2025年心理咨詢師題庫(kù)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.某來(lái)訪者因工作調(diào)動(dòng)后持續(xù)失眠3個(gè)月，主訴“每天擔(dān)心新環(huán)境不適應(yīng)，同事不接納自己，反復(fù)回想說(shuō)錯(cuò)的話”，伴隨心悸、食欲下降。根據(jù)DSM-5，最可能的診斷是：A.驚恐障礙B.廣泛性焦慮障礙C.適應(yīng)障礙D.社交焦慮障礙答案：B解析：廣泛性焦慮障礙以持續(xù)（≥6個(gè)月）、過(guò)度的焦慮和擔(dān)憂為核心，伴隨軀體癥狀（如心悸、睡眠障礙）；適應(yīng)障礙通常在應(yīng)激源出現(xiàn)后3個(gè)月內(nèi)起病，癥狀程度輕于焦慮障礙；社交焦慮障礙聚焦于社交情境的恐懼，本題無(wú)明確社交場(chǎng)景回避。2.咨詢師在首次訪談中發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者有自殺意念，但拒絕簽署安全協(xié)議。根據(jù)《心理咨詢師職業(yè)倫理規(guī)范》，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵篈.立即通知來(lái)訪者家屬B.繼續(xù)訪談?dòng)^察情緒變化C.評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)并啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)流程D.建議來(lái)訪者自行聯(lián)系精神科醫(yī)生答案：C解析：倫理規(guī)范要求在自殺風(fēng)險(xiǎn)情況下，需先進(jìn)行專業(yè)評(píng)估（如使用Beck自殺意念量表），根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)決定是否突破保密（如高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)聯(lián)系家屬或醫(yī)療系統(tǒng)），而非直接通知家屬或推諉責(zé)任。3.來(lái)訪者說(shuō)：“我總是把事情搞砸，連孩子的家長(zhǎng)會(huì)都記錯(cuò)時(shí)間。”咨詢師回應(yīng)：“聽(tīng)起來(lái)你對(duì)自己最近的表現(xiàn)很不滿意，甚至有些自責(zé)，是這樣嗎？”這種技術(shù)屬于：A.共情B.具體化C.內(nèi)容反應(yīng)D.情感反應(yīng)答案：D解析：情感反應(yīng)聚焦于來(lái)訪者的情緒體驗(yàn)（“不滿意”“自責(zé)”），內(nèi)容反應(yīng)是對(duì)事實(shí)的總結(jié)；共情是深入理解并反饋情感，本題更側(cè)重直接反饋情緒而非深入理解。4.以下哪項(xiàng)不屬于精神分析療法的核心概念？A.防御機(jī)制B.無(wú)條件積極關(guān)注C.俄狄浦斯情結(jié)D.潛意識(shí)沖突答案：B解析：無(wú)條件積極關(guān)注是人本主義療法（羅杰斯）的核心概念；精神分析強(qiáng)調(diào)潛意識(shí)、防御機(jī)制（如壓抑、投射）、俄狄浦斯期沖突等。5.某初中生因“成績(jī)下滑被父母批評(píng)”出現(xiàn)厭學(xué)，咨詢師通過(guò)繪制“家庭情緒地圖”，幫助其識(shí)別父母高期待與自身壓力的關(guān)聯(lián)。這種技術(shù)屬于：A.敘事療法B.家庭系統(tǒng)治療C.認(rèn)知行為療法D.焦點(diǎn)解決短期治療答案：B解析：家庭系統(tǒng)治療關(guān)注家庭互動(dòng)模式對(duì)個(gè)體的影響，“家庭情緒地圖”是系統(tǒng)治療中常用的評(píng)估工具，用于可視化家庭成員間的情緒傳遞。6.