2025年霧化吸入測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.霧化吸入治療中，藥物顆粒沉積于下呼吸道的最佳粒徑范圍是A.0.1-1μmB.1-5μmC.5-10μmD.10-20μm答案：B2.以下哪種藥物屬于霧化吸入用糖皮質(zhì)激素？A.特布他林B.異丙托溴銨C.布地奈德D.乙酰半胱氨酸答案：C3.壓縮式霧化器的核心工作原理是A.超聲波振動(dòng)產(chǎn)生霧滴B.高速氣流撞擊液體產(chǎn)生霧滴C.網(wǎng)式振動(dòng)膜擠壓液體產(chǎn)生霧滴D.加熱蒸發(fā)液體形成霧滴答案：B4.霧化治療前需評(píng)估患者的呼吸頻率，若成人呼吸頻率超過多少時(shí)需謹(jǐn)慎操作？A.18次/分B.24次/分C.30次/分D.35次/分答案：C5.兒童霧化治療時(shí)，首選的面罩類型是A.成人通用硬面罩B.與面部貼合的軟質(zhì)面罩C.開放式口含器D.帶閥的儲(chǔ)霧罐面罩答案：B6.霧化吸入過程中，患者出現(xiàn)劇烈咳嗽伴喘息加重，首先應(yīng)采取的措施是A.加快霧化流速B.暫停治療并給予吸氧C.繼續(xù)完成剩余藥物D.靜脈注射糖皮質(zhì)激素答案：B7.關(guān)于霧化藥物稀釋，正確的做法是A.所有藥物均需用生理鹽水稀釋至5mlB.高滲鹽水可直接用于霧化無需稀釋C.布地奈德與沙丁胺醇混合時(shí)需先稀釋后者D.稀釋液量應(yīng)根據(jù)患者潮氣量調(diào)整，通常2-4ml答案：D8.超聲霧化器不適用于以下哪種藥物？A.吸入用乙酰半胱氨酸B.重組人干擾素α-2bC.吸入用異丙托溴銨溶液D.布地奈德混懸液答案：B（超聲霧化的高溫可能破壞生物活性藥物）9.霧化治療后，為預(yù)防口腔念珠菌感染，最關(guān)鍵的措施是A.霧化前用氯己定漱口B.霧化后立即用清水漱口并擦拭面部C.治療期間口服抗真菌藥物D.減少糖皮質(zhì)激素用量答案：B10.妊娠期女性需霧化治療哮喘急性發(fā)作，首選的安全藥物是A.地塞米松B.倍氯米松C.布地奈德D.氟替卡松答案：C11.以下哪項(xiàng)不是影響霧化效果的關(guān)鍵因素？A.患者的潮氣量B.霧化器的輸出速率C.藥物的pH值D.呼吸時(shí)的屏氣時(shí)間答案：C12.霧化治療COPD急性加重時(shí)，聯(lián)合使用β2受體激動(dòng)劑與抗膽堿能藥物的主要目的是A.增強(qiáng)抗炎效果B.延長支氣管擴(kuò)張作用時(shí)間C.減少痰液分泌D.降低心率加快的副作用答案：B13.網(wǎng)式霧化器的主要優(yōu)勢(shì)是A.適合高粘度藥物B.霧滴輸出速率高C.噪音小且便攜D.無需電源即可使用答案：C14.霧化治療后，設(shè)備的清潔消毒應(yīng)避免A.用75%乙醇擦拭面罩B.高溫高壓滅菌C.清水沖洗后自然晾干D.用含氯消毒液浸泡15分鐘答案：B（高溫可能損壞塑料部件）15.嬰幼兒霧化時(shí)，正確的呼吸指導(dǎo)是A.指導(dǎo)其做深快呼吸B.在哭鬧時(shí)繼續(xù)霧化（因吸氣量增加）C.待其安靜或睡眠時(shí)進(jìn)行D.霧化時(shí)保持頭部后仰答案：C16.以下哪種情況需暫停霧化治療？A.患者訴霧化后口干B.霧化過程中出現(xiàn)心率110次/分（基礎(chǔ)心率80次/分）C.霧化后痰液變稀但量增多D.霧化中突發(fā)意識(shí)模糊答案：D17.吸入用乙酰半胱氨酸的主要作用是A.舒張支氣管平滑肌B.抑制氣道炎癥C.分解痰液中的黏蛋白D.減少氣道分泌物答案：C18.壓縮式霧化器的空氣壓縮機(jī)濾網(wǎng)應(yīng)A.每次使用后更換B.每周用清水沖洗并晾干C.每月用酒精浸泡消毒D.無需維護(hù)，直至堵塞答案：B19.