(2025年)6歲兒童及孕產(chǎn)婦健康管理試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于6歲兒童身高體重評估，以下符合《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2025年版）》的是（）A.采用WHO兒童生長標(biāo)準(zhǔn)，身高低于同年齡同性別兒童第3百分位為生長遲緩B.體重低于同年齡同性別兒童第10百分位為低體重C.BMI超過同年齡同性別兒童第85百分位為超重D.頭圍測量應(yīng)取眉弓上緣至枕骨結(jié)節(jié)繞頭一周的最大周長答案：A2.6歲兒童血紅蛋白值低于多少可診斷為貧血（）A.100g/LB.110g/LC.120g/LD.130g/L答案：B3.孕產(chǎn)婦孕早期健康管理的核心指標(biāo)不包括（）A.建立《母子健康手冊》B.進(jìn)行NT超聲篩查（孕11-13??周）C.檢測空腹血糖D.評估妊娠風(fēng)險(xiǎn)等級答案：B（NT篩查屬于孕中期唐氏綜合征初篩項(xiàng)目）4.6歲兒童視力篩查的首選方法是（）A.電腦驗(yàn)光儀檢測B.國際標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表檢查C.圖形視覺誘發(fā)電位D.遮蓋-去遮蓋試驗(yàn)答案：B5.孕產(chǎn)婦妊娠高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥80mmHg，伴蛋白尿B.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，伴蛋白尿C.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，無蛋白尿D.收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥100mmHg，伴頭痛答案：B6.6歲兒童健康檢查中，關(guān)于心理行為發(fā)育評估的工具，正確的是（）A.采用丹佛發(fā)育篩查測驗(yàn)（DDST）B.使用0-6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育量表（兒心量表Ⅱ）C.應(yīng)用Conners兒童行為量表D.通過家長問卷完成社會(huì)適應(yīng)能力評估答案：B7.孕產(chǎn)婦孕中期（14-27??周）健康管理的重點(diǎn)是（）A.葉酸補(bǔ)充至孕12周B.進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）C.監(jiān)測宮高腹圍判斷胎兒大小D.指導(dǎo)分娩方式選擇答案：C（OGTT通常在孕24-28周進(jìn)行）8.6歲兒童預(yù)防接種中，需完成的國家免疫規(guī)劃疫苗不包括（）A.麻風(fēng)腮聯(lián)合疫苗（第2劑）B.乙腦減毒活疫苗（第2劑）C.水痘減毒活疫苗（第1劑）D.白破聯(lián)合疫苗（第1劑）答案：C（水痘疫苗為非免疫規(guī)劃疫苗）9.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視的時(shí)間要求是（）A.產(chǎn)后3-7天內(nèi)至少1次家庭訪視B.產(chǎn)后14天進(jìn)行第二次訪視C.產(chǎn)后28天進(jìn)行第三次訪視D.產(chǎn)后42天僅需門診檢查答案：A（產(chǎn)后訪視重點(diǎn)在產(chǎn)后3-7天，產(chǎn)后14天和28天為可選）10.6歲兒童缺鐵性貧血的首選治療方案是（）A.口服硫酸亞鐵，元素鐵3-6mg/kg·d，分2-3次B.肌肉注射右旋糖酐鐵C.靜脈輸注鐵劑D.飲食調(diào)整（增加紅肉、動(dòng)物肝臟）答案：A11.孕產(chǎn)婦妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小時(shí)≥10.0mmol/L，或2小時(shí)≥8.5mmol/LB.空腹血糖≥5.6mmol/L，或服糖后1小時(shí)≥10.3mmol/L，或2小時(shí)≥8.6mmol/LC.