6月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《醫(yī)學檢驗科》練習題庫含答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.AID診斷試驗方法首選（）。A、Farr法B、ELISA法C、IIF法D、Western-Blot法E、金標法正確答案：C答案解析：目前臨床應用的自身抗體檢測方法主要有：間接免疫熒光法（IIF）；雙向免疫擴散（ID）；對流免疫電泳（CIE）；免疫印跡法（WB）；酶聯免疫吸附試驗（ELISA），其中最常用的為間接免疫熒光法（IIF）。2.AST測定的基質是A、草酰乙酸和谷氨酸B、門冬氨酸和α-酮戊二酸C、丙酮酸和谷氨酸D、丙氨酸和α-酮戊二酸E、谷胱甘肽和丙氨酸正確答案：B3.下列關于NGF的生理功能的說法，不正確的是A、抑制cAMP生成B、對神經細胞突起分支的向性影響C、促進神經細胞的分化D、NGF能使交感神經元誘發(fā)生化與形態(tài)學分化E、對神經細胞的早期發(fā)育具有神經營養(yǎng)效應正確答案：A4.我國目前推薦的臨床常規(guī)測定血漿葡萄糖的方法是A、葡萄糖氧化酶－過氧化物酶法B、鄰甲苯胺法C、福林－吳法D、己糖激酶法E、葡萄糖脫氫酶法正確答案：A5.α-乙酸萘酚酯酶染色中陽性反應可以被氟化鈉抑制的細胞有（）。A、早幼粒細胞B、幼稚單核細胞C、中幼粒細胞D、幼稚紅細胞E、淋巴細胞正確答案：B答案解析：α-乙酸萘酚酯酶染色：①單核細胞系統(tǒng)：原始單核細胞為陰性反應或弱陽性反應；幼單核細胞和單核細胞為陽性反應，這種反應可被氯化鈉抑制。②粒細胞系統(tǒng)：各期粒細胞為陰性反應，有時少數粒細胞可呈弱陽性反應，此反應不被氟化鈉抑制。③巨核細胞和血小板為陽性反應。④其他血細胞：幼紅細胞和淋巴細胞一般為陰性反應，有時少數細胞也可是弱陽性反應，此反應不被氯化鈉抑制；漿細胞為陰性反應。6.AMI發(fā)生后，CK-MB在血清中升高的時間為A、12～16小時B、8～12小時C、3～8小時D、4～6小時E、2～4小時正確答案：C答案解析：CK-MB通常在3～8小時出現升高，達峰時在發(fā)病后9～30小時，于48～72小時恢復至正常水平。7.診斷瘧疾最常用的方法（）。A、酶聯免疫吸附實驗B、骨髓穿刺C、加藤厚涂片法D、厚薄血膜涂片法E、皮內試驗正確答案：D答案解析：從病人血中檢出瘧原蟲，是瘧疾確診的依據。至今最常用的方法仍是取外周血制成厚、薄血膜，經姬氏或瑞氏液染色后鏡檢瘧原蟲。8.尿糖測定（氧化酶法）引起假陽性的物質是A、維生素CB、左旋多巴C、試劑帶被過氧化物污染D、尿中含對氧親和力強的物質E、尿標本放置過久正確答案：C9.如發(fā)生宮內感染，臍帶血中升高的Ig是（）。A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、IgE正確答案：B答案解析：IgM是個體發(fā)育最早合成的抗體，也是抗原刺激后體液免疫應答中最先產生的抗體，感染過程中血清IgM水平升高，說明近期感染，新生兒臍血中若IgM增高，提示有宮腔內感染。10.下列哪項不符合正常骨髓象特征？（）A、原始淋巴細胞占8%B、粒紅比值（2～4）:1C、可見到極少量網狀細胞、內皮細胞、組織嗜堿細胞等骨髓成分D、原粒細胞＜2%，早幼粒細胞＜5%E、有核細胞增生活躍正確答案：A答案解析：正常骨髓象的特征為：有核細胞增生活躍，粒/紅細胞比例為（2～4）:1；粒細胞系統(tǒng)占有核細胞的50%～60%，其中原粒細胞＜2%，早幼粒細胞＜5%；淋巴細胞系統(tǒng)約占20%，小兒偏高，可達40%，原始淋巴細胞和幼稚淋巴細胞極罕見；其他細胞可見極少量網狀細胞、內皮細胞、組織嗜堿細胞等骨髓成分。