11月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《全科醫(yī)學》練習題含答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.現(xiàn)場干預(yù)試驗必須具備的基本要素是（）。A、試驗對照、試驗對象、試驗效應(yīng)B、試驗對象、隨機分組、試驗效應(yīng)C、試驗對象、干預(yù)措施、試驗對照D、試驗對象、干預(yù)措施、試驗效應(yīng)E、隨機化、盲法、對照正確答案：D2.女，42歲，風心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全6年，氣急、尿少。下肢水腫、腹脹2年。查體：肝肋下3指，壓痛。心電圖示：快速房顫。服地高辛3天負荷劑量后，心電圖示S-T段典型魚鉤型改變。試問此類心電圖示改變是A、洋地黃劑量不足B、洋地黃中毒C、洋地黃作用D、心肌缺血E、低鉀正確答案：C3.類風濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的基本病理改變是A、類風濕性肉芽腫B、軟骨變性C、滑膜炎D、關(guān)節(jié)囊、韌帶及肌腱附著點炎E、血管炎正確答案：C答案解析：類風濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的基本病理改變是滑膜炎。4.以下符合短暫性腦缺血發(fā)作影像學改變的是A、CT高密度灶B、MRITI低信號C、CT低密度灶D、MRIT2高信號E、MRI彌散加權(quán)成像高信號正確答案：E答案解析：CT低信號及MRIT1低信號、T2高信號都是腦梗死的影像學表現(xiàn)，它的出現(xiàn)代表了組織細胞的不可逆損傷。CT高信號是腦出血的影像學改變。MRI彌散加權(quán)成像反映了水分子的運動，并不代表組織的不可逆損害。局限性水腫在彌散成像上也表現(xiàn)為高信號灶，隨著水腫的消退，彌散成像可完全恢復正常。5.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)錯誤的是A、腸鳴音消失或減弱B、X線顯示孤立、突出脹大的腸襻隨時間而改變其位置C、出現(xiàn)腹膜刺激征D、持續(xù)腹痛無緩解E、吐血性或棕褐色液體正確答案：B6.短QT綜合征唯一有效的治療方法為A、手術(shù)治療B、置入心臟復律除顫器C、抗心律失常藥物治療D、基因治療E、導管射頻消融正確答案：B7.妊娠期變化最大的是（）。A、血液循環(huán)系統(tǒng)B、消化系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)D、生殖系統(tǒng)E、體重正確答案：D答案解析：妊娠期間生殖系統(tǒng)尤其是子宮的變化最大。8.以下不屬于meta分析特點的是應(yīng)估計值A(chǔ)、定量綜合B、定性綜合C、對同一問題可提供系統(tǒng)的、可重復的、客觀的綜合方法D、通過對同一主題多個小樣本研究結(jié)果的綜合，提高原結(jié)果的統(tǒng)計效能，解決研究結(jié)果的不一致性，改善效E、回答原各研究未提出的問題正確答案：B答案解析：此題是理解題，主要考查考生對meta分析與傳統(tǒng)文獻綜述區(qū)別的理解。9.關(guān)于腰椎間盤突出癥的臨床特點不正確的是A、腰痛、腿痛同時發(fā)生，同時存在B、病人多為30～50歲的中年人C、反復發(fā)作腰腿痛D、增加腹壓可使疼痛加重E、腰痛在傷后即發(fā)，坐骨神經(jīng)痛多為單側(cè)正確答案：A10.