2025年醫(yī)務(wù)人員院感防控基礎(chǔ)知識(shí)試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心，正確的是（）A.僅針對(duì)傳染病患者采取防護(hù)措施B.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性C.僅在接觸明顯污染物時(shí)使用防護(hù)裝備D.重點(diǎn)預(yù)防醫(yī)務(wù)人員感染，無需關(guān)注患者間交叉感染答案：B2.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)中，外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)（）A.≤5CFU/cm2B.≤10CFU/cm2C.≤15CFU/cm2D.≤20CFU/cm2答案：A3.下列哪種情況不屬于“接觸患者前”需要執(zhí)行手衛(wèi)生的范疇（）A.進(jìn)入病房為患者測(cè)量體溫前B.從治療車拿取無菌紗布準(zhǔn)備換藥前C.接觸患者使用過的床頭柜后準(zhǔn)備整理床單位D.為新入院患者辦理入住登記前答案：C4.關(guān)于空氣傳播疾病患者的隔離要求，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)安置于負(fù)壓病房B.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩C.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房需佩戴N95/KN95及以上防護(hù)口罩D.病房每日通風(fēng)≥3次，每次≥30分鐘答案：B（應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩）5.醫(yī)療廢物分類中，被患者血液污染的輸液器屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A6.含氯消毒液配制后，有效使用時(shí)間不超過（）A.2小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C7.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施是（）A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護(hù)性隔離答案：A8.下列關(guān)于穿脫防護(hù)服的操作，錯(cuò)誤的是（）A.穿防護(hù)服前應(yīng)先完成手衛(wèi)生B.脫防護(hù)服時(shí)應(yīng)避免污染內(nèi)層C.防護(hù)服被患者血液污染后應(yīng)立即更換D.脫防護(hù)服時(shí)可直接拉拽衣領(lǐng)部位答案：D（應(yīng)輕拉衣領(lǐng)，避免接觸污染面）9.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)（）A.每日使用含氯消毒液擦拭1次B.每周更換并徹底消毒1次C.僅在出院后進(jìn)行終末消毒D.每48小時(shí)使用75%酒精擦拭1次答案：A10.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)前晚使用抗菌皂沐浴B.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)預(yù)防性使用抗生素C.術(shù)中保持患者體溫≥36℃D.術(shù)后切口滲液時(shí)使用普通紗布覆蓋答案：D（應(yīng)使用無菌敷料）11.急診科接診疑似新型冠狀病毒感染患者時(shí)，應(yīng)首先（）A.立即進(jìn)行核酸檢測(cè)B.引導(dǎo)至發(fā)熱門診專用通道C.為患者佩戴醫(yī)用外科口罩D.通知感染管理科答案：B12.下列哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療器材（）A.壓舌板B.胃鏡C.手術(shù)器械D.血壓計(jì)袖帶答案：C13.關(guān)于紫外線消毒燈的使用，正確的是（）A.消毒時(shí)人員無需離開B.照射時(shí)間≥30分鐘C.燈管累計(jì)使用時(shí)間≤1000小時(shí)D.監(jiān)測(cè)強(qiáng)度應(yīng)≥70μW/cm2（距離1米處）答案：D（正確為≥70μW/cm2，照射時(shí)間≥30分鐘，人員需離開）14.發(fā)生銳器傷后，正確的處理流程是（）A.立即從遠(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口B.用肥皂水沖洗后直接包扎C.75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口D.24小時(shí)內(nèi)上報(bào)感染管理科答案：C（應(yīng)從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，沖洗后消毒，立即上報(bào)）15.血液透析室的分區(qū)中，清潔區(qū)不包括（）A.工作人員更衣室B.水處理間C.透析治療區(qū)D.清潔物品存放間答案：C16.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是（）A.保持床頭抬高30-45度B.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.定期更換呼吸機(jī)管路（每7天）D.口腔護(hù)理每日≥2次答案：C（無需定期更換，污染時(shí)更換）17.新生兒科使用的奶瓶、奶嘴應(yīng)采用的消毒方式是（）A.含氯消毒液浸泡30分鐘B.高溫蒸汽滅菌C.75%酒精擦拭D.紫外線照射60分鐘答案：B18.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)設(shè)置專用封閉容器B.地面每日用含氯消毒液擦拭1次C.暫存時(shí)間不超過48小時(shí)D.與生活垃圾混放時(shí)需標(biāo)識(shí)清晰答案：D（嚴(yán)禁與生活垃圾混放）19.