11.尿糖測定(氧化酶法)引起假陽性的物質是A、維生素CB、左旋多巴C、試劑帶被過氧化物污染D、尿中含對氧親和力強的物質E、尿標本放置過久正確答案：C12.診斷尿路結石首選的X線檢查是A、逆行腎盂造影B、靜脈尿路造影C、腎動脈造影D、CTE、腹部平片+靜脈尿路造影正確答案：E答案解析：腹部平片能發(fā)現95%以上的尿路結石。尿路造影可以評價結石所致的腎結構和功能改變，有無引起解釋的尿路異常若查明腎盂、腎盂輸尿管連接處和輸尿管的解剖結構異常有助于確定治療方案。13.中老年男性原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型是A、局灶節(jié)段性腎小球硬化B、膜性腎病C、系膜增生性腎小球腎炎D、微小病變腎病E、膜增生性腎炎正確答案：B14.下列哪項不是慢性淋巴細胞性白血病的特點？（）A、骨髓中見到大量幼稚淋巴細胞B、白細胞計數增高C、常并發(fā)自身免疫性溶血性貧血D、多見于老年人E、外周血和骨髓象中易見到籃狀細胞正確答案：A答案解析：慢性淋巴細胞性白血病：骨髓增生明顯活躍或極度活躍。淋巴細胞顯著增多；占40%以上，細胞大小和形態(tài)基本上與外周血一致。在疾病早期，骨髓中各類造血細胞都可見到。但至后期，幾乎全為淋巴細胞。原淋巴細胞和幼淋巴細胞較少見（通常＜5%）。粒細胞系和紅細胞系都減少，晚期巨核細胞也減少。15.血小板黏附功能與下列哪一項無關？（）A、需有血小板膜糖蛋白（GPIb）B、需有血漿纖維蛋白原C、需有血管性血友病因子（vWF）D、血管內皮損傷暴露內皮下膠原蛋白E、以上都是正確答案：B答案解析：血小板黏附是指血小板黏附于血管內皮下組分或其他異物表面的功能。參與的主要因素有膠原、vWF、GPⅠb/Ⅸ復合物、GPⅠa/Ⅱa復合物。16.臨床上引起最危險的輸血反應的抗體是A、抗DB、抗CC、抗KD、抗A和抗BE、抗E正確答案：D17.下列哪項不符合溶血性貧血的診斷A、外周血網織紅細胞計數增高B、血液間接膽紅素增高C、骨髓有核紅細胞增生活躍D、尿膽紅素陽性E、血紅蛋白降低正確答案：D答案解析：當血中結合膽紅素增高超過腎閾值，尿膽紅素試驗可呈陽性。急性溶血時，未結合膽紅素增高。18.再生障礙性貧血應與（）鑒別診斷。A、溶血性貧血B、惡性貧血C、缺鐵性貧血D、巨幼細胞性貧血E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案：E答案解析：再生障礙性貧血時應與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）、骨髓增生異常綜合征（MDS）、再生障礙危象和其他疾?。汗撬枥w維化、急性白血病、惡性組織細胞病、骨髓轉移癌、巨幼細胞貧血、脾功能亢進等鑒別。19.以下不屬于肝纖維化的診斷指標的是（）。A、干擾素B、透明質酸C、Ⅳ型膠原D、Ⅲ型膠原前肽E、層粘連蛋白（LN）正確答案：A答案解析：血清肝纖維化指標是指直接或間接反映肝纖維化的血清標志物，目前臨床上應用比較廣泛且與肝纖維化關系比較肯定的檢測指標有4種，即透明質酸、層粘連蛋白、Ⅲ型膠原蛋白、Ⅳ型膠原蛋白，可作為肝纖維化的診斷依據。20.巨幼細胞性貧血的病因是（）。