來(lái)訪者因高考失利出現(xiàn)“我這輩子完了”的認(rèn)知，咨詢師引導(dǎo)其收集“高考失利但人提供功”的案例（如企業(yè)家、藝術(shù)家的經(jīng)歷）。這種技術(shù)是：A.認(rèn)知重構(gòu)B.行為實(shí)驗(yàn)C.去災(zāi)難化D.蘇格拉底式提問(wèn)答案：C解析：去災(zāi)難化通過(guò)現(xiàn)實(shí)證據(jù)挑戰(zhàn)極端化認(rèn)知（“完了”）；認(rèn)知重構(gòu)更側(cè)重替換不合理信念；行為實(shí)驗(yàn)需實(shí)際行為驗(yàn)證；蘇格拉底式提問(wèn)是通過(guò)提問(wèn)引導(dǎo)來(lái)訪者自我覺(jué)察。7.關(guān)于兒童分離焦慮障礙，以下描述錯(cuò)誤的是：A.多起病于6歲前B.擔(dān)心主要依戀對(duì)象受傷C.拒絕上學(xué)是常見(jiàn)表現(xiàn)D.成年后必然發(fā)展為焦慮癥答案：D解析：分離焦慮障礙在兒童中常見(jiàn)，多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)緩解，并非必然發(fā)展為成年期焦慮癥；其他選項(xiàng)符合DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)。8.咨詢師在咨詢中發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者隱瞞了“曾因躁狂發(fā)作住院”的病史，此時(shí)應(yīng)：A.終止咨詢并轉(zhuǎn)介精神科B.繼續(xù)咨詢但加強(qiáng)評(píng)估C.直接質(zhì)問(wèn)來(lái)訪者隱瞞行為D.記錄后忽略該信息答案：B解析：心理咨詢師需對(duì)來(lái)訪者的精神障礙史保持敏感，若當(dāng)前癥狀穩(wěn)定（如已控制的躁狂），可繼續(xù)咨詢但需加強(qiáng)評(píng)估；若處于急性發(fā)作期則轉(zhuǎn)介，本題未提及當(dāng)前發(fā)作狀態(tài)。9.以下哪項(xiàng)符合“空椅子技術(shù)”的應(yīng)用場(chǎng)景？A.處理未完成事件（如與去世親人的對(duì)話）B.糾正來(lái)訪者的不合理認(rèn)知C.訓(xùn)練社交技能D.緩解考試焦慮的軀體癥狀答案：A解析：空椅子技術(shù)（格式塔療法）用于處理未表達(dá)的情感或未完成事件，通過(guò)角色扮演（如與空椅子代表的對(duì)象對(duì)話）促進(jìn)情緒釋放和整合。10.某產(chǎn)后女性主訴“對(duì)嬰兒沒(méi)感覺(jué)，甚至討厭聽(tīng)到他哭”，伴隨情緒低落、失眠。最需要警惕的診斷是：A.產(chǎn)后抑郁癥B.產(chǎn)后焦慮癥C.產(chǎn)后精神病D.適應(yīng)障礙答案：A解析：產(chǎn)后抑郁癥核心癥狀包括情緒低落、興趣減退（如對(duì)嬰兒缺乏情感聯(lián)結(jié)）、軀體癥狀；產(chǎn)后精神病常伴幻覺(jué)妄想，本題無(wú)此表現(xiàn)；適應(yīng)障礙癥狀較輕。11.咨詢師在督導(dǎo)中被指出“過(guò)度使用建議，削弱了來(lái)訪者的自主性”，這違背了哪項(xiàng)咨詢?cè)瓌t？A.中立性原則B.發(fā)展性原則C.助人自助原則D.保密性原則答案：C解析：助人自助強(qiáng)調(diào)引導(dǎo)來(lái)訪者自我探索和解決問(wèn)題，而非直接給予建議；中立性指不評(píng)判來(lái)訪者價(jià)值觀；發(fā)展性關(guān)注個(gè)體成長(zhǎng)。12.關(guān)于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），以下說(shuō)法正確的是：A.癥狀必須在創(chuàng)傷事件后1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)B.閃回屬于回避癥狀群C.