(2025年)醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)試題庫及參考答案一、單項選擇題1.以下哪種成像技術(shù)主要利用了原子核的磁共振現(xiàn)象？A.X線攝影B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查參考答案：C。MRI即磁共振成像，主要是利用原子核的磁共振現(xiàn)象，而X線攝影是利用X線穿透人體組織成像；CT是基于X線的斷層掃描成像；超聲檢查是利用超聲波的反射成像。2.關(guān)于X線的特性，下列哪項是錯誤的？A.穿透性B.熒光效應(yīng)C.感光效應(yīng)D.電離效應(yīng)與生物效應(yīng)無關(guān)參考答案：D。X線具有穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)和電離效應(yīng)，電離效應(yīng)是X線對人體產(chǎn)生生物效應(yīng)的基礎(chǔ)，會引起人體細胞和組織的損傷等生物效應(yīng)。3.CT掃描中，層厚的大小會影響圖像的：A.密度分辨率B.空間分辨率C.時間分辨率D.對比度分辨率參考答案：B。層厚越薄，空間分辨率越高，能更好地顯示細微結(jié)構(gòu)；密度分辨率主要與噪聲、探測器性能等有關(guān)；時間分辨率主要與掃描速度等有關(guān)；對比度分辨率和密度分辨率概念有一定關(guān)聯(lián)。4.超聲檢查中，下列哪種組織的聲衰減程度最大？A.脂肪B.肌肉C.骨骼D.血液參考答案：C。骨骼的聲衰減程度最大，因為骨骼的密度高、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，超聲波在其中傳播時會大量反射和吸收，而脂肪、肌肉和聲衰減相對較小，血液的聲衰減最小。5.在MRI圖像中，T1WI上呈高信號的組織是：A.水B.脂肪C.空氣D.鈣化參考答案：B。在T1WI（加權(quán)像）上，脂肪呈高信號，水呈低信號，空氣和鈣化在T1WI上多表現(xiàn)為無信號。6.乳腺疾病的首選影像學(xué)檢查方法是：A.X線乳腺攝影B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查參考答案：A。X線乳腺攝影是乳腺疾病的首選檢查方法，能發(fā)現(xiàn)早期的微小鈣化等病變，對乳腺癌的篩查有重要價值；超聲檢查常用于評估乳腺腫塊的性質(zhì)等；CT和MRI一般不作為首選，多用于進一步評估復(fù)雜病例。7.關(guān)于DSA（數(shù)字減影血管造影）的描述，錯誤的是：A.是一種有創(chuàng)檢查B.主要用于觀察血管形態(tài)和血流情況C.可以清晰顯示軟組織病變D.需要向血管內(nèi)注入對比劑參考答案：C。DSA是一種有創(chuàng)檢查，需要向血管內(nèi)注入對比劑，主要用于觀察血管的形態(tài)、走行和血流情況，對軟組織病變的顯示能力較差，它主要聚焦于血管成像。8.下列哪種疾病在X線胸片上可表現(xiàn)為肺部大片狀陰影，內(nèi)可見透亮區(qū)？A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.肺膿腫D.肺結(jié)核參考答案：C。肺膿腫在X線胸片上可表現(xiàn)為肺部大片狀陰影，隨著病情發(fā)展，病變中心可出現(xiàn)液化壞死，形成透亮區(qū)；大葉性肺炎多表現(xiàn)為大片實變影；小葉性肺炎多為散在的斑片狀陰影；肺結(jié)核有多種表現(xiàn)，如滲出、增殖、空洞等，但典型大片狀陰影伴透亮區(qū)不如肺膿腫典型。9.CT圖像上，肝臟密度低于脾臟，最可能的原因是：A.肝囊腫B.肝血管瘤C.脂肪肝D.肝癌參考答案：C。脂肪肝時，肝臟內(nèi)脂肪含量增加，導(dǎo)致肝臟密度降低，在CT圖像上可表現(xiàn)為肝臟密度低于脾臟；肝囊腫表現(xiàn)為圓形或類圓形低密度影，邊界清晰；肝血管瘤多表現(xiàn)為邊界清晰的低密度灶，增強掃描有特征性強化表現(xiàn)；肝癌多表現(xiàn)為低密度或等密度腫塊。10.超聲檢查中，膽囊內(nèi)見強回聲光團，后伴聲影，可隨體位改變而移動，最可能的診斷是：A.膽囊息肉B.膽囊結(jié)石C.膽囊炎D.膽囊癌參考答案：B。