基礎護理學能力測評卷判斷題1.患者昏迷時，應避免使用熱水袋，以防燙傷。A.對B.錯答案：A解析：昏迷患者感覺遲鈍，使用熱水袋易導致燙傷，需嚴格避免。2.皮下注射時，針頭應與皮膚呈45°角。A.對B.錯答案：B解析：皮下注射針頭通常與皮膚呈30°-45°角，但“45°”表述不精確（標準為30°-45°），故判定為錯誤。3.靜脈輸液時，應避免使用下肢靜脈作為穿刺點。A.對B.錯答案：A解析：下肢靜脈易形成血栓，優(yōu)先選擇上肢靜脈穿刺，以降低靜脈炎和血栓風險。4.胃管插入深度一般為45-55cm。A.對B.錯答案：A解析：成人胃管插入深度標準為45-55cm，確保胃管到達胃部。5.阿米巴痢疾患者糞便標本應加溫送檢。A.對B.錯答案：A解析：阿米巴原蟲在低溫下易死亡，標本需加溫（37℃）送檢以保證檢測準確性。單選題6.為患者測量血壓時，袖帶下緣應距肘窩約2-3cm。A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B解析：袖帶下緣距肘窩2-3cm可確保袖帶位置正確，避免測量誤差。7.以下哪項是預防壓瘡的關鍵措施？A.定時翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.所有以上答案：D解析：預防壓瘡需綜合措施，包括定時翻身（每2小時）、使用減壓設備、保持皮膚清潔干燥。8.患者進行青霉素皮試時，應在注射后20分鐘觀察結果。A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：C解析：青霉素皮試后需20分鐘觀察局部反應，是標準操作流程。9.以下哪種藥物需避光保存？A.維生素CB.維生素B12C.硝酸甘油D.阿司匹林答案：C解析：硝酸甘油見光易分解失效，必須避光保存；其他藥物無此要求。10.為昏迷患者進行口腔護理時，應使用壓舌板打開口腔。A.正確B.錯誤答案：A解析：昏迷患者口腔護理需使用壓舌板或開口器打開口腔，便于清潔，避免誤吸。11.患者江某，男，35歲，持續(xù)高熱5天，精神萎靡，每晨9:00測得口腔溫度39.2℃左右，下午16:00測得口腔溫度39.8℃左右，發(fā)熱程度屬于A.低熱B.中度熱C.高熱D.超高熱E.極高熱答案：C解析：高熱指體溫39.1-41℃，該患者體溫39.2-39.8℃，符合高熱定義。12.患者，男，65歲，因顱腦外傷入院。入院后使用冰帽預防腦水腫，期間應維持肛溫在A.33℃B.28℃C.26℃D.23℃E.38℃答案：A解析：冰帽降溫時肛溫應維持在33℃左右，避免過低導致心律失常。13.乙腦疫苗正確的接種部位是A.三角肌下緣，皮下注射B.三角肌肩峰下2～3橫指處，肌內注射C.股外側肌，肌內注射D.臀大肌，肌內注射E.前臂掌側下段，皮內注射答案：A解析：乙腦疫苗為皮下注射，部位為三角肌下緣，避免肌內注射。14.患者，男，48歲，有冠心病病史一年多，近一周因工作忙出現(xiàn)胸前區(qū)壓榨樣疼痛，其疼痛原因是A.物理刺激B.心理因素C.溫度刺激D.病理改變E.化學刺激答案：D解析：胸前區(qū)壓榨痛為心肌缺血的典型表現(xiàn)，由冠狀動脈粥樣硬化導致病理改變引起。15.昏迷患者用熱水袋，水溫不可超過50℃的原因是A.皮膚抵抗力低B.血管對熱反應敏感C.局部感覺遲鈍或麻痹D.可使昏迷加深E.皮膚對熱反應敏感答案：C解析：昏迷患者感覺遲鈍，對溫度不敏感，易致燙傷，故水溫限50℃。16.