2025年免疫與計(jì)劃免疫理論知識(shí)考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種疫苗是我國免疫規(guī)劃程序中出生后立即接種的（）A.卡介苗、乙肝疫苗第1劑B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗第1劑C.百白破疫苗第1劑D.麻疹疫苗答案：A。我國免疫規(guī)劃程序規(guī)定，新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗第1劑?？ń槊缈深A(yù)防結(jié)核病，乙肝疫苗可預(yù)防乙型肝炎，出生后盡早接種能及時(shí)為嬰兒提供免疫保護(hù)。脊髓灰質(zhì)炎疫苗第1劑一般在2月齡接種；百白破疫苗第1劑在3月齡接種；麻疹疫苗通常在8月齡接種。2.下列關(guān)于疫苗接種途徑的描述，正確的是（）A.卡介苗應(yīng)皮下注射B.乙肝疫苗應(yīng)肌內(nèi)注射C.麻疹疫苗應(yīng)皮內(nèi)注射D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗應(yīng)靜脈注射答案：B。乙肝疫苗的接種途徑是肌內(nèi)注射，一般選擇上臂三角肌?？ń槊缡瞧?nèi)注射，皮內(nèi)注射可使疫苗在局部形成有效的免疫反應(yīng)；麻疹疫苗是皮下注射；脊髓灰質(zhì)炎疫苗是口服接種，通過腸道黏膜產(chǎn)生免疫應(yīng)答，而不是靜脈注射。3.免疫缺陷者不宜接種的疫苗是（）A.滅活疫苗B.減毒活疫苗C.多糖疫苗D.重組疫苗答案：B。減毒活疫苗是由減毒的病原微生物制成，雖然毒力減弱，但仍具有一定的活性。免疫缺陷者由于自身免疫系統(tǒng)功能低下，接種減毒活疫苗后，可能無法有效控制疫苗株的繁殖，導(dǎo)致疫苗相關(guān)疾病的發(fā)生，因此不宜接種。滅活疫苗是經(jīng)過滅活處理的病原微生物，失去了活性，一般可以在醫(yī)生評(píng)估后接種；多糖疫苗和重組疫苗通常安全性較高，免疫缺陷者在合適情況下也可接種。4.下列哪項(xiàng)不屬于疫苗接種的一般反應(yīng)（）A.發(fā)熱B.局部紅腫、硬結(jié)C.過敏性休克D.乏力答案：C。疫苗接種的一般反應(yīng)是指在預(yù)防接種后發(fā)生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，對(duì)機(jī)體只會(huì)造成一過性生理功能障礙的反應(yīng)，主要有發(fā)熱、局部紅腫、硬結(jié)、乏力等。而過敏性休克是一種嚴(yán)重的異常反應(yīng)，是機(jī)體對(duì)疫苗中的某些成分產(chǎn)生的強(qiáng)烈過敏反應(yīng)，不屬于一般反應(yīng)。5.預(yù)防接種證的辦理時(shí)間是（）A.出生后1個(gè)月內(nèi)B.出生后2個(gè)月內(nèi)C.出生后3個(gè)月內(nèi)D.出生后6個(gè)月內(nèi)答案：A。按照規(guī)定，兒童出生后1個(gè)月內(nèi)，其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)?shù)絻和幼〉爻袚?dān)預(yù)防接種工作的接種單位為其辦理預(yù)防接種證。接種單位對(duì)兒童實(shí)施接種時(shí)，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，并做好記錄，以確保兒童能夠按照免疫規(guī)劃程序及時(shí)、全程接種疫苗。6.疫苗在保存、運(yùn)輸和使用的各個(gè)環(huán)節(jié)需要持續(xù)保冷，這一保冷系統(tǒng)稱為（）A.冷鏈系統(tǒng)B.冷藏系統(tǒng)C.冷凍系統(tǒng)D.疫苗供應(yīng)系統(tǒng)答案：A。冷鏈系統(tǒng)是指為保證疫苗從生產(chǎn)企業(yè)到接種單位運(yùn)轉(zhuǎn)過程中的質(zhì)量而裝備的儲(chǔ)存、運(yùn)輸冷藏設(shè)施、設(shè)備。疫苗對(duì)溫度敏感，在保存、運(yùn)輸和使用的各個(gè)環(huán)節(jié)都需要持續(xù)保冷，以維持其有效性和安全性。冷藏系統(tǒng)一般指單純的冷藏設(shè)備；冷凍系統(tǒng)溫度更低，并非所有疫苗都需要冷凍保存；疫苗供應(yīng)系統(tǒng)包含了疫苗的采購、運(yùn)輸、儲(chǔ)存等多個(gè)方面，但冷鏈系統(tǒng)更強(qiáng)調(diào)溫度的控制。7.下列哪種疫苗可用于暴露后預(yù)防（）A.狂犬病疫苗B.流感疫苗C.肺炎疫苗D.甲肝疫苗答案：A?？