膽囊結(jié)石在超聲檢查中典型表現(xiàn)為強回聲光團，后伴聲影，且可隨體位改變而移動；膽囊息肉表現(xiàn)為膽囊壁上的隆起性病變，不伴聲影，不隨體位移動；膽囊炎主要表現(xiàn)為膽囊壁增厚、毛糙等；膽囊癌多表現(xiàn)為膽囊壁的增厚、腫塊等。二、多項選擇題1.醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)包括以下哪些？A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查E.核醫(yī)學(xué)檢查參考答案：ABCDE。醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)涵蓋了X線檢查（包括普通X線攝影、透視等）、CT檢查、MRI檢查、超聲檢查和核醫(yī)學(xué)檢查（如PETCT等）等多種方法，它們各有特點和優(yōu)勢，在臨床診斷中發(fā)揮著不同的作用。2.CT檢查的優(yōu)點有：A.密度分辨率高B.可進行多平面重建C.對軟組織分辨能力強D.輻射劑量低E.檢查速度快參考答案：ABCE。CT檢查的密度分辨率高，能夠清晰顯示不同組織的密度差異；可以進行多平面重建，提供更多的解剖信息；對軟組織有一定的分辨能力；檢查速度相對較快。但CT檢查的輻射劑量相對X線攝影等較高。3.MRI檢查的禁忌證包括：A.體內(nèi)有金屬植入物B.幽閉恐懼癥患者C.嚴重心功能不全患者D.妊娠早期患者E.裝有心臟起搏器患者參考答案：ABCDE。體內(nèi)有金屬植入物（如心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)等）在MRI檢查時可能會產(chǎn)生移位、發(fā)熱等危險；幽閉恐懼癥患者可能無法耐受MRI檢查的密閉環(huán)境；嚴重心功能不全患者可能無法承受檢查過程；妊娠早期胎兒對磁場等因素較為敏感；裝有心臟起搏器患者絕對禁止進行MRI檢查。4.超聲檢查適用于以下哪些器官的檢查？A.肝臟B.膽囊C.胰腺D.婦產(chǎn)科器官E.甲狀腺參考答案：ABCDE。超聲檢查廣泛應(yīng)用于肝臟、膽囊、胰腺、婦產(chǎn)科器官（子宮、附件等）和甲狀腺等器官的檢查，能夠清晰顯示這些器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和血流情況，對疾病的診斷有重要價值。5.關(guān)于X線對比劑的描述，正確的有：A.分為陽性對比劑和陰性對比劑B.陽性對比劑如硫酸鋇、碘劑C.陰性對比劑如空氣D.對比劑的使用可以增加組織間的對比度E.所有對比劑都沒有不良反應(yīng)參考答案：ABCD。X線對比劑分為陽性對比劑（如硫酸鋇用于胃腸道檢查，碘劑用于血管造影等）和陰性對比劑（如空氣），使用對比劑可以增加組織間的對比度，更清晰地顯示病變。但并不是所有對比劑都沒有不良反應(yīng)，如碘劑可能會引起過敏反應(yīng)等。6.核醫(yī)學(xué)檢查的特點包括：A.反映器官的功能和代謝情況B.靈敏度高C.特異性強D.輻射劑量大E.可進行動態(tài)觀察參考答案：ABCE。核醫(yī)學(xué)檢查主要反映器官的功能和代謝情況，靈敏度高，能夠早期發(fā)現(xiàn)病變；特異性強，對某些疾病有獨特的診斷價值；可以進行動態(tài)觀察，了解器官的功能變化過程。核醫(yī)學(xué)檢查的輻射劑量一般在安全范圍內(nèi)，并非很大。7.醫(yī)學(xué)影像診斷的基本原則包括：A.全面觀察B.具體分析C.結(jié)合臨床D.動態(tài)觀察E.一元論解釋參考答案：ABCDE。醫(yī)學(xué)影像診斷需要全面觀察圖像，對發(fā)現(xiàn)的異常表現(xiàn)進行具體分析，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征和其他檢查結(jié)果，進行動態(tài)觀察病情變化，盡量用一元論來解釋各種影像表現(xiàn)，以提高診斷的準確性。8.胸部X線檢查可用于診斷以下哪些疾病？A.肺炎B.肺結(jié)核C.氣胸D.肺癌E.胸腔積液參考答案：ABCDE。胸部X線檢查是胸部疾病常用的篩查方法，可用于診斷肺炎（表現(xiàn)為肺部片狀陰影等）、肺結(jié)核（有多種表現(xiàn)如滲出、增殖、空洞等）、氣胸（表現(xiàn)為胸腔內(nèi)透亮區(qū)，無肺紋理）、肺癌（表現(xiàn)為肺部腫塊等）和胸腔積液（表現(xiàn)為肋膈角變鈍、弧形致密影等）。