慢粒與類白血病反應(yīng)最重要的鑒別點在于（）。A、中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率及積分B、白細胞計數(shù)C、脾大程度D、骨髓增生程度E、貧血程度正確答案：A答案解析：類白血病反應(yīng)：常并發(fā)于嚴重感染、惡性腫瘤等基礎(chǔ)疾病，并有相應(yīng)原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。白細9胞數(shù)可達50×10/L或以上。粒細胞胞漿中常有中毒顆粒和空泡。嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞不增多。中性粒細胞堿性磷酸酶反應(yīng)強陽性。pH染色體陰性。血小板和血紅蛋白大多正常。原發(fā)病控制后，類白血病反應(yīng)亦隨之消失。慢粒：中性粒細胞堿性磷酸酶活性顯著降低或完全缺失。因此答案選A。11.關(guān)于幼兒急疹驚厥的說法正確的是（）。A、地西泮口服B、地西泮靜脈注射C、長期口服苯巴比妥D、服用抗癲癇藥物E、常具有自限性，不需要特殊治療正確答案：E答案解析：幼兒急疹的驚厥常具有自限性，不需要特殊治療，但如有高熱驚厥史者，給予苯巴比妥口服。12.與鼻咽癌關(guān)系密切的病毒是A、巨細胞病毒B、單純皰疹病毒C、EB病毒D、水痘-帶狀皰疹病毒E、HBV正確答案：C答案解析：EB病毒(EBV)屬于皰疹病毒科。EBV通過人類唾液傳播。首先感染人口咽部組織上皮細胞，隨后播散到周圍血B淋巴細胞呈潛伏感染狀態(tài)。EBV多半會引起傳染性單核細胞增多癥和非洲兒童惡性淋巴瘤和鼻咽癌等。13.心理健康的標準不包括A、智力正常B、行為和生活方式健康C、身體健康D、人格健全E、情緒樂觀穩(wěn)定正確答案：C答案解析：心理健康的標準有多個方面，但一般不包括身體健康。14.下述哪一種表現(xiàn)不屬于右心衰竭的體征A、下肢凹陷性水腫B、胸腔積液和腹腔積液C、肝臟腫大D、頸靜脈怒張E、雙肺滿布中小濕啰音正確答案：E15.患者男，22歲，前額、胸背部起皮疹2年，丘疹中央為明顯擴大的毛囊口，可擠出黃白色內(nèi)容物，最可能的診斷是（）。A、玫瑰糠疹B、花斑癬C、痤瘡D、痤瘡樣藥疹E、酒渣鼻正確答案：C答案解析：根據(jù)患者的年齡（青年），皮損好發(fā)部位（前額、胸背部）及典型的表現(xiàn)（丘疹、毛囊口擴大、可擠出內(nèi)容物），首先考慮診斷為痤瘡。16.治療無癥狀額竇小骨瘤宜采用A、鼻側(cè)切開術(shù)B、顱面聯(lián)合術(shù)C、鼻內(nèi)鏡手術(shù)D、鼻外切口額竇開放E、不手術(shù)，定期復查正確答案：E17.在社區(qū)需求評估法中，最適于探索性研究的是A、特爾斐法B、專題小組討論C、小組工作法D、流行病學調(diào)查E、觀察法正確答案：B答案解析：專題小組討論討論內(nèi)容靈活、討論環(huán)境寬松、費用低且方便，適用于探索性研究，用以發(fā)現(xiàn)或驗證新觀念、新意見。18.痤瘡、毛囊炎型主要見于（）A、飲食業(yè)工人B、奶牛畜牧場工人C、教師D、機械工E、長期接觸石油、焦油類、礦物類的工人正確答案：E19.男性，42歲。因左側(cè)面部不適，外耳道疼痛2天來院就診。體檢：左側(cè)額紋消失，左側(cè)閉眼不能，左側(cè)鼻唇溝淺，露齒時口角右歪，左側(cè)舌前2/3味覺減退，左外耳道見少量皰疹。