2025年護(hù)理級(jí)別與Barthel指數(shù)相關(guān)知識(shí)試卷及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下關(guān)于Barthel指數(shù)的說法，正確的是（）A.是一種用于評(píng)估患者日常生活活動(dòng)能力的量表B.得分越高，患者的日常生活活動(dòng)能力越差C.只適用于老年患者D.評(píng)估內(nèi)容不包括進(jìn)食答案：A。Barthel指數(shù)是評(píng)估患者日常生活活動(dòng)能力的常用量表，得分越高，說明患者日常生活活動(dòng)能力越好，適用于各類需要評(píng)估日常生活活動(dòng)能力的患者，評(píng)估內(nèi)容包括進(jìn)食等多項(xiàng)內(nèi)容。2.患者在他人少量幫助下可以完成進(jìn)食，其Barthel指數(shù)中進(jìn)食項(xiàng)應(yīng)得（）分。A.0B.5C.10D.15答案：B。在Barthel指數(shù)評(píng)估中，能獨(dú)立進(jìn)食得10分，在他人少量幫助下完成進(jìn)食得5分，完全依賴他人進(jìn)食得0分。3.若患者能夠獨(dú)立完成洗澡，在Barthel指數(shù)中該項(xiàng)應(yīng)得（）分。A.0B.5C.10D.15答案：B。Barthel指數(shù)中洗澡項(xiàng)，能獨(dú)立完成得5分，不能獨(dú)立完成得0分。4.患者在他人幫助下能完成穿衣，其穿衣項(xiàng)Barthel指數(shù)得分是（）。A.0B.5C.10D.15答案：B。穿衣項(xiàng)能獨(dú)立完成得10分，在他人幫助下完成得5分，完全依賴他人得0分。5.下列哪項(xiàng)不屬于Barthel指數(shù)的評(píng)估項(xiàng)目（）A.控制大便B.上下樓梯C.閱讀寫字D.修飾（洗臉、刷牙、梳頭、刮臉）答案：C。Barthel指數(shù)評(píng)估項(xiàng)目包括控制大便、上下樓梯、修飾等，閱讀寫字不屬于其評(píng)估項(xiàng)目。6.患者能控制小便，但偶爾有遺尿，在Barthel指數(shù)中控制小便項(xiàng)應(yīng)得（）分。A.0B.5C.10D.15答案：C。能控制小便，偶爾有遺尿得10分，完全能控制得15分，不能控制得0分。7.患者需要兩人協(xié)助才能坐輪椅移動(dòng)，其轉(zhuǎn)移（輪椅-床、坐椅-廁所等）項(xiàng)Barthel指數(shù)得分是（）。A.0B.5C.10D.15答案：B。轉(zhuǎn)移項(xiàng)中，完全依賴他人得0分，需要兩人協(xié)助得5分，需要一人協(xié)助得10分，能獨(dú)立完成得15分。8.根據(jù)Barthel指數(shù)評(píng)分結(jié)果，重度依賴的得分范圍是（）A.0-20分B.21-40分C.41-60分D.61-99分答案：A。Barthel指數(shù)評(píng)分中，0-20分為重度依賴，21-40分為中度依賴，41-60分為輕度依賴，61-99分為極輕度依賴，100分為完全獨(dú)立。9.患者在他人監(jiān)督下可以完成床-輪椅的轉(zhuǎn)移，其轉(zhuǎn)移項(xiàng)Barthel指數(shù)得分是（）。A.5B.10C.15D.20答案：B。在他人監(jiān)督下完成轉(zhuǎn)移相當(dāng)于需要一人協(xié)助，應(yīng)得10分。10.若患者不能自行控制大便，在Barthel指數(shù)中控制大便項(xiàng)得（）分。A.0B.5C.10D.15答案：A。不能自行控制大便得0分，偶爾失控得5分，能控制得10分。11.患者能夠獨(dú)立完成床-椅轉(zhuǎn)移，但在上下樓梯時(shí)需要他人幫助，其上下樓梯項(xiàng)Barthel指數(shù)得分是（）。A.0B.5C.10D.15答案：B。上下樓梯項(xiàng)能獨(dú)立完成得10分，需要他人幫助得5分，完全依賴他人得0分。12.下列關(guān)于護(hù)理級(jí)別與Barthel指數(shù)關(guān)系的描述，錯(cuò)誤的是（）A.Barthel指數(shù)得分越低，護(hù)理級(jí)別越高B.重度依賴患者通常需要一級(jí)護(hù)理C.