2025年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(計劃生育)練習(xí)題及答案一、單項選擇題（每題1分，共15題）1.根據(jù)《中華人民共和國人口與計劃生育法》，公民實行計劃生育的合法權(quán)益不包括：A.獲得計劃生育技術(shù)服務(wù)的權(quán)利B.免費(fèi)獲得所有避孕節(jié)育藥具的權(quán)利C.接受計劃生育宣傳教育的權(quán)利D.依法生育的權(quán)利答案：B（解析：公民可免費(fèi)獲得基本項目的計劃生育技術(shù)服務(wù)和國家規(guī)定的藥具，但非“所有”藥具均免費(fèi)。）2.關(guān)于復(fù)方短效口服避孕藥（COC）的作用機(jī)制，錯誤的是：A.抑制排卵B.改變宮頸黏液性狀，阻礙精子穿透C.使子宮內(nèi)膜增殖期延長，不利于受精卵著床D.降低輸卵管蠕動頻率答案：C（解析：COC通過抑制排卵、改變宮頸黏液及子宮內(nèi)膜（使其變薄、分泌不良）發(fā)揮作用，而非延長增殖期。）3.放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）的最佳時間是：A.月經(jīng)干凈后1-3天B.月經(jīng)干凈后3-7天C.月經(jīng)干凈后7-10天D.月經(jīng)來潮前3天答案：B（解析：月經(jīng)干凈后3-7天子宮內(nèi)膜較薄，不易出血，是放置IUD的常規(guī)時機(jī)。）4.哺乳期婦女首選的避孕方法是：A.復(fù)方短效口服避孕藥B.長效避孕針（含雌激素）C.宮內(nèi)節(jié)育器D.緊急避孕藥答案：C（解析：哺乳期需避免雌激素影響乳汁分泌，IUD為安全首選；COC含雌激素，不推薦。）5.下列哪項是輸卵管結(jié)扎術(shù)的禁忌證？A.24小時內(nèi)體溫2次≥37.5℃B.產(chǎn)后3天C.人工流產(chǎn)后即時D.剖宮產(chǎn)后同時答案：A（解析：體溫異常提示感染風(fēng)險，為手術(shù)禁忌；產(chǎn)后、流產(chǎn)后或剖宮產(chǎn)時可酌情實施結(jié)扎術(shù)。）6.關(guān)于緊急避孕的描述，錯誤的是：A.適用于無保護(hù)性交后72小時內(nèi)B.左炔諾孕酮片需在12小時后重復(fù)服用1次C.米非司酮片可在120小時內(nèi)使用D.緊急避孕不能替代常規(guī)避孕答案：B（解析：左炔諾孕酮單劑1.5mg或0.75mg分2次服用（間隔12小時）均有效，并非必須重復(fù)。）7.孕產(chǎn)期保健中，“妊娠風(fēng)險評估”的核心目的是：A.統(tǒng)計孕婦數(shù)量B.識別高危妊娠，降低母兒風(fēng)險C.規(guī)范產(chǎn)檢流程D.推廣分娩鎮(zhèn)痛答案：B（解析：風(fēng)險評估重點在于早期識別高危因素，及時干預(yù)。）8.多囊卵巢綜合征（PCOS）患者的避孕指導(dǎo)中，首選的方法是：A.安全期避孕B.體外排精C.復(fù)方短效口服避孕藥D.自然避孕法答案：C（解析：COC可調(diào)節(jié)PCOS患者的月經(jīng)周期、降低雄激素水平，是首選；其他方法避孕效果不可靠。）9.人工流產(chǎn)術(shù)后隨訪的重點不包括：A.月經(jīng)復(fù)潮時間B.術(shù)后感染癥狀（如發(fā)熱、腹痛）C.術(shù)后3個月內(nèi)再次妊娠風(fēng)險D.患者婚姻狀況答案：D（解析：隨訪關(guān)注術(shù)后恢復(fù)、并發(fā)癥及再次妊娠風(fēng)險，婚姻狀況非醫(yī)學(xué)必需。）10.關(guān)于男性絕育術(shù)（輸精管結(jié)扎）的描述，正確的是：A.