當護士為一患者插胃管時，患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺。此時，護士應A.囑患者深呼吸B.囑患者做吞咽動作C.托起患者頭部再插管D.立即拔出，休息片刻后重插E.稍停片刻繼續(xù)插答案：D解析：嗆咳發(fā)紺提示誤入氣管，應立即拔出，避免肺部損傷。17.護士為一昏迷患者插管至15cm處時將患者的頭部托起，其目的是A.加大咽喉部通道的弧度B.以免損傷食道黏膜C.減輕患者痛苦D.避免出現(xiàn)惡心E.使喉部肌肉放松便于插入答案：A解析：托起頭部可使咽喉部通道弧度增大，便于胃管順利通過。18.患者男，35歲。腹瀉2d，里急后重，糞便呈果醬樣，疑為阿米巴原蟲感染，需留取糞便標本送檢，護士采集糞便標本的正確方法是A.排便于清潔便盆內，取不同部位糞便送檢B.排便于清潔便盆內，取中央部位糞便送檢C.排便于加溫便盆內，連同便盆送檢D.排便于加溫便盆內，取不同部位糞便送檢E.排便于消毒便盆內，取不同部位糞便送檢答案：D解析：阿米巴原蟲需加溫保存，標本應排于加溫便盆，取不同部位送檢。19.患者，女，骨癌疼痛，給患者用鎮(zhèn)痛藥后評估其鎮(zhèn)痛效果(采用4級法)，患者告訴護士“疼痛有些減輕，但仍感到明顯疼痛，睡眠仍受干擾”。正確的判斷是該患者疼痛A.完全緩解B.部分緩解C.輕度緩解D.無效E.有效答案：B解析：4級法中“疼痛減輕但仍有明顯疼痛”屬部分緩解。20.危重患者護理中，簡便易行、反映病情緩解或惡化的可靠指標是A.意識水平B.血壓C.呼吸D.尿量E.體溫答案：D解析：尿量是反映腎灌注和循環(huán)狀態(tài)的敏感指標，簡便易監(jiān)測。21.下列屬于試驗飲食的是A.高脂肪飲食B.半流質飲食C.低鹽飲食D.干飲食E.要素飲食答案：D解析：干飲食（如膽囊造影前禁食）屬試驗飲食，用于特定檢查。22.適宜采用口腔測量體溫的是A.昏迷者B.患兒C.口鼻手術者D.呼吸困難者E.肛門手術者答案：E解析：肛門手術者口腔測量安全，避免影響手術部位。23.留24h尿標本時下列不妥的是A.備清潔帶蓋的大容器B.貼上標簽，按要求注明各項內容C.天氣炎熱，選用合適防腐劑D.告知患者晨七時開始留尿于容器內E.次日晨7時排最后一次尿于容器內答案：D解析：24h尿應從晨7時排空膀胱后開始留尿，而非晨7時開始留。24.王女士，35歲，便血原因不明，醫(yī)囑腸鏡檢查，口服溶液清潔腸道時下列方法不妥的是A.患者前日的早餐、午餐應食殘渣少的食物B.患者前日晚餐進流質飲食，晚餐后禁食(可以飲水)C.患者總服用溶液量3000～4000mlD.患者首次服用量600～1000ml，每隔10～15min服用1次，每次250mlE.排出稀便說明已達到清潔腸道的目的答案：D解析：首次服用量應為250-500ml，非600-1000ml，避免過量致不適。25.急性中毒患者，當診斷不明時，應選擇的洗胃液是A.1:15000高錳酸鉀B.溫開水或生理鹽水C.牛奶D.3%過氧化氫E.2%～4%碳酸氫鈉答案：B解析：診斷不明時，首選溫開水或生理鹽水，避免加重病情。26.以下關于PPD試驗“中度陽性”的標準正確的是A.硬結直徑＜5mmB.硬結直徑在5～9mmC.硬結直徑為10～19mmD.硬結直徑20～29mmE.硬結直徑≥30mm答案：C解析：PPD試驗中度陽性為硬結直徑10-19mm。27.1歲的患兒，須測量直腸溫度時，護士應將肛表插入肛門A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cmE.5～6cm答案：B解析：1歲幼兒肛表插入深度為2-3cm，避免損傷直腸黏膜。