全國(guó)磁共振上崗證考試試題及答案1.【單項(xiàng)選擇題】1.1在1.5T場(chǎng)強(qiáng)下，水質(zhì)子與脂肪質(zhì)子的化學(xué)位移差約為A.3.5ppm?B.2.1ppm?C.1.3ppm?D.0.4ppm答案：C解析：1.5T時(shí)，化學(xué)位移差≈1.3ppm，對(duì)應(yīng)約220Hz。1.2下列哪一項(xiàng)最能降低SAR值A(chǔ).縮短TR?B.降低翻轉(zhuǎn)角?C.增加層厚?D.提高接收帶寬答案：B解析：翻轉(zhuǎn)角與射頻能量呈平方關(guān)系，降低翻轉(zhuǎn)角可顯著減少SAR。1.3關(guān)于EPI讀出，下列說法正確的是A.每次激發(fā)采集一條k空間線?B.對(duì)磁化率偽影不敏感?C.需高強(qiáng)度梯度系統(tǒng)?D.信噪比高于FSE答案：C解析：EPI單次激發(fā)連續(xù)填充k空間，對(duì)梯度爬升率要求極高。1.4下列哪項(xiàng)參數(shù)與圖像對(duì)比度無關(guān)A.TE?B.TI?C.FA?D.BW答案：D解析：帶寬（BW）影響幾何畸變與信噪比，但不直接決定對(duì)比度。1.53DTOFMRA中，采用斜坡翻轉(zhuǎn)角的主要目的是A.減少飽和效應(yīng)?B.降低SAR?C.縮短掃描時(shí)間?D.提高脂肪抑制答案：A解析：斜坡翻轉(zhuǎn)角使遠(yuǎn)端血流保持高信號(hào)，減少流入飽和。1.6關(guān)于并行采集，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.可減少相位編碼步數(shù)?B.需多通道線圈?C.會(huì)降低信噪比?D.對(duì)運(yùn)動(dòng)偽影免疫答案：D解析：并行采集對(duì)運(yùn)動(dòng)依舊敏感，甚至因欠采樣加重偽影。1.7下列哪項(xiàng)不是擴(kuò)散加權(quán)成像的定量指標(biāo)A.ADC?B.FA?C.MD?D.TTP答案：D解析：TTP（達(dá)峰時(shí)間）屬灌注參數(shù)，與擴(kuò)散無關(guān)。1.8關(guān)于磁屏蔽，下列說法正確的是A.高斯線5高斯為公眾安全線?B.被動(dòng)屏蔽使用銅板?C.5高斯線應(yīng)落在建筑物外?D.主動(dòng)屏蔽需液氦答案：C解析：5高斯線必須控制在公眾不可達(dá)區(qū)域。1.9下列哪項(xiàng)最能抑制金屬植入物偽影A.提高場(chǎng)強(qiáng)?B.使用STIR?C.增加帶寬?D.降低TE答案：C解析：高帶寬縮短回波間隔，減少局部場(chǎng)不均引起的位移。1.10關(guān)于超順磁性氧化鐵（SPIO）對(duì)比劑，下列說法正確的是A.T1縮短為主?B.被肝細(xì)胞攝取?C.縮短T2?D.經(jīng)腎排泄答案：C解析：SPIO主要產(chǎn)生T2/T2負(fù)性增強(qiáng)，被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬。2.【多項(xiàng)選擇題】2.1下列哪些因素可導(dǎo)致T1值縮短A.釓劑?B.超順磁顆粒?C.脂肪?D.蛋白結(jié)合水?E.游離水答案：A、C、D解析：釓劑、脂肪及蛋白結(jié)合水均縮短T1；游離水延長(zhǎng)T1。2.2關(guān)于k空間，下列描述正確的是A.中心決定對(duì)比度?B.邊緣決定空間分辨率?C.對(duì)稱性可部分填充?D.矩形FOV可減少采集時(shí)間?E.