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2025年11月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《耳鼻咽喉科》模擬習(xí)題+答案(附解析)一、單選題(共40題,每題1分,共40分)1.患者男,31歲,鼻塞、流膿涕12天,伴頭痛、惡心、嘔吐5天。鼻內(nèi)鏡檢查見(jiàn)中鼻道有較多膿性分泌物。為明確診斷首先應(yīng)作的輔助檢查是()。A、B超B、X線平片C、PETD、CT/MRIE、血常規(guī)正確答案:D答案解析:根據(jù)患者癥狀,可診斷為鼻竇炎,頭痛惡心嘔吐考慮并顱內(nèi)并發(fā)癥,故首先作CT/MRI明確鼻竇和顱內(nèi)情況。2.小兒急性喉氣管支氣管炎的好發(fā)季節(jié)是()A、夏季B、夏末秋初C、秋季D、春季E、冬季正確答案:E3.因藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的缺陷,或者輸入不合格的血液造成患者損害的,患者可以向哪家機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?()A、生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)C、醫(yī)務(wù)人員D、衛(wèi)生行政部門E、藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機(jī)構(gòu)也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)正確答案:E答案解析:《中華人民共和國(guó)民法典》規(guī)定,因藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的缺陷,或者輸入不合格的血液造成患者損害的,患者可以向藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償,也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?;颊呦蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)?,醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后,有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機(jī)構(gòu)追償。4.小兒耳毒性藥物致聾??沙霈F(xiàn)()。A、前庭癥狀B、可出現(xiàn)頭痛、頭暈伴耳鳴等癥狀C、言語(yǔ)障礙D、重度或極重度感音神經(jīng)性聽力損失E、以上都是正確答案:E答案解析:藥物性耳聾屬于感音神經(jīng)性耳聾,一般為雙側(cè)中重度,聽力下降從高調(diào)逐漸過(guò)渡到低調(diào),小兒因不具備學(xué)習(xí)語(yǔ)言的實(shí)用聽力而因聾致啞,影響語(yǔ)言功能。5.鼻異物中破壞性較大的是()。A、非生物性異物B、植物性異物C、動(dòng)物性異物D、外源性異物E、內(nèi)源性異物正確答案:A6.篩前動(dòng)脈供應(yīng)()A、鼻中隔的前下部B、鼻中隔的后部C、鼻中隔的前上部D、鼻中隔的后下部E、鼻中隔的后上部正確答案:C7.有關(guān)鼻竇的正確說(shuō)法是()A、可從鼻腔受到感染B、開口于中和下鼻道C、引流主要靠重力作用D、出生時(shí)全部發(fā)育E、出生時(shí)未發(fā)育正確答案:A8.患者,女性,18歲。鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣涕反復(fù)發(fā)作4年。查體見(jiàn)鼻腔黏膜蒼白水腫,鼻腔內(nèi)大量水樣涕。