霧化治療時(shí)，患者的最佳體位是A.平臥位B.側(cè)臥位C.坐位或半臥位D.俯臥位答案：C20.關(guān)于霧化藥物配伍禁忌，錯(cuò)誤的是A.布地奈德可與特布他林混合B.重組人粒細(xì)胞集落刺激因子不可霧化C.油劑藥物可與生理鹽水混合霧化D.兩性霉素B需專用霧化裝置答案：C（油劑可能堵塞霧化器）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.霧化吸入治療的適應(yīng)癥包括A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.肺炎伴痰液粘稠不易咳出C.急性喉炎D.肺癌晚期氣道梗阻答案：ABCD2.影響霧化藥物沉積的因素有A.藥物顆粒的空氣動(dòng)力學(xué)直徑B.患者的吸氣流量C.霧化器的殘液量D.呼吸時(shí)的屏氣時(shí)間（5-10秒）答案：ABCD3.霧化治療前需評(píng)估的內(nèi)容包括A.患者的配合能力（如能否含住口含器）B.藥物過敏史（尤其是β受體激動(dòng)劑）C.口腔或鼻腔是否有分泌物阻塞D.近期是否有大咯血病史答案：ABCD4.兒童霧化治療的特殊注意事項(xiàng)包括A.選擇與面部緊密貼合的軟質(zhì)面罩（覆蓋口鼻）B.避免在進(jìn)食后30分鐘內(nèi)霧化（防止嘔吐）C.哭鬧時(shí)霧化效果更佳（因吸氣量增加）D.藥物劑量需按體重計(jì)算（通常為成人的1/2-2/3）答案：ABD5.霧化治療中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有A.心悸（因β2受體激動(dòng)劑的β1受體作用）B.口腔念珠菌感染（長期使用激素）C.支氣管痙攣（藥物刺激或過敏）D.低氧血癥（因霧化時(shí)氧氣被稀釋）答案：ABCD6.關(guān)于霧化設(shè)備的維護(hù)，正確的做法是A.每次使用后拆卸面罩、藥杯，用清水沖洗并晾干B.壓縮式霧化器的空氣濾網(wǎng)每2周用軟毛刷清潔C.網(wǎng)式霧化器的振動(dòng)膜避免接觸酒精（可能損壞）D.長期不用時(shí)，設(shè)備應(yīng)存放在潮濕環(huán)境中（防止部件干裂）答案：ABC7.以下藥物中，可用于霧化吸入的有A.吸入用布地奈德混懸液（普米克令舒）B.硫酸特布他林霧化吸入用溶液（博利康尼）C.注射用頭孢曲松鈉（自行稀釋）D.吸入用異丙托溴銨溶液（愛全樂）答案：ABD8.霧化治療時(shí)，正確的呼吸方式指導(dǎo)是A.用口深吸氣，鼻呼氣（口含器時(shí)）B.吸氣末屏氣2-3秒C.呼吸頻率保持在12-16次/分D.霧化全程保持深快呼吸以增加藥物吸入量答案：ABC9.妊娠期霧化治療的安全原則包括A.優(yōu)先選擇B類藥物（如布地奈德）B.避免使用C/D類藥物（如地塞米松）C.盡量單藥治療，減少聯(lián)合用藥D.霧化時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)（減少全身吸收）答案：ABCD10.霧化治療后需記錄的內(nèi)容包括A.患者的主觀感受（如是否出現(xiàn)胸悶）B.霧化藥物名稱、劑量及配伍C.治療前后的呼吸頻率、血氧飽和度D.設(shè)備使用情況（如霧化器類型、殘液量）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.超聲霧化器的霧滴粒徑均勻，更適合用于下呼吸道沉積。（×）（超聲霧化粒徑較大，多沉積于上呼吸道）2.霧化治療時(shí)，患者取平臥位可增加膈肌活動(dòng)度，提高藥物沉積效果。（×）（坐位或半臥位更優(yōu)）3.布地奈德混懸液可直接霧化，無需稀釋。（√）4.霧化過程中，若藥杯內(nèi)液體少于1ml，應(yīng)立即添加稀釋液以保證療效。