私密整形手術協(xié)議（2025年醫(yī)生合作）引言本協(xié)議由以下雙方于2025年[具體日期]在[具體地點]簽訂：甲方（患者）：[患者姓名]，身份證號碼：[患者身份證號碼]，聯(lián)系電話：[患者聯(lián)系電話]，住址：[患者住址]。乙方（醫(yī)生/醫(yī)療機構）：[醫(yī)生姓名/醫(yī)療機構全稱]，執(zhí)業(yè)醫(yī)師證號/醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證號：[相關資質號碼]，聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]，地址：[乙方地址]。鑒于甲方有意接受乙方提供的私密整形手術服務，乙方同意為甲方提供相關醫(yī)療服務，雙方本著平等自愿、誠實信用的原則，依據相關法律法規(guī)，達成如下協(xié)議：第一條定義與解釋除非本協(xié)議上下文另有明確約定，下列詞語具有以下含義：（一）“私密整形手術”指由乙方為甲方實施的旨在改善私密部位外觀或功能的手術，具體項目包括但不限于[列明具體手術項目，如：陰道緊縮術、處女膜修復術、小陰唇整形術、陰蒂整形術等]；（二）“手術日期”指雙方約定的實際進行手術的日期；（三）“醫(yī)療費用”指甲方根據本協(xié)議約定應向乙方支付的與本次私密整形手術相關的所有費用，包括但不限于手術費、麻醉費、手術所使用材料費、藥品費、檢查費、住院費（如需）及其他乙方事先告知的合理費用；（四）“風險”指在私密整形手術過程中或術后可能發(fā)生的、非因甲方故意或重大過失造成的意外情況、并發(fā)癥或效果未達預期等。第二條服務內容與約定（一）甲方同意接受乙方提供的[再次明確具體手術項目]私密整形手術服務。（二）乙方應根據甲方的具體情況和需求，遵循醫(yī)療倫理和操作規(guī)范，為甲方制定詳細的手術方案，并至少在手術前[具體天數，如：三天]向甲方充分告知手術方案的具體內容、預期效果、可能存在的風險、潛在的并發(fā)癥、替代治療方案以及甲方需遵守的術前術后注意事項。甲方應仔細閱讀并理解相關告知內容，如有疑問，有權要求乙方進行解釋。（三）雙方約定手術日期為2025年[具體手術日期]，手術時間為[具體時間]。如需變更手術日期或時間，雙方應提前[具體天數]協(xié)商一致，并書面確認。乙方因特殊原因需更改手術日期或時間，應提前通知甲方，并承擔因此給甲方造成的合理不便（如有）。（四）甲方應在手術前按照乙方的安排完成必要的術前檢查，包括但不限于[列明具體檢查項目，如：婦科檢查、血液常規(guī)、凝血功能、過敏原測試等]。相關檢查費用由[約定費用承擔方，如：甲方/乙方]承擔。（五）本協(xié)議項下的醫(yī)療費用總額為人民幣[具體金額]元（大寫：[金額大寫]）。費用明細如下：手術費[金額]元，麻醉費[金額]元，材料費[金額]元，檢查費[金額]元，[其他費用項目及金額]。上述費用已包含[確認費用包含范圍，如：所有術中及術后合理且必要的藥品、耗材費用]。（六）甲方應按照本協(xié)議約定按時足額支付醫(yī)療費用。支付方式為[現(xiàn)金/銀行轉賬/其他方式]，具體支付時間為：手術前支付總費用的[百分比]%，即人民幣[具體金額]元；手術結束后支付剩余費用/額外費用，即人民幣[具體金額]元。甲方應將款項支付至乙方指定的[銀行名稱]，賬號：[銀行賬號]，戶名：[乙方賬戶名]。第三條甲方權利與義務（一）甲方有權了解自己的病情、所接受的治療項目、治療方式、預期效果、潛在風險、可能發(fā)生的并發(fā)癥以及相關的費用等。（二）甲方有權要求乙方在術前充分告知相關信息，并有權對告知內容提出疑問。（三）甲方有權在充分了解本協(xié)議內容及風險后，自愿決定是否接受手術，并有權在認為必要時拒絕或終止手術。（四）甲方必須保證向乙方提供的個人健康信息、病史、過敏史、用藥史等真實、準確、完整，不得隱瞞或虛報任何可能影響手術安全及效果的信息。如因甲方提供虛假信息導致手術效果不佳或發(fā)生不良后果，甲方應自行承擔責任。（五）甲方必須嚴格遵守乙方的術前指示，按要求進行術前準備。（六）甲方有義務在手術過程中與乙方及其助手進行必要的配合。（七）甲方有義務嚴格遵守乙方提供的術后注意事項，包括但不限于保持手術部位清潔干燥、按時按量服用藥物、避免劇烈運動、保持良好生活習慣、按時進行復查等。（八）甲方有義務按照本協(xié)議約定按時支付所有應付醫(yī)療費用。（九）甲方有義務保護乙方的職業(yè)聲譽和商業(yè)秘密，不得將本次醫(yī)療過程中獲悉的乙方非公開信息泄露給無關第三方。第四條乙方權利與義務（一）乙方有權要求甲方提供真實、完整的健康資料，有權根據甲方情況評估手術適應癥及風險，并有權決定是否為甲方實施手術。