病因子引起的、通常具有感染或中毒性質(zhì)的一類疾?。皇澄镏卸荆簲z入含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性的急性、亞急性疾病。區(qū)別：（1）范圍：食源性疾病包括感染性（如傷寒沙門氏菌）和中毒性（如毒蘑菇），食物中毒僅為中毒性；（2）病程：食源性疾病可急性或慢性（如黃曲霉毒素致癌），食物中毒多為急性；（3）傳染性：部分食源性疾?。ㄈ缂赘危┚哂袀魅拘?，食物中毒無(wú)傳染性。五、案例分析題（共20分）案例背景：2025年3月15日，某市CDC接到轄區(qū)內(nèi)3家醫(yī)院當(dāng)日上午共收治12例患者，均表現(xiàn)為惡心、嘔吐（58次/天）、腹痛（臍周絞痛）、低熱（37.538.2℃），無(wú)膿血便。患者年齡集中在2035歲，均為某科技公司員工。經(jīng)詢問(wèn)，所有患者3月14日晚均參加了公司聚餐，就餐地點(diǎn)為“味美軒”餐廳，菜單包括：辣炒花蛤、蒜蓉粉絲蒸扇貝、冰鎮(zhèn)酸梅湯、紅燒排骨、清炒時(shí)蔬。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果：患者糞便樣本：5份檢出諾如病毒RNA（RTPCR法）；剩余辣炒花蛤：未檢出諾如病毒，但貝類凈化水樣本檢出諾如病毒GⅡ型；餐廳加工人員手部涂抹樣：2名廚師咽拭子檢出諾如病毒GⅡ型；酸梅湯樣本：菌落總數(shù)1.2×10?CFU/mL（標(biāo)準(zhǔn)≤10?CFU/mL），未檢出致病菌。問(wèn)題：1.結(jié)合案例，判斷該事件是否屬于食源性疾病暴發(fā)？說(shuō)明依據(jù)。（5分）2.分析可能的污染來(lái)源及傳播途徑。（7分）3.提出針對(duì)性的防控措施（至少4項(xiàng)）。（8分）答案：1.屬于食源性疾病暴發(fā)。依據(jù)：病例具有相同暴露史（3月14日晚“味美軒”聚餐）；病例癥狀相似（惡心、嘔吐、腹痛、低熱），符合諾如病毒感染典型表現(xiàn)；短時(shí)間內(nèi)（24小時(shí)）出現(xiàn)≥2例相關(guān)病例（實(shí)際12例），符合《國(guó)家食源性疾病監(jiān)測(cè)技術(shù)方案》中“暴發(fā)”定義（2例及以上有共同暴露史的食源性疾病病例）。2.污染來(lái)源及傳播途徑：（1）主要污染來(lái)源：加工人員帶毒：2名廚師咽拭子檢出諾如病毒GⅡ型，可能因未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生（如操作前未洗手）污染食品；貝類凈化水污染：辣炒花蛤的凈化水檢出諾如病毒，提示貝類在養(yǎng)殖或運(yùn)輸環(huán)節(jié)被污染（可能因海水受帶毒者糞便污染）。（2）傳播途徑：直接接觸傳播：廚師帶毒手部污染即食食品（如酸梅湯、清炒時(shí)蔬）；經(jīng)食物傳播：未徹底加熱的貝類（花蛤、扇貝）未殺滅病毒（諾如病毒在60℃30分鐘可滅活，若烹飪時(shí)間不足則殘留）；可能的交叉污染：加工工具（如切配生熟食品未分開(kāi)）導(dǎo)致病毒從貝類污染其他菜品。3.防控措施：（1）對(duì)涉事餐廳：立即暫停營(yíng)業(yè)，全面消毒（使用含氯消毒劑擦拭操作臺(tái)面、餐具，作用30分鐘）；對(duì)所有加工人員進(jìn)行健康篩查（檢測(cè)諾如病毒，陽(yáng)性者需痊愈后72小時(shí)方可返崗）；