9.以下哪些是CT增強掃描的目的？A.發(fā)現(xiàn)平掃未發(fā)現(xiàn)的病變B.鑒別病變的性質(zhì)C.顯示病變的血供情況D.提高病變的顯示率E.減少輻射劑量參考答案：ABCD。CT增強掃描通過向血管內(nèi)注入對比劑，能夠發(fā)現(xiàn)平掃未發(fā)現(xiàn)的病變，鑒別病變的性質(zhì)（如腫瘤的良惡性等），顯示病變的血供情況，提高病變的顯示率。但CT增強掃描會增加一定的輻射劑量，而不是減少輻射劑量。10.關(guān)于MRI圖像的特點，正確的有：A.有多種成像序列B.對軟組織分辨能力強C.無輻射損傷D.空間分辨率高于CTE.圖像的對比度與組織的T1、T2值有關(guān)參考答案：ABCE。MRI有多種成像序列（如T1WI、T2WI等）；對軟組織的分辨能力強；檢查過程無輻射損傷；圖像的對比度與組織的T1、T2值有關(guān)。但MRI的空間分辨率一般低于CT。三、簡答題1.簡述CT檢查的基本原理。CT檢查的基本原理是利用X線束對人體某一部位進行斷層掃描，探測器接收穿過人體后的X線信號，這些信號經(jīng)過計算機處理后，重建出人體內(nèi)部的橫斷面圖像。具體過程如下：X線球管圍繞人體旋轉(zhuǎn)，同時探測器也同步旋轉(zhuǎn)，不斷采集不同角度的X線信號。探測器將接收到的X線信號轉(zhuǎn)換為電信號，再經(jīng)過模數(shù)轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號。計算機對這些數(shù)字信號進行處理和運算，根據(jù)不同組織對X線吸收程度的差異，重建出人體內(nèi)部的圖像，以不同的灰度來表示不同組織的密度。2.比較MRI檢查和CT檢查的優(yōu)缺點。優(yōu)點方面：MRI：無輻射損傷，對人體較為安全；對軟組織的分辨能力強，能夠清晰顯示神經(jīng)、肌肉、肌腱等軟組織的病變；可以進行多平面成像，提供更豐富的解剖信息；能夠反映組織的代謝和功能情況。CT：密度分辨率高，對骨骼、肺部等結(jié)構(gòu)的顯示清晰；檢查速度快，適合急診患者；可以進行多平面重建，輔助診斷。缺點方面：MRI：檢查時間長，患者需要長時間保持靜止不動；檢查費用較高；對體內(nèi)有金屬植入物等患者有禁忌證；對鈣化的顯示不如CT。CT：有一定的輻射劑量，對人體有潛在危害；對軟組織的分辨能力相對MRI較差；對某些病變的定性診斷不如MRI準確。3.簡述超聲檢查的臨床應(yīng)用價值。超聲檢查具有廣泛的臨床應(yīng)用價值：在腹部器官檢查中，可用于肝臟、膽囊、胰腺、脾臟等器官的檢查，能夠發(fā)現(xiàn)肝囊腫、肝血管瘤、膽囊炎、膽結(jié)石、胰腺炎癥和腫瘤等病變，觀察器官的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)和血流情況。在婦產(chǎn)科領(lǐng)域，可用于早期妊娠的診斷、胎兒的發(fā)育監(jiān)測、胎盤和羊水情況的評估，以及診斷婦產(chǎn)科疾病如子宮肌瘤、卵巢囊腫等。在心血管系統(tǒng)方面，可用于心臟和血管的檢查，如觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能，診斷冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等；檢查血管的內(nèi)徑、血流速度和有無血栓形成等。在小器官檢查中，可用于甲狀腺、乳腺等器官的檢查，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺腫塊等病變，并初步判斷其性質(zhì)。超聲檢查還可在介入治療中作為引導(dǎo)手段，如超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢、引流等操作。4.簡述X線攝影的操作注意事項。X線攝影的操作注意事項包括：患者準備：向患者解釋檢查的目的、方法和注意事項，消除患者的緊張情緒；去除檢查部位的金屬物品，如項鏈、胸罩等，以免產(chǎn)生偽影影響圖像質(zhì)量。投照條件選擇：根據(jù)患者的體型、檢查部位和診斷要求，選擇合適的管電壓、管電流和曝光時間等投照條件，以獲得清晰、準確的圖像。體位擺放：正確擺放患者的體位，保證檢查部位處于標準的投照位置，以顯示出最佳的解剖結(jié)構(gòu)和病變特征。