情感麻木是高喚醒癥狀D.兒童可能表現(xiàn)為游戲中重復(fù)創(chuàng)傷主題答案：D解析：兒童PTSD可能通過(guò)游戲、繪畫(huà)等非語(yǔ)言方式重復(fù)創(chuàng)傷內(nèi)容；癥狀可在創(chuàng)傷后數(shù)月甚至數(shù)年延遲出現(xiàn)；閃回屬于侵入性癥狀群；情感麻木屬于負(fù)性認(rèn)知和情緒癥狀群。13.來(lái)訪者說(shuō)：“我丈夫總加班，肯定是不愛(ài)我了?！弊稍儙焼?wèn)：“除了加班，他有沒(méi)有其他表達(dá)愛(ài)的方式？”這屬于：A.語(yǔ)義澄清B.尋找證據(jù)C.去中心化D.認(rèn)知軟化答案：B解析：尋找證據(jù)是認(rèn)知行為療法中挑戰(zhàn)絕對(duì)化思維的技術(shù)，通過(guò)收集支持/反對(duì)信念的證據(jù)（如“加班之外的關(guān)愛(ài)行為”）來(lái)削弱不合理認(rèn)知。14.以下哪項(xiàng)屬于三級(jí)預(yù)防的心理咨詢目標(biāo)？A.幫助大學(xué)生適應(yīng)宿舍生活B.干預(yù)職場(chǎng)倦怠預(yù)防抑郁癥C.對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者進(jìn)行系統(tǒng)脫敏D.為健康人群提供壓力管理培訓(xùn)答案：C解析：三級(jí)預(yù)防針對(duì)已發(fā)病個(gè)體，防止癥狀惡化或復(fù)發(fā)（如PTSD的系統(tǒng)脫敏治療）；一級(jí)預(yù)防是健康促進(jìn)（D），二級(jí)預(yù)防是早期干預(yù)（B）。15.咨詢師與來(lái)訪者建立咨詢關(guān)系的關(guān)鍵期是：A.第1-2次訪談B.第5-6次訪談C.中期階段D.結(jié)束階段答案：A解析：初始訪談（1-2次）是建立信任、明確目標(biāo)的關(guān)鍵期，關(guān)系質(zhì)量直接影響后續(xù)咨詢效果。16.某來(lái)訪者因“同事背后說(shuō)壞話”感到憤怒，咨詢師引導(dǎo)其用“我信息”表達(dá)：“當(dāng)聽(tīng)到你說(shuō)我工作不認(rèn)真時(shí)（事實(shí)），我感到被誤解（情緒），希望能直接溝通（需求）。”這種技術(shù)屬于：A.非暴力溝通B.情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練C.社交技能訓(xùn)練D.認(rèn)知行為干預(yù)答案：A解析：“我信息”是馬歇爾·盧森堡提出的非暴力溝通核心技術(shù)，聚焦事實(shí)、感受和需求，避免指責(zé)，促進(jìn)有效溝通。17.關(guān)于沙盤(pán)游戲治療，以下描述錯(cuò)誤的是：A.適用于語(yǔ)言表達(dá)困難的兒童B.咨詢師需解釋沙具的象征意義C.沙箱尺寸通常為57×72×7cmD.強(qiáng)調(diào)來(lái)訪者的自主創(chuàng)作答案：B解析：沙盤(pán)游戲中咨詢師應(yīng)保持“靜默的見(jiàn)證者”角色，避免過(guò)度解釋象征意義，而是通過(guò)觀察和共情促進(jìn)來(lái)訪者自我覺(jué)察。18.某青少年因網(wǎng)絡(luò)成癮被父母帶來(lái)咨詢，咨詢師首先應(yīng)：A.制定戒斷計(jì)劃B.評(píng)估網(wǎng)絡(luò)使用對(duì)生活的影響C.批評(píng)其沉迷行為D.與父母討論監(jiān)管方法答案：B解析：網(wǎng)絡(luò)成癮干預(yù)需先評(píng)估（如使用《青少年網(wǎng)絡(luò)使用量表》），明確成癮程度、觸發(fā)因素及社會(huì)功能損害，而非直接制定戒斷計(jì)劃。19.以下哪項(xiàng)符合心理咨詢倫理中的“雙重關(guān)系”？A.咨詢師為朋友的孩子提供低價(jià)咨詢B.咨詢師在超市偶遇來(lái)訪者并禮貌打招呼C.