下列哪種情況無需進(jìn)行環(huán)境表面的強(qiáng)化消毒（）A.患者發(fā)生嘔吐后B.多重耐藥菌患者轉(zhuǎn)出后C.普通病房每日常規(guī)清潔D.新冠肺炎患者出院后答案：C20.關(guān)于戴手套的手衛(wèi)生要求，正確的是（）A.戴手套前無需洗手B.脫手套后必須洗手C.同一患者不同部位操作可連續(xù)使用同一副手套D.接觸污染物品后更換手套即可，無需洗手答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括（）A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)裝備C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置與轉(zhuǎn)運(yùn)管理答案：ABCDE3.醫(yī)療廢物分類中，屬于病理性廢物的有（）A.手術(shù)切除的子宮肌瘤B.病理切片后廢棄的人體組織C.傳染病患者的胎盤D.實(shí)驗(yàn)室廢棄的血液樣本E.過期的疫苗答案：ABC4.關(guān)于口罩的使用，正確的是（）A.醫(yī)用外科口罩需覆蓋口鼻及下頜B.N95口罩可重復(fù)使用至明顯污染或潮濕C.接觸經(jīng)飛沫傳播的患者需佩戴醫(yī)用外科口罩D.進(jìn)行氣管插管操作時(shí)應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩E.口罩潮濕后應(yīng)立即更換答案：ADE（N95不可重復(fù)使用，飛沫傳播需醫(yī)用外科口罩或更高）5.多重耐藥菌感染患者的防控措施包括（）A.單間隔離或同種病原同室隔離B.醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生C.共用醫(yī)療器械使用后立即消毒D.患者出院后進(jìn)行終末消毒E.定期監(jiān)測(cè)周圍環(huán)境的菌落數(shù)答案：ABCDE6.關(guān)于空氣消毒的方法，正確的有（）A.紫外線燈消毒適用于無人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣B.過氧化氫噴霧消毒可用于有人環(huán)境C.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)可在有人時(shí)使用D.自然通風(fēng)每次≥30分鐘，每日≥3次E.過氧乙酸熏蒸消毒后需通風(fēng)≥30分鐘方可進(jìn)入答案：ACDE（過氧化氫噴霧需無人環(huán)境）7.發(fā)生職業(yè)暴露后，需要報(bào)告的內(nèi)容包括（）A.暴露時(shí)間、地點(diǎn)B.暴露方式（如銳器傷、黏膜接觸）C.暴露源患者的感染狀態(tài)（如HIV、HBV）D.暴露者的預(yù)防用藥情況E.暴露后的處理措施答案：ABCDE8.關(guān)于新生兒暖箱的管理，正確的是（）A.每日用含氯消毒液（500mg/L）擦拭內(nèi)外表面B.濕化水每日更換并清潔水槽C.患兒出箱后進(jìn)行終末消毒（含氯消毒液1000mg/L擦拭）D.連續(xù)使用時(shí)每72小時(shí)更換并消毒1次E.消毒后需干燥備用答案：ABCE（連續(xù)使用每24-48小時(shí)更換）9.手術(shù)部（室）的感染防控要求包括（）A.限制手術(shù)間人員數(shù)量，減少人員流動(dòng)B.連臺(tái)手術(shù)之間進(jìn)行環(huán)境清潔消毒C.無菌器械臺(tái)鋪設(shè)后超過4小時(shí)未使用應(yīng)重新滅菌D.術(shù)中使用的液體開啟后超過24小時(shí)不得使用E.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入手術(shù)間應(yīng)更換專用鞋、衣、帽答案：ABCE（液體開啟后超過4小時(shí)不得使用）10.關(guān)于醫(yī)療污水的處理，正確的有（）A.傳染病患者的排泄物需先消毒再排入污水系統(tǒng)B.污水余氯含量應(yīng)≥6.5mg/L（接觸時(shí)間≥1小時(shí)）C.普通病房污水可直接排入市政管網(wǎng)D.污水處理設(shè)施需定期檢測(cè)并記錄E.醫(yī)院需建立醫(yī)療污水處置臺(tái)賬答案：ABDE（普通病房污水需經(jīng)消毒處理后排入）三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.接觸患者的非感染性傷口敷料后，只需更換手套無需洗手。（）答案：×（脫手套后需洗手）2.新生兒暖箱內(nèi)的溫濕度記錄應(yīng)每日至少登記2次。（）答案：√3.為昏迷患者吸痰時(shí)，只需佩戴醫(yī)用外科口罩。（）答案：×（需佩戴護(hù)目鏡或面屏+醫(yī)用防護(hù)口罩）4.醫(yī)療廢物包裝袋應(yīng)使用黃色、有“醫(yī)療廢物”標(biāo)識(shí)的專用袋。（）答案：√5.含氯消毒液的配制濃度越高，消毒效果越好。（）答案：×（需按規(guī)范濃度使用，過高可能腐蝕物品）6.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注接觸隔離標(biāo)識(shí)。（）答案：√7.進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，消毒范圍應(yīng)≥5cm×5cm。（）答案：√（或直徑≥5cm）8.急診科的留觀病房屬于Ⅲ類環(huán)境，空氣菌落數(shù)應(yīng)≤4CFU（5分鐘·直徑9cm平皿）。（）答案：×（Ⅲ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)為≤4CFU/（5min·9cm平皿），正確）9.新冠病毒感染者的終末消毒應(yīng)使用2000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面。（）答案：√10.醫(yī)務(wù)人員每年至少參加1次院感防控知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間≥6學(xué)時(shí)。