醫(yī)療診療合同協(xié)議（2025年醫(yī)療標準）醫(yī)療診療合同協(xié)議甲方（醫(yī)療機構）：_________________________（名稱）統(tǒng)一社會信用代碼：_________________________地址：____________________________________法定代表人/負責人：________________________聯(lián)系電話：_________________________________乙方（患者/受托人）：________________________（姓名）身份證號碼：_______________________________住址：___________________________________與患者關系：______________________________（如適用）聯(lián)系電話：_________________________________（若乙方為患者本人，則無需填寫“與患者關系”及下方“法定代理人/監(jiān)護人”相關內(nèi)容）鑒于乙方因身體不適或需進行健康檢查，愿到甲方處接受醫(yī)療服務，根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國醫(yī)療機構管理條例》等相關法律法規(guī)規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠實信用的基礎上，經(jīng)充分協(xié)商，達成如下協(xié)議：第一條診療服務內(nèi)容與范圍1.1乙方本次就診的主要疾病、癥狀或需進行的健康檢查項目為：_________________________。1.2甲方根據(jù)乙方病情，擬采取的診療措施包括但不限于：_________________________（如需進行手術，應具體列明手術名稱；如需特殊檢查或治療，應具體列明項目名稱）。1.3本協(xié)議約定的診療服務范圍界定為：_________________________（如：門診普通診療、門診專科診療、住院治療等）。第二條雙方權利與義務2.1甲方權利與義務：2.1.1享有按照國家及地方規(guī)定收取合法醫(yī)療費用的權利。2.1.2享有按照診療規(guī)范和臨床路徑為乙方提供必要、合理的診療服務的權利。2.1.3享有要求乙方提供真實、完整病情信息及病史的權利。2.1.4享有根據(jù)病情變化調(diào)整診療方案的權利。2.1.5享有對乙方進行健康宣教的權利。2.1.6依法享有保護醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)權利。2.1.7依法享有對患者醫(yī)療信息保密的權利。2.1.8義務按照診療規(guī)范和操作規(guī)程開展醫(yī)療活動，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.1.9義務為乙方提供與其病情相符的、充分的知情同意說明。2.1.10義務尊重乙方的人格尊嚴和隱私權，保護乙方醫(yī)療信息安全。2.1.11義務配合醫(yī)保、商保等報銷相關事宜。2.1.12義務為乙方提供并解釋相關的醫(yī)學檢查報告和病歷資料。2.2乙方權利與義務：2.2.1享有獲得安全、有效醫(yī)療服務的權利。2.2.2享有了解自身病情、擬采取診療措施（包括目的、過程、預期效果、可能風險、替代方案及其風險和獲益）的權利。2.2.3享有自主選擇醫(yī)療服務提供者（在允許范圍內(nèi)）的權利。2.2.4享有要求甲方及其工作人員尊重其隱私和人格尊嚴的權利。2.2.5享有要求復印或復制本人病歷資料的權利。2.2.6享有監(jiān)督甲方及其工作人員醫(yī)療行為的權利。2.2.7義務如實告知自身病情、既往病史、過敏史、正在使用的藥物（包括處方藥和非處方藥）及其他可能影響診療的個人信息。2.2.8義務配合甲方進行必要的檢查和治療。2.2.9義務遵守甲方的各項規(guī)章制度。2.2.10義務按時支付醫(yī)療費用。2.2.11義務妥善保管個人證件和病歷資料。2.2.12義務配合醫(yī)務人員進行病情溝通和風險告知確認。第三條知情同意與風險告知3.1甲方在為乙方實施任何診療措施（包括但不限于檢查、特殊檢查、治療、手術等）前，負有向乙方或其授權代理人充分告知相關情況的義務。3.2告知內(nèi)容應包括：診療措施的目的、方法、過程、預期效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、不良反應、替代方案及其風險和獲益等。告知應使用乙方易于理解的語言。3.3甲方應確保乙方或其授權代理人已理解上述告知內(nèi)容。乙方或其授權代理人應簽署《知情同意書》（或以其他書面形式確認），表明其已理解并同意接受相關診療措施及可能的風險。