輕度依賴患者可給予三級(jí)護(hù)理D.完全獨(dú)立的患者不需要護(hù)理答案：D。完全獨(dú)立的患者雖然日常生活活動(dòng)能力良好，但仍可能需要定期的健康監(jiān)測等護(hù)理服務(wù)，并非不需要護(hù)理。13.患者在穿衣時(shí)需要他人幫助系扣子，其穿衣項(xiàng)Barthel指數(shù)得分是（）。A.0B.5C.10D.15答案：B。穿衣需要他人部分幫助，應(yīng)得5分。14.若患者能自行在床上翻身，但從床上坐起需要他人幫助，其活動(dòng)（床上活動(dòng)：翻身、坐起、移動(dòng)）項(xiàng)Barthel指數(shù)得分是（）。A.0B.5C.10D.15答案：B。活動(dòng)項(xiàng)中，能獨(dú)立完成得15分，部分能獨(dú)立完成，部分需要幫助得5分，完全依賴他人得0分。15.患者在排尿時(shí)有尿失禁，但能在他人提醒下排尿，在Barthel指數(shù)中控制小便項(xiàng)應(yīng)得（）分。A.0B.5C.10D.15答案：B。有尿失禁，但能在他人提醒下排尿得5分。16.患者能獨(dú)立完成進(jìn)食、修飾、控制大小便，但在轉(zhuǎn)移和上下樓梯時(shí)需要他人幫助，其Barthel指數(shù)總分可能是（）A.20-30分B.40-50分C.60-70分D.80-90分答案：C。獨(dú)立完成進(jìn)食（10分）、修飾（5分）、控制大小便（10+15=25分），轉(zhuǎn)移和上下樓梯需要他人幫助各得5分，總分約45分左右，符合41-60分輕度依賴的范圍，故可能在60-70分。17.患者在使用拐杖的情況下能獨(dú)立上下樓梯，其上下樓梯項(xiàng)Barthel指數(shù)得分是（）。A.5B.10C.15D.20答案：B。使用輔助器具能獨(dú)立完成上下樓梯得10分。18.下列哪種情況提示患者Barthel指數(shù)評(píng)分可能較低（）A.能獨(dú)立穿衣、洗澡B.經(jīng)常有大小便失禁C.能自行在室內(nèi)行走D.可獨(dú)立完成進(jìn)食答案：B。經(jīng)常有大小便失禁會(huì)導(dǎo)致控制大小便項(xiàng)得分低，從而使Barthel指數(shù)評(píng)分可能較低。19.患者在他人幫助下能完成從床上到輪椅的轉(zhuǎn)移，且在他人攙扶下能在室內(nèi)行走，其轉(zhuǎn)移和行走項(xiàng)Barthel指數(shù)總分是（）。A.5B.10C.15D.20答案：C。轉(zhuǎn)移需要他人幫助得5分，在他人攙扶下行走相當(dāng)于需要一人協(xié)助，行走項(xiàng)得10分，總分15分。20.若患者Barthel指數(shù)評(píng)分為30分，其護(hù)理級(jí)別通常為（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：B。Barthel指數(shù)21-40分為中度依賴，通常需要一級(jí)護(hù)理。二、多選題（每題3分，共30分）1.Barthel指數(shù)評(píng)估的日常生活活動(dòng)能力包括（）A.自我照顧能力B.括約肌控制能力C.移動(dòng)能力D.交流能力E.社會(huì)認(rèn)知能力答案：ABC。Barthel指數(shù)主要評(píng)估自我照顧能力（如進(jìn)食、穿衣等）、括約肌控制能力（控制大小便）、移動(dòng)能力（轉(zhuǎn)移、行走等），不包括交流能力和社會(huì)認(rèn)知能力。2.以下哪些情況在Barthel指數(shù)評(píng)估中控制大便項(xiàng)可得5分（）A.能完全控制大便B.偶爾有大便失禁C.有便秘需要藥物輔助D.不能控制大便，但能在他人提醒下排便E.完全依賴他人處理大便答案：BD。能完全控制大便得10分，偶爾有大便失禁或不能控制大便但能在他人提醒下排便得5分，完全依賴他人處理大便得0分，有便秘需要藥物輔助不屬于控制大便項(xiàng)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。3.