咨詢師與來(lái)訪者成為健身俱樂(lè)部會(huì)員D.咨詢師在咨詢結(jié)束3年后與來(lái)訪者建立戀愛(ài)關(guān)系答案：C解析：雙重關(guān)系指咨詢師與來(lái)訪者存在專業(yè)關(guān)系外的其他關(guān)系（如共同活動(dòng)），可能影響客觀性；A屬于邊界模糊（朋友關(guān)系+咨詢），D在結(jié)束后3年通常可接受（需評(píng)估），B是偶然相遇。20.來(lái)訪者說(shuō)：“我試過(guò)所有方法都沒(méi)用，干脆放棄。”咨詢師回應(yīng)：“你之前嘗試過(guò)運(yùn)動(dòng)、調(diào)整作息和與朋友傾訴，這些努力本身已經(jīng)很不容易了?！边@種技術(shù)是：A.正?；疊.肯定化C.具體化D.普遍化答案：B解析：肯定化技術(shù)通過(guò)認(rèn)可來(lái)訪者的努力（“嘗試過(guò)運(yùn)動(dòng)等方法”）來(lái)增強(qiáng)其自我效能感；正常化是讓來(lái)訪者覺(jué)得“問(wèn)題常見(jiàn)”，普遍化是“很多人有類似經(jīng)歷”。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于心理咨詢中“傾聽(tīng)”的關(guān)鍵要素有：A.保持目光接觸B.適時(shí)點(diǎn)頭回應(yīng)C.打斷來(lái)訪者糾正錯(cuò)誤D.記錄核心信息答案：ABD解析：傾聽(tīng)需專注（目光接觸）、給予反饋（點(diǎn)頭）、記錄重點(diǎn)；打斷會(huì)干擾來(lái)訪者表達(dá)。2.認(rèn)知行為療法的常用技術(shù)包括：A.情緒日志B.家庭作業(yè)C.自由聯(lián)想D.行為實(shí)驗(yàn)答案：ABD解析：自由聯(lián)想是精神分析技術(shù)；情緒日志（記錄情緒與認(rèn)知）、家庭作業(yè)（實(shí)踐新行為）、行為實(shí)驗(yàn)（驗(yàn)證信念）均為CBT技術(shù)。3.兒童孤獨(dú)癥的核心癥狀包括：A.社會(huì)交往障礙B.重復(fù)刻板行為C.語(yǔ)言發(fā)育延遲D.智力落后答案：ABC解析：孤獨(dú)癥核心是社交障礙（如缺乏眼神交流）、溝通障礙（語(yǔ)言/非語(yǔ)言）、重復(fù)行為（如排列物品）；智力落后是伴隨癥狀，非核心。4.咨詢師在咨詢中需遵守的保密例外情況包括：A.來(lái)訪者有自傷風(fēng)險(xiǎn)B.來(lái)訪者涉及家庭暴力C.司法機(jī)關(guān)要求提供記錄D.來(lái)訪者主動(dòng)告知他人隱私答案：ABC解析：保密例外包括危害自身/他人安全（自傷、家庭暴力）、法律要求（如法院傳票）；來(lái)訪者主動(dòng)告知他人隱私不屬于例外（需區(qū)分“他人安全”與“隱私”）。5.人本主義療法的核心條件有：A.無(wú)條件積極關(guān)注B.共情理解C.真誠(chéng)一致D.解釋潛意識(shí)答案：ABC解析：羅杰斯提出的“核心條件”是真誠(chéng)、共情、無(wú)條件積極關(guān)注；解釋潛意識(shí)是精神分析。6.焦慮障礙的共同特征包括：A.過(guò)度的擔(dān)憂或恐懼B.伴隨自主神經(jīng)興奮（如心悸）C.回避相關(guān)情境D.自知力完整答案：ABCD解析：焦慮障礙（如廣泛性焦慮、社交焦慮）均有過(guò)度擔(dān)憂、軀體癥狀（自主神經(jīng)興奮）、回避行為，患者通常有自知力（區(qū)別于精神病性障礙）。7.青少年逆反心理的可能原因包括：A.自我意識(shí)覺(jué)醒B.家庭控制過(guò)嚴(yán)C.同伴群體影響D.認(rèn)知能力成熟答案：ABCD解析：逆反是青少年尋求獨(dú)立（自我意識(shí)）、反抗過(guò)度控制（家庭）、融入同伴（群體認(rèn)同）、邏輯思維發(fā)展（質(zhì)疑權(quán)威）的綜合結(jié)果。8.團(tuán)體心理咨詢的優(yōu)勢(shì)包括：A.提供社會(huì)支持B.