A、血清鐵缺乏導致DNA合成減少B、維生素B12缺乏造成DNA合成障礙C、葉酸缺乏導致DNA合成增多D、細胞發(fā)育，胞質落后于細胞核E、血清鈣磷缺乏正確答案：B答案解析：巨幼細胞性貧血屬于DNA合成障礙性貧血，最常見病因為維生素B12或葉酸缺乏。21.根據精液檢查結果判斷輸精管結扎術是否成功，一般于術后幾周開始檢查A、1wB、4wC、5wD、3wE、6w正確答案：E22.糖酵解中間產物中屬于高能磷酸化合物的是A、3磷酸甘油酸B、6-磷酸葡萄糖C、1,3-二磷酸甘油酸D、1,6-二磷酸果糖E、6-磷酸果糖正確答案：C23.尿量增多且比重增高的疾病是A、糖尿病B、尿崩癥C、慢性腎炎D、急性腎炎E、休克正確答案：A24.不能立即進行幽門螺桿菌培養(yǎng)時，標本保存的溫度是A、43℃B、4℃C、－4℃D、37℃E、25℃正確答案：B25.下列何種方法的靈敏度最高A、磷光法B、分光光度法C、化學發(fā)光法D、熒光法E、比濁法正確答案：C答案解析：化學發(fā)光法是將發(fā)光系統(tǒng)與免疫反應相結合，以檢測抗原或抗體的方法，它既具有免疫反應的特異性，更兼具有發(fā)光反應的高敏感性。26.下列關于脂肪酸結合蛋白（FABP）的特性描述不正確的是A、FABP是分子量較肌紅蛋白更小的胞質蛋白B、骨骼肌組織內FABP含量較心肌內豐富C、FABP能和脂肪酸結合，在心肌脂代謝中起重要作用D、FABP診斷早期AMI的敏感性和特異性和Mb相近，比CK-MB高E、臨床用Mb／FABP比較來診斷AMI，增加特異性和使用價值正確答案：B27.骨髓增生程度極度活躍，原始細胞占30%，這些原始細胞的化學染色結果分別是：POX（＋），NAP積分5分，PAS部分細胞呈顆粒狀陽性，α-NBE（－），則最可能的診斷是（）。A、急性單核細胞性白血病B、急性淋巴細胞性白血病C、慢性粒細胞性白血病D、再生障礙性貧血E、急性粒細胞性白血病正確答案：E28.關于霍亂弧菌形態(tài)學的敘述，正確的是（）。A、菌毛（－）、鞭毛（＋）、芽孢（－）B、菌毛（－）、鞭毛（＋）、芽孢（＋）C、菌毛（＋）、鞭毛（＋）、芽孢（＋）D、菌毛（＋）、鞭毛（－）、芽孢（－）E、菌毛（＋）、鞭毛（＋）、芽孢（－）正確答案：E答案解析：霍亂弧菌形態(tài)染色為無芽孢、有菌毛，一端有粗大鞭毛。29.肉毒毒素的作用部位是A、脊髓后腳B、外周神經-肌肉接頭處C、嘔吐中樞D、脊髓前腳E、血管內皮正確答案：B30.再障患者骨髓病理組織學檢驗發(fā)現造血細胞減少，尤其是A、巨大原始紅細胞B、巨大早幼粒細胞C、巨大血小板D、巨核細胞E、以上都不正確正確答案：D31.正常成人腦脊液白細胞數的參考范圍為99969A、(0～5)×10／LB、(0～20)×10／LC、(0～30)×10／LD、(0～15)×10／LE、(0～8)×10／L正確答案：E32.以下是擴張型心肌病超聲心動圖的特點，除了A、左室流出道擴大B、室間隔肥厚C、心室射血分數低下D、左室擴張E、左室運動減弱正確答案：B33.遺傳性血管神經性水腫的發(fā)生原因是A、C1抑制分子缺陷B、C3缺陷C、C3滅活因子缺陷D、衰變加速因子缺陷E、CR3和CR4缺陷正確答案：A答案解析：遺傳性血管神經性水腫是以血清C1酯酶抑制物缺乏或功能異常為特征，從稱為Quincke水腫疾病群中分出的一種常染色體顯性遺傳性疾病。34.胰腺分泌的激素通常不包括A、胰島素B、生長激素釋放抑制素C、胰高血糖素D、胃泌素E、血管活性腸肽正確答案：D35.精液采集后應（）。A、用乳膠避孕套送檢B、送檢溫度應低于20℃C、立即保溫送檢（＜1h）D、放置1h后送檢E、送檢溫度應高于40℃正確答案：C答案解析：精液采集后應立即保溫送檢（＜1h）。