28.患者，女，25歲，習慣性便秘，該患者宜采用的飲食是A.高纖維飲食B.低纖維飲食C.高蛋白飲食D.低蛋白飲食E.低脂肪飲食答案：A解析：高纖維飲食促進腸道蠕動，緩解便秘。29.患者，男，35歲，車禍后昏迷5天，需鼻飼飲食以維持其營養(yǎng)需要，灌注食物時，應注意鼻飼液的溫度為A.36-38℃B.37-39℃C.38-40℃D.39-41℃E.40-42℃答案：C解析：鼻飼液溫度38-40℃，接近體溫，避免刺激胃腸道。30.當患者膀胱炎時，患者排出新鮮尿液有A.硫化氫味B.爛蘋果味C.氨臭味D.糞臭味E.芳香味答案：C解析：膀胱炎尿液因細菌分解尿素產生氨臭味。31.多尿是指24h排尿量多于A.2500mlB.2000mlC.1800mlD.1600mlE.1400ml答案：A解析：多尿定義為24h尿量>2500ml。32.正常尿液的pH呈A.中性B.強酸性C.強堿性D.弱堿性E.弱酸性答案：E解析：正常尿液pH為弱酸性（5.5-7.0），因飲食和代謝影響。33.不推薦用于長期的癌痛治療的給藥途徑是A.口服給藥法B.直腸給藥法C.經皮膚給藥法D.舌下含服給藥法E.肌內注射法答案：E解析：肌內注射易致疼痛和組織損傷，不適用于長期癌痛管理。34.患者黃某，男，82歲。因慢性阻塞性肺部疾病出現(xiàn)慢性缺氧，需氧氣治療，有關氧療的作用不妥的是A.增加動脈血氧含量B.提高動脈血氧分壓C.供給能量D.改善缺氧狀態(tài)E.維持機體生命活動答案：C解析：氧療提供氧氣改善缺氧，不直接供給能量。35.意識完全喪失，對各種刺激均無反應，全身肌肉松弛，深淺反射均消失，此時患者處于A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.輕度昏迷E.深度昏迷答案：E解析：深度昏迷表現(xiàn)為意識完全喪失、無任何反射。36.患者，女，43歲，以腎小球腎炎收入院，醫(yī)囑Addis計數(shù)檢查。護士在執(zhí)行此醫(yī)囑時做法不正確的是A.向患者解釋留尿的目的及配合方法B.準備大口帶蓋容器C.容器內加甲苯防腐D.囑患者次日晨7時排空膀胱后開始留尿E.做好交班，督促患者準確留取尿液答案：C解析：Addis計數(shù)需加甲苯防腐，但甲苯為有毒物質，現(xiàn)多用其他防腐劑，故不妥。37.患者，男性，50歲，患腎臟疾病，需做尿蛋白定量檢查。需在標本中加入A.甲醛B.乙醛C.甲苯D.稀鹽酸E.濃鹽酸答案：C解析：尿蛋白定量需加甲苯防腐，防止細菌分解。38.患者程某，女，79歲，腦卒中?；颊咭庾R不清，為其吸痰時應注意的內容不妥的是A.貯液瓶內吸出液應及時傾倒B.檢查管道連接和吸引器性能C.吸痰管每次吸痰后更換D.每次插入吸痰時間超過15sE.痰液黏稠，可配合叩擊答案：D解析：吸痰時間應≤15s，避免缺氧。39.患者，5歲，左下肢骨癌住院，為準確地評估其患肢的疼痛程度，護士最好選用的評估工具是A.面部表情疼痛評定法B.文字描述評定法C.數(shù)字評分法D.視覺模擬評分法E.Prince-Henry答案：A解析：面部表情疼痛量表（如Wong-Baker）適用于兒童，直觀易用。40.輸血前后及兩袋血之間應輸入的溶液是A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復方氯化鈉溶液E.碳酸氫鈉等滲鹽水答案：C解析：0.9%氯化鈉溶液為等滲溶液，用于沖洗管路，避免反應。