術(shù)后即可達(dá)到避孕效果B.復(fù)通手術(shù)成功率與結(jié)扎時間無關(guān)C.可能影響男性性功能D.術(shù)后需避孕3個月或精液檢查無精子答案：D（解析：輸精管結(jié)扎后，殘存在遠(yuǎn)端輸精管的精子仍可導(dǎo)致妊娠，需避孕至精液檢查無精子（通常3個月）。）11.孕前優(yōu)生健康檢查中，TORCH篩查不包括：A.弓形蟲B.風(fēng)疹病毒C.巨細(xì)胞病毒D.乙肝病毒答案：D（解析：TORCH指弓形蟲（T）、風(fēng)疹病毒（R）、巨細(xì)胞病毒（C）、單純皰疹病毒（H），乙肝病毒（HBV）不在此列。）12.以下哪種情況不屬于出生缺陷一級預(yù)防措施？A.孕前補(bǔ)充葉酸B.孕期唐氏篩查C.禁止近親結(jié)婚D.戒煙戒酒答案：B（解析：一級預(yù)防為孕前及孕早期干預(yù)（如葉酸、婚檢），唐氏篩查屬于二級預(yù)防（產(chǎn)前篩查）。）13.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器取出的指征，錯誤的是：A.計劃再生育或不需避孕B.圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂1年以上C.帶器妊娠（宮內(nèi)或?qū)m外）D.放置期限已滿需更換答案：B（解析：圍絕經(jīng)期應(yīng)在月經(jīng)紊亂后取出，一般建議絕經(jīng)后1年內(nèi)取出，避免子宮萎縮增加難度。）14.青春期性教育的核心內(nèi)容不包括：A.生殖系統(tǒng)解剖生理知識B.性行為的社會與法律責(zé)任C.避孕方法的選擇與使用D.性別刻板印象強(qiáng)化答案：D（解析：性教育應(yīng)倡導(dǎo)性別平等，而非強(qiáng)化刻板印象。）15.下列哪項是長效可逆避孕方法（LARC）？A.復(fù)方短效口服避孕藥B.左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)（LNG-IUD）C.安全套D.緊急避孕藥答案：B（解析：LARC包括IUD、皮下埋植劑等，有效期長、可逆性好；其他選項非長效。）二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.計劃生育技術(shù)服務(wù)的基本原則包括：A.知情選擇B.安全有效C.免費(fèi)提供所有服務(wù)D.尊重患者隱私答案：ABD（解析：計劃生育服務(wù)需遵循知情同意、安全有效、隱私保護(hù)原則，但非所有服務(wù)均免費(fèi)。）2.宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥包括：A.子宮穿孔B.節(jié)育器異位C.不規(guī)則陰道出血D.帶器妊娠答案：ABCD（解析：IUD可能引起穿孔、異位、出血及帶器妊娠等并發(fā)癥。）3.人工流產(chǎn)術(shù)后感染的高危因素有：A.術(shù)前陰道清潔度Ⅲ度B.手術(shù)時間超過10分鐘C.術(shù)后過早性生活（＜2周）D.患者合并貧血答案：ACD（解析：陰道炎癥未控制、術(shù)后過早同房、全身抵抗力下降（如貧血）均增加感染風(fēng)險；手術(shù)時間非直接因素。）4.關(guān)于產(chǎn)后避孕的指導(dǎo)，正確的是：A.哺乳產(chǎn)婦可在產(chǎn)后42天放置IUDB.非哺乳產(chǎn)婦可在產(chǎn)后6周開始使用COCC.產(chǎn)后6個月內(nèi)完全哺乳、月經(jīng)未復(fù)潮者，避孕有效率＞98%D.剖宮產(chǎn)術(shù)后需間隔2年再妊娠答案：ABC（解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后建議間隔18-24個月再妊娠，而非絕對2年。）