護(hù)理級(jí)別與Barthel指數(shù)相關(guān)，下列對(duì)應(yīng)關(guān)系正確的有（）A.Barthel指數(shù)0-20分，可能需要特級(jí)護(hù)理B.Barthel指數(shù)21-40分，通常為一級(jí)護(hù)理C.Barthel指數(shù)41-60分，可給予二級(jí)護(hù)理D.Barthel指數(shù)61-99分，一般為三級(jí)護(hù)理E.Barthel指數(shù)100分，不需要任何護(hù)理答案：ABCD。Barthel指數(shù)100分表示完全獨(dú)立，但仍可能需要定期健康監(jiān)測等護(hù)理，并非不需要任何護(hù)理。4.在Barthel指數(shù)評(píng)估中，轉(zhuǎn)移項(xiàng)目包括（）A.床-輪椅轉(zhuǎn)移B.輪椅-廁所轉(zhuǎn)移C.坐椅-浴盆轉(zhuǎn)移D.上下樓梯轉(zhuǎn)移E.室內(nèi)-室外轉(zhuǎn)移答案：ABC。轉(zhuǎn)移項(xiàng)目主要指床-輪椅、輪椅-廁所、坐椅-浴盆等轉(zhuǎn)移，上下樓梯屬于單獨(dú)的評(píng)估項(xiàng)目，室內(nèi)-室外轉(zhuǎn)移不屬于Barthel指數(shù)轉(zhuǎn)移項(xiàng)目的范疇。5.影響B(tài)arthel指數(shù)評(píng)分的因素有（）A.患者的年齡B.患者的疾病嚴(yán)重程度C.患者的心理狀態(tài)D.患者的康復(fù)訓(xùn)練情況E.評(píng)估者的主觀判斷答案：ABCDE?；颊吣挲g、疾病嚴(yán)重程度、心理狀態(tài)、康復(fù)訓(xùn)練情況都會(huì)影響患者的日常生活活動(dòng)能力，從而影響B(tài)arthel指數(shù)評(píng)分，評(píng)估者的主觀判斷也可能對(duì)評(píng)分產(chǎn)生一定影響。6.下列關(guān)于Barthel指數(shù)評(píng)分結(jié)果的意義，正確的有（）A.反映患者日常生活活動(dòng)的依賴程度B.可作為制定護(hù)理計(jì)劃的依據(jù)C.能預(yù)測患者的康復(fù)預(yù)后D.用于比較不同患者的日常生活活動(dòng)能力E.評(píng)分越高，患者的生活質(zhì)量一定越高答案：ABCD。Barthel指數(shù)評(píng)分反映患者日常生活活動(dòng)依賴程度，可用于制定護(hù)理計(jì)劃、預(yù)測康復(fù)預(yù)后、比較不同患者的日常生活活動(dòng)能力，但評(píng)分高并不意味著生活質(zhì)量一定高，生活質(zhì)量還受其他多種因素影響。7.在Barthel指數(shù)評(píng)估中，活動(dòng)（床上活動(dòng)：翻身、坐起、移動(dòng)）項(xiàng)得15分的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.能獨(dú)立在床上翻身B.能獨(dú)立從臥位坐起C.能獨(dú)立在床上左右移動(dòng)D.能獨(dú)立從坐位躺回臥位E.能在他人幫助下完成以上動(dòng)作答案：ABCD?；顒?dòng)項(xiàng)得15分的標(biāo)準(zhǔn)是能獨(dú)立完成翻身、坐起、移動(dòng)、從坐位躺回臥位等床上活動(dòng)，在他人幫助下完成得5分。8.若患者Barthel指數(shù)中行走項(xiàng)得分低，可能的原因有（）A.下肢肌力減弱B.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限C.平衡功能障礙D.視力障礙E.疼痛答案：ABCDE。下肢肌力減弱、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、平衡功能障礙、視力障礙、疼痛等都可能影響患者的行走能力，導(dǎo)致行走項(xiàng)得分低。9.關(guān)于Barthel指數(shù)評(píng)估的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.評(píng)估前應(yīng)向患者解釋評(píng)估目的和方法B.評(píng)估時(shí)應(yīng)觀察患者實(shí)際的活動(dòng)能力C.評(píng)估環(huán)境應(yīng)安全、舒適D.評(píng)估者應(yīng)熟練掌握評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)E.