(2025年)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)分章考試題庫(kù)含答案第一章妊娠期護(hù)理一、單項(xiàng)選擇題1.孕婦妊娠20周時(shí)，宮底高度通常位于（）A.臍下1橫指B.臍上1橫指C.恥骨聯(lián)合上2～3橫指D.劍突下2橫指答案：A2.妊娠期糖尿病孕婦的飲食管理中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的（）A.20%～30%B.30%～40%C.45%～60%D.60%～70%答案：C3.妊娠期高血壓疾病最基本的病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.水鈉潴留C.胎盤(pán)絨毛退行性變D.血液高凝狀態(tài)答案：A4.孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的正確方法是（）A.早、中、晚各測(cè)1小時(shí)，3次胎動(dòng)數(shù)相加乘以4B.餐后30分鐘測(cè)1小時(shí)，連續(xù)3天C.晨起空腹測(cè)2小時(shí)，取平均值D.夜間睡眠前測(cè)3小時(shí)，記錄總和答案：A二、填空題1.正常胎動(dòng)次數(shù)為每小時(shí)______次，12小時(shí)應(yīng)≥______次。答案：3～5；302.妊娠合并貧血的孕婦，血紅蛋白＜______g/L時(shí)需遵醫(yī)囑輸血。答案：603.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的典型癥狀是______，實(shí)驗(yàn)室檢查_(kāi)_____升高最具診斷意義。答案：皮膚瘙癢；血清總膽汁酸三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述妊娠期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的核心要點(diǎn)。答案：①熱量：孕中晚期每日增加200kcal；②蛋白質(zhì)：孕中晚期每日增加15～20g，優(yōu)質(zhì)蛋白占50%；③鐵：每日需鐵27mg，優(yōu)先食補(bǔ)（動(dòng)物肝臟、血制品），必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑；④鈣：孕晚期每日1200mg，牛奶、豆制品為主；⑤維生素：重點(diǎn)補(bǔ)充葉酸（孕早期0.4mg/d）、維生素D；⑥控制體重：孕早期增重1～2kg，中晚期每周0.3～0.5kg。2.列舉妊娠期高血壓疾病子癇發(fā)作時(shí)的緊急護(hù)理措施。答案：①立即取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢；②開(kāi)口器或壓舌板置于上下臼齒間，防止舌咬傷；③吸氧（4～6L/min），監(jiān)測(cè)生命體征及胎心；④遵醫(yī)囑快速靜推硫酸鎂（首劑4～5g），控制抽搐；⑤記錄抽搐時(shí)間、頻率及表現(xiàn)；⑥抽搐控制后盡快終止妊娠。四、案例分析題孕婦，28歲，G1P0，孕32周，主訴“頭痛、視物模糊2天”，血壓165/110mmHg，尿蛋白（+++），水腫（+++）。問(wèn)題：（1）該孕婦最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要護(hù)理措施。答案：（1）子癇前期（重度）。（2）護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位；②監(jiān)測(cè)血壓（每4小時(shí)1次）、尿蛋白、24小時(shí)尿蛋白定量；③觀(guān)察自覺(jué)癥狀（頭痛、眼花、上腹痛）；④遵醫(yī)囑予硫酸鎂解痙（負(fù)荷量4～5g，維持量1～2g/h），必要時(shí)加用拉貝洛爾降壓（目標(biāo)血壓130～155/80～105mmHg）；⑤監(jiān)測(cè)胎心及胎動(dòng)，行胎兒超聲評(píng)估生長(zhǎng)情況；⑥準(zhǔn)備搶救物品（壓舌板、開(kāi)口器、吸痰器），預(yù)防子癇發(fā)作；⑦心理護(hù)理，緩解焦慮。第二章分娩期護(hù)理一、單項(xiàng)選擇題1.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期的最大時(shí)限為（）A.8小時(shí)B.12小時(shí)C.16小時(shí)D.20小時(shí)答案：C2.