螺旋填充對(duì)運(yùn)動(dòng)敏感答案：A、B、C、D、E解析：全部正確，螺旋填充對(duì)運(yùn)動(dòng)尤其敏感。2.3下列哪些序列可用于脂肪定量A.Dixon?B.IDEAL?C.mDIXON-Quant?D.HISTO?E.GRE-TC答案：A、B、C、D解析：GRE-TC為時(shí)間計(jì)算，無關(guān)脂肪定量。2.4關(guān)于梯度線圈，下列說法正確的是A.最大梯度強(qiáng)度決定最小TE?B.爬升率影響EPI畸變?C.渦流可致鬼影?D.主動(dòng)屏蔽可減少渦流?E.梯度冷卻系統(tǒng)使用水冷答案：B、C、D、E解析：最小TE主要受帶寬與采樣窗影響，非梯度峰值。2.5下列哪些屬于CE-MRA禁忌證A.妊娠早期?B.嚴(yán)重腎功能不全?C.哮喘?D.甲亢未控制?E.幽閉恐懼答案：A、B、D解析：哮喘與幽閉恐懼非絕對(duì)禁忌，但需評(píng)估。3.【判斷題】3.1在相同TR、TE條件下，SE序列的信噪比一定高于GRE。答案：錯(cuò)解析：GRE使用小角度激發(fā)，TR可極短，單位時(shí)間信噪比效率可反超SE。3.2磁化傳遞技術(shù)可增加腦灰質(zhì)信號(hào)。答案：錯(cuò)解析：MT抑制結(jié)合水信號(hào)，灰質(zhì)信號(hào)下降。3.37T系統(tǒng)下，介電效應(yīng)導(dǎo)致中心亮偽影。答案：對(duì)解析：高頻波長(zhǎng)與頭顱尺寸相當(dāng)，產(chǎn)生駐波。3.4頻率選擇脂肪抑制對(duì)B0場(chǎng)均勻度要求低于STIR。答案：錯(cuò)解析：STIR對(duì)B0不敏感，頻率選擇法要求極高。3.5擴(kuò)散張量成像中，F(xiàn)A值范圍0–1。答案：對(duì)解析：FA為各向異性分?jǐn)?shù)，0為完全各向同性，1為完全各向異性。4.【填空題】4.1在FSE序列中，回波鏈長(zhǎng)度（ETL）增加，掃描時(shí)間______，SAR______。答案：縮短；增加4.2當(dāng)接收帶寬從±16kHz提高到±32kHz，像素內(nèi)化學(xué)位移比例將變?yōu)樵瓉淼腳_____。答案：1/24.33D梯度回波容積掃描，若相位編碼步為256，層編碼步為192，則k空間總步數(shù)為______。答案：491524.4若TR=3000ms，TI=900ms，采用反轉(zhuǎn)恢復(fù)抑脂，脂肪T1≈250ms，則脂肪信號(hào)理論抑制率為______%。答案：99.2解析：Mz=1–2e^(–TI/T1)+e^(–TR/T1)≈–0.992，絕對(duì)值0.992。4.5某1.5T系統(tǒng)梯度最大強(qiáng)度40mT/m，爬升率200T/m/s，則最小上升時(shí)間為______μs。答案：200解析：t=0.04T÷200T/m/s=0.0002s=200μs。5.【簡(jiǎn)答題】5.1簡(jiǎn)述超短回波（UTE）成像的脈沖設(shè)計(jì)要點(diǎn)與臨床價(jià)值。答案：UTE采用硬脈沖或半射頻激發(fā)，結(jié)合徑向采集，TE可短至8μs，采集T2極短組織如骨皮質(zhì)、肌腱。臨床用于肺實(shí)質(zhì)、牙釉質(zhì)、骨皮質(zhì)病變，可顯示常規(guī)序列無法成像的短T2成分。5.2說明B1場(chǎng)不均勻性在高場(chǎng)系統(tǒng)中的主要表現(xiàn)及補(bǔ)償策略。答案：表現(xiàn)：圖像陰影、翻轉(zhuǎn)角偏離、SAR熱點(diǎn)。