袢∫呙缈捎糜诒┞逗箢A(yù)防，當(dāng)人被疑似感染狂犬病的動(dòng)物咬傷、抓傷后，應(yīng)及時(shí)接種狂犬病疫苗，以預(yù)防狂犬病的發(fā)生。流感疫苗、肺炎疫苗和甲肝疫苗主要用于暴露前預(yù)防，通過提前接種疫苗使機(jī)體產(chǎn)生抗體，預(yù)防相應(yīng)疾病的感染。8.我國現(xiàn)行的國家免疫規(guī)劃疫苗中，可預(yù)防疾病種類最多的是（）A.百白破疫苗B.卡介苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.乙肝疫苗答案：A。百白破疫苗是由百日咳菌苗、白喉類毒素及破傷風(fēng)類毒素混合制成，可同時(shí)預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)三種疾病?？ń槊缰饕A(yù)防結(jié)核病；脊髓灰質(zhì)炎疫苗預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎；乙肝疫苗預(yù)防乙型肝炎。9.疫苗接種后，需要在接種單位留觀的時(shí)間是（）A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案：B。疫苗接種后，要求受種者在接種單位留觀30分鐘。這是因?yàn)椴糠质芊N者可能在接種后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)等異常情況，留觀30分鐘便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理這些緊急情況，保障受種者的安全。10.下列關(guān)于疫苗接種部位的選擇，錯(cuò)誤的是（）A.卡介苗接種部位為左上臂三角肌中部略下處B.乙肝疫苗接種部位為上臂三角肌C.百白破疫苗接種部位為上臂三角肌或臀部外上1/4處D.麻疹疫苗接種部位為大腿前外側(cè)中部答案：D。麻疹疫苗的接種部位是上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射，而不是大腿前外側(cè)中部?？ń槊缫话憬臃N在左上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)；乙肝疫苗接種于上臂三角肌肌內(nèi)；百白破疫苗可以選擇上臂三角肌或臀部外上1/4處肌內(nèi)注射。11.下列哪項(xiàng)不是影響疫苗免疫效果的因素（）A.疫苗的質(zhì)量B.接種途徑C.受種者的年齡D.接種醫(yī)生的性別答案：D。疫苗的質(zhì)量直接影響其免疫原性，如果疫苗質(zhì)量不佳，可能無法有效刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)。接種途徑不同，疫苗進(jìn)入機(jī)體的方式和部位不同，會(huì)影響疫苗的吸收和免疫效果，例如皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)注射等不同途徑效果有差異。受種者的年齡也會(huì)影響免疫效果，一般來說，嬰幼兒和老年人的免疫系統(tǒng)功能相對(duì)較弱，可能對(duì)疫苗的反應(yīng)不如青壯年。而接種醫(yī)生的性別與疫苗的免疫效果沒有直接關(guān)系。12.下列哪種疫苗屬于二類疫苗（）A.卡介苗B.水痘疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.乙肝疫苗答案：B。我國將疫苗分為一類疫苗和二類疫苗。一類疫苗是政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、乙肝疫苗等。二類疫苗是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗，水痘疫苗屬于二類疫苗。13.疫苗接種后發(fā)生局部化膿，最可能是由以下哪種情況引起的（）A.疫苗質(zhì)量問題B.接種時(shí)消毒不嚴(yán)格C.受種者自身免疫力低下D.疫苗保存不當(dāng)答案：B。接種時(shí)消毒不嚴(yán)格，容易導(dǎo)致細(xì)菌等病原體進(jìn)入接種部位，引起局部感染化膿。雖然疫苗質(zhì)量問題、受種者自身免疫力低下和疫苗保存不當(dāng)也可能影響疫苗接種效果，但一般不會(huì)直接導(dǎo)致局部化膿。疫苗質(zhì)量問題可能導(dǎo)致免疫效果不佳或出現(xiàn)其他不良反應(yīng)；受種者自身免疫力低下可能使疫苗接種后反應(yīng)異常或增加感染其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)；疫苗保存不當(dāng)主要影響疫苗的活性和有效性。