溫度低于20℃或高于40℃影響精子活動。36.患者，女性，28歲，發(fā)熱、腰痛、伴鞏膜發(fā)黃1周，兩年來有類似發(fā)作史，無醬油色尿，血紅蛋白70g／L，網織紅細胞18％，骨髓紅系明顯增生，尿膽原和尿膽素陽性，尿含鐵血黃素試驗陰性，該患者的可能診斷為A、溫抗體型自身免疫性貧血B、冷抗體型自身免疫性溶血性貧血C、自身溶血性貧血D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、微血管病性溶血性貧血正確答案：A37.血小板內不存在的是A、A顆粒B、α-顆粒C、致密顆粒D、糖原顆粒E、β顆粒正確答案：A38.下列哪種說法不符合惡性組織細胞病A、主要臨床表現為進行性黃疸B、要注意與反應性組織細胞增多癥區(qū)分C、男性多于女性D、是一種單核巨噬細胞系統(tǒng)的惡性疾病E、常表現為全血細胞減少正確答案：A39.健康正常人的CD4/CD8T細胞的比值A、≥5.0B、≤1.0C、0.5～1.0D、≥1.0E、1.7～2.2正確答案：E40.關于ABO血型，錯誤的說法是A、A型紅細胞含有A抗原B、人血清中存在某種血型抗體，而同時紅細胞上缺少相應的抗原C、許多組織細胞上有規(guī)律地存在著ABH抗原D、人體分泌液和體液中都存在A、B、H物質E、AB型紅細胞含有A、B抗原正確答案：D41.促紅細胞生成素(EPO)的造血調控不包括A、減少紅系祖細胞凋亡的比例B、促進幼紅細胞分化成熟C、刺激造血干細胞向紅系方向發(fā)展D、促進幼紅細胞形成血紅蛋白E、增強紅細胞的壽命正確答案：E42.關于親和層析支持物，錯誤的是A、有較多合適的化學基團B、必須有較少的微孔C、非特異性吸附少D、液體通過時流速快E、在各種pH溶液中穩(wěn)定正確答案：B43.抗原抗體反應的pH值一般為A、5.0～6.0B、6.0～9.0C、6.0～7.0D、6.0～8.0E、5.0～7.0正確答案：B答案解析：影響抗原抗體反應的環(huán)境因素有電解質、酸堿度、溫度等，反應一般在pH6～9進行。44.手工推片時，推片與載玻片應保持夾角為（）。A、10°～20°B、20°～30°C、25°～30°D、25°～35°E、30°～45°正確答案：C45.關于醫(yī)學道德良心的特點，正確的是（）。A、具有繼承性與保守性B、具有創(chuàng)造性與變動性C、具有物質性與精神性D、具有他律性與強制性E、具有穩(wěn)定性與深刻性正確答案：E答案解析：醫(yī)德良心是指醫(yī)務人員在履行對患者、集體和社會的義務過程中，對自己行為應負道德責任的自覺認識和自我評價能力。它表現在為患者滿腔熱情和高度負責的服務，并以醫(yī)德的原則和規(guī)范作為自我評價的依據和出發(fā)點。醫(yī)學道德良心具有穩(wěn)定性和深刻性的特點。46.A、血常規(guī)B、便常規(guī)C、抗-HIV檢測D、血培養(yǎng)E、以上均非正確答案：C47.T細胞的陰性選擇發(fā)生在A、雙陰性期B、前T細胞期C、雙陽性期D、祖T細胞期E、單陽性期正確答案：E48.對瑞氏染色的介紹，正確的說法是A、偏堿性環(huán)境中正電荷增多B、偏酸性環(huán)境中負電荷增多C、偏酸性環(huán)境中染色偏藍D、偏堿性環(huán)境中易與伊紅結合E、偏堿性環(huán)境中染色偏藍正確答案：E49.下呼吸道感染，合格痰標本的特點包括（）。A、含支氣管柱狀上皮細胞較少B、白細胞＞25個/低倍鏡視野C、含扁平鱗狀上皮細胞較多D、含白細胞、膿細胞較少E、鱗狀上皮細胞