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)顯示塵螨呈強(qiáng)陽(yáng)性,最可能的診斷是A、慢性單純性鼻炎B、急性鼻炎C、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎D、非變應(yīng)性鼻炎伴嗜酸睦粒細(xì)胞增多癥E、變應(yīng)性鼻炎正確答案:E9.鼻骨骨折患者可出現(xiàn)()A、鼻翼發(fā)育不良、前鼻孔狹窄B、鼻梁變寬,外鼻扁平,鼻背飽滿C、鞍鼻畸形D、外鼻皮膚潮紅、增厚、粗糙不平,呈橘皮樣E、鼻部皮膚紫紺、瘀腫,鼻梁歪斜或凹陷正確答案:E10.治療食管腐蝕傷,有減少創(chuàng)傷反應(yīng),預(yù)防瘢痕狹窄作用的是A、中和劑B、糖皮質(zhì)激素C、胃管插入D、抗生素E、以上均是正確答案:B11.下述病名哪一個(gè)不是耳郭假性囊腫:A、耳廓漿液性軟骨膜炎B、耳廓軟骨間積液C、耳廓非化膿性軟骨膜炎D、耳廓化膿性軟骨膜炎E、耳廓假囊腫正確答案:D12.對(duì)慢性疾病進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查,最適宜計(jì)算的指標(biāo)為()。A、罹患率B、感染率C、發(fā)病率D、病死率E、患病率正確答案:E答案解析:描述某慢性疾病在某個(gè)群體的分布或流行情況均選用患病率,又稱現(xiàn)患率。13.第2鰓裂瘺()A、瘺管跨越面神經(jīng)B、瘺管跨越頸內(nèi)靜脈之后C、瘺管跨越頸動(dòng)脈之后D、瘺管穿越頸動(dòng)脈分叉E、瘺管跨越頸動(dòng)脈之前正確答案:D14.鼻尖及鼻翼處易發(fā)生癤腫的原因是()A、鼻尖及鼻翼處皮膚較厚B、鼻尖及鼻翼處皮膚屬油性皮膚C、鼻尖及鼻翼處皮膚較多汗腺和皮脂腺D、鼻尖及鼻翼處皮膚神經(jīng)末梢敏感E、尖部皮膚較厚正確答案:C15.患者男,28歲,咽痛1天,伴低熱。檢查:咽黏膜彌漫性充血,咽后壁淋巴濾泡、咽側(cè)索紅腫,下頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛,扁桃體Ⅰ度腫大,T37.3℃。該患者應(yīng)診斷為()。A、急性扁桃體炎B、急性下頜下淋巴結(jié)炎C、慢性咽炎D、急性咽炎E、慢性扁桃體炎正確答案:D答案解析:急性咽炎一般起病較急,初覺(jué)咽部干燥、灼熱、粗糙感和異物感,繼有咽痛,多為灼痛,且空咽時(shí)咽痛較劇;咽側(cè)索受累時(shí),疼痛可放射至耳部。檢查時(shí)咽部黏膜充血呈鮮紅色,后壁淋巴濾泡紅腫,淋巴濾泡頂部有時(shí)可見(jiàn)黃白色點(diǎn)狀分泌物。懸雍垂可因水腫而下垂。兩頜下淋巴結(jié)可輕度腫脹及壓痛。16.蝶頜型腦膜腦膨出的顱骨缺損部位位于()A、視神經(jīng)孔或眶上裂B、鼻骨與鼻軟骨之間C、眶上裂或眶下裂D、鼻骨額骨之間E、紙樣板和眶上裂正確答案:C17.少數(shù)突發(fā)性聾患者,可在發(fā)病后幾周內(nèi)出現(xiàn)聽力自然恢復(fù)或部分恢復(fù)A、2周B、1周C、4周D、5周E、3周正確答案:A18.關(guān)于額竇骨折的診斷,帶的是()A、結(jié)合病史、癥狀和體征以及局部檢查多可診斷B、鼻額位及側(cè)位X線平片有助定位C、對(duì)開放性骨折多借助探針探查深部D、可進(jìn)行CT檢查E、藥物試驗(yàn)性治療正確答案:C19.關(guān)于鼻竇黏液囊腫描述,不正確的是()。A、多為單側(cè)B、可伴有骨質(zhì)吸收、變薄,致使囊腫向周圍擴(kuò)散C、多見(jiàn)于青年及中年人D、診斷明確后,應(yīng)手術(shù)治療E、黏液囊腫增長(zhǎng)迅速正確答案:E答案解析:鼻竇囊腫是指原發(fā)于鼻竇內(nèi)或者來(lái)源于牙或者牙根并向上頜竇內(nèi)發(fā)展的囊性腫物。黏液囊腫最常見(jiàn),單側(cè)多見(jiàn),好發(fā)于篩竇,青年人和中年人多見(jiàn),生長(zhǎng)緩慢,增大時(shí)可累及其他鼻竇,使骨質(zhì)變薄或消失。囊腫增大或者有局部癥狀的囊腫需要手術(shù)切除。