該病人病變可能定位在A、左莖乳孔外側(cè)面神經(jīng)病變B、左莖乳孔后鐙骨肌分支C、左鐙骨肌分支處面神經(jīng)病變D、左膝狀神經(jīng)節(jié)病變E、左橋腦小腦角病變正確答案：D答案解析：本例患者為典型的亨特(Hunt)綜合征，系帶狀皰疹病毒感染所致，主要損害膝狀神經(jīng)節(jié)，引起同側(cè)的面神經(jīng)麻痹、聽覺過敏，舌前2/3味覺障礙，還有耳廓及外耳道感覺遲鈍、外耳道及鼓膜上出現(xiàn)皰疹。20.發(fā)生膝骨性關(guān)節(jié)炎的危險因素不包括（）A、年齡在55歲以上B、肥胖C、家庭病史D、文娛活動中突然轉(zhuǎn)向E、高度接觸性運動正確答案：D21.發(fā)熱最常見的病因為A、無菌性壞死組織吸收B、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)C、內(nèi)分泌代謝障礙D、感染性疾病E、變態(tài)反應(yīng)正確答案：D答案解析：各種病原體如病毒、細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等引起的急性、亞急性、慢性、局限性或全身性感染，均可導致發(fā)熱。22.未經(jīng)有關(guān)部門批準，醫(yī)師擅自開辦診所，衛(wèi)生行政部門可采取的措施不包括A、沒收違法所得B、責令賠償患者損失C、沒收藥品、器械D、吊銷執(zhí)業(yè)證書E、取締正確答案：B答案解析：根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條：未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下的罰款；對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書；給患者造成損害的，依法承擔賠償責任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。本題沒有涉及造成損害，故答案選B。23.男性，50歲，因反復腹痛、腹瀉9個月，加重3天入院。每日排粘液便9次。體檢：T37．8℃，BP135／70mmHg，無明顯脫水貌。心肺(-)，腹軟，肝脾未及。左下腹壓痛(+)，反跳痛(－)，化9驗：血WBC11．9×10／L，淋巴細胞21％，中性粒細胞79％。大便鏡檢：WBC25／HP，RBC10／HP。最可能的診斷是A、慢性細菌性痢疾遷延型B、腸炎C、傷寒D、阿米巴痢疾E、直腸癌正確答案：A24.女性患者，69歲，以"右眼一過性黑矇、左側(cè)肢體無力3天，伴頭痛、嘔吐2次"來診，既往有高血壓史。查體：昏睡，右瞳孔1.5mm，左瞳孔2.5mm，右頸動脈搏動減弱，左側(cè)面舌中樞性癱瘓，左肢體完全偏癱。最可能的疾病是A、右大腦中動脈主干閉塞B、右內(nèi)囊出血C、腦干出血D、右頸內(nèi)動脈閉塞E、椎-基底動脈閉塞正確答案：D25.婦女，55歲，心悸、氣短多年，近日癥狀加重，不能平臥，視力明顯下降，體檢心率108次／分，眼底檢查提示視盤水腫，最可能的診斷是A、心內(nèi)膜炎B、風心痛C、高心痛D、冠心病E、先心痛正確答案：C26.正常眼壓青光眼的描述應(yīng)是A、眼壓超過正常范圍，不出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭形態(tài)損害B、眼壓正常，只有有典型的青光眼視神經(jīng)乳頭形態(tài)改變C、眼壓正常，有典型的青光眼視神經(jīng)乳頭形態(tài)與視野損害D、眼壓低于正常，視神經(jīng)形態(tài)正常與視野正常E、眼壓是正常的，只有視野損害正確答案：C27.扁桃體最常見的惡性腫瘤是（）A、泡狀核細胞癌B、未分化癌C、惡性淋巴瘤D、腺癌E、鱗狀細胞癌正確答案：E28.