2月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《助理全科醫(yī)生》測試題與參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.心臟驟停的藥物治療可用腎上腺素，用量為（）靜脈推注，每3～5分鐘可重復(fù)給藥。A、0.1mgB、10mgC、0.5mgD、2mgE、1mg正確答案：E答案解析：心臟驟停的藥物治療包括腎上腺素，用量為1mg靜脈推注，每3～5分鐘可重復(fù)給藥。2.轉(zhuǎn)復(fù)長QT間期所致尖端扭轉(zhuǎn)型室速的最適宜藥物是A、腎上腺素B、利多卡因C、普羅帕酮D、硫酸鎂E、胺碘酮正確答案：D答案解析：出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室速的常見病因：QT間期延長綜合征、嚴(yán)重的心肌缺血或其他心肌病變、使用延長心肌復(fù)極藥物（如胺碘酮），以及電解質(zhì)紊亂（如低鉀、低鎂），首選硫酸鎂補(bǔ)充鎂劑。3.女，66歲。反復(fù)上腹痛10年余，加重4個(gè)月，伴乏力。查體：結(jié)膜蒼白，上腹部輕壓痛。下列檢查中，對(duì)明確診斷及指導(dǎo)治療最有價(jià)值的是A、X線上消化道造影B、胃鏡及活檢C、腹部B型超聲D、腹部CTE、RI正確答案：B答案解析：胃癌病人常有較為明確的上消化道癥狀，如上腹不適、進(jìn)食后飽脹，隨著病情進(jìn)展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。晚期胃癌病人常可出現(xiàn)貧血、消瘦、營養(yǎng)不良甚至惡病質(zhì)等表現(xiàn)。查體上腹部輕壓痛，結(jié)膜蒼白。故本題A、C、D、E排除。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果可知該患者應(yīng)初步診斷為胃癌，如需確診需要做胃鏡檢查，并可獲取病變組織做病理學(xué)檢查，是診斷胃癌最有效的方法。故本題選B。4.心臟驟停早期診斷最佳指標(biāo)是A、呼吸停止B、面色蒼白和口唇發(fā)紺C、瞳孔突然明顯散大D、測不到血壓E、頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失正確答案：E5.下列疾病中哪一種咳嗽時(shí)不伴大量膿痰A(chǔ)、支氣管胸膜瘺B、急性支氣管炎初期C、肺膿腫D、支氣管擴(kuò)張E、空洞型肺結(jié)核并發(fā)感染正確答案：B答案解析：急性支氣管炎初期有上呼吸道感染的癥狀：鼻塞、噴嚏、聲音嘶啞、全身不適，部分患者有畏寒、發(fā)熱、全身肌肉酸痛、咳嗽、咳黏液樣痰。6.關(guān)于喉異物，下列說法錯(cuò)誤的是A、喉異物多發(fā)生在5歲以上的幼兒B、異物進(jìn)入喉腔立即引起劇烈咳嗽，伴有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀C、較大異物嵌在聲門或聲門下可在數(shù)分鐘內(nèi)引起窒息死亡D、完全堵塞的喉異物，劇烈咳嗽后伴有不同程度的呼吸困難、喉喘鳴等E、喉鏡檢查可發(fā)現(xiàn)喉部異物正確答案：A答案解析：喉異物種類繁多，常見的尖銳異物包括果核、魚骨、瓜子等；較大異物包括果凍、花生米等。多發(fā)生在5歲以下的幼兒。臨床表現(xiàn)：異物進(jìn)入喉腔立即引起劇烈咳嗽，伴有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。較大異物嵌在聲門或聲門下可在數(shù)分鐘內(nèi)引起窒息死亡。不完全堵塞的喉異物，劇烈咳嗽后伴有不同程度的呼吸困難、喉喘鳴等。喉鏡檢查可發(fā)現(xiàn)喉部異物。聲門下異物常呈前后位，與食管內(nèi)異物呈冠狀位不同。7.有鈍力或重力直接撞擊皮膚，且出現(xiàn)瘀斑、青紫、腫痛，應(yīng)屬于A、沖擊傷B、多處傷C、擠壓傷D、挫傷E、撕裂傷正確答案：D8.新生兒生后4～6個(gè)月時(shí)，體重每月增加A、100～200gB、300～400gC、500～600gD、700～800gE、900～1000g正確答案：C答案解析：生后前半年體重呈現(xiàn)第一個(gè)增長高峰：出生后前3個(gè)月每月增長700～800g，4～6個(gè)月時(shí)為500～600g/月，后半年（7～12月）平均每月增加300～400g。1歲時(shí)體重平均為9kg，1～2歲一年中增長3kg，2歲的體重平均為12kg。2歲到青春前期體重增長減慢，年增長約為2kg。9.破傷風(fēng)的病程一般為A、3～4周B、5～6周C、9～10周D、1～2周E、7～8周正確答案：A10.