41.患者張某，患尿毒癥，護士查房時發(fā)現(xiàn)其嗜睡，說話不連貫，對日期和時間描述不正確，這種表現(xiàn)是A.意識模糊B.譫妄C.嗜睡D.輕度昏迷E.深度昏迷答案：A解析：意識模糊表現(xiàn)為定向力障礙、言語混亂，符合尿毒癥腦病。42.以下關于冷熱療法說法正確的是A.麻醉未清醒者使用熱水袋溫度為50～60℃B.溫水坐浴時水溫應為50～60℃C.溫水拭浴時水溫應為32～34℃D.濕熱敷時水溫應為60～70℃E.局部浸泡時水溫為50℃答案：C解析：溫水拭浴水溫32-34℃，避免過熱；其他選項溫度過高。43.患兒，女，6歲。一周前有上呼吸道感染史，近日出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，全身皮膚、黏膜出血，并有大片瘀斑，實驗室檢查血小板計數(shù)16×10?/L，出血時間延長。給患兒靜脈輸血的目的是A.補充血容量B.糾正貧血C.補充血小板D.補充抗體、補體E.補充白蛋白答案：C解析：血小板極低（16×10?/L），輸血旨在補充血小板，控制出血。44.患者，女，45歲，在全麻下行乳腺癌根治術，麻醉清醒后患者應A.禁飲食B.流質飲食C.半流質飲食D.軟質飲食E.普通飲食答案：A解析：全麻術后需禁食至胃腸功能恢復，避免誤吸。45.注射藥物現(xiàn)用現(xiàn)配的主要目的是A.防止差錯的發(fā)生B.防止出現(xiàn)配伍禁忌C.防止降低藥物的效價D.減少毒性反應E.防止浪費藥物答案：C解析：現(xiàn)用現(xiàn)配避免藥物降解，保證效價，尤其對不穩(wěn)定藥物。46.導尿前徹底清潔外陰的目的是A.防止污染導尿管B.使患者舒適C.便于固定導尿管D.清除并減少會陰部病原微生物E.防止污染導尿的無菌物品答案：D解析：清潔外陰可減少細菌，降低尿路感染風險。47.可導致脈率減慢的是A.顱內高增壓B.貧血C.冠心病心絞痛D.急性左心衰E.心源性休克答案：A解析：顱內高壓可刺激迷走神經，導致心動過緩。48.對便秘患者進行健康指導時，下列做法不妥的是A.生活要有規(guī)律，按時排便B.多食富有粗纖維的食物C.定時采用簡易通便法D.每日晨起或餐前飲一杯溫開水E.臥床患者應常環(huán)形按摩腹部答案：C解析：定時使用簡易通便法（如灌腸）易致依賴，應優(yōu)先自然排便。49.患者，女，懷疑為阿米巴痢疾，為明確診斷，醫(yī)囑留大便標本查找阿米巴原蟲。護士應為患者選擇的標本容器是A.無菌便器B.裝有培養(yǎng)基的便器C.清潔便器D.加溫的清潔便器E.加有95%乙醇的便器答案：D解析：阿米巴原蟲需加溫保存，容器應加溫。50.患者，男，56歲，胃癌末期住院?；颊哽o臥時痛，翻身咳嗽時加劇，不能忍受，要求用鎮(zhèn)痛藥。根據(jù)WHO的疼痛分級標準，該患者疼痛為幾級A.0級：無痛B.1級：輕度疼痛C.1級：中度疼痛D.2級：中度疼痛E.3級：重度疼痛答案：E解析：WHO分級中，疼痛影響休息、需鎮(zhèn)痛藥為3級（重度）。51.以下關于冷熱療法生理效應的說法正確的是A.熱療可引起血管收縮B.冷療可使細胞需氧量增加C.熱療可使毛細血管通透性降低D.冷療可使血液黏稠度降低E.熱療可使淋巴流動速度增快答案：E解析：熱療促進血液循環(huán)和淋巴流動，冷療則收縮血管、增加黏稠度。52.最嚴重的輸液反應是A.過敏反應B.心臟負荷過重C.發(fā)熱反應D.空氣栓塞E.靜脈炎答案：D解析：空氣栓塞可迅速致死，是輸液最嚴重反應。