（×）（殘液無法有效霧化，添加可能延長治療時(shí)間）5.兒童霧化時(shí)，面罩與面部無需完全貼合，留出縫隙可減少藥物刺激。（×）（需緊密貼合以減少藥物漏出）6.長期霧化吸入糖皮質(zhì)激素的患者，需定期監(jiān)測(cè)口腔黏膜及骨密度。（√）7.霧化用生理鹽水的溫度應(yīng)接近體溫（37℃左右），避免冷刺激引發(fā)咳嗽。（√）8.網(wǎng)式霧化器因振動(dòng)膜孔徑固定，無法調(diào)節(jié)霧滴粒徑大小。（×）（部分新型網(wǎng)式霧化器可調(diào)節(jié)）9.霧化治療后，設(shè)備的藥杯可用開水燙洗消毒。（×）（高溫可能變形）10.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期患者，可長期使用異丙托溴銨霧化維持治療。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述霧化吸入治療的核心原理。答案：通過霧化裝置將液體藥物分散成直徑1-5μm的微小顆粒（氣溶膠），患者經(jīng)口/鼻吸入后，顆粒隨呼吸氣流沉積于氣道及肺部，直接作用于靶器官，發(fā)揮局部治療作用（如抗炎、解痙、祛痰），同時(shí)減少全身不良反應(yīng)。2.壓縮式霧化器與網(wǎng)式霧化器的主要區(qū)別有哪些？答案：①動(dòng)力源：壓縮式依賴空氣壓縮機(jī)產(chǎn)生高速氣流，網(wǎng)式依賴振動(dòng)膜擠壓液體；②霧滴粒徑：壓縮式多為2-5μm（適合下呼吸道），網(wǎng)式多為1-4μm（更細(xì)）；③噪音：壓縮式噪音較大（50-60dB），網(wǎng)式噪音?。?lt;40dB）；④便攜性：壓縮式需電源且體積較大，網(wǎng)式可電池驅(qū)動(dòng)、更便攜；⑤適用藥物：壓縮式適合大部分藥物（包括混懸液），網(wǎng)式對(duì)高粘度藥物（如痰液稀釋劑）效果可能下降。3.霧化治療前需重點(diǎn)評(píng)估患者的哪些內(nèi)容？答案：①呼吸功能：呼吸頻率、深度、血氧飽和度（SPO?<90%時(shí)需謹(jǐn)慎）；②藥物過敏史（尤其是β2受體激動(dòng)劑、激素）；③配合能力（能否含住口含器、遵循呼吸指導(dǎo)，兒童需評(píng)估哭鬧程度）；④口腔/鼻腔情況（有無潰瘍、分泌物阻塞，鼻腔患者可選擇面罩）；⑤基礎(chǔ)疾?。ㄈ绱罂┭?、未經(jīng)控制的高血壓需禁忌或慎用）。4.兒童霧化治療的特殊注意事項(xiàng)有哪些？答案：①面罩選擇：使用與面部緊密貼合的軟質(zhì)面罩（覆蓋口鼻），避免成人面罩導(dǎo)致藥物漏出；②情緒安撫：在安靜或睡眠時(shí)進(jìn)行，哭鬧時(shí)因吸氣不規(guī)律、氣流加速，藥物多沉積于口咽部，效果下降；③劑量調(diào)整：按體重計(jì)算（通常為成人的1/2-2/3），避免過量；④時(shí)間控制：單次治療不超過15分鐘（兒童耐受性差）；⑤清潔護(hù)理：霧化后立即用溫水擦拭面部（避免藥物殘留刺激皮膚），嬰幼兒可喂水清潔口腔。5.霧化治療后需監(jiān)測(cè)哪些不良反應(yīng)？如何處理？答案：監(jiān)測(cè)內(nèi)容：①呼吸系統(tǒng)：咳嗽加重、喘息（可能為支氣管痙攣）；②循環(huán)系統(tǒng)：心悸、心率增快（β2受體激動(dòng)劑副作用）；③口腔：黏膜充血、白色膜狀物（念珠菌感染）；④全身：頭痛、震顫（藥物過量或敏感）。處理措施：①輕度反應(yīng)（如口干、輕微心悸）：暫停霧化，觀察5-10分鐘，癥狀緩解后可繼續(xù)；②支氣管痙攣：立即停止治療，給予吸氧，必要時(shí)靜脈注射糖皮質(zhì)激素；③口腔念珠菌感染：用2%-4%碳酸氫鈉溶液漱口，嚴(yán)重時(shí)口服氟康唑；④心率持續(xù)>120次/分或出現(xiàn)心律失常：暫停治療并通知醫(yī)生。