嬰兒生理性貧血的時(shí)間是出生后A、1個(gè)月B、2～3個(gè)月C、4～6個(gè)月D、7～9個(gè)月E、10個(gè)月后正確答案：B答案解析：胎兒紅細(xì)胞壽命較短，且破壞較多（生理性貧血）；加之嬰兒生長發(fā)育迅速，循環(huán)血量迅速增12加等因素，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至2～3個(gè)月時(shí)（早產(chǎn)兒較早）紅細(xì)胞數(shù)降至3.0×10/L，血紅蛋白量降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為"生理性貧血"。1211.關(guān)于腰椎椎骨脫離與腰椎滑脫癥狀的描述，錯(cuò)誤的是（）A、難以與其他腰痛患者相區(qū)別B、可能因神經(jīng)根受損而喪失運(yùn)動(dòng)與感覺C、可能發(fā)展為嚴(yán)重的腘繩肌緊張，異常步態(tài)，走路搖擺，屈髖受限D(zhuǎn)、直腿抬高試驗(yàn)時(shí)有神經(jīng)根刺激E、病情可自然恢復(fù)正確答案：E12.異物進(jìn)入喉腔立即引起劇烈咳嗽，伴有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。較大異物嵌在聲門或聲門下可在（）引起窒息死亡。不完全堵塞的喉異物，劇烈咳嗽后伴有不同程度的呼吸困難、喉喘鳴等。A、半小時(shí)內(nèi)B、數(shù)分鐘內(nèi)C、1分鐘內(nèi)D、5分鐘內(nèi)E、數(shù)秒鐘內(nèi)正確答案：B答案解析：異物進(jìn)入喉腔立即引起劇烈咳嗽，伴有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。較大異物嵌在聲門或聲門下可在數(shù)分鐘內(nèi)引起窒息而死亡。不完全堵塞的喉異物，劇烈咳嗽后伴有不同程度的呼吸困難、喉喘鳴等。13.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是A、周圍神經(jīng)炎B、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹C、坐骨神經(jīng)痛D、自主神經(jīng)病變E、腕管綜合征正確答案：A答案解析：約30%的糖尿病患者有神經(jīng)病變，其中最常見的是外周多神經(jīng)病變。腦神經(jīng)、自主神經(jīng)等均可受累，但均不如外周感覺神經(jīng)受累常見，外周感覺神經(jīng)病變也屬于周圍神經(jīng)炎，故本題選A。14.病人經(jīng)常感到生殖器癢痛不適，似有小蟲子在爬動(dòng)，經(jīng)過皮膚科醫(yī)生反復(fù)檢查卻未發(fā)現(xiàn)任何異常，對(duì)于醫(yī)生的解釋患者拒絕接受。這種癥狀最可能是A、幻觸B、內(nèi)感性不適C、內(nèi)臟性幻覺D、軀體化癥狀E、錯(cuò)覺正確答案：A15.慢性呼吸衰竭時(shí)，下列不利于呼吸道通暢的是A、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、霧化吸入祛痰劑C、大量補(bǔ)液D、應(yīng)用快速利尿劑E、幫助患者翻身拍背正確答案：D答案解析：慢性呼吸衰竭的治療原則包括治療原發(fā)病、保持氣道通暢、改善通氣功能和恰當(dāng)?shù)难醑煛Ｓ纱丝芍?，選項(xiàng)A、B、C、E均符合治療原則，而應(yīng)用快速利尿劑會(huì)引起體液丟失，痰液黏稠，使得痰液難排出，阻塞呼吸道。故本題選D。16.嬰幼兒喉異物伴呼吸困難，又沒有必要的搶救設(shè)備時(shí)，可選用的現(xiàn)場急救方法是（）。A、直接喉鏡下異物取出術(shù)B、氣管切開術(shù)C、站在患兒背后，雙手有規(guī)律擠壓患兒腹部或胸部，利用增加腹壓或胸壓排出異物D、纖維喉鏡下異物取出術(shù)E、間接喉鏡下異物取出術(shù)正確答案：C答案解析：喉部異物現(xiàn)場急救：①嬰幼兒喉異物伴呼吸困難，又沒有必要的搶救設(shè)備時(shí)，可試行站在患兒背后，雙手有規(guī)律擠壓患兒腹部或胸部，利用增加腹壓或胸壓排出異物。②間接喉鏡下異物取出術(shù)適用于聲門上區(qū)的異物，成人或較大兒童能配合者。③直接喉鏡下異物取出術(shù)適用于兒童及成人的各類異物。④纖維喉鏡下異物取出術(shù)適用于小的喉異物。⑤異物較大、氣道阻塞嚴(yán)重、有呼吸困難的病例，估計(jì)難以迅速在直接喉鏡下取出時(shí)，可先行氣管切開術(shù)。17.