53.李某，女，64歲，獨居，近日剛搬進一新公寓。因急性哮喘發(fā)作而急診入院治療，護士應協(xié)助其采用的體位是A.仰臥位B.頭高足底位C.半坐臥位D.左側臥位E.頭低足高位答案：C解析：哮喘發(fā)作時半坐臥位可減輕呼吸困難，改善通氣。54.馬女士，40歲，因再障貧血住院治療。近10d連續(xù)輸血治療，出現(xiàn)心慌、氣促、手足抽搐，檢查心率40次/min，血壓75/50mmHg?；颊叱霈F(xiàn)的輸血反應是A.肺水腫B.發(fā)熱反應C.過敏反應D.空氣栓塞E.枸櫞酸鈉中毒答案：E解析：手足抽搐、心動過緩為枸櫞酸鈉中毒（輸血過多致鈣離子降低）。55.趙某，昏迷2天，眼瞼不能閉合，護理眼部首選的措施是A.按摩雙眼瞼B.熱敷眼部C.干紗布遮蓋D.滴眼藥水E.用油性紗布遮蓋答案：E解析：眼瞼閉合不全需油性紗布遮蓋，防止角膜干燥和感染。56.中暑患者用灌腸法降溫，下述錯誤的是A.灌腸液用生理鹽水B.灌腸液溫度4℃C.灌腸后保留1hD.灌腸時患者左側臥位E.灌腸液量500～1000ml答案：C解析：灌腸降溫后應保留10-20分鐘，非1小時，避免電解質紊亂。57.患者男性，68歲，既往慢性腎炎病史，24h尿量為380ml，該患者的排尿狀況是A.正常B.少尿C.無尿D.尿閉E.尿潴留答案：B解析：少尿定義為24h尿量<400ml，該患者380ml屬少尿。58.下列屬于是膠體溶液的是A.濃縮白蛋白B.尿素C.復方氯化鈉D.山梨醇E.甘露醇答案：A解析：濃縮白蛋白為膠體溶液，用于擴容；其他為晶體溶液。59.患者李某，女，擬實施剖宮產手術，術前實施麻醉起始步驟，選擇的注射法為A.皮內注射B.皮下注射C.肌內注射D.靜脈注射E.靜脈輸液答案：D解析：麻醉起始常為靜脈注射，快速起效。60.患者萬某，男，34歲，在平靜狀態(tài)下為其測量血壓，血壓值為132/88mmHg，這個血壓值屬于A.收縮壓偏高，舒張壓偏低B.收縮壓偏低，舒張壓偏高C.理想血壓D.正常血壓E.正常高值答案：E解析：正常高值為收縮壓120-139mmHg或舒張壓80-89mmHg，該患者屬此范圍。61.劉先生，56歲，因直腸癌住院，遵醫(yī)囑做腸道手術前的腸道清潔準備，護士正確的做法是A.行大量不保留灌腸一次，排出糞便和氣體B.行小量不保留灌腸一次，排出糞便和氣體C.反復多次行大量不保留灌腸，至排出清水樣物質為止D.行保留灌腸一次，刺激腸蠕動，加強排便E.采用開塞露通便法，排出糞便和氣體答案：C解析：腸道準備需反復灌腸至排出清水樣便，確保徹底清潔。62.血糖監(jiān)測時應取真空采血管的管蓋顏色的是A.藍色B.紅色C.紫色D.黑色E.灰色答案：E解析：血糖檢測用灰色管蓋（含氟化鈉抗凝劑）的采血管。63.電動吸引器吸痰是利用A.正壓作用B.負壓作用C.虹吸作用D.空吸作用E.靜壓作用答案：B解析：電動吸引器通過負壓吸出痰液。64.下列關于靜脈炎的原因錯誤的是A.輸液時無菌技術不嚴格B.輸入刺激性強的藥物C.長期輸入濃度高的藥物D.長時間靜脈留置硅膠管E.輸液中針頭穿出血管答案：E解析：針頭穿出血管可致局部刺激，但非靜脈炎主因；主因是無菌操作不當、刺激性藥物等。65.患者史某，女，50歲。因腦外傷持續(xù)昏迷3周，護士觀察到其痰液黏稠致呼吸困難，下列處理不妥的是A.氧氣吸入B.用力叩擊胸壁脊柱，以利排痰C.必要時用吸引器吸痰D.幫助患者多翻身E.超聲霧化吸入答案：B解析：用力叩擊可致腦損傷，應輕柔叩擊或使用機械輔助。66.