空腹血糖≥6.1mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LD.空腹血糖≥7.0mmol/L，伴多飲多尿答案：A12.6歲兒童蟯蟲病的主要傳播途徑是（）A.呼吸道飛沫傳播B.皮膚接觸傳播C.糞-口傳播（自身重復(fù)感染）D.蟲媒傳播答案：C13.孕產(chǎn)婦高危妊娠管理中，“橙色”風(fēng)險(xiǎn)提示（）A.妊娠風(fēng)險(xiǎn)較低，可在基層機(jī)構(gòu)管理B.妊娠風(fēng)險(xiǎn)較高，需在二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理C.妊娠風(fēng)險(xiǎn)很高，需在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估是否適宜繼續(xù)妊娠D.妊娠風(fēng)險(xiǎn)極高，建議終止妊娠答案：B（橙色為較高風(fēng)險(xiǎn)，需二級以上機(jī)構(gòu)管理；紅色為很高風(fēng)險(xiǎn)）14.6歲兒童齲齒預(yù)防的關(guān)鍵措施是（）A.每天刷牙1次，使用含氟牙膏B.每半年進(jìn)行1次涂氟C.減少碳水化合物攝入D.窩溝封閉（乳磨牙）答案：B15.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的篩查工具首選（）A.愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）B.90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90）C.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）D.宗氏抑郁自評量表（SDS）答案：A16.6歲兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)是（）A.能單腳站立5秒以上B.能連續(xù)跳繩10次C.能沿直線走2米D.能快跑20米不跌倒答案：B（6歲應(yīng)能連續(xù)跳繩，單腳站立約10秒，直線走3米）17.孕產(chǎn)婦分娩后2小時(shí)內(nèi)出血量超過多少可診斷為產(chǎn)后出血（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D18.6歲兒童營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的典型體征是（）A.乒乓頭（顱骨軟化）B.雞胸C.手鐲、腳鐲征D.肋骨串珠答案：B（6歲已進(jìn)入后遺癥期，主要表現(xiàn)為骨骼畸形如雞胸）19.孕產(chǎn)婦孕晚期（28周及以后）健康管理的核心內(nèi)容是（）A.監(jiān)測胎動(dòng)和胎心，評估胎兒安危B.進(jìn)行骨盆測量判斷分娩方式C.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技巧D.篩查妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥答案：A20.6歲兒童意外傷害預(yù)防的重點(diǎn)是（）A.防止跌落（1-3歲）B.預(yù)防溺水C.避免燙傷D.減少誤吞異物答案：B（6歲兒童活動(dòng)范圍擴(kuò)大，溺水為首位傷害）二、判斷題（每題1分，共10分。正確打√，錯(cuò)誤打×）1.6歲兒童每年應(yīng)進(jìn)行1次視力篩查和聽力篩查。（）答案：√2.孕產(chǎn)婦孕早期（≤13??周）需檢測乙肝表面抗原、梅毒螺旋體、HIV抗體。（）答案：√3.6歲兒童每天睡眠時(shí)間應(yīng)保證10-12小時(shí)。（）答案：×（6歲兒童需9-11小時(shí)）4.孕產(chǎn)婦妊娠合并甲狀腺功能減退癥，需將促甲狀腺激素（TSH）控制在2.5mIU/L以下。（）答案：×（孕早期TSH應(yīng)控制在2.5mIU/L以下，孕中晚期為3.0mIU/L以下）5.6歲兒童接種流感疫苗后出現(xiàn)低熱（≤38.5℃），應(yīng)立即使用退熱藥并報(bào)告異常反應(yīng)。