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理正確的是A、宮內(nèi)節(jié)育器抑制白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞功能B、抑制子宮內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素C、帶銅宮內(nèi)節(jié)育器屬于第二代，在宮內(nèi)所致異物反應(yīng)輕D、主要是子宮內(nèi)膜長期受異物刺激引起一種無菌性炎癥反應(yīng)E、以上都不正確正確答案：D18.上頜竇惡性腫瘤預(yù)后最差者起自竇腔（）A、后上內(nèi)部分B、前下外部分C、前下內(nèi)部分D、后上前部分E、后上外部分正確答案：A19.男，73歲。心悸2年。既往有糖尿病病史。查體：脈率95次/分，心率110次/分，心律絕對(duì)不齊。心電圖示P波消失，心室律極不規(guī)則。超聲心動(dòng)圖示左心耳內(nèi)血栓影像。該患者目前最適宜的處理是A、電復(fù)律B、口服華法林C、口服阿司匹林D、射頻消融術(shù)E、藥物復(fù)律正確答案：B答案解析：患者為老年男性，主要表現(xiàn)為心悸，脈率＜心率，心律絕對(duì)不齊，結(jié)合心電圖結(jié)果，診斷考慮為房室顫動(dòng)。對(duì)于房室顫動(dòng)患者，糖尿病為卒中的主要危險(xiǎn)因素，且超聲心動(dòng)圖示左心耳內(nèi)血栓，栓塞發(fā)生率較高，應(yīng)給予抗凝治療，口服藥物首選華法林。故選B。20.尊重患者的疾病認(rèn)知權(quán)需要一定的前提，即A、不影響醫(yī)患關(guān)系的確立B、不影響醫(yī)務(wù)人員的合作C、不加重患者的心理負(fù)擔(dān)和影響治療效果D、不影響醫(yī)生治療方案的選擇E、不讓病人難過正確答案：C21.28歲婦女，月經(jīng)周期紊亂，婚后3年不孕。應(yīng)在何時(shí)診刮A、經(jīng)前1～2天或見血10小時(shí)內(nèi)B、不定期C、月經(jīng)周期第22天D、月經(jīng)周期13～14天E、月經(jīng)周期第5天正確答案：A22.對(duì)先天性白內(nèi)障晶狀體混濁位于瞳孔區(qū)應(yīng)采取哪種治療A、1歲以后手術(shù)B、成年以后手術(shù)C、3歲以后手術(shù)D、盡早手術(shù)E、盡早點(diǎn)眼藥治療正確答案：D23.下列除了哪項(xiàng)以外，均屬于醫(yī)療事故A、急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后一年發(fā)現(xiàn)腹腔殘留紗布B、行闌尾切除術(shù)，誤切右側(cè)卵巢C、值班醫(yī)師外出，一危重病人突發(fā)病情變化，40分鐘后病人死亡D、給"B"型血病人輸"A"型血E、一病人無藥物過敏史，服用醫(yī)師開具的藥物后出現(xiàn)過敏性休克，經(jīng)積極搶救無效死亡正確答案：E24.下列關(guān)于假藥的說法不正確的是A、以非藥品冒充藥品的為假藥B、藥品成分的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的為假藥C、藥品所含成分與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的為假藥D、以他種藥品冒充此種藥品的為假藥E、國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的藥品按照假藥論處正確答案：B25.以下唧項(xiàng)不是化膿性腦膜炎的并發(fā)癥和后遺癥A、抗利尿激素異常分泌綜合征B、腦積水C、心功能衰竭D、硬腦膜下積液E、腦室管膜炎正確答案：C答案解析：化腦并發(fā)癥和后遺癥有硬腦膜下積液，腦室管膜炎，抗利尿激素異常分泌綜合征，腦積水。26.關(guān)于休克的對(duì)癥治療，下列說法錯(cuò)誤的是A、擴(kuò)容使脈壓>30mmHgB、使中心靜脈壓上升到6～10cmH2OC、在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上糾正酸中毒D、不宜一次完全糾正pH，主張寧堿勿酸E、使血漿二氧化碳結(jié)合力維持在18～20mmoI/L正確答案：D答案解析：休克的對(duì)癥治療擴(kuò)容的目標(biāo)是：動(dòng)脈血壓接近正常低水平，脈壓>30mmHg，心率80～100次/分；尿量>30ml/h;中心靜脈壓上升到6～10cmH2O；微循環(huán)好轉(zhuǎn)。糾正酸中毒：糾正酸中毒需在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上進(jìn)行，根據(jù)血?dú)夥治黾岸趸冀Y(jié)合力補(bǔ)堿，使血漿二氧化碳結(jié)合力維持在18～20mmoI/L。