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生的正確操作流程（以六步洗手法為例）。答案：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。每步至少15秒，流動(dòng)水沖洗后用清潔毛巾或干手器干燥。2.列出三種常見的醫(yī)院感染病原體及其傳播途徑。答案：①耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）：接觸傳播（通過醫(yī)務(wù)人員手、污染的醫(yī)療器械或環(huán)境表面?zhèn)鞑ィ?；②鮑曼不動(dòng)桿菌：接觸傳播（重點(diǎn)為呼吸道分泌物污染的物體表面）；③艱難梭菌：糞-口傳播（通過被孢子污染的手或環(huán)境傳播）；④新型冠狀病毒：經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播，在相對(duì)封閉環(huán)境中經(jīng)氣溶膠傳播。3.簡述醫(yī)療廢物分類及對(duì)應(yīng)的顏色標(biāo)識(shí)。答案：①感染性廢物：黃色包裝袋（如被患者血液污染的棉球、一次性醫(yī)療用品）；②病理性廢物：黃色專用容器（如手術(shù)切除的組織、胎盤）；③損傷性廢物：黃色利器盒（如針頭、刀片）；④藥物性廢物：紅色或白色容器（如過期藥品、廢棄的疫苗）；⑤化學(xué)性廢物：藍(lán)色或特定標(biāo)識(shí)容器（如廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑）。4.試述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與額外預(yù)防的區(qū)別及聯(lián)系。答案：區(qū)別：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)所有患者的普遍防護(hù)措施，核心是“認(rèn)定所有患者血液、體液等均有傳染性”，適用于所有診療環(huán)境；額外預(yù)防是在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上，根據(jù)病原體傳播途徑（空氣、飛沫、接觸）采取的針對(duì)性措施，僅適用于已知或疑似特定傳染病患者。聯(lián)系：額外預(yù)防是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的補(bǔ)充，兩者共同構(gòu)成全面的感染防控體系，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是基礎(chǔ)，額外預(yù)防是針對(duì)特殊傳播途徑的強(qiáng)化措施。五、案例分析題（共20分）案例：某三甲醫(yī)院ICU于2025年3月10日收治1名72歲男性患者，診斷為“重癥肺炎、呼吸衰竭”，入院后行氣管插管機(jī)械通氣。3月15日，患者痰培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)：鮑曼不動(dòng)桿菌（對(duì)碳青霉烯類耐藥），確診為多重耐藥菌（MDRO）感染。問題1：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些隔離防控措施？（8分）答案：①隔離安置：優(yōu)先單間隔離，若無單間則與同種MDRO感染患者同室隔離，床間距≥1米，設(shè)置明顯接觸隔離標(biāo)識(shí)；②人員管理：醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生（肥皂/洗手液洗手或速干手消毒劑），操作時(shí)戴手套，可能接觸體液時(shí)穿隔離衣；③物品管理：患者專用體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器械，使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭；共用器械使用后立即消毒；④環(huán)境清潔：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面≥2次，重點(diǎn)清潔床欄、床頭柜等高頻接觸部位；⑤醫(yī)療廢物：使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋，標(biāo)注“多重耐藥菌感染性廢物”，密閉后及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)；⑥監(jiān)測(cè)與及時(shí)向感染管理科報(bào)告，定期監(jiān)測(cè)患者周圍環(huán)境（如床旁桌、呼吸機(jī)按鈕）的MDRO定植情況；⑦患者管理：限制患者活動(dòng)范圍，如需轉(zhuǎn)運(yùn)需告知接收科室采取接觸隔離措施。問題2：該患者行氣管插管操作時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)如何選擇和使用個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）？（6分）答案：①手衛(wèi)生：操作前執(zhí)行外科手消毒；②手套：戴無菌手套（接觸無菌區(qū)域）或清潔手套（接觸非無菌區(qū)域），操作中手套破損立即更換；③隔離衣：穿防滲一次性隔離衣（可能接觸患者血液、體液時(shí)）；④口罩：佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（如N95/KN95），確保密合性；⑤護(hù)目鏡/面屏：必須佩戴，防止患者分泌物噴濺至眼結(jié)膜；⑥其他：必要時(shí)戴鞋套（如環(huán)境有明顯污染）。操作結(jié)束后，按“脫卸順序”（污染面朝外）依次脫卸PPE，每脫一步執(zhí)行手衛(wèi)生，脫卸過程避免接觸面部。問題3：若護(hù)士在為該患者吸痰時(shí)發(fā)生黏膜暴露（痰液噴濺至眼部），應(yīng)如何處理？（6分）答案：①立即處理：用大量生理鹽水或流動(dòng)清水沖洗眼部≥15分鐘