14.下列關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎疫苗的描述，錯(cuò)誤的是（）A.有口服和注射兩種劑型B.口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗可能導(dǎo)致疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎C.注射脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗安全性更高D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗只需接種1劑答案：D。脊髓灰質(zhì)炎疫苗有口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（OPV）和注射脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）兩種劑型。口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗由于是活疫苗，在極個(gè)別情況下可能導(dǎo)致疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎。注射脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗是經(jīng)過滅活處理的，安全性更高。脊髓灰質(zhì)炎疫苗需要按照免疫規(guī)劃程序進(jìn)行多次接種，一般是在2月齡、3月齡、4月齡和4周歲分別接種，以確保機(jī)體產(chǎn)生足夠的免疫力。15.下列哪項(xiàng)是疫苗接種后最常見的全身反應(yīng)（）A.發(fā)熱B.腹痛C.腹瀉D.皮疹答案：A。疫苗接種后最常見的全身反應(yīng)是發(fā)熱，這是機(jī)體對(duì)疫苗的一種免疫反應(yīng)。發(fā)熱一般為低熱，持續(xù)1-2天可自行緩解。腹痛、腹瀉和皮疹相對(duì)發(fā)熱來說，發(fā)生率較低，不是最常見的全身反應(yīng)。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于國家免疫規(guī)劃疫苗的有（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.甲肝疫苗答案：ABCD。國家免疫規(guī)劃疫苗是政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗?？ń槊?、乙肝疫苗、麻疹疫苗和甲肝疫苗都屬于國家免疫規(guī)劃疫苗，分別用于預(yù)防結(jié)核病、乙型肝炎、麻疹和甲型肝炎。2.疫苗接種的禁忌證包括（）A.急性疾病期B.慢性疾病急性發(fā)作期C.對(duì)疫苗成分過敏D.免疫功能缺陷答案：ABCD。急性疾病期機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，免疫系統(tǒng)功能可能受到影響，此時(shí)接種疫苗可能加重病情或影響疫苗效果。慢性疾病急性發(fā)作期也是類似情況，身體狀況不穩(wěn)定，不適合接種疫苗。對(duì)疫苗成分過敏者接種疫苗后可能發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，是明確的禁忌證。免疫功能缺陷者接種減毒活疫苗可能導(dǎo)致嚴(yán)重感染等不良后果，一般也不宜接種。3.疫苗接種后可能出現(xiàn)的異常反應(yīng)有（）A.過敏性皮疹B.血管神經(jīng)性水腫C.無菌性膿腫D.癲癇發(fā)作答案：ABCD。疫苗接種后的異常反應(yīng)是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。過敏性皮疹、血管神經(jīng)性水腫是常見的過敏反應(yīng)；無菌性膿腫是由于疫苗成分在局部吸收不良等原因引起的；癲癇發(fā)作雖然較為罕見，但在某些情況下，疫苗接種可能誘發(fā)潛在的神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致癲癇發(fā)作。4.冷鏈設(shè)備包括（）A.冷藏車B.冷庫C.冰箱D.冷藏箱答案：ABCD。冷鏈設(shè)備是為保證疫苗在儲(chǔ)存、運(yùn)輸過程中的質(zhì)量而配備的設(shè)備。冷藏車用于疫苗的長途運(yùn)輸，能保持低溫環(huán)境；冷庫可大量儲(chǔ)存疫苗；冰箱是基層接種單位常用的儲(chǔ)存設(shè)備；冷藏箱則方便在疫苗轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持低溫，確保疫苗質(zhì)量。