例如，拍攝胸部正位片時，患者應(yīng)站立于攝影架前，雙腳分開，雙手自然下垂，身體保持正直。防護措施：對患者的非檢查部位進行適當?shù)姆雷o，如使用鉛衣遮蓋，減少不必要的輻射暴露；同時，操作人員也要注意自身的防護，在操作過程中站在鉛屏風(fēng)后等。圖像質(zhì)量控制：拍攝完成后，及時觀察圖像質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)圖像模糊、對比度不佳等問題，應(yīng)及時調(diào)整投照條件并重新拍攝。5.簡述核醫(yī)學(xué)檢查在腫瘤診斷中的應(yīng)用。核醫(yī)學(xué)檢查在腫瘤診斷中具有重要應(yīng)用：腫瘤的早期診斷：通過注射放射性核素標記的顯像劑，利用腫瘤細胞對顯像劑的攝取和代謝特點，在腫瘤還未出現(xiàn)形態(tài)改變之前，就可以發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶，提高腫瘤的早期診斷率。例如，PETCT檢查可以發(fā)現(xiàn)身體內(nèi)代謝異常增高的病灶，對肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等多種腫瘤的早期診斷有重要價值。腫瘤的分期評估：核醫(yī)學(xué)檢查可以顯示腫瘤在全身的分布情況，幫助判斷腫瘤的分期。例如，通過骨顯像可以發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶，確定腫瘤是否已經(jīng)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，為制定治療方案提供重要依據(jù)。腫瘤的療效評估：在腫瘤治療過程中，核醫(yī)學(xué)檢查可以觀察腫瘤對治療的反應(yīng)，評估治療效果。如治療后腫瘤組織的代謝活性降低，提示治療有效；反之，則可能需要調(diào)整治療方案。腫瘤的鑒別診斷：對于一些難以通過其他檢查方法鑒別的腫瘤，核醫(yī)學(xué)檢查可以提供有價值的信息。例如，通過不同的顯像劑可以鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性等。四、論述題1.請論述醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)在神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的綜合應(yīng)用。醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)在神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，不同的檢查技術(shù)各有特點，綜合應(yīng)用可以提高診斷的準確性。X線檢查在神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用相對有限，主要用于觀察顱骨的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和有無骨折等情況。例如，在頭部外傷時，X線顱骨平片可以初步判斷是否存在顱骨骨折，但對于顱內(nèi)軟組織病變的顯示能力較差。CT檢查在神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中應(yīng)用廣泛。其密度分辨率高，能夠清晰顯示顱骨、腦實質(zhì)和腦室等結(jié)構(gòu)。在急性腦血管疾?。ㄈ缒X出血）的診斷中，CT能夠快速準確地發(fā)現(xiàn)高密度的出血灶，為及時治療提供依據(jù)。對于腦梗死，早期CT可能表現(xiàn)不明顯，但隨著時間推移，可顯示出低密度的梗死灶。此外，CT還可用于診斷腦腫瘤，能夠顯示腫瘤的位置、大小和形態(tài)，以及有無占位效應(yīng)和周圍水腫等情況。同時，CT血管造影（CTA）可以清晰顯示腦血管的形態(tài)和病變，如腦血管畸形、動脈瘤等。MRI檢查對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷具有獨特的優(yōu)勢。它對軟組織的分辨能力強，能夠清晰顯示腦白質(zhì)、腦灰質(zhì)和脊髓等結(jié)構(gòu)。