不宜一次完全糾正pH，主張寧酸勿堿。27.確定下肢靜脈曲張能否手術(shù)，必須明確A、股隱靜脈瓣功能情況B、小隱靜脈瓣功能情況C、深靜脈是否通暢D、是否出現(xiàn)并發(fā)癥E、深淺靜脈交通支瓣膜功能情況正確答案：C28.下列哪項(xiàng)不屬于淹溺的分類A、海水淹溺B、淹沒綜合征C、濕性淹溺D、淡水淹溺E、干性淹溺正確答案：B答案解析：淹溺可分為：①濕性淹溺；②干性淹溺。按溺水環(huán)境可以分為淡水淹溺和海水淹溺。29.在急性腎衰竭患者少尿期或無尿期，需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)是A、高鉀血癥B、低氯血癥C、低鈉血癥D、高鎂血癥E、低鈣血癥正確答案：A答案解析：高鉀血癥可引起心臟驟停，需緊急處理。30.在固定期間，韌帶部分?jǐn)嗔鸦颊呋贾詈米魇裁从?xùn)練（）A、肢體不負(fù)重訓(xùn)練B、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C、肌肉靜力性收縮D、肌肉靜力性收縮與持重或抗阻訓(xùn)練E、肢體持重或抗阻訓(xùn)練正確答案：C31.下列哪種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛，大便呈洗肉水樣（）？A、肉毒桿菌中毒B、變形桿菌食物中毒C、沙門菌食物中毒D、嗜鹽菌食物中毒E、葡萄球菌食物中毒正確答案：D32.男性，25歲。無癥狀，近日婚前檢查發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，來醫(yī)院進(jìn)一步做了HBV兩對(duì)半，患者最關(guān)心的是有無傳染性。下列指標(biāo)中，代表有傳染性的是A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc正確答案：C答案解析：HBeAg陽性，說明HBV在復(fù)制，因而代表有傳染性，而抗-HBs為有保護(hù)力的抗體，抗-HBe和抗-HBc也為抗體，雖然沒有保護(hù)力，但不代表有傳染性，而只有HBsAg陽性，不能肯定代表有傳染性。33.脊髓損傷的Frankel功能分類D級(jí)為（）A、不完全性，損傷平面以下的任何感覺均保留，但無運(yùn)動(dòng)功能B、完全性，無任何運(yùn)動(dòng)或感覺功能C、保留運(yùn)動(dòng)，但無任何有用的功能，感覺可保留可不保留D、完全恢復(fù)，運(yùn)動(dòng)和感覺完全恢復(fù)，但仍可有異常反射E、不完全性，保留隨意的有用的運(yùn)動(dòng)功能正確答案：E34.關(guān)于膽脂瘤描述無誤的是（）A、因囊內(nèi)含有腫瘤成份而得名B、僅為中耳、乳突腔內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)C、囊內(nèi)充滿脫落上皮、角化物及膽固醇結(jié)晶D、為發(fā)生在中耳、乳突腔內(nèi)的腫瘤E、囊壁為單層鱗狀上皮正確答案：C35.需與大皰性鼓膜炎相鑒別的疾病是A、急性鼓膜炎B、急性化膿性中耳炎C、特發(fā)性血鼓室D、各種病因引起的藍(lán)鼓膜E、以上均正確正確答案：E36.下面哪一項(xiàng)不是急性胰腺炎的手術(shù)治療適應(yīng)證A、發(fā)生的不能吸收或有癥狀的假性囊腫B、胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染C、發(fā)病72小時(shí)內(nèi)腹痛癥狀不緩解D、發(fā)生腸瘺E、梗阻性膽源性胰腺炎正確答案：C答案解析：腹痛只是急性胰腺炎的癥狀之一，并不能作為手術(shù)的指征。37.手外傷后屈肌練習(xí)的方式有（）A、鉤拳B、直拳C、完全握拳D、半握拳E、除D以外均是正確答案：E38.下列氣性壞疽的臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是-A、傷后1～4天發(fā)病，但也有6小時(shí)以內(nèi)發(fā)病者B、病情進(jìn)展快，傷肢劇痛，腫脹，滲出物惡臭，有氣泡及捻發(fā)音，肌肉呈磚紅色C、全身嚴(yán)重的毒血癥狀、嚴(yán)重貧血D、傷口滲出液涂片可見大量G短粗桿菌E、出現(xiàn)血紅蛋白尿正確答案：D答案解析：氣性壞疽的病原菌為G梭狀芽孢桿菌。39.一名24歲男性，駕車返城時(shí)突感右腰部絞痛不適，來院時(shí)見病人面色蒼白，出冷汗。惡心，嘔吐。查尿：RBC++，拍腹部平片：右第3腰椎橫突旁見一綠豆大小，密度增高