導管滑脫考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種導管滑脫風險最高（）A.胃管B.導尿管C.氣管插管D.腹腔引流管2.預防導管滑脫，不包括以下哪項措施（）A.妥善固定導管B.告知患者導管重要性C.留置導尿患者定時夾管D.加強巡視3.發(fā)生導管滑脫后，首先應（）A.通知醫(yī)生B.評估患者情況C.重新置管D.記錄滑脫經過4.以下不屬于高危導管的是（）A.深靜脈置管B.鼻飼管C.氣管切開套管D.T管5.導管固定時，膠布應（）A.直接粘貼在皮膚上B.粘貼在導管上即可C.避免環(huán)形粘貼D.越緊越好6.對于意識不清患者，預防導管滑脫可采?。ǎ〢.增加約束帶約束B.減少導管數(shù)量C.不做特殊處理D.告知家屬注意7.評估導管滑脫風險時，不需要考慮的是（）A.患者年齡B.導管類型C.護士工作經驗D.患者意識狀態(tài)8.氣管插管滑脫后，若患者呼吸正常，應（）A.立即重新插管B.密切觀察病情C.給予高流量吸氧D.通知麻醉科會診9.導管護理記錄不包括（）A.導管在位情況B.引流液顏色、量C.患者收入情況D.固定情況10.預防導管滑脫健康教育的對象主要是（）A.患者B.家屬C.患者和家屬D.護士答案：1-5：CCBBC6-10：ACBCC多項選擇題（每題2分，共20分）1.導致導管滑脫的原因有（）A.患者因素B.導管因素C.固定因素D.護理因素2.屬于高危導管的有（）A.中心靜脈導管B.胸腔閉式引流管C.腦室引流管D.胃造瘺管3.預防導管滑脫的護理措施包括（）A.正確固定導管B.加強病情觀察C.做好健康教育D.定期更換導管4.導管滑脫后可能出現(xiàn)的后果有（）A.出血B.感染C.延誤治療D.增加患者痛苦5.評估導管滑脫風險的內容有（）A.患者意識狀態(tài)B.導管固定情況C.患者合作程度D.導管材質6.對于易發(fā)生導管滑脫的患者，可采取的措施有（）A.使用約束用具B.專人守護C.增加巡視次數(shù)D.減少導管留置時間7.導管護理過程中，需要觀察的內容有（）A.導管是否通暢B.引流液的性質C.導管固定處皮膚情況D.患者對導管的耐受情況8.發(fā)生導管滑脫后，護士需要做的是（）A.評估患者情況B.通知醫(yī)生C.記錄事件經過D.采取相應的處理措施9.健康教育中，應告知患者及家屬導管滑脫的（）A.危害B.原因C.預防方法D.處理措施10.妥善固定導管時，應注意（）A.固定牢固B.避免壓迫血管和神經C.便于患者活動D.保持導管通暢答案：1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD判斷題（每題2分，共20分）1.所有導管滑脫都需要立即重新置管。（）2.患者清醒時，就不會發(fā)生導管滑脫。（）3.妥善固定導管是預防滑脫的重要措施。（）4.導管護理記錄只需要在交接班時記錄。（）5.約束帶使用時間越長越好，可有效防止導管滑脫。（）6.告知患者導管重要性可降低導管滑脫風險。（）7.發(fā)生導管滑脫后，應先處理患者再記錄。（）8.高危導管和普通導管的預防措施一樣。（）9.患者自行拔管不屬于導管滑脫。（）10.評估導管滑脫風險應定期進行。（）答案：1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.√簡答題（每題5分，共20分）1.簡述導管滑脫的定義。答：導管滑脫指在醫(yī)療過程中，各種留置在患者體內的導管意外脫出，包括患者自行拔出、醫(yī)護操作不當?shù)葘е碌膶Ч苊撾x正常位置。2.列舉3種預防導管滑脫的方法。答：一是妥善固定導管，選擇合適固定方式；二是加強健康教育，告知患者及家屬導管重要性和注意事項；三是增加巡視，密切觀察患者及導管情況。3.發(fā)生導管滑脫后，護士應采取哪些措施？答：首先評估患者生命體征、傷口等情況；立即通知醫(yī)生；按醫(yī)囑處理，如有的需重新置管；準確記錄滑脫經過、患者反應及處理措施；做好患者及家屬溝通安撫。4.導管護理記錄包含哪些內容？答：包含導管在位通暢情況，如有無打折受壓；引流液顏色、性狀、量；導管固定情況，有無松動移位；患者對導管耐受情況，有無不適及局部皮膚有無異常。討論題（每題5分，共20分）1.討論老年人發(fā)生導管滑脫的原因及預防措施。答：原因：老年人體弱、認知力差、依從性低；固定不當，活動易致滑脫。預防：加強健康教育，提高認識；選擇適宜固定方法；增加巡視，及時發(fā)現(xiàn)問題；必要時約束，但要定時放松。2.探討如何提高護士預防導管滑脫的意識和能力。答：開展專題培訓，讓護士掌握導管護理及預防滑脫知識與技能；建立監(jiān)督考核機制，督促工作落實；組織案例分析討論，吸取經驗教訓；鼓勵護士總結經驗，分享有效方法。3.分析導管滑脫對患者的影響及應對策略。答：影響有出血、感染、延誤治療、增加痛苦。應對：滑脫后迅速評估處理，必要時重新置管；加強觀察，防止并發(fā)癥；加強宣教和固定，減少再