在腦梗死的超早期診斷中，MRI的彌散加權(quán)成像（DWI）可以在發(fā)病數(shù)小時內(nèi)檢測到高信號的梗死灶，為溶栓治療爭取時間。對于腦腫瘤，MRI能夠提供更詳細的腫瘤信息，如腫瘤的邊界、內(nèi)部結(jié)構(gòu)和與周圍組織的關(guān)系等，還可以通過增強掃描判斷腫瘤的血供情況，有助于腫瘤的定性診斷。此外，MRI對脊髓病變的診斷也非常敏感，能夠清晰顯示脊髓損傷、脊髓腫瘤和脊髓空洞癥等病變。磁共振血管造影（MRA）可用于觀察腦血管的情況，且無需注射對比劑（非增強MRA）或僅需少量對比劑（增強MRA）。超聲檢查在神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中主要用于新生兒和嬰幼兒，因為他們的顱骨尚未完全閉合，超聲可以通過囟門進行檢查。超聲可以觀察腦室內(nèi)出血、腦積水、腦發(fā)育異常等病變，具有無創(chuàng)、可床邊檢查等優(yōu)點。核醫(yī)學(xué)檢查如單光子發(fā)射計算機斷層掃描（SPECT）和正電子發(fā)射斷層掃描（PET）在神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中也有重要應(yīng)用。SPECT可以反映腦血流灌注情況，用于診斷短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）、癲癇等疾病，觀察病變部位的血流變化。PET主要反映腦代謝情況，在癡呆的診斷和鑒別診斷中具有重要價值，如阿爾茨海默病患者腦內(nèi)特定區(qū)域的葡萄糖代謝降低。PETCT則結(jié)合了PET和CT的優(yōu)勢，在神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的診斷、分期和療效評估中發(fā)揮著重要作用。綜上所述，在神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，合理選擇和綜合應(yīng)用各種醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)，以提高診斷的準確性和治療效果。例如，對于急性腦血管疾病，首選CT檢查快速診斷；對于疑似腦腫瘤患者，可先進行CT初步篩查，再進行MRI進一步明確診斷；對于神經(jīng)系統(tǒng)功能和代謝方面的評估，則可選擇核醫(yī)學(xué)檢查。2.請論述醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)在心血管系統(tǒng)疾病診斷中的進展和應(yīng)用。醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)在心血管系統(tǒng)疾病診斷中取得了顯著的進展，不同的檢查技術(shù)相互補充，為心血管疾病的準確診斷和治療提供了有力支持。X線檢查在心血管系統(tǒng)疾病診斷中仍有一定的應(yīng)用。胸部X線正側(cè)位片可以觀察心臟的大小、形態(tài)和輪廓，初步判斷心臟有無增大、各心腔的情況，以及肺部血管的改變。例如，左心衰竭時可出現(xiàn)肺淤血的表現(xiàn)，如肺紋理增粗、模糊等。但X線檢查對心血管疾病的診斷較為局限，不能清晰顯示心臟和血管的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。CT檢查在心血管系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用越來越廣泛。多層螺旋CT具有較高的時間和空間分辨率，能夠進行快速掃描。冠狀動脈CT血管造影（CTA）可以清晰顯示冠狀動脈的走行、管徑和有無狹窄或斑塊形成，對冠心病的診斷具有重要價值。它可以作為冠心病的篩查方法，幫助臨床醫(yī)生判斷患者是否需要進一步進行冠狀動脈造影檢查。此外，CT還可用于診斷心肌病、心臟腫瘤等疾病，通過多平面重建和容積再現(xiàn)技術(shù)，清晰顯示心臟的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。MRI檢查對心血管系統(tǒng)疾病的診斷也有獨特的優(yōu)勢。它可以進行多平面成像，清晰顯示心臟的解剖結(jié)構(gòu)，如心肌厚度、心腔大小和室壁運動等。心臟磁共振成像（C