2025年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項不屬于醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生“五個時刻”中的內(nèi)容？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.離開醫(yī)院前答案：D2.衛(wèi)生手消毒時，使用手消毒劑揉搓雙手的時間應(yīng)至少為？A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C3.外科手消毒的目標(biāo)是清除或殺滅手術(shù)區(qū)域手部的？A.常居菌B.暫居菌C.全部細菌D.病毒答案：B4.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚破損時，進行可能接觸患者血液、體液的診療操作前應(yīng)？A.僅戴無菌手套B.戴雙層手套C.先進行手消毒再戴手套D.禁止操作答案：B5.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，下列哪項錯誤？A.應(yīng)配備非手觸式水龍頭B.干手物品應(yīng)一人一用C.肥皂應(yīng)保持清潔干燥D.手消毒劑開瓶后使用期限為30天答案：D（注：醇類手消毒劑開瓶后使用期限不超過30天，非醇類不超過7天）6.衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落數(shù)應(yīng)≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B7.下列哪種情況無需進行手衛(wèi)生？A.從患者足背移動至面部查體B.為患者測量血壓后C.接觸患者周圍環(huán)境的床頭柜后D.戴手套為患者更換靜脈輸液貼后答案：D（注：戴手套后若未污染，接觸同一患者不同部位無需額外手衛(wèi)生，但需結(jié)合實際情況判斷）8.WHO推薦的七步洗手法中，“搓指背”對應(yīng)的步驟是？A.掌心相對，手指并攏相互揉搓B.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓C.掌心對手背沿指縫相互揉搓D.指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓答案：C9.外科手消毒時，刷手至肘上的距離應(yīng)為？A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：B10.手衛(wèi)生依從性的計算公式為？A.實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.（實際執(zhí)行次數(shù)-漏執(zhí)行次數(shù)）/應(yīng)執(zhí)行次數(shù)×100%D.實際執(zhí)行次數(shù)/（應(yīng)執(zhí)行次數(shù)+漏執(zhí)行次數(shù)）×100%答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生包括以下哪些內(nèi)容？A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套答案：ABC2.手衛(wèi)生的指征包括？A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE3.關(guān)于肥皂洗手的注意事項，正確的是？A.應(yīng)使用固體肥皂B.肥皂盒應(yīng)保持干燥C.多人共用肥皂易導(dǎo)致交叉污染D.皂液應(yīng)避免二次污染答案：BCD4.手消毒劑的選擇原則包括？A.對皮膚刺激性小B.快速起效C.廣譜抗菌D.無需考慮耐藥性答案：ABC5.外科手消毒的步驟包括？A.洗手前摘除手部飾物B.用流動水沖洗雙手、前臂至肘上C.取適量手消毒劑揉搓至干燥D.刷手時間不少于2分鐘答案：ABC（注：刷手時間根據(jù)產(chǎn)品說明，一般為2-5分鐘）6.影響醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的因素有？A.手衛(wèi)生設(shè)施不足B.工作繁忙C.認知不足D.缺乏監(jiān)督答案：ABCD7.關(guān)于手衛(wèi)生監(jiān)測，正確的是？A.每季度對重點部門醫(yī)務(wù)人員手進行監(jiān)測B.衛(wèi)生手消毒后采樣應(yīng)在手消毒后2小時內(nèi)C.采樣方法為五指并攏用含中和劑的無菌拭子涂抹D.外科手消毒后菌落數(shù)應(yīng)≤5CFU/cm2答案：ACD8.七步洗手法的正確順序包括？A.內(nèi)外夾弓大立腕B.掌心相對揉搓（內(nèi)）C.手指交叉揉搓指縫（夾）D.拇指在掌中揉搓（大）答案：BCD9.下列哪些情況需進行外科手消毒？A.甲狀腺手術(shù)B.靜脈穿刺C.剖宮產(chǎn)手術(shù)D.氣管插管答案：AC10.手衛(wèi)生的意義包括？A.降低醫(yī)院感染發(fā)生率B.減少耐藥菌傳播C.保護醫(yī)務(wù)人員自身安全D.提高患者滿意度答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×2.接觸患者周圍環(huán)境后無需手衛(wèi)生。（）答案：×3.衛(wèi)生手消毒時，只需揉搓雙手表面，無需覆蓋指尖、指縫。（）答案：×4.