感冒的病機主為A、衛(wèi)表不和B、肺氣失宣C、肺衛(wèi)不和D、營衛(wèi)不和E、肺失宣降正確答案：A29.老年人SAH的臨床特點是A、頭痛、嘔吐嚴重B、常有抽搐發(fā)作C、腦膜刺激征明顯D、意識障礙多見，頭痛不明顯E、常伴眼底視網(wǎng)膜出血正確答案：D30.治療泄瀉初起不宜A、清化B、固澀C、疏解D、分利E、消導正確答案：B二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.下列哪些屬于思維形式障礙A、思維散漫B、詞語雜拌C、思維奔逸D、被害妄想E、幻想正確答案：ABC2.下列說法正確的是A、恐懼癥的心理癥狀或自主神經(jīng)癥狀必須是焦慮的原發(fā)表現(xiàn)，而不是繼發(fā)于其他癥狀B、如果病人感到恐懼的物體或情境不是存在于軀體之外，而是害怕生病及軀體變形等，應(yīng)考慮疑病癥C、如果對疾病的害怕主要是由可能接觸到感染源所致，則還是要歸類予單純恐懼D、如果有關(guān)疾病的信念達到妄想的程度，應(yīng)診斷為相應(yīng)的具有妄想的精神病性障礙E、如果社交恐懼與場所恐懼的鑒別十分困難，場所恐懼應(yīng)予優(yōu)先考慮正確答案：ABCDE3.生育期保健包括A、性病防治，女職工勞動保護B、性保健C、計劃生育D、常見婦科病防治E、圍產(chǎn)期保健正確答案：ABCE4.木僵常見于下列哪些疾病A、精神分裂癥B、神經(jīng)衰弱C、某些腦器質(zhì)性疾病D、急性反應(yīng)性精神病E、抑郁癥正確答案：ACDE5.肺源性死亡哪項正確A、發(fā)紺B、有低氧血癥C、呼吸先于心跳停止D、有高碳酸血癥E、比心源性死亡搶救成功率高正確答案：ABCD6.影響胰島B細胞分泌胰島素的是A、水B、葡萄糖C、激素D、氨基酸E、脂肪正確答案：BCD7.健康傳播的效果，按可達到的難度層次由高到低可分為A、態(tài)度向有利于健康的方向轉(zhuǎn)變B、健康信息產(chǎn)生C、健康信念認同D、采納健康的行為和生活方式E、知曉健康信息正確答案：ACDE8.行為干預(yù)的手段包括A、技能干預(yù)B、法規(guī)干預(yù)C、傳播干預(yù)D、行政干預(yù)E、教育干預(yù)正確答案：BCD9.甲亢患者對碘劑的使用下列說法正確的是A、甲亢患者也應(yīng)食用含碘食鹽B、碘劑僅在手術(shù)前和甲狀腺危象時使用C、甲亢患者應(yīng)當食用無碘食鹽D、過量碘的攝入會加重和延長病程，增加復發(fā)的可能性E、減少碘攝入量是甲亢的基礎(chǔ)治療之一正確答案：BCDE10.中醫(yī)治病包括A、扶正B、因人制宜C、既病防變D、未病先防E、祛邪正確答案：CD11.下列藥物，殺菌藥為A、青霉素B、甲氧芐啶C、磺胺類D、阿莫西林E、四環(huán)素正確答案：AD12.治療有機磷農(nóng)藥中毒時達到阿托品化后，病人不應(yīng)有A、心率100次／分B、體溫39．5℃C、瞳孔0．5cmD、兩肺底細濕啰音E、皮膚干燥正確答案：BD13.食管癌的晚期癥狀有A、聲音嘶啞B、胸背疼痛C、鎖骨上淋巴結(jié)腫大D、嘔吐E、吞咽困難正確答案：CE14.選擇偏倚包括A、回憶偏倚B、選擇性偏倚C、無應(yīng)答偏倚D、幸存者偏倚E、測量偏倚正確答案：BCD15.在哪種情況下比較資料的變異程度要用變異系數(shù)A、正態(tài)分布資料B、偏態(tài)分布資料C、均數(shù)相差懸殊D、資料單位不同E、均數(shù)相差不大正確答案：CD16.關(guān)于上頜竇穿刺描述正確的是A、方向朝外眥方向B、針尖斜面朝向中隔側(cè)C、部位在下鼻道頂部