5.遺傳病咨詢的主要內(nèi)容包括：A.明確診斷B.評估再發(fā)風(fēng)險C.提出干預(yù)措施D.預(yù)測胎兒性別答案：ABC（解析：遺傳病咨詢不涉及胎兒性別預(yù)測，屬非法行為。）6.下列哪些情況需轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院處理？A.人工流產(chǎn)術(shù)中大出血（＞200ml）B.藥物流產(chǎn)后胎囊未排出C.放置IUD后輕微下腹墜脹D.疑似異位妊娠答案：ABD（解析：術(shù)中大出血、藥流失敗、疑似宮外孕需轉(zhuǎn)診；輕微墜脹為常見反應(yīng)，可觀察。）7.避孕藥的禁忌證包括：A.嚴(yán)重心血管疾?。ㄈ缧募」Ｋ啦∈罚〣.哺乳期（僅含孕激素避孕藥除外）C.偏頭痛伴先兆D.子宮肌瘤（直徑＜5cm）答案：ABC（解析：小肌瘤非COC禁忌；大肌瘤或黏膜下肌瘤需謹(jǐn)慎。）8.關(guān)于男性避孕方法，正確的描述是：A.安全套可預(yù)防性傳播疾病B.輸精管結(jié)扎術(shù)后需定期隨訪精液C.體外排精避孕有效率＞90%D.男性避孕藥（如棉酚）無副作用答案：AB（解析：體外排精有效率僅約78%；棉酚可能導(dǎo)致低血鉀等副作用。）9.孕前保健的內(nèi)容包括：A.健康狀況評估B.疫苗接種（如風(fēng)疹疫苗）C.遺傳咨詢D.制定妊娠計劃答案：ABCD（解析：孕前保健涵蓋健康評估、疫苗接種、遺傳咨詢及計劃妊娠指導(dǎo)。）10.計劃生育宣傳教育的形式包括：A.社區(qū)講座B.微信公眾號科普C.發(fā)放宣傳手冊D.一對一咨詢答案：ABCD（解析：多種形式結(jié)合可提高宣傳效果。）三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述短效口服避孕藥的正確使用方法及漏服處理原則。答案：正確使用方法：月經(jīng)周期第1-5天開始服用，每日1片，連續(xù)21天（28天劑型需連續(xù)服用），停藥7天后開始下一周期。漏服處理：漏服≤12小時，盡快補(bǔ)服并按原時間繼續(xù)；漏服＞12小時，補(bǔ)服同時需加用屏障避孕（如安全套）3-7天；漏服超過2片或接近停藥期，可能需停藥并采取緊急避孕。2.列舉5種常見的避孕方法及其避孕有效率（典型使用）。答案：①復(fù)方短效口服避孕藥：91%；②宮內(nèi)節(jié)育器（含銅）：99.2%；③皮下埋植劑：99.7%；④男用安全套：85%；⑤體外排精：78%；⑥自然避孕法（日歷法）：76%。（注：有效率數(shù)據(jù)參考WHO《避孕方法選用的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》）3.人工流產(chǎn)術(shù)后需向患者交代哪些注意事項？答案：①休息1-2周，避免重體力勞動；②保持外陰清潔，禁止盆浴、性生活2-4周；③觀察陰道出血（一般≤14天，量＜月經(jīng)量），若出血量多、持續(xù)時間長或伴發(fā)熱、腹痛，及時就診；④落實避孕措施（如術(shù)后即時放置IUD或開始服用COC），避免短期內(nèi)再次妊娠；⑤術(shù)后1個月復(fù)查，確認(rèn)子宮恢復(fù)情況。4.簡述孕前葉酸補(bǔ)充的意義及推薦方案。答案：意義：降低胎兒神經(jīng)管缺陷（如脊柱裂、無腦兒）風(fēng)險，同時可能減少先天性心臟病、唇腭裂等出生缺陷。推薦方案：無高危因素的婦女，孕前3個月至孕早期3個月，每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸；曾生育過神經(jīng)管缺陷兒的婦女，需在醫(yī)生指導(dǎo)下每日補(bǔ)充4mg葉酸，直至孕12周。