分娩鎮(zhèn)痛中，硬膜外阻滯的最佳給藥時(shí)機(jī)是（）A.宮口開(kāi)至1～2cm，規(guī)律宮縮B.宮口開(kāi)至3～4cm，宮縮強(qiáng)C.宮口開(kāi)至5～6cm，進(jìn)入活躍期D.第二產(chǎn)程開(kāi)始時(shí)答案：B3.接產(chǎn)時(shí)，保護(hù)會(huì)陰的時(shí)機(jī)是（）A.胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)B.胎頭著冠時(shí)C.胎頭仰伸時(shí)D.胎肩娩出時(shí)答案：A4.關(guān)于新生兒Apgar評(píng)分，正確的是（）A.評(píng)分＜3分為重度窒息B.評(píng)分5項(xiàng)指標(biāo)包括呼吸、心率、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.生后1分鐘評(píng)分反映復(fù)蘇效果D.生后5分鐘評(píng)分≤6分需繼續(xù)監(jiān)測(cè)答案：B二、填空題1.第二產(chǎn)程的標(biāo)志是______，初產(chǎn)婦最長(zhǎng)不超過(guò)______小時(shí)（硬膜外鎮(zhèn)痛者不超過(guò)______小時(shí)）。答案：宮口開(kāi)全；3；42.胎頭撥露指______，胎頭著冠指______。答案：宮縮時(shí)胎頭露出陰道口，宮縮間歇時(shí)又縮回；宮縮間歇時(shí)胎頭不再回縮三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述第二產(chǎn)程的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①密切監(jiān)測(cè)胎心（每5～10分鐘聽(tīng)1次或持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)）；②指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓（宮縮時(shí)深吸氣屏氣，宮縮間歇時(shí)放松）；③觀(guān)察產(chǎn)程進(jìn)展（胎頭下降程度、會(huì)陰條件）；④做好接產(chǎn)準(zhǔn)備（外陰消毒、鋪無(wú)菌巾、打開(kāi)產(chǎn)包）；⑤保護(hù)會(huì)陰（右手大魚(yú)際頂住會(huì)陰，左手協(xié)助胎頭俯屈與仰伸）；⑥新生兒娩出后及時(shí)清理呼吸道，斷臍并處理臍帶；⑦記錄分娩時(shí)間、新生兒性別及Apgar評(píng)分。2.列舉協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理措施。答案：①一般處理：鼓勵(lì)進(jìn)食、排尿（必要時(shí)導(dǎo)尿），心理支持；②加強(qiáng)宮縮：靜滴縮宮素（0.9%生理鹽水500ml+縮宮素2.5U，起始8滴/分，根據(jù)宮縮調(diào)整）；人工破膜（宮口≥3cm、無(wú)頭盆不稱(chēng)）；③若經(jīng)處理無(wú)效或出現(xiàn)胎兒窘迫，及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)；④第二產(chǎn)程延長(zhǎng)者，可會(huì)陰側(cè)切+胎頭吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)。四、案例分析題初產(chǎn)婦，26歲，孕40+2周，規(guī)律宮縮14小時(shí)入院。檢查：宮口開(kāi)3cm，先露S-1，宮縮20秒/5～6分鐘，強(qiáng)度弱，胎心140次/分，骨盆測(cè)量正常。問(wèn)題：（1）該產(chǎn)婦目前產(chǎn)程異常的類(lèi)型是什么？（2）提出針對(duì)性護(hù)理措施。答案：（1）第一產(chǎn)程潛伏期延長(zhǎng)（初產(chǎn)婦潛伏期正常≤16小時(shí)，但該產(chǎn)婦宮縮弱、間隔長(zhǎng)，屬于協(xié)調(diào)性宮縮乏力導(dǎo)致的潛伏期延長(zhǎng)）。（2）護(hù)理措施：①評(píng)估宮縮（手測(cè)或胎心監(jiān)護(hù)）、宮口擴(kuò)張及先露下降；②排除頭盆不稱(chēng)后，予縮宮素靜滴（起始8滴/分，維持宮縮40～60秒/2～3分鐘）；③鼓勵(lì)進(jìn)食（高熱量流質(zhì)），指導(dǎo)深呼吸放松；④每2小時(shí)聽(tīng)胎心1次，觀(guān)察羊水性狀；⑤若縮宮素滴注后4～6小時(shí)產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展，或出現(xiàn)胎兒窘迫，報(bào)告醫(yī)生考慮剖宮產(chǎn)。