外科手消毒后，雙手應(yīng)保持高過肘部，避免下垂。（）答案：√5.手衛(wèi)生設(shè)施中，干手紙巾應(yīng)一次性使用。（）答案：√6.手消毒劑開瓶后未用完，可繼續(xù)使用至有效期結(jié)束。（）答案：×（注：需按產(chǎn)品說明規(guī)定的使用期限）7.醫(yī)務(wù)人員指甲長度應(yīng)不超過指尖2mm。（）答案：√8.接觸同一患者的不同部位時，無需重復(fù)手衛(wèi)生。（）答案：×（注：若從污染部位移至清潔部位需手衛(wèi)生）9.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測應(yīng)覆蓋所有診療活動場景。（）答案：√10.外科手消毒后，若手套破損，需重新進行外科手消毒。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述“手衛(wèi)生”的定義及核心目的。答案：手衛(wèi)生是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護理等工作過程中洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。核心目的是清除或殺滅手部暫居菌，減少手部常居菌數(shù)量，降低醫(yī)院感染風(fēng)險，保護患者和醫(yī)務(wù)人員安全。2.列舉衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的3點區(qū)別。答案：①目標(biāo)不同：衛(wèi)生手消毒側(cè)重清除暫居菌，外科手消毒需殺滅暫居菌并抑制常居菌；②方法不同：衛(wèi)生手消毒僅使用手消毒劑，外科手消毒需先洗手再用消毒劑；③效果要求不同：衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10CFU/cm2，外科手消毒后≤5CFU/cm2；④適用場景不同：衛(wèi)生手消毒用于日常診療，外科手消毒用于手術(shù)或侵入性操作。3.簡述七步洗手法的具體步驟（需描述每一步動作）。答案：①內(nèi)：掌心相對，手指并攏，相互揉搓；②外：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；③夾：掌心相對，手指交叉，沿指縫相互揉搓；④弓：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑤大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑥立：將五指指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑦腕：揉搓手腕，交換進行。4.列舉提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的5項措施。答案：①加強培訓(xùn)，提高對手衛(wèi)生重要性的認知；②優(yōu)化手衛(wèi)生設(shè)施（如在診療區(qū)域就近放置速干手消毒劑）；③建立監(jiān)督反饋機制（如定期抽查、公示依從性數(shù)據(jù)）；④制定明確的手衛(wèi)生操作流程和考核標(biāo)準(zhǔn)；⑤營造手衛(wèi)生文化（如通過海報、案例分享強化意識）；⑥合理配置人力資源，減少工作超負荷導(dǎo)致的遺漏。5.簡述手衛(wèi)生監(jiān)測的采樣方法及合格標(biāo)準(zhǔn)。答案：采樣方法：被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面積約30cm2），剪去手接觸部分，將棉拭子放入含10ml洗脫液的試管內(nèi)送檢。合格標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生手消毒后≤10CFU/cm2，外科手消毒后≤5CFU/cm2。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診科護士夜間值班，2小時內(nèi)連續(xù)處理3名患者：①為發(fā)熱患者測量體溫（未戴手套）；②為外傷患者清創(chuàng)縫合（戴無菌手套）；③為糖尿病患者靜脈注射胰島素（戴清潔手套）。操作過程中，護士僅在接觸第2名患者前進行了外科手消毒，其余操作未進行手衛(wèi)生。問題：指出護士手衛(wèi)生操作中的錯誤，并說明正確做法。答案：錯誤及正確做法：①接觸第1名患者（發(fā)熱患者）后未進行手衛(wèi)生：測量體溫后屬于“接觸患者后”，應(yīng)進行衛(wèi)生手消毒；②接觸第2名患者（外傷清創(chuàng)）前僅外科手消毒但未確認手套完整性：若手套無破損，外科手消毒后戴無菌手套符合要求，但需檢查手套是否漏氣；③接觸第3名患者（靜脈注射）前未手衛(wèi)生：戴清潔手套前應(yīng)進行衛(wèi)生手消毒（因清潔手套非無菌，且可能存在破損風(fēng)險）；④處理不同患者之間未手衛(wèi)生：接觸完第1名患者后，接觸第2名患者前需手衛(wèi)生（即使戴手套），接觸第2名患者后，接觸第3名患者前也需手衛(wèi)生（脫手套后洗手或消毒）。案例2：某外科病房護士在給患者更換腹腔引流袋時，操作步驟如下：①戴清潔手套；②打開引流袋包裝；③分離原引流袋與引流管（過程中手套接觸到患者引流液）；④連接新引流袋；⑤脫手套后直接整理治療車。問題：分析該護士手衛(wèi)生操作中的不足，并提出改進措施。答案：不足及改進：①戴手套前未進行手衛(wèi)生：接觸患者前（更換引流袋屬于無菌操作）