黏液囊腫增長(zhǎng)緩慢,早期可無(wú)任何癥狀,若鼻竇骨壁有破壞,則發(fā)展迅速,視其擴(kuò)展的方向不同而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。20.患者,女性,30歲。發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈三角區(qū)內(nèi)無(wú)痛性腫塊1年余,體檢見(jiàn)腫塊搏動(dòng),可左右移動(dòng)而不能上下移動(dòng)。最可能的診斷是A、頸動(dòng)脈瘤B、神經(jīng)鞘膜瘤C、頸動(dòng)、靜脈瘺D、頸動(dòng)脈體瘤E、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌正確答案:D21.氣道激光手術(shù)一旦發(fā)生氣管導(dǎo)管著火,錯(cuò)誤處理是()A、用硬質(zhì)氣管鏡檢查氣道受傷情況和殘片異物B、取頭高位以減輕水腫C、冷生理鹽水沖洗咽部D、應(yīng)用激素和抗生素E、即刻拔除氣管插管,面罩加壓給氧正確答案:E22.臨床診療的倫理原則不包括()。A、公正原則B、最優(yōu)化原則C、知情同意原則D、患者至上原則E、保密守信原則正確答案:A答案解析:臨床診療的倫理原則包括:①患者至上原則;②最優(yōu)化原則;③知情同意原則;④保密守信原則。BCDE四項(xiàng)屬于臨床診療的倫理原則。A項(xiàng),公正原則為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則。23.擊出性骨折是下列哪個(gè)部位受到鈍器損傷所引起?()A、鼻骨B、額竇C、蝶竇D、篩竇E、眼正確答案:E24.鼻源性海綿竇血栓性靜脈炎多由下列哪一種疾病引起()A、鼻癤B、急性篩竇炎C、急性蝶竇炎D、急性上頜竇炎E、急性額竇炎正確答案:A25.N2O麻醉適用于以下哪類耳鼻喉科病人手術(shù)()A、患中耳炎者B、患鼻竇炎者C、曾做過(guò)耳科手術(shù)者D、上呼吸道感染者E、耳咽管通暢的病人正確答案:E26.治療鼻出血致休克首選的方法是()A、燒灼法B、補(bǔ)液、輸血、給升壓藥、保暖等抗休克治療C、輸血D、紗條填塞E、鼻內(nèi)鏡檢查正確答案:B27.關(guān)于膽脂瘤型中耳炎的治療,錯(cuò)誤的是:A、經(jīng)典的乳突根治術(shù)目前僅用于破壞范圍極為廣泛并合并神經(jīng)聾的膽脂瘤型中耳炎B、及早施行乳突手術(shù),清除病灶,預(yù)防并發(fā)癥C、徹底清除病變組織是指清除膽脂瘤、肉芽、殘余鼓膜、聽小骨及鼓室黏膜D、術(shù)中應(yīng)盡可能保留與傳音功能有密切關(guān)系的中耳結(jié)構(gòu)E、手術(shù)目的是徹底清除病變組織,重建聽力,力求干耳正確答案:C28.由喉上神經(jīng)支配的喉內(nèi)肌是A、環(huán)杓側(cè)肌B、環(huán)杓后肌C、環(huán)甲肌D、甲杓肌E、杓肌正確答案:C答案解析:喉上神經(jīng)是迷走神經(jīng)在節(jié)狀神經(jīng)節(jié)下緣分出的分支,下行約2cm到達(dá)舌骨大角平面處分為內(nèi)、外兩支。內(nèi)支和喉上動(dòng)、靜脈伴行穿過(guò)甲狀舌骨膜,分布于聲門上區(qū)黏膜,司該處黏膜的感覺(jué);外支支配環(huán)甲肌的運(yùn)動(dòng)。29.以下關(guān)于普查的敘述,錯(cuò)誤的是()。A、普查耗費(fèi)人力物力,成本較高B、普查可以發(fā)現(xiàn)人群中的全部病例C、普查可以達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)病人的目的D、通過(guò)普查可以得到某種疾病的發(fā)病率E、普查適用于有簡(jiǎn)便而準(zhǔn)確的檢測(cè)手段和方法的疾病正確答案:D答案解析:普查指在特定時(shí)間對(duì)特定范圍內(nèi)人群中的每一成員進(jìn)行的調(diào)查。普查分為以了解人群中某病的患病率、健康狀況等為目的的普查和以早期發(fā)現(xiàn)患者為目的的篩檢。