5.如何對圍絕經(jīng)期婦女進(jìn)行避孕指導(dǎo)？答案：①明確圍絕經(jīng)期仍有排卵可能，需避孕至絕經(jīng)后1年；②首選IUD（如已放置且無異常，可繼續(xù)使用至絕經(jīng)后取出）或屏障避孕（安全套）；③避免使用含雌激素的避孕藥（增加血栓風(fēng)險）；④推薦單孕激素避孕方法（如皮下埋植劑）或自然避孕法（需結(jié)合基礎(chǔ)體溫監(jiān)測）；⑤加強(qiáng)隨訪，關(guān)注月經(jīng)變化及更年期癥狀。四、案例分析題（每題10分，共3題）案例1：患者女性，28歲，G2P1（順產(chǎn)1次，人工流產(chǎn)1次），月經(jīng)規(guī)律（3/28天），現(xiàn)產(chǎn)后5個月，純母乳喂養(yǎng)，月經(jīng)未復(fù)潮，要求避孕。查體：子宮大小正常，無壓痛，無生殖道感染。問題：（1）該患者首選的避孕方法是什么？為什么？（2）若患者拒絕宮內(nèi)節(jié)育器，可推薦哪些替代方法？答案：（1）首選宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）。原因：患者哺乳期，需避免雌激素影響乳汁分泌；IUD為長效可逆避孕方法，不影響哺乳，產(chǎn)后42天即可放置（該患者產(chǎn)后5個月，符合條件），且避孕有效率高（＞99%）。（2）替代方法：①皮下埋植劑（單孕激素，不影響哺乳）；②男用安全套（正確使用有效率85%，同時可預(yù)防性傳播疾?。?；③哺乳期閉經(jīng)避孕法（LAM）：需滿足產(chǎn)后6個月內(nèi)、完全哺乳、月經(jīng)未復(fù)潮，有效率＞98%，但需嚴(yán)格符合條件；④單孕激素口服避孕藥（如炔諾酮，需每日服用，依從性要求高）。案例2：患者女性，35歲，G3P1，因“停經(jīng)45天，B超提示宮內(nèi)妊娠6周”要求人工流產(chǎn)。既往體健，無手術(shù)禁忌。術(shù)后1周，患者出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）、下腹痛、陰道分泌物膿性。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需完善哪些檢查？（3）處理原則是什么？答案：（1）最可能的診斷：人工流產(chǎn)術(shù)后感染（急性盆腔炎）。（2）需完善檢查：①血常規(guī)（白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高）；②C反應(yīng)蛋白（CRP）；③陰道分泌物病原學(xué)檢查（細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏）；④婦科超聲（排除宮腔殘留）；⑤必要時血培養(yǎng)。（3）處理原則：①經(jīng)驗性抗生素治療（覆蓋需氧菌、厭氧菌及性傳播病原體，如頭孢曲松+甲硝唑+多西環(huán)素）；②臥床休息，半臥位以利引流；③若超聲提示宮腔殘留，需在感染控制后行清宮術(shù)；④健康教育，避免術(shù)后過早性生活，落實避孕措施。案例3：患者女性，40歲，G4P2，因“月經(jīng)周期縮短（22天）、經(jīng)量增多3個月”就診。既往使用含銅IUD5年（有效期10年），B超提示IUD位置正常，血紅蛋白90g/L（正常110-150g/L）。問題：（1）患者經(jīng)量增多的可能原因是什么？（2）如何處理？答案：（1）可能原因：含銅IUD的常見副作用為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，尤其在放置后前3-6個月明顯；患者已放置5年，需排除