5.下列關(guān)于疫苗接種記錄的說法，正確的有（）A.接種記錄應(yīng)包括疫苗名稱、劑次等信息B.接種記錄應(yīng)保存至兒童滿18周歲C.接種記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確D.接種記錄可隨意涂改答案：ABC。接種記錄應(yīng)詳細(xì)包括疫苗名稱、劑次、接種日期、接種部位等信息，以便于查詢和管理。接種記錄應(yīng)保存至兒童滿18周歲，以保證在必要時(shí)能追溯疫苗接種情況。記錄必須清晰、準(zhǔn)確，不能隨意涂改，隨意涂改會(huì)影響記錄的真實(shí)性和可靠性。6.以下哪些情況可能影響疫苗的效果（）A.疫苗未按照規(guī)定冷鏈保存B.接種劑量不足C.接種時(shí)間提前或推遲D.受種者近期使用了免疫抑制劑答案：ABCD。疫苗未按照規(guī)定冷鏈保存，會(huì)導(dǎo)致疫苗的活性降低甚至喪失，從而影響免疫效果。接種劑量不足可能無法激發(fā)足夠的免疫反應(yīng)；接種時(shí)間提前或推遲可能破壞疫苗的免疫程序，影響抗體的產(chǎn)生和維持。受種者近期使用了免疫抑制劑，會(huì)抑制免疫系統(tǒng)功能，使疫苗難以發(fā)揮正常的免疫作用。7.疫苗的儲(chǔ)存溫度要求因疫苗而異，以下說法正確的有（）A.乙肝疫苗應(yīng)在2-8℃保存B.卡介苗應(yīng)在2-8℃保存C.凍干人用狂犬病疫苗應(yīng)在-20℃保存D.麻疹疫苗應(yīng)在-20℃保存答案：ABC。乙肝疫苗和卡介苗一般要求在2-8℃的溫度下保存，以維持疫苗的穩(wěn)定性和有效性。凍干人用狂犬病疫苗通常需要在-20℃保存。麻疹疫苗應(yīng)在2-8℃保存，而不是-20℃。8.接種前需要告知受種者或其監(jiān)護(hù)人的內(nèi)容包括（）A.疫苗的品種、作用B.疫苗的禁忌證C.疫苗的不良反應(yīng)D.接種后的注意事項(xiàng)答案：ABCD。接種前告知受種者或其監(jiān)護(hù)人疫苗的品種、作用，能讓他們了解接種疫苗的目的和意義。告知禁忌證可以避免不適合接種的人群接種疫苗，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。告知不良反應(yīng)可以讓受種者或其監(jiān)護(hù)人有心理準(zhǔn)備，在接種后能及時(shí)觀察和處理可能出現(xiàn)的問題。告知接種后的注意事項(xiàng)，如留觀時(shí)間、飲食和休息等要求，有助于提高接種的安全性和效果。9.下列關(guān)于百白破疫苗的說法，正確的有（）A.可預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)B.接種程序?yàn)?、4、5月齡和18-24月齡各接種1劑C.接種部位為上臂三角肌或臀部外上1/4處D.接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、發(fā)熱等反應(yīng)答案：ABCD。百白破疫苗由百日咳菌苗、白喉類毒素及破傷風(fēng)類毒素混合制成，可預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)三種疾病。其接種程序是在3、4、5月齡和18-24月齡各接種1劑。接種部位可以選擇上臂三角肌或臀部外上1/4處肌內(nèi)注射。接種后常見的反應(yīng)包括局部紅腫、發(fā)熱、疼痛等一般反應(yīng)。10.下列哪些屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定的依據(jù)（）A.臨床表現(xiàn)B.疫苗質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告C.接種實(shí)施記錄D.相關(guān)的流行病學(xué)調(diào)查資料答案：ABCD。預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定需要綜合多方面的依據(jù)。臨床表現(xiàn)是判斷異常反應(yīng)的重要依據(jù)，觀察受種者出現(xiàn)的癥狀和體征。疫苗質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告可以確定疫苗本身是否存在質(zhì)量問題。接種實(shí)施記錄能反映接種過程是否規(guī)范，如接種部位、劑量、操作等情況。