第三章產(chǎn)褥期護(hù)理一、單項(xiàng)選擇題1.正常產(chǎn)褥期，子宮復(fù)舊至非孕狀態(tài)的時(shí)間是（）A.產(chǎn)后7天B.產(chǎn)后14天C.產(chǎn)后28天D.產(chǎn)后6周答案：D2.產(chǎn)后血性惡露持續(xù)的時(shí)間通常為（）A.1～3天B.4～7天C.7～10天D.10～14天答案：B3.關(guān)于產(chǎn)后抑郁的高危因素，錯(cuò)誤的是（）A.既往抑郁史B.夫妻關(guān)系緊張C.新生兒健康狀況良好D.社會(huì)支持缺乏答案：C二、填空題1.產(chǎn)后宮縮痛多見(jiàn)于______（初產(chǎn)婦/經(jīng)產(chǎn)婦），持續(xù)______天自然消失。答案：經(jīng)產(chǎn)婦；2～32.會(huì)陰側(cè)切術(shù)后，若切口紅腫、有硬結(jié)，可采用______或______理療促進(jìn)愈合。答案：50%硫酸鎂濕熱敷；紅外線(xiàn)三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)要點(diǎn)。答案：①早接觸、早吸吮（產(chǎn)后30分鐘內(nèi)）；②按需哺乳（24小時(shí)8～12次）；③正確含接姿勢(shì)（嬰兒口含乳頭及大部分乳暈）；④乳母飲食（每日增加500kcal，多喝湯水，避免辛辣刺激性食物）；⑤乳房護(hù)理（每次哺乳后擠少許乳汁涂乳頭，防止皸裂；漲奶時(shí)熱敷+手法按摩）；⑥特殊情況處理（乳頭凹陷用吸奶器糾正，感冒時(shí)戴口罩繼續(xù)哺乳）。2.列出產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn)及早期識(shí)別方法。答案：臨床表現(xiàn)：①陰道出血量＞500ml（順產(chǎn)）或＞1000ml（剖宮產(chǎn)）；②出血速度快（短時(shí)間內(nèi)大量出血可致休克）；③隱性出血（血液積聚于宮腔，宮底升高、質(zhì)軟，按壓有血塊排出）。早期識(shí)別：①產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)密切觀(guān)察（產(chǎn)房留觀(guān)）；②使用聚血器準(zhǔn)確測(cè)量出血量；③觸診宮底（正常硬如球，軟提示宮縮乏力）；④觀(guān)察會(huì)陰、陰道有無(wú)血腫；⑤監(jiān)測(cè)生命體征（血壓下降、心率增快提示休克）。四、案例分析題產(chǎn)婦，30歲，順產(chǎn)一男嬰，產(chǎn)后2小時(shí)主訴“下腹脹痛”，查宮底臍上1指，質(zhì)軟，陰道出血量約400ml，色暗紅，有血塊。問(wèn)題：（1）該產(chǎn)婦最可能的出血原因是什么？（2）寫(xiě)出急救護(hù)理措施。答案：（1）子宮收縮乏力。（2）急救措施：①按摩子宮（雙手按壓法：一手置于恥骨聯(lián)合上固定子宮，另一手在宮底均勻有節(jié)律按摩）；②遵醫(yī)囑使用宮縮劑（縮宮素10U靜推+10U靜滴，或卡前列素氨丁三醇250μg肌注）；③排空膀胱（導(dǎo)尿，避免膀胱充盈影響宮縮）；④監(jiān)測(cè)生命體征（每15分鐘測(cè)血壓、心率）；⑤記錄出血量（稱(chēng)重法或容積法）；⑥若經(jīng)處理無(wú)效，準(zhǔn)備宮腔填塞或轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。第四章異常妊娠護(hù)理一、單項(xiàng)選擇題1.輸卵管妊娠最常見(jiàn)的著床部位是（）A.間質(zhì)部B.峽部C.壺腹部D.傘部答案：C2.完全性前置胎盤(pán)的典型表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.妊娠中期劇烈腹痛伴陰道流血C.產(chǎn)后出血伴胎盤(pán)植入D.妊娠期高血壓合并陰道流血答案：A3.稽留流產(chǎn)的主要風(fēng)險(xiǎn)是（）A.感染B.凝血功能障礙C.羊水栓塞D.子宮破裂答案：B二、填空題1.流產(chǎn)的主要癥狀是______和______。答案：停經(jīng)后陰道流血；腹痛2.