目的:①早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療某些疾?。虎诹私饧膊『徒】禒顩r的分布,如對(duì)兒童身高、體重、發(fā)育狀況和營(yíng)養(yǎng)的調(diào)查。D項(xiàng),發(fā)病率指在一定期間內(nèi)(一般為1年)、特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。30.關(guān)于聽神經(jīng)瘤,下列敘述錯(cuò)誤的是()。A、居橋小腦角腫瘤的首位B、病理類型為神經(jīng)纖維瘤C、早期病人多就診于耳鼻咽喉科D、女性較男性多見(jiàn)E、是耳神經(jīng)外科最常見(jiàn)的良性腫瘤正確答案:B31.一中耳癌患者出現(xiàn)面癱,張口受限以及眩暈,以下正確的為()。A、腫瘤分期(Stell)為T2B、腫瘤分期(Stell)為T1C、腫瘤分期(Stell)為T3D、腫瘤分期(Stell)為TxE、無(wú)法分期正確答案:C答案解析:Stell等(1985)根據(jù)UICC采用的基本原則,提出了中耳癌臨床分期:①T1腫瘤局限于原發(fā)部位,即無(wú)面神經(jīng)麻痹,放射學(xué)檢查無(wú)骨質(zhì)破壞。②T2腫瘤擴(kuò)散到原發(fā)部位以外,其指征是面神經(jīng)麻痹,或放射學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)破壞的證據(jù),但未超出原發(fā)病灶所在器官的范圍。③T3臨床或放射學(xué)檢查均發(fā)現(xiàn)有向周圍結(jié)構(gòu)擴(kuò)散的證據(jù),如硬腦膜、顱底、腮腺、顳下頜關(guān)節(jié)等。④Tx沒(méi)有足夠的資料進(jìn)行分期,包括患者已在他處就診并接受過(guò)治療。32.在流行病學(xué)研究中,屬于現(xiàn)況研究特點(diǎn)的是()。A、隨訪觀察研究對(duì)象B、可確定因果關(guān)聯(lián)C、人為施加干預(yù)措施D、研究對(duì)象隨機(jī)分組E、不需特設(shè)對(duì)照組正確答案:E答案解析:現(xiàn)況研究又稱橫斷面研究或患病率研究,是在某一人群中,應(yīng)用普查或抽樣調(diào)查的方法收集特定時(shí)間內(nèi)、特定人群中疾病、健康狀況及有關(guān)因素的資料,并對(duì)資料的分布狀況、疾病與因素的關(guān)系加以描述。A項(xiàng),現(xiàn)況研究目的是描述疾病和健康狀況的分布特點(diǎn),一般選取特定的時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查,而不進(jìn)行隨訪。B項(xiàng),現(xiàn)況研究不能確定疾病和因素的因果關(guān)聯(lián),只能提供病因線索。CE兩項(xiàng),現(xiàn)況研究是描述性研究,不人為施加任何干預(yù)措施,也不需特設(shè)對(duì)照組。D項(xiàng),現(xiàn)況研究將對(duì)象按照不同地區(qū)、不同時(shí)間和不同人群特征分組。33.患者,男性,58歲。聲音嘶啞5個(gè)月來(lái)就診,檢查見(jiàn)左聲帶固定,中段有新生物,活檢證實(shí)為鱗癌,雙側(cè)頸部未捫及淋巴結(jié)腫大,未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,按國(guó)際抗癌聯(lián)盟(UICC)制定的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)分期應(yīng)為()。A、聲門型T1N0M0B、聲門型T2N0M0C、聲門型T4N0M0D、聲門型T3N0M0E、原位癌T1NM正確答案:D答案解析:T0原位癌;T1腫瘤局限在聲帶,運(yùn)動(dòng)正常;T2腫瘤向聲門下和或聲門上侵犯,和或伴聲帶運(yùn)動(dòng)受限;T3腫瘤局限在喉,伴聲帶固定;T4腫瘤穿透甲狀軟骨板和或侵及喉外組織。