可根據(jù)患者的自述進(jìn)行評(píng)分答案：ABCD。評(píng)估應(yīng)觀察患者實(shí)際活動(dòng)能力，不能僅根據(jù)患者自述進(jìn)行評(píng)分，評(píng)估前應(yīng)向患者解釋目的和方法，評(píng)估環(huán)境要安全舒適，評(píng)估者要熟練掌握評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。10.患者Barthel指數(shù)評(píng)分提高可能與以下哪些因素有關(guān)（）A.有效的康復(fù)治療B.病情好轉(zhuǎn)C.患者積極配合訓(xùn)練D.護(hù)理措施得當(dāng)E.營養(yǎng)狀況改善答案：ABCDE。有效的康復(fù)治療、病情好轉(zhuǎn)、患者積極配合訓(xùn)練、護(hù)理措施得當(dāng)、營養(yǎng)狀況改善等都可能提高患者的日常生活活動(dòng)能力，從而使Barthel指數(shù)評(píng)分提高。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述Barthel指數(shù)的評(píng)估內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。答：Barthel指數(shù)的評(píng)估內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面：（1）自我照顧能力：-進(jìn)食：能獨(dú)立完成得10分，在他人少量幫助下完成得5分，完全依賴他人得0分。-洗澡：能獨(dú)立完成得5分，不能獨(dú)立完成得0分。-修飾（洗臉、刷牙、梳頭、刮臉）：能獨(dú)立完成得5分，不能獨(dú)立完成得0分。-穿衣：能獨(dú)立完成得10分，在他人幫助下完成得5分，完全依賴他人得0分。（2）括約肌控制能力：-控制大便：能完全控制得10分，偶爾有失禁得5分，不能控制得0分。-控制小便：能完全控制得15分，偶爾有遺尿得10分，有尿失禁但能在他人提醒下排尿得5分，不能控制得0分。（3）移動(dòng)能力：-轉(zhuǎn)移（輪椅-床、坐椅-廁所等）：能獨(dú)立完成得15分，需要一人協(xié)助得10分，需要兩人協(xié)助得5分，完全依賴他人得0分。-行走：能獨(dú)立在平地上行走45米得15分，在他人攙扶下行走得10分，需要輪椅代步得5分，完全不能移動(dòng)得0分。-上下樓梯：能獨(dú)立上下樓梯得10分，在他人幫助或使用輔助器具下完成得5分，完全不能完成得0分。-活動(dòng)（床上活動(dòng)：翻身、坐起、移動(dòng)）：能獨(dú)立完成得15分，部分能獨(dú)立完成，部分需要幫助得5分，完全依賴他人得0分。Barthel指數(shù)總分100分，根據(jù)得分可分為不同的依賴程度：0-20分為重度依賴，21-40分為中度依賴，41-60分為輕度依賴，61-99分為極輕度依賴，100分為完全獨(dú)立。2.說明護(hù)理級(jí)別與Barthel指數(shù)的關(guān)系，并舉例說明不同Barthel指數(shù)評(píng)分對(duì)應(yīng)的護(hù)理級(jí)別安排。答：護(hù)理級(jí)別與Barthel指數(shù)密切相關(guān)，Barthel指數(shù)反映了患者的日常生活活動(dòng)能力和依賴程度，護(hù)理級(jí)別則根據(jù)患者的病情和自理能力來確定，一般來說，Barthel指數(shù)得分越低，患者的自理能力越差，依賴程度越高，所需的護(hù)理級(jí)別也就越高。（1）特級(jí)護(hù)理：通常適用于病情極其危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。雖然Barthel指數(shù)評(píng)分未明確對(duì)應(yīng)特級(jí)護(hù)理，但如果患者Barthel指數(shù)接近0分，且伴有嚴(yán)重的生命體征不穩(wěn)定等情況，可能需要特級(jí)護(hù)理。例如，嚴(yán)重的顱腦損傷昏迷患者，Barthel指數(shù)幾乎為0分，需要專人24小時(shí)嚴(yán)密觀察病情，進(jìn)行各項(xiàng)生命支持和護(hù)理操作。