（）答案：×（低熱為常見反應(yīng)，可對癥處理）6.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后42天檢查時(shí)，若子宮未復(fù)舊至盆腔，需考慮胎盤殘留可能。（）答案：√7.6歲兒童缺鐵性貧血治療有效時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞應(yīng)在治療后3-4天開始上升。（）答案：√8.孕產(chǎn)婦妊娠28周后，胎動(dòng)計(jì)數(shù)＜10次/2小時(shí)或減少50%，提示胎兒缺氧。（）答案：√9.6歲兒童齲齒充填后，無需再進(jìn)行口腔健康指導(dǎo)。（）答案：×（需持續(xù)指導(dǎo)刷牙和飲食）10.孕產(chǎn)婦妊娠期體重增長目標(biāo)為：孕前BMI正常（18.5-23.9）者，總增長11.5-16kg。（）答案：√三、簡答題（每題5分，共30分）1.簡述6歲兒童健康檢查的主要內(nèi)容。答案：①體格測量（身高、體重、頭圍、BMI）；②五官檢查（視力、聽力、口腔、牙齒）；③全身系統(tǒng)檢查（皮膚、淋巴結(jié)、心肺腹、四肢脊柱）；④心理行為發(fā)育評估（語言、社交、運(yùn)動(dòng)能力）；⑤實(shí)驗(yàn)室檢查（血紅蛋白、尿常規(guī)等）；⑥健康指導(dǎo)（營養(yǎng)、睡眠、安全、疾病預(yù)防）。2.列舉孕產(chǎn)婦孕早期需重點(diǎn)評估的高危因素。答案：①年齡＜18歲或＞35歲；②體重指數(shù)（BMI）＜18.5或≥28；③慢性疾?。ǜ哐獕?、糖尿病、甲狀腺疾病等）；④不良孕產(chǎn)史（流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等）；⑤感染性疾?。ㄒ腋巍⒚范?、HIV等）；⑥遺傳性疾病或家族史；⑦藥物/毒物接觸史；⑧精神疾病史。3.6歲兒童肥胖的干預(yù)措施包括哪些？答案：①飲食調(diào)整：控制總熱量，增加蔬菜、水果、全谷物，減少高糖高脂食物；②運(yùn)動(dòng)干預(yù)：每天≥1小時(shí)中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如跳繩、跑步），減少靜態(tài)活動(dòng)（屏幕時(shí)間＜1小時(shí)/天）；③行為矯正：培養(yǎng)規(guī)律進(jìn)餐、不挑食、自主進(jìn)食習(xí)慣；④家庭參與：家長示范健康飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣；⑤定期隨訪：每3個(gè)月評估體重、BMI變化，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至?？?。4.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視的主要內(nèi)容有哪些？答案：①產(chǎn)婦情況：觀察一般狀態(tài)（體溫、血壓）、子宮復(fù)舊（宮底高度）、惡露性狀、傷口愈合（會(huì)陰/剖宮產(chǎn)）、乳房（泌乳、乳頭皸裂）；②新生兒情況：測量體重、身長，觀察皮膚、臍部、黃疸、喂養(yǎng)及睡眠；③健康指導(dǎo)：母乳喂養(yǎng)技巧、產(chǎn)褥期衛(wèi)生、避孕方法、心理支持；④風(fēng)險(xiǎn)評估：識別產(chǎn)后出血、感染、抑郁等異常信號。5.6歲兒童常見心理行為問題有哪些？如何干預(yù)？答案：常見問題：注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）、對立違抗行為、分離焦慮、睡眠障礙（夜醒、磨牙）、抽動(dòng)障礙。干預(yù)措施：①家庭干預(yù)：建立規(guī)律作息，減少批評，增加正向激勵(lì)；②行為治療：使用代幣制、時(shí)間隔離等方法糾正不良行為；③學(xué)校配合：與教師溝通調(diào)整教學(xué)方式，提供適當(dāng)關(guān)注；④專業(yè)轉(zhuǎn)診：嚴(yán)重者需兒童心理科評估，必要時(shí)藥物治療（如ADHD使用哌甲酯）。