（二）乙方有權按照醫(yī)療規(guī)范和操作規(guī)程為甲方實施手術。（三）乙方必須確保其具備合法的執(zhí)業(yè)資質，并使用合法獲得的、合格的醫(yī)療器械和藥品。（四）乙方必須按照本協(xié)議第二條第五款約定的費用明細和標準收取費用，并應向甲方提供合法的收費憑證。（五）乙方必須按照約定的時間為甲方提供醫(yī)療服務。（六）乙方有義務在術前向甲方充分告知本協(xié)議第一條定義中所述的“風險”、“并發(fā)癥”以及術后注意事項。（七）乙方有義務為甲方提供安全、規(guī)范的手術環(huán)境。（八）乙方有義務根據約定安排甲方進行必要的術前檢查，并確保檢查結果的準確性。（九）乙方有義務在手術過程中盡到專業(yè)注意義務，保障甲方的生命健康安全。（十）乙方有義務向甲方提供清晰、詳細的術后指導和復查安排。（十一）如發(fā)生手術相關并發(fā)癥或不良后果，乙方有義務立即采取專業(yè)救治措施，并及時與甲方溝通情況。關于由此產生的合理醫(yī)療費用承擔，依據雙方過錯及法律規(guī)定確定。第五條風險、并發(fā)癥與處理（一）甲方確認已充分閱讀并理解本協(xié)議中關于“風險”及“并發(fā)癥”的告知內容，甲方知悉私密整形手術存在醫(yī)療行為固有的不確定性和潛在風險，包括但不限于感染、出血、血腫、疼痛、腫脹、疤痕形成、形態(tài)效果不理想、感覺改變（如感覺增強或減退）、神經損傷、排異反應、術后恢復延遲、尿失禁加重或新發(fā)、性功能改變等。乙方已向甲方說明上述風險的可能性和應對措施。（二）雙方同意，在手術過程中或術后出現(xiàn)的任何情況，均應在專業(yè)醫(yī)療判斷下進行處理。如發(fā)生非甲方故意或重大過失造成的并發(fā)癥或不良后果，雙方應本著公平合理的原則協(xié)商處理后續(xù)事宜，包括但不限于醫(yī)療救治方案、相關費用的承擔等。乙方應承擔因其執(zhí)業(yè)行為未能達到行業(yè)標準或存在過錯導致的合理醫(yī)療責任。（三）甲方應積極配合乙方的救治措施。若因不可抗力或甲方自身原因（如未遵守術后指示、自身免疫系統(tǒng)問題等）導致的不良后果，乙方不承擔相應責任，但應盡到必要的告知和協(xié)助義務。第六條隱私保護（一）雙方同意，對于在簽訂和履行本協(xié)議過程中以及在接受醫(yī)療服務期間獲悉的甲方的個人健康信息、隱私細節(jié)以及乙方的執(zhí)業(yè)信息、商業(yè)秘密等，均負有嚴格的保密義務。未經對方書面同意，任何一方不得向任何第三方泄露，除非法律法規(guī)另有規(guī)定或為履行本協(xié)議所必需。（二）乙方應采取必要的措施保護甲方在治療過程中拍攝的相關影像資料和記錄的隱私。第七條費用、支付與結算（一）本協(xié)議第二條約定的醫(yī)療費用總額為人民幣[具體金額]元。此費用已包含[再次確認費用包含范圍]。（二）甲方應按照本協(xié)議第二條第五款的約定，分期/一次性向乙方支付醫(yī)療費用。（三）如因手術難度增加、需要使用更高級別材料、發(fā)生預期外并發(fā)癥或需要額外治療導致費用增加，乙方應在發(fā)生前或發(fā)生后及時通知甲方，并經甲方書面確認后，甲方方可支付增加的費用。若甲方不同意支付增加的費用，乙方應暫?；蚪K止手術，甲方已支付的費用不予退還。第八條爭議解決因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議，雙方應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向[約定有管轄權的人民法院，如：乙方所在地有管轄權的人民法院]提起訴訟。第九條協(xié)議生效、變更與終止（一）本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。（二）本協(xié)議的任何修改或補充，均須經雙方協(xié)商一致，并以書面形式作出，經雙方簽字或蓋章后生效。任何一方單方面不得隨意變更本協(xié)議內容。（三）本協(xié)議在甲方完成手術、所有醫(yī)療費用結清后自動終止。第十條其他條款（一）本協(xié)議未盡事宜，雙方可簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。（二）本協(xié)議所有條款是相互關聯(lián)的整體，任何一條款的無效或不可執(zhí)行，不影響其他條款的效力。（三）本協(xié)議構成雙方就本協(xié)議標的事項達成的完整協(xié)議，取代雙方此前就此達成的所有口頭或書面的協(xié)議、諒解或安排。（四）若本協(xié)議任何條款與屆時有效的法律法規(guī)相抵觸，以法律法規(guī)為準。（五）通知：與本協(xié)議有關的任何通知