（2）一級(jí)護(hù)理：適用于病情危重，需絕對(duì)臥床休息的患者，Barthel指數(shù)21-40分的中度依賴患者通常需要一級(jí)護(hù)理。如骨折后長期臥床且伴有一定程度肢體功能障礙的患者，Barthel指數(shù)評(píng)分為30分，這類患者需要護(hù)士每15-30分鐘巡視一次，協(xié)助進(jìn)行各項(xiàng)生活護(hù)理，如喂食、翻身、擦浴等。（3）二級(jí)護(hù)理：適用于病情較重，但生活不能完全自理的患者，Barthel指數(shù)41-60分的輕度依賴患者可給予二級(jí)護(hù)理。例如，患有慢性疾病導(dǎo)致身體部分功能受限的患者，Barthel指數(shù)評(píng)分為50分，護(hù)士每1-2小時(shí)巡視一次，根據(jù)患者需要協(xié)助其進(jìn)行生活護(hù)理，如幫助穿衣、指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練等。（4）三級(jí)護(hù)理：適用于病情較輕，生活基本能自理的患者，Barthel指數(shù)61-99分的極輕度依賴患者一般為三級(jí)護(hù)理。如康復(fù)期的患者，Barthel指數(shù)評(píng)分為80分，護(hù)士每日巡視2-3次，給予健康指導(dǎo)等一般性護(hù)理服務(wù)。（5）對(duì)于Barthel指數(shù)評(píng)分為100分的完全獨(dú)立患者，雖然不需要特殊的生活護(hù)理，但仍需要定期進(jìn)行健康監(jiān)測和健康指導(dǎo)等護(hù)理服務(wù)。四、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者李某，男性，65歲，因腦梗死入院。經(jīng)過一段時(shí)間治療后，進(jìn)行Barthel指數(shù)評(píng)估?；颊吣塥?dú)立完成進(jìn)食，但在穿衣時(shí)需要他人幫助系扣子；能控制小便，但偶爾有遺尿；在他人幫助下能完成從床上到輪椅的轉(zhuǎn)移；在他人攙扶下能在室內(nèi)行走；能獨(dú)立完成修飾，但洗澡需要他人協(xié)助；能控制大便；在他人幫助下能上下樓梯。請(qǐng)計(jì)算該患者的Barthel指數(shù)得分，并判斷其依賴程度和建議的護(hù)理級(jí)別。答：（1）各項(xiàng)得分計(jì)算：-進(jìn)食：能獨(dú)立完成，得10分。-穿衣：需要他人幫助系扣子，得5分。-控制小便：偶爾有遺尿，得10分。-轉(zhuǎn)移：需要他人幫助完成從床上到輪椅的轉(zhuǎn)移，得5分。-行走：在他人攙扶下能在室內(nèi)行走，得10分。-修飾：能獨(dú)立完成，得5分。-洗澡：需要他人協(xié)助，得0分。-控制大便：能控制，得10分。-上下樓梯：在他人幫助下完成，得5分。（2）Barthel指數(shù)總分：10+5+10+5+10+5+0+10+5=60分。（3）依賴程度判斷：Barthel指數(shù)41-60分為輕度依賴。（4）建議護(hù)理級(jí)別：二級(jí)護(hù)理。護(hù)士每1-2小時(shí)巡視一次，協(xié)助患者進(jìn)行部分生活護(hù)理，如協(xié)助洗澡、指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練等，同時(shí)關(guān)注患者病情變化。2.患者張某，女性，70歲，患有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎，行動(dòng)不便。Barthel指數(shù)評(píng)估結(jié)果如下：進(jìn)食需要他人少量幫助；洗澡完全依賴他人；穿衣需要他人幫助；控制小便偶爾有失禁；控制大便基本能控制；轉(zhuǎn)移需要兩人協(xié)助；行走需要輪椅代步；上下樓梯完全不能完成；活動(dòng)（床上活動(dòng)）部分能獨(dú)立完成，部分需要幫助。請(qǐng)分析該患者的日常生活活動(dòng)能力狀況，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。答：（1）日常生活活動(dòng)能力狀況分析