胎盤(pán)早剝Ⅲ度指胎盤(pán)剝離面積＞______，可出現(xiàn)______（體征）。答案：1/2；休克、子宮板狀硬三、簡(jiǎn)答題1.比較前置胎盤(pán)與胎盤(pán)早剝的鑒別要點(diǎn)。答案：①病因：前置胎盤(pán)與子宮內(nèi)膜損傷（多次刮宮）、胎盤(pán)面積過(guò)大有關(guān)；胎盤(pán)早剝與妊娠期高血壓、腹部外傷、宮腔壓力驟降有關(guān)。②癥狀：前置胎盤(pán)為無(wú)痛性陰道流血；胎盤(pán)早剝?yōu)閯×腋雇窗殛幍懒餮呻[性）。③體征：前置胎盤(pán)子宮軟、無(wú)壓痛，胎先露高浮；胎盤(pán)早剝子宮硬如板狀、壓痛明顯，胎位不清。④超聲：前置胎盤(pán)顯示胎盤(pán)覆蓋宮頸內(nèi)口；胎盤(pán)早剝顯示胎盤(pán)后血腫。2.簡(jiǎn)述難免流產(chǎn)的護(hù)理措施。答案：①觀(guān)察陰道出血量及腹痛程度；②監(jiān)測(cè)生命體征（警惕失血性休克）；③協(xié)助醫(yī)生行清宮術(shù)（術(shù)前備血，術(shù)后檢查刮出物是否有絨毛）；④預(yù)防感染（遵醫(yī)囑使用抗生素）；⑤心理護(hù)理（安慰產(chǎn)婦，解釋流產(chǎn)原因）；⑥指導(dǎo)避孕（術(shù)后禁性生活1個(gè)月，建議3～6個(gè)月后再孕）。四、案例分析題孕婦，25歲，孕30周，主訴“突發(fā)持續(xù)性腹痛2小時(shí)，陰道少量流血”，血壓90/60mmHg，心率110次/分，子宮張力高，拒按，胎心100次/分。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？（2）列出首要處理措施。答案：（1）胎盤(pán)早剝（Ⅲ度可能）。（2）首要措施：①立即開(kāi)放靜脈通道（補(bǔ)液糾正休克）；②急查血常規(guī)、凝血功能（D-二聚體、纖維蛋白原）；③持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)（若胎心＜100次/分或消失，提示胎兒窘迫）；④做好術(shù)前準(zhǔn)備（備血、導(dǎo)尿、聯(lián)系手術(shù)室）；⑤盡快終止妊娠（剖宮產(chǎn)為首選，因胎盤(pán)早剝進(jìn)展快，延誤可致子宮卒中、DIC）。第五章婦科常見(jiàn)疾病護(hù)理一、單項(xiàng)選擇題1.外陰陰道假絲酵母菌病的典型白帶性狀是（）A.稀薄泡沫狀B.白色豆渣樣C.膿性黃綠色D.血性伴臭味答案：B2.子宮肌瘤最常見(jiàn)的變性是（）A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色變D.肉瘤變答案：A3.宮頸癌篩查的首選方法是（）A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.HPV檢測(cè)C.陰道鏡檢查D.宮頸活檢答案：A二、填空題1.滴蟲(chóng)性陰道炎的傳播途徑包括______和______。答案：性接觸；間接接觸（公共浴具、衣物）2.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是______，婦科檢查典型體征是______。答案：進(jìn)行性加重的痛經(jīng)；子宮后傾固定，直腸子宮陷凹觸痛結(jié)節(jié)三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述盆腔炎性疾病的護(hù)理措施。答案：①休息與體位：半臥位（利于膿液積聚于子宮直腸陷凹）；②高熱護(hù)理：物理降溫（溫水擦?。?，遵醫(yī)囑補(bǔ)液；③用藥護(hù)理：按療程使用抗生素（如頭孢曲松+甲硝唑），觀(guān)察藥物反應(yīng)（胃腸道不適、過(guò)敏）；④癥狀觀(guān)察：腹痛程度、體溫變化、陰道分泌物性狀；⑤健康教育：治療期間禁性生活，性伴侶同時(shí)治療，注意經(jīng)期衛(wèi)生。2.列出子宮脫垂患者的健康教育要點(diǎn)。答案：①避免增加腹壓（不提重物、不長(zhǎng)期便秘、不慢性咳嗽）；②盆底肌鍛煉（凱格爾運(yùn)動(dòng)：收縮肛門(mén)10秒，放松10秒，每日3組，每組15次）；③營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：高蛋白、高纖維飲食（預(yù)防便秘）；④及時(shí)就醫(yī)：出現(xiàn)排尿困難、腫物脫出不能回納時(shí)就診；⑤術(shù)后護(hù)理（若手術(shù)）：3個(gè)月內(nèi)禁重體力勞動(dòng)，避免盆浴及性生活。四、案