相關(guān)的流行病學(xué)調(diào)查資料可以了解該地區(qū)疫苗接種情況和類似反應(yīng)的發(fā)生情況，有助于準(zhǔn)確判斷異常反應(yīng)的性質(zhì)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要是疫苗都可以同時(shí)接種。（×）并不是所有疫苗都可以同時(shí)接種。有些疫苗同時(shí)接種可能會(huì)相互影響免疫效果，或者增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如，部分減毒活疫苗之間同時(shí)接種可能存在干擾現(xiàn)象，需要間隔一定時(shí)間。2.疫苗接種后出現(xiàn)輕微發(fā)熱，一般不需要特殊處理。（√）疫苗接種后出現(xiàn)輕微發(fā)熱是常見的一般反應(yīng)，通常體溫不超過38.5℃，持續(xù)1-2天可自行緩解，一般不需要特殊處理，可讓受種者適當(dāng)休息、多飲水。3.二類疫苗是不重要的疫苗。（×）二類疫苗雖然是自費(fèi)自愿接種的疫苗，但同樣具有重要的預(yù)防作用。例如水痘疫苗、流感疫苗等，可以預(yù)防相應(yīng)的疾病，減少患病的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)保護(hù)人群健康也有重要意義。4.接種疫苗后可以立即洗澡。（×）接種疫苗后不宜立即洗澡，因?yàn)榻臃N部位的針孔尚未愈合，洗澡可能導(dǎo)致細(xì)菌等病原體進(jìn)入針孔，引起局部感染。一般建議接種后當(dāng)天不要洗澡。5.免疫規(guī)劃疫苗可以不按照程序接種。（×）免疫規(guī)劃疫苗必須按照規(guī)定的程序接種，這樣才能使機(jī)體產(chǎn)生足夠的免疫力，有效預(yù)防相應(yīng)的疾病。不按照程序接種可能導(dǎo)致免疫效果不佳，無法達(dá)到預(yù)期的預(yù)防目的。6.疫苗保存溫度過高或過低都會(huì)影響疫苗質(zhì)量。（√）疫苗對(duì)溫度敏感，保存溫度過高會(huì)使疫苗中的有效成分失活，溫度過低可能導(dǎo)致疫苗凍結(jié)、變性等，都會(huì)影響疫苗的質(zhì)量和免疫效果。7.只要接種了疫苗就不會(huì)再患相應(yīng)的疾病。（×）接種疫苗可以大大降低患相應(yīng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)，但并不能保證100%不患病。因?yàn)橐呙绲谋Ｗo(hù)效果受到多種因素影響，如個(gè)體的免疫反應(yīng)差異、病原體的變異等。8.接種卡介苗后出現(xiàn)局部化膿是正常現(xiàn)象。（√）接種卡介苗后，一般在2周左右局部可出現(xiàn)紅腫浸潤，隨后化膿、形成小潰瘍，這是卡介苗接種后的正常反應(yīng)過程，一般8-12周后結(jié)痂，不需要特殊處理。9.疫苗接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)就是疫苗質(zhì)量有問題。（×）疫苗接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)不一定是疫苗質(zhì)量有問題。不良反應(yīng)分為一般反應(yīng)和異常反應(yīng)，一般反應(yīng)是疫苗本身特性引起的，是正?，F(xiàn)象。異常反應(yīng)雖然較為罕見，但也可能是個(gè)體差異等多種因素導(dǎo)致的，不能簡單歸結(jié)為疫苗質(zhì)量問題。10.可以在接種疫苗前給受種者使用抗生素預(yù)防感染。（×）在接種疫苗前一般不建議隨意使用抗生素預(yù)防感染。抗生素可能會(huì)影響疫苗的免疫效果，特別是對(duì)于一些活疫苗。同時(shí)，沒有明確感染指征時(shí)使用抗生素屬于不合理用藥。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述疫苗接種的一般反應(yīng)及處理原則。疫苗接種的一般反應(yīng)是指在預(yù)防接種后發(fā)生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，對(duì)機(jī)體只會(huì)造成一過性生理功能障礙的反應(yīng)，主要分為局部反應(yīng)和全身反應(yīng)。局部反應(yīng)表現(xiàn)為接種部位紅腫、疼痛、硬結(jié)等。紅腫直徑在2.5cm以下為弱反應(yīng)，2.6-5cm為中反應(yīng)，5cm以上為強(qiáng)反應(yīng)。全身反應(yīng)主要有發(fā)熱、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，發(fā)熱分為輕度（37.1-37.5℃）、中度（37.6-38.5℃）、重度（38.6℃以上）