以下不是冷療的禁忌部位的是A.腹部B.心前區(qū)C.足底D.腹股溝E.陰囊答案：D解析：腹股溝可冷敷（如高熱降溫），非禁忌；心前區(qū)、腹部、足底、陰囊為禁忌。67.患者甘某，男，65歲，因“直腸癌”擬行手術治療，醫(yī)囑“青霉素過敏試驗”，護士配制好青霉素皮試液后給患者注射。以下注射劑量正確的是A.1500UB.500UC.150UD.50UE.15U答案：D解析：青霉素皮試劑量為50U（0.1ml）。68.患者，男，81歲，因慢性阻塞性肺疾病而入院治療。近2d來痰量增多，為膿性痰，懷疑并發(fā)細菌感染，需做痰培養(yǎng)。該患者無力咳痰，護士采集痰標本時不正確的做法是A.核對患者床號、姓名B.向患者和家屬解釋留痰的目的和方法C.讓患者先用漱口液漱口，再用清水漱口D.協(xié)助患者取合適體位，由上向下叩擊背部E.咳出的痰液置于無菌痰盒內答案：C解析：痰培養(yǎng)前應避免漱口（可能稀釋標本），應直接留取深部痰。69.患兒，女，6歲，診斷為急性白血病入院，T40℃，面色蒼白，全身皮膚有散在瘀斑。護士遵醫(yī)囑為患兒實施溫水擦浴，溫水擦浴測體溫，低于（）℃時可取下頭部冰袋。A.37℃B.38℃C.39℃D.40℃E.41℃答案：B解析：溫水擦浴降溫時，體溫降至38℃以下可取下冰袋，避免過低。70.長期鼻飼患者更換一般胃管的頻率為A.1天1次B.1周1次C.1周2次D.2周1次E.1月1次答案：E解析：一般胃管每1月更換1次，避免黏膜損傷。71.下列輸液所致的發(fā)熱反應的處理措施，錯誤的是A.出現(xiàn)反應，立即停止輸液B.通知醫(yī)生及時處理C.寒戰(zhàn)者給予保溫處理D.高熱者給予物理降溫E.及時應用抗過敏藥物答案：E解析：發(fā)熱反應多為非溶血性，抗過敏藥物非首選；應停輸液、物理降溫。72.可用于辨別患者昏迷程度的指標是A.生命體征B.定向力C.對聲、光刺激的反應D.皮膚的溫度E.對疼痛刺激的反應答案：C解析：對聲、光刺激的反應是判斷昏迷程度的核心指標。73.為成人進行人工呼吸的頻率是A.5～6次/minB.7～9次/minC.10～12次/minD.13～15次/minE.16次/min以上答案：C解析：成人人工呼吸頻率10-12次/分，與胸外按壓比例30:2。74.2歲以下的嬰幼兒肌內注射時最好選用A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.前臂外側肌D.股外側肌E.上臂三角肌答案：B解析：2歲以下嬰兒肌肉發(fā)育不全，首選臀中肌、臀小肌注射。75.護士對患者的飲食護理工作時，下列不妥的是A.尊重患者對飲食的選擇B.禁食患者應交班C.雙目失明者可給予喂食D.鼓勵臥床患者自行進食E.進食前暫停一切治療及護理工作答案：E解析：進食前無需暫停所有治療（如輸液），僅需暫?？赡芨蓴_進食的項目。76.患者林某，男，65歲，認知功能下降，因過量誤服巴比妥類藥物而中毒，患者出現(xiàn)潮式呼吸。潮式呼吸的特點是A.呼吸暫停，呼吸減弱，呼吸增強反復出現(xiàn)B.呼吸減弱，呼吸增強，呼吸暫停反復出現(xiàn)C.呼吸淺慢，逐漸加快加深再變淺慢，呼吸暫停后，周而復始D.呼吸深快，呼吸暫停，呼吸淺慢，三者交替出現(xiàn)E.呼吸深快，逐步淺慢，以至暫停，反復出現(xiàn)答案：C解析：潮式呼吸表現(xiàn)為呼吸淺慢→加深加快→變淺慢→暫停，循環(huán)反復。77.輸液過程中患者發(fā)生空氣栓塞的表現(xiàn)A