模擬真實(shí)社交場(chǎng)景C.深入探索個(gè)人創(chuàng)傷D.效率高于個(gè)體咨詢答案：ABD解析：團(tuán)體咨詢通過(guò)成員互動(dòng)提供支持（A）、模擬社交（B）、同時(shí)服務(wù)多人（效率D）；深入創(chuàng)傷更適合個(gè)體咨詢（C）。9.以下屬于危機(jī)干預(yù)的原則有：A.快速建立信任B.聚焦當(dāng)前問(wèn)題C.調(diào)動(dòng)社會(huì)支持D.制定長(zhǎng)期治療計(jì)劃答案：ABC解析：危機(jī)干預(yù)（如自殺、災(zāi)難后）需快速響應(yīng)（A）、解決當(dāng)下危機(jī)（B）、利用現(xiàn)有支持（C）；長(zhǎng)期計(jì)劃是后續(xù)階段任務(wù)。10.心理咨詢師自我成長(zhǎng)的途徑包括：A.接受個(gè)人體驗(yàn)B.參加督導(dǎo)C.閱讀專業(yè)書(shū)籍D.記錄咨詢?nèi)罩敬鸢福篈BCD解析：自我成長(zhǎng)需通過(guò)個(gè)人體驗(yàn)（理解自身議題）、督導(dǎo)（專業(yè)提升）、學(xué)習(xí)（書(shū)籍）、反思（日志）多維度進(jìn)行。三、案例分析題（共30分）案例1（15分）：來(lái)訪者，女，28歲，教師，主訴“近2個(gè)月無(wú)法集中精力備課，一進(jìn)教室就心慌，擔(dān)心‘講錯(cuò)課被學(xué)生嘲笑’，上周公開(kāi)課忘詞后，現(xiàn)在想到上課就失眠，食欲下降?！奔韧鶡o(wú)精神疾病史，無(wú)重大創(chuàng)傷。問(wèn)題1：初步診斷及依據(jù)（5分）問(wèn)題2：若采用認(rèn)知行為療法，需評(píng)估哪些核心認(rèn)知？（5分）問(wèn)題3：設(shè)計(jì)一個(gè)行為實(shí)驗(yàn)方案（5分）答案：?jiǎn)栴}1：初步診斷為社交焦慮障礙（社交恐懼癥）。依據(jù)：①明確的恐懼對(duì)象（上課被學(xué)生評(píng)價(jià)）；②暴露于情境（進(jìn)教室）引發(fā)焦慮（心慌、失眠）；③回避或痛苦忍受（無(wú)法集中備課）；④癥狀持續(xù)≥6個(gè)月（2個(gè)月但需觀察是否符合慢性化）；⑤功能損害（影響教學(xué)工作）。問(wèn)題2：需評(píng)估的核心認(rèn)知包括：①災(zāi)難化思維（“講錯(cuò)課=被學(xué)生嘲笑=職業(yè)失敗”）；②過(guò)高的自我要求（“必須完美無(wú)錯(cuò)誤”）；③負(fù)面自我意象（“我是無(wú)能的老師”）；④對(duì)他人評(píng)價(jià)的過(guò)度敏感（“學(xué)生一定會(huì)注意到我的錯(cuò)誤”）。問(wèn)題3：行為實(shí)驗(yàn)方案：①設(shè)定目標(biāo)：驗(yàn)證“講錯(cuò)1處知識(shí)點(diǎn)會(huì)導(dǎo)致學(xué)生嘲笑”的信念；②操作步驟：在非公開(kāi)課中故意犯1處小錯(cuò)誤（如“巴黎是德國(guó)首都”），課后匿名收集學(xué)生反饋（問(wèn)卷或口頭詢問(wèn)）；③記錄結(jié)果：統(tǒng)計(jì)有多少學(xué)生注意到錯(cuò)誤，是否有嘲笑行為；④對(duì)比預(yù)期：原預(yù)期“100%學(xué)生嘲笑”，實(shí)際可能“少數(shù)學(xué)生指出錯(cuò)誤，無(wú)嘲笑”；⑤結(jié)論：修正認(rèn)知“偶爾錯(cuò)誤不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重負(fù)面評(píng)價(jià)”。案例2（15分）：來(lái)訪者，男，16歲，高中生，由母親陪同就診。母親反映：“孩子近3個(gè)月不去學(xué)校，整天關(guān)在房間打游戲，叫他吃飯就發(fā)脾氣。以前成績(jī)中等，現(xiàn)在說(shuō)‘讀書(shū)沒(méi)用