6.孕產(chǎn)婦妊娠期高血壓疾病的管理原則。答案：①密切監(jiān)測：血壓（每天≥2次）、尿蛋白、胎兒發(fā)育（超聲）、肝腎功能；②休息與飲食：左側(cè)臥位，保證蛋白質(zhì)和熱量，無需嚴(yán)格限鹽；③藥物治療：血壓≥160/110mmHg時(shí)使用降壓藥（如拉貝洛爾、硝苯地平），子癇前期需解痙（硫酸鎂）；④終止妊娠時(shí)機(jī)：輕度子癇前期可至孕37周，重度者孕34周后評估，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥（如胎盤早剝）立即終止；⑤產(chǎn)后管理：繼續(xù)監(jiān)測血壓至產(chǎn)后12周，預(yù)防子癇發(fā)作。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：男童，6歲，身高115cm（同年齡同性別第10百分位），體重22kg（BMI16.7kg/m2，同年齡同性別第75百分位），家長主訴“近3個(gè)月食欲差，挑食，喜食零食，夜間睡眠不安，時(shí)有磨牙”。查體：皮膚黏膜稍蒼白，指甲無凹陷，心肺腹無異常，口腔可見2顆齲齒。血紅蛋白98g/L，糞便常規(guī)未見蟲卵。問題：（1）該兒童存在哪些健康問題？（2）給出具體干預(yù)建議。答案：（1）健康問題：①輕度貧血（血紅蛋白98g/L＜110g/L）；②超重傾向（BMI第75百分位接近超重界值）；③挑食、零食攝入過多；④睡眠障礙（磨牙）；⑤齲齒（2顆）。（2）干預(yù)建議：①貧血管理：口服鐵劑（元素鐵3mg/kg·d，如硫酸亞鐵），同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)吸收，2周后復(fù)查血紅蛋白；②飲食調(diào)整：制定三餐兩點(diǎn)計(jì)劃，減少零食（尤其是高糖零食），增加紅肉（牛肉、豬肉）、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜，固定進(jìn)餐時(shí)間（20-30分鐘/餐）；③口腔健康：每天早晚刷牙（含氟牙膏），餐后漱口，1個(gè)月內(nèi)就診兒童牙科充填齲齒，每3個(gè)月涂氟；④睡眠干預(yù)：睡前1小時(shí)避免興奮活動(dòng)（如看電視、劇烈游戲），保持臥室黑暗安靜，晚餐避免過飽；⑤家庭指導(dǎo)：家長以身作則，不強(qiáng)迫進(jìn)食，用“鼓勵(lì)+小獎(jiǎng)勵(lì)”引導(dǎo)嘗試新食物，每月監(jiān)測身高體重，3個(gè)月后復(fù)診評估生長曲線。案例2：孕婦，32歲，孕28周，G2P1（順產(chǎn)1子，現(xiàn)5歲），孕前BMI25.5kg/m2（超重），孕早期空腹血糖5.8mmol/L（未診斷糖尿病），孕24周OGTT結(jié)果：空腹5.4mmol/L，1小時(shí)10.2mmol/L，2小時(shí)8.8mmol/L（診斷GDM）。目前飲食控制（每日總熱量1800kcal），餐后2小時(shí)血糖波動(dòng)在6.5-7.8mmol/L，近1周自覺胎動(dòng)減少（約6次/2小時(shí)），無腹痛、陰道出血。問題：（1）該孕婦存在哪些高危因素？（2）下一步應(yīng)采取哪些管理措施？答案：（1）高危因素：①孕前超重（BMI≥24）；②妊娠期糖尿?。℅DM）；③胎動(dòng)減少（可能胎兒缺氧）；④高齡妊娠（≥35歲為高齡，本例32歲但合并GDM屬高危）。（2）管理措施：①立即行胎心監(jiān)護(hù)（NST）和超聲檢查（生物物理評分、臍動(dòng)脈血流S/D比值），評估胎兒宮內(nèi)狀況；②調(diào)整GDM管理：當(dāng)前餐后血糖未達(dá)標(biāo)（目標(biāo)＜6.7mmol/L），需加用胰島素（優(yōu)先門冬胰島素控制餐后血糖），監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖（每日4次）；③營養(yǎng)調(diào)整：在總熱量不變的前提下，增加膳