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，72歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，主訴咳嗽、咳痰（白色粘痰）、活動(dòng)后氣促，查體：呼吸28次/分，雙肺可聞及散在哮鳴音，SPO?92%（鼻導(dǎo)管吸氧2L/min）。醫(yī)生開具霧化治療方案：異丙托溴銨溶液250μg+沙丁胺醇溶液5mg+布地奈德混懸液1mg，稀釋至4ml，每日3次。問題：（1）該方案的藥物選擇依據(jù)是什么？（2）操作過程中需注意哪些關(guān)鍵點(diǎn)？（3）可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理？答案：（1）藥物選擇依據(jù)：異丙托溴銨（抗膽堿能藥物）可長效擴(kuò)張支氣管（作用持續(xù)6-8小時(shí)），沙丁胺醇（β2受體激動(dòng)劑）快速緩解急性喘息（起效5-15分鐘），兩者聯(lián)用增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張效果；布地奈德（吸入激素）抑制氣道炎癥，減輕黏膜水腫，適用于COPD急性加重期的抗炎治療。（2）操作關(guān)鍵點(diǎn)：①評(píng)估患者呼吸功能（呼吸頻率28次/分需密切觀察，若>30次/分暫停）；②設(shè)備選擇壓縮式霧化器（適合混合藥物及混懸液）；③藥物稀釋用生理鹽水（避免用注射用水刺激氣道）；④患者取半臥位（改善膈肌活動(dòng)度）；⑤指導(dǎo)呼吸：用口深吸氣（緩慢，1-2秒），鼻呼氣，吸氣末屏氣2秒；⑥治療時(shí)間控制在10-15分鐘（避免過度通氣）；⑦霧化后協(xié)助拍背排痰（痰液變稀后更易咳出）；⑧清潔設(shè)備（面罩、藥杯用清水沖洗晾干）。（3）可能并發(fā)癥及處理：①口干（抗膽堿能藥物副作用）：霧化后少量飲水緩解；②心悸（沙丁胺醇的β1受體作用）：若心率>110次/分，暫停治療并監(jiān)測(cè)；③口腔念珠菌感染（長期使用激素）：霧化后立即漱口，出現(xiàn)白色膜狀物時(shí)用碳酸氫鈉溶液含漱；④低氧血癥（霧化時(shí)氧氣被空氣稀釋）：霧化過程中維持鼻導(dǎo)管吸氧（2L/min），若SPO?<90%，暫停治療并提高氧流量。案例2：患兒女性，3歲，診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作，家長訴患兒2小時(shí)前接觸花粉后出現(xiàn)喘息、氣促，查體：呼吸32次/分，三凹征（+），雙肺滿布哮鳴音，SPO?90%（未吸氧）。醫(yī)生醫(yī)囑：硫酸特布他林霧化液2.5mg+布地奈德混懸液0.5mg，稀釋至3ml，立即霧化。問題：（1）針對(duì)該患兒，霧化操作需特別注意哪些方面？（2）若霧化過程中患兒哭鬧不止，應(yīng)如何處理？（3）霧化后需向家長交代哪些注意事項(xiàng)？答案：（1）特別注意事項(xiàng)：①面罩選擇：使用兒童專用軟質(zhì)面罩（尺寸需覆蓋口鼻，邊緣柔軟貼合面部）；②藥物劑量：特布他林兒童劑量為2.5mg/次（≤5歲），布地奈德0.5mg/次（符合年齡推薦）；③環(huán)境準(zhǔn)備：保持安靜，避免噪音刺激（兒童易因恐懼哭鬧）；④體位：取坐位或家長懷抱的半臥位（避免平臥位影響呼吸）；⑤呼吸指導(dǎo)：無需刻意指導(dǎo)，待患兒安靜時(shí)（如安撫后）自然呼吸即可（哭鬧時(shí)吸氣不規(guī)律，藥物沉積效果差）；⑥時(shí)間控制：單次治療不超過10分鐘（兒童耐受性差）。（2）哭鬧處理：若