補(bǔ)償：多通道并行發(fā)射、射頻勻場(chǎng)（B1shimming）、介電墊片、優(yōu)化線圈設(shè)計(jì)、使用絕熱脈沖。5.3比較Dixon與MRS在肝臟脂肪定量中的優(yōu)劣。答案：Dixon：快速、全肝覆蓋、可重復(fù)高，受R2及B0影響；MRS：?jiǎn)误w素金標(biāo)準(zhǔn)，不受脂肪分布影響，可測(cè)脂峰，但采集時(shí)間長(zhǎng)、需屏氣、僅局部，對(duì)勻場(chǎng)要求高。5.4列舉三種降低金屬植入物偽影的序列技術(shù)并說明原理。答案：1.VAT（ViewAngleTilting）：在讀出梯度方向施加額外相位編碼，校正金屬引起頻率偏移，減少層面內(nèi)位移。2.SEMAC：在層面選擇方向施加相位編碼，將金屬引起的層面錯(cuò)位信息編碼，后處理校正。3.MAVRIC-SL：采用多個(gè)離諧頻率帶激勵(lì)，分段采集，減少信號(hào)丟失，提高帶寬。5.5描述“反轉(zhuǎn)恢復(fù)”與“飽和恢復(fù)”在心肌延遲強(qiáng)化中的對(duì)比差異。答案：反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）利用180°脈沖將心肌Mz反轉(zhuǎn)，選擇TI使正常心肌過零點(diǎn)，梗死心肌因釓縮短T1仍保持高信號(hào)，對(duì)比極高；飽和恢復(fù)（SR）僅90°脈沖，無過零點(diǎn)，對(duì)比依賴T1差異，對(duì)比低于IR，但可量化T1值，用于細(xì)胞外容積（ECV）測(cè)量。6.【計(jì)算題】6.1某2DSE序列，TR=500ms，TE=20ms，矩陣256×256，層厚5mm，NSA=2，掃描層數(shù)20，接收帶寬±10kHz，求掃描時(shí)間。答案：每相位編碼步時(shí)間=TR×NSA=500ms×2=1s總步數(shù)=256掃描時(shí)間=256×1s=256s=4min16s（多層面循環(huán)在相同TR內(nèi)完成，不額外增加時(shí)間）6.2若需將1.5T系統(tǒng)下像素內(nèi)化學(xué)位移控制在0.5像素，求最大可用接收帶寬。已知FOV=240mm，矩陣=256。答案：像素大小=240/256=0.9375mm化學(xué)位移Δf=1.3ppm×63.8MHz≈83Hz要求：0.5像素位移≤0.5×0.9375mm對(duì)應(yīng)頻率帶寬=83Hz×2=166Hz（全帶寬）接收帶寬/像素=166Hz總帶寬=166×256≈42.8kHz答案：±21.4kHz6.3在3DGRE序列中，TR=5ms，翻轉(zhuǎn)角20°，T1=1200ms，求Ernst角，并判斷當(dāng)前角度是否接近最優(yōu)。答案：cosθ_E=e^(–TR/T1)=e^(–0.005/1.2)=0.9958θ_E≈5.2°當(dāng)前20°遠(yuǎn)高于Ernst角，屬T1加權(quán)而非最大信號(hào)角。7.【病例分析題】7.1病史：男，58歲，肝硬化隨訪。實(shí)驗(yàn)室：Fe180μg/dL，TS65%。MRI：T2GRE肝實(shí)質(zhì)信號(hào)普遍減低，R2map均值=800s?1，Dixon脂肪分?jǐn)?shù)5%，T1map1350ms。問題：a.給出最可能診斷；b.說明R2升高機(jī)制；c.提出下一步檢查建議。答案：a.血色病（遺傳原發(fā)性鐵過載）。b.鐵沉積以Fe3?