頸部未捫及淋巴結(jié)腫大N0,未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0。故該患者為聲門型T3N0M0。34.某地區(qū)欲找出對(duì)患者的生命威脅最大的疾病,以便制訂防治對(duì)策,需要計(jì)算和評(píng)價(jià)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為()。A、患病構(gòu)成比B、死亡率C、罹患率D、患病率E、病死率正確答案:E答案解析:①“對(duì)病人生命威脅最大的”,因此只能選用死亡率或病死率。②死亡率指在一定期間(通常為1年)內(nèi),某人群中死于某病(或死于所有原因)的頻率。病死率表示一定時(shí)期內(nèi),患某病的全部病人中因該病死亡者所占的比例。死亡率包括所有原因的死亡,無(wú)法查出疾?。欢∷缆适侵柑囟骋患膊〉乃劳?,因此選用病死率更合適。35.關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié),正確的是()。A、可以是單發(fā)的或多發(fā)的B、多數(shù)是惡性腫瘤C、多指單發(fā)性結(jié)節(jié)而言D、即結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E、即甲狀腺腺瘤正確答案:A答案解析:甲狀腺結(jié)節(jié)可以是以下疾病:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌。其中結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多發(fā)常見(jiàn),甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌一般為孤立性結(jié)節(jié)。36.計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料和等級(jí)資料三者的關(guān)系是()。A、計(jì)數(shù)資料兼有計(jì)量資料和等級(jí)資料的一些性質(zhì)B、等級(jí)資料又稱為半計(jì)數(shù)資料C、計(jì)量資料有計(jì)數(shù)資料和等級(jí)資料的一些性質(zhì)D、等級(jí)資料兼有計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料的一些性質(zhì)E、以上均不對(duì)正確答案:D答案解析:①計(jì)數(shù)資料,又稱分類資料、定性資料,就是將觀察單位按某種屬性或類別分組,其觀察值是定性的,包含無(wú)序分類資料(二項(xiàng)分類、多項(xiàng)分類資料)和有序分類資料(亦稱等級(jí)資料)。②計(jì)量資料,又稱定量資料,對(duì)每個(gè)觀察單位用定量的方法測(cè)得某項(xiàng)指標(biāo)數(shù)量大小,其變量值是定量的。③等級(jí)資料,取值的各類之間有程度的差別,給人以“半定量”的感覺(jué),故兼具計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料的一些性質(zhì)。37.最常見(jiàn)的鼻及鼻竇癌的病理類型是()A、肉瘤B、淋巴上皮癌C、鱗狀細(xì)胞癌D、腺樣囊性癌E、乳頭狀癌正確答案:C38.總體率95%可信區(qū)間的意義是()。A、樣本率在此范圍內(nèi)的可能性為95%B、95%的樣本率在此范圍C、95%的正常值在此范圍D、總體率在此范圍內(nèi)的可能性為95%E、95%的總體率在此范圍正確答案:B答案解析:按一定的概率或可信度(1-α)用一個(gè)區(qū)間來(lái)估計(jì)一個(gè)樣本的某總體參數(shù)所在的范圍,該范圍通常稱為參數(shù)的可信區(qū)間或者置信區(qū)間。預(yù)先給定的概率(1-α)稱為可信度或者置信度,常取95%或99%。其意義在于
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