3.4甲方應妥善保存知情同意的相關記錄。第四條醫(yī)療費用與支付4.1本協(xié)議項下預估醫(yī)療費用包括：掛號費、診查費、檢查費、化驗費、藥品費、治療費、手術費、住院費、床位費等（根據(jù)實際服務內(nèi)容確定）。4.2各項收費標準依據(jù)國家或地方相關定價目錄及醫(yī)保政策執(zhí)行。4.3乙方應按照甲方通知的金額及支付方式按時足額支付醫(yī)療費用。4.4涉及醫(yī)保、商保支付的部分，按照相關法律法規(guī)及保險合同約定處理。甲方應協(xié)助乙方辦理相關報銷手續(xù)。4.5最終醫(yī)療費用以甲方提供的結算清單為準，乙方應在收到結算清單后____日內(nèi)進行核對并支付剩余費用（或根據(jù)約定分期支付/出院后___日內(nèi)支付）。第五條病歷管理與資料復印5.1甲方可根據(jù)國家法律法規(guī)及規(guī)定，負責保管乙方醫(yī)療病歷資料，保管期限自醫(yī)療服務結束之日起不少于三十年。5.2乙方或其授權代理人有權依法復印或復制本人門（急）診病歷和住院病歷。乙方需提出書面申請，說明復印/復制目的和范圍，并按要求支付工本費（收費標準依據(jù)規(guī)定執(zhí)行）。5.3甲方應在收到申請后____日內(nèi)完成復印/復制工作，并交付乙方。5.4下列病歷資料不得復印或復制：法律規(guī)定不予復印的；涉及商業(yè)秘密或他人隱私的；正在保密期內(nèi)的科研數(shù)據(jù)等。5.5甲方應向乙方提供客觀、真實的病歷資料。第六條隱私保護與保密6.1甲方及其工作人員對在診療服務過程中獲取的乙方的個人健康信息、隱私負有嚴格的保密義務。6.2未經(jīng)乙方書面同意，甲方不得將乙方的醫(yī)療信息泄露給任何第三方用于非醫(yī)療目的。6.3甲方應采取技術和管理措施確保乙方醫(yī)療信息安全。6.4違反本條保密義務的，甲方應承擔相應法律責任。第七條醫(yī)療糾紛處理7.1甲乙雙方應本著公平、合理、協(xié)商的原則處理可能出現(xiàn)的醫(yī)療爭議。7.2如協(xié)商不成，可向甲方醫(yī)療糾紛處理部門或上級衛(wèi)生行政部門投訴，或申請由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會進行調(diào)解。7.3如仍無法解決，任何一方均有權依法向有管轄權的人民法院提起訴訟。訴訟管轄地約定為甲方所在地人民法院。第八條違約責任8.1若甲方違反法律法規(guī)或本協(xié)議約定，導致乙方人身或財產(chǎn)損害的，應依法承擔相應的賠償責任。8.2若乙方違反本協(xié)議約定，如未如實告知病情、偽造醫(yī)療記錄、拒不支付合法醫(yī)療費用等，給甲方造成損失的，應承擔相應的賠償責任或承擔其他違約責任。8.3雙方因違約給對方造成精神損害的，可根據(jù)情況承擔相應的精神損害賠償責任。第九條不可抗力9.1若因地震、洪水、戰(zhàn)爭、政府行為等不可抗力因素，導致本協(xié)議無法履行或部分無法履行，雙方互不承擔違約責任。9.2遭遇不可抗力的一方應在合理期限內(nèi)通知對方，并提供相關證明，以便對方判斷是否解除或變更協(xié)議。第十條法律適用與爭議解決10.1本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。10.2因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議，雙方應首先嘗試通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向甲方所在地有管轄權的人民法院提起訴訟。第十一條合同生效、變更與解除11.1本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。11.2對本協(xié)議的任何修改或補充，須經(jīng)雙方協(xié)商一致并簽署書面文件后方能生效。11.3除本協(xié)議另有約定外，任何一方未經(jīng)對方書面同意，不得單方面解除本協(xié)議。但在出現(xiàn)以下情況時，守約方有權解除本協(xié)議：（1）對方嚴重違反本協(xié)議約定，且在收到守約方書面通知后___日內(nèi)未能糾正的；（2）乙方患有危及生命等緊急情況，需要轉(zhuǎn)診至其他醫(yī)療機構搶救的；（3）出現(xiàn)法律法規(guī)規(guī)定的其他可解除合同的情形。第十二條其他約定12.1乙方確認已仔細閱讀并完全理解本協(xié)議所有條款，并自愿接受約束。12.2本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。12.3甲方提供的醫(yī)療服務具體項目、價格及相關政策以甲方公示為準，或以雙方另行確認的文件為準。12.4本協(xié)議