形式存在于ferritin及hemosiderin，形成局部磁敏感梯度，顯著縮短T2，R2與肝鐵濃度（LIC）線性相關(guān)。c.建議：1.HFE基因突變檢測(cè)；2.心臟T2評(píng)估鐵沉積；3.定量phlebotomy計(jì)劃；4.隨訪R2每6個(gè)月。7.2病史：女，34歲，產(chǎn)后左小腿腫痛。US提示深靜脈血栓，D-dimer6.8mg/L。MRI：T1WI肌肉間隙等信號(hào)，T2WI彌漫高信號(hào)，STIR高信號(hào)，DWIb=800信號(hào)增高，ADC=1.1×10?3mm2/s。增強(qiáng)：彌漫強(qiáng)化，靜脈內(nèi)充盈缺損。問題：a.列出MRI主要表現(xiàn)；b.解釋DWI信號(hào)升高原因；c.提出鑒別診斷。答案：a.肌肉水腫、筋膜積液、靜脈內(nèi)充盈缺損。b.細(xì)胞外水分子增多，擴(kuò)散受限不明顯，ADC值高于惡性病變，屬T2shine-through。c.鑒別：1.感染性肌炎（發(fā)熱、WBC升高）；2.橫紋肌溶解（CK高，尿肌紅蛋白）；3.軟組織肉瘤（腫塊樣，ADC更低）。8.【綜合應(yīng)用題】8.1設(shè)計(jì)一個(gè)用于新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的MRI協(xié)議，場(chǎng)強(qiáng)1.5T，要求：-總掃描時(shí)間≤25min；-包含T1、T2、擴(kuò)散、灌注、MRS；-盡量減少SAR與噪聲；-說明序列名稱、關(guān)鍵參數(shù)、預(yù)期作用。答案：1.三平面定位GRE20s2.T1SE層厚4mmTR=500msTE=10msETL=1NSA=12:30min3.T2FSE層厚4mmTR=3500msTE=120msETL=7NSA=13:00min4.擴(kuò)散EPIb=0、500、1000層厚4mmTR=3000msTE=89msNSA=23:30min5.灌注GRE-EPI動(dòng)態(tài)60期TR=1500msTE=30ms劑量0.05mmol/kg4:00min6.單體素MRSTE=144msTR=1500msvoxel15×15×15mm3自動(dòng)勻場(chǎng)5:00min7.額外備用：SWI層厚2mmTR=50msTE=40ms翻轉(zhuǎn)角15°3:30min總時(shí)間≈23min。SAR控制：FSEETL≤7，灌注使用低角度GRE，新生兒專用線圈，耳塞+靜音序列。8.2某醫(yī)院擬采購(gòu)一臺(tái)3TMR，需評(píng)估場(chǎng)地。給出屏蔽效能測(cè)試方案：a.測(cè)試儀器；b.測(cè)試點(diǎn)布置；c.合格標(biāo)準(zhǔn)；d.常見不合格原因及整改。答案：a.儀器：頻譜分析儀+環(huán)形天線+校準(zhǔn)偶極子+信號(hào)源。b.布置：屏蔽室外0.5m、1m、1.5m高度，門縫、波導(dǎo)窗、接縫、電源濾波器四周，每0.5m取一點(diǎn)，共≥20點(diǎn)。c.標(biāo)準(zhǔn)：射頻屏蔽≥100dB（15MHz–128MHz），低頻磁場(chǎng)衰減≥20dB（5Hz–1kHz）。d.不合格原因：門簧片變形、濾波器接地不良、穿線孔遺漏、屏蔽板搭接<1mm，整改對(duì)應(yīng)更換簧片、加銅網(wǎng)、重新焊接、導(dǎo)電膠填充。9.【連線題】左側(cè)術(shù)語(yǔ